Trattamento del carcinoma ovarico: una panoramica dei metodi efficaci

Il cancro è una delle malattie più gravi, pertanto il trattamento del carcinoma ovarico viene solitamente prescritto in un complesso, in base ai risultati della diagnosi del paziente. Il valore principale nella scelta della tattica del trattamento è il grado di sviluppo e diffusione del processo tumorale, la condizione generale del paziente, la sua età. La medicina moderna usa, di regola, diversi metodi terapeutici per liberarsi di sicuro delle cellule tumorali.

Metodi di trattamento del cancro ovarico

Per il trattamento del cancro ovarico vengono utilizzati metodi chirurgici, radioterapici e chemioterapici.

Il trattamento chirurgico è considerato di base. La maggior parte degli oncologi è sicura che tutti i pazienti con tumore ovarico debbano essere trattati con un intervento chirurgico. Ciò è spiegato dall'impossibilità di stabilire una diagnosi del cancro idealmente accurata: se il medico si sbaglia nella definizione dello stadio del tumore, il rifiuto dell'operazione può portare a conseguenze irreparabili.

Nel cancro, una o entrambe le ovaie vengono rimosse o viene eseguita una rimozione super-vaginale o completa dell'utero.

Perché in un tumore canceroso in una delle ovaie a volte devi rimuovere entrambe le appendici? Il fatto è che il pericolo di sviluppare un processo maligno nella seconda ovaia è molto alto. Dopo un po ', il cancro può riprendere, e il paziente dovrà nuovamente sottoporsi a un ciclo di trattamento.

Contemporaneamente all'operazione viene utilizzata la chemioterapia. Gli obiettivi di questa terapia sono i seguenti:

• prevenzione di metastasi e ri-sviluppo del tumore;
• influenza sui possibili elementi residui delle cellule tumorali;
• inibizione della crescita del tumore;
• facilitare la vita del paziente in casi trascurati.

La radioterapia non viene mai utilizzata come trattamento di tipo indipendente. Il compito dell'irradiazione è di garantire un'alta percentuale dell'efficacia degli effetti operativi e medicamentosi.

Il protocollo per il trattamento del carcinoma dell'ovaio è determinato solo dopo un attento esame del paziente: viene valutato lo stato del sistema urinario, il fegato, l'esame del sangue. Durante la chemioterapia, il sangue viene esaminato più volte, almeno una volta alla settimana.

Inoltre, la scelta dello schema di trattamento dipende dalle seguenti circostanze:

• dalla presenza di malattie concomitanti;
• da una foto di sangue;
• dal peso del paziente;
• da un tipo istologico di tumore;
• dalla fase del processo.

Trattamento chirurgico del carcinoma ovarico

L'operazione è il collegamento principale nel trattamento di successo di un tumore canceroso. Attualmente, l'intervento viene effettuato mediante laparotomia - attraverso un taglio sopra l'area pubica. Contemporaneamente all'operazione, il chirurgo prende i materiali per ulteriori indagini. Questi possono essere campioni di tessuto o liquidi accumulati nella cavità addominale.

• L'ovariectomia è una resezione di una o due appendici.
• La pagisterectomia è un'operazione che viene eseguita in fasi successive dello sviluppo del tumore, quando è necessario rimuovere anche l'utero.
• L'estirpazione è la rimozione completa dell'utero con le ovaie, l'omento e la cervice.

Se il tumore colpisce solo il sistema riproduttivo, il medico rimuove l'utero con appendici, i linfonodi più vicini e talvolta l'appendice (appendice).

Se il cancro delle ovaie era invasivo, allora dobbiamo anche rimuovere alcuni elementi del sistema digestivo e urinario.

Immediatamente dopo l'intervento, al paziente viene prescritto un ciclo di farmaci e, in alcuni casi, la radioterapia.

La chirurgia palliativa per il carcinoma ovarico viene eseguita quando il processo è in una fase avanzata e non è possibile curare completamente il paziente. L'essenza del trattamento palliativo è nell'alleviare le condizioni del paziente e nel prolungare al massimo la vita.

Radioterapia

Il principio della radioterapia - nell'effetto dei raggi radioattivi sull'area della lesione maligna. I raggi contribuiscono alla distruzione delle cellule tumorali, con una minore influenza sui tessuti sani.

Molto spesso, l'irradiazione è prescritta per una ricaduta del cancro, così come per il trattamento palliativo, per ridurre il dolore, il disagio e rallentare la progressione del processo.

Il trattamento con radiazioni viene effettuato in condizioni stazionarie. Per facilitare la condizione dei pazienti possono essere necessarie da una a dieci sedute, la cui durata determina l'oncologo. Contemporaneamente al corso della radioterapia, è possibile effettuare la chemioterapia per controllare completamente il processo del cancro.

Se l'irradiazione viene nominata dopo l'intervento chirurgico, il suo scopo è quello di distruggere le cellule tumorali, che probabilmente potrebbero rimanere nel corpo.

Con la crescita del tumore nei tessuti della cavità addominale, così come nell'accumulo di liquidi, la nomina della radioterapia non ha senso, perché i raggi radioattivi possono avere un impatto negativo sugli organi sani vicini.

Trattamento del carcinoma ovarico con chemioterapia

La chemioterapia è l'uso di farmaci anti-cancro (citotossici) per uccidere un tumore. Questi farmaci deprimono lo sviluppo di cellule maligne. Sono iniettati in una vena o in un'arteria.

Si nota che il cancro ovarico è estremamente sensibile alla chemioterapia. In molti pazienti, l'attenzione patologica diventa molto più piccola e nelle prime fasi del processo può verificarsi anche una guarigione completa.

I farmaci chemioterapici vengono utilizzati dopo l'intervento chirurgico per prevenire la crescita del tumore. Inoltre, i farmaci speciali possono ridurre le dimensioni della lesione prima dell'operazione e ridurre in qualche modo le manifestazioni negative della malattia.

I corsi di chemioterapia per il carcinoma ovarico vengono eseguiti su base ambulatoriale, per 4-5 mesi, con brevi pause. Spesa totale da 2 a 4 portate.

A volte i farmaci vengono iniettati direttamente nella cavità addominale, attraverso il catetere. Questo metodo consente di aumentare la percentuale di sopravvivenza delle donne con tumori maligni. Tuttavia, con la somministrazione intra-addominale, possono verificarsi effetti indesiderati, ad esempio, dolore severo, sviluppo dell'infezione, malattie dell'apparato digerente.

I farmaci più comuni per il cancro ovarico:

• Carboplatino - 100 mg / m² per cinque giorni;
• Paclitaxel - 175 mg / m² durante il giorno;
• Topotecan - 1,5 mg / m² per 5 giorni;
• Cisplatino - 15-20 mg / m² per 5 giorni;
• Docetaxel 75-100 mg / m² una volta ogni tre settimane;
• Gemcitabina - 1 mg / m² al primo, l'ottavo e il quindicesimo giorno ogni 28 giorni;
• Etoposide - 50 mg / m² per 21 giorni;
• Vepesid: 50 mg / m² per 21 giorni;
• Bevacizumab (Avastin) - 5-10 mg / kg ogni 2 settimane.

I farmaci citotossici non vengono quasi mai prescritti come trattamento indipendente, ma solo in combinazione l'uno con l'altro. Ad esempio, la combinazione di Taxol + carboplatino nel carcinoma ovarico è chiamata "gold standard" del trattamento. Questa combinazione è meno tossica di una combinazione simile di Ciclofosfato-Cisplatino, ma è anche efficace. Taxolo con carboplatino fornisce risultati relativamente rapidi e una sopravvivenza garantita a 6 anni dei pazienti.

La doxorubicina, o Kelix nel cancro ovarico, è spesso utilizzata in associazione con ciclofosfamide o taxani. Allo stesso tempo, non vi è alcun aumento dell'effetto tossico dei farmaci. Kelix viene solitamente somministrato per via endovenosa (2 mg / ml) e per altri farmaci è possibile scegliere una diversa via di somministrazione. Ad esempio, la somministrazione di Cyclophosphamide per via orale alla dose di 1-2 mg / kg al giorno.

Avastin per il cancro ovarico è usato relativamente di recente. Questo è uno dei nuovi farmaci a base di Bevacizumab, che inibisce lo sviluppo di un tumore maligno. Avastin viene somministrato solo per flebo endovenoso. Un'altra opzione per la somministrazione, incluso lo spray per via endovenosa, è proibita.

Un altro dei farmaci antitumorali recentemente popolari - Refnot - è un fattore di necrosi tumorale (timosina α-1). Questo è un agente citostatico e citotossico abbastanza potente con effetti collaterali minimi. Tuttavia, Refnot nel carcinoma ovarico non viene usato così spesso: di solito è prescritto per il trattamento del cancro al seno.

Oltre ai farmaci antitumorali, i medici prescrivono spesso immunomodulatori - questi sono farmaci che supportano il sistema immunitario umano in uno stato di "combattimento". L'uso di immunomodulatori causa ancora polemiche tra i medici specialisti. Alcuni di loro considerano tali farmaci inutili in oncologia, mentre altri credono nella loro necessità. Quindi, vi è un parere che il rimedio più comune Roncoleukin nel cancro ovarico aumenta l'immunità antitumorale, che aumenta significativamente l'efficacia della chemioterapia. Oltre a Roncoleukin, tali farmaci sono farmaci come Timalin, Myelopid, Betaleukin e interferoni.

Thermoperfusion nel carcinoma ovarico

La termo perfusione è una delle opzioni per il trattamento dell'oncologia, che implica effetti termici sui tessuti. L'alta temperatura danneggia la struttura proteica delle cellule tumorali senza intaccare le aree sane, il che consente di ridurre significativamente le dimensioni del tumore. Inoltre, la termoterapia aumenta la sensibilità dei tessuti tumorali alle radiazioni e alla chemioterapia.

L'essenza della termo perfusione è il trattamento delle ovaie e degli organi vicini che hanno subito un danno da cancro, un agente antitumorale caldo (fino a 44 ° C), che migliora significativamente la sua efficacia.

Oltre all'effetto antitumorale, questo metodo ha una serie di effetti collaterali. Questo è gonfiore, aumento della trombosi, sanguinamento, dolore. Nel tempo, questi sintomi scompaiono da soli. Meno probabilità di sviluppare disordini dispeptici, nonché esacerbazione di malattie croniche del sistema cardiovascolare.

Al momento sono in corso studi clinici attivi di termoterapia. Questo viene fatto per migliorare l'efficacia del metodo e per eliminare le possibili conseguenze negative.

Trattamento del cancro ovarico con mezzi alternativi

È possibile curare un tumore canceroso con l'aiuto di ricette alternative? La domanda è controversa. La stragrande maggioranza degli specialisti in medicina tradizionale non gradisce l'uso di droghe alternative, specialmente sotto forma di trattamento indipendente. I tentativi di curare il tumore da soli possono portare ad un peggioramento del processo e il prezioso tempo per iniziare un trattamento tempestivo può essere perso.

Tuttavia, sono note molte ricette, gli autori dei quali promettono una rapida liberazione dal cancro ovarico. Ti suggeriamo di familiarizzare con alcuni di loro.

• È noto che la menta è utilizzata attivamente per i problemi nell'area genitale: ad esempio, con sanguinamento mestruale grave, menopausa dolorosa, ecc. La menta è usata con successo nel cancro ovarico: è consuetudine prendere il tè dalla menta delle pulci in mezzo bicchiere tre volte al giorno. Durante il trattamento, puoi fare la siringa con la stessa soluzione. Per preparare questo tè, devi preparare 20 g di foglie di menta piperita in 500 ml di acqua bollente e insistere da 2 a 3 ore.
• Molto spesso vengono usati olio di semi di lino e semi di lino per il cancro alle ovaie. Il dosaggio dell'olio è da 1 cucchiaino. Fino a 1 cucchiaio. L. Mattina e sera Puoi prenderlo sotto forma di capsule, che sono vendute in farmacia. Per questo è necessario bere in un momento da 10 a 14 capsule. Il seme di lino viene utilizzato nella quantità di 3 m. Cucchiai mescolati con 200 ml di acqua. Questo "cocktail" deve essere bevuto tre volte al giorno, in minima parte per un mese.
• La buona reputazione nella lotta contro il cancro ha la cicuta - è usata per trattare molti tumori maligni. L'Hemi con carcinoma ovarico (specialmente in combinazione con altre tecniche) può portare a un risultato positivo. La tintura di questa pianta deve essere assunta con un aumento graduale della dose: da 1 goccia a 200 ml di acqua 1 volta al giorno prima dei pasti, portando fino a 40 gocce. Contemporaneamente alla quantità di farmaco, la quantità di acqua aumenta (per ogni 12 gocce + 50 ml). Dopo aver raggiunto il 40 cap. Il dosaggio è ridotto nella direzione opposta, 1 goccia al giorno. La quantità di acqua viene anche ridotta di 50 ml ogni 12 gocce. La durata di tale trattamento è lunga quanto basta per la completa guarigione.
• Molti considerano la prima medicina per i tumori maligni come avena ordinaria. L'infusione di avena in cancro ovarico preparazione molto semplice: grano avena un bicchiere viene versata in un recipiente di smalto e versata in 1000 ml di acqua, riscaldata a ebollizione e bollito a fuoco lento per circa 20 minuti. Quindi, togliere dal fuoco e insistere in un luogo caldo per almeno 2 ore. Il brodo viene filtrato e diviso in tre fasi. Bere 30 minuti prima dei pasti tre volte al giorno. Cucinare il brodo in anticipo per diversi giorni non è raccomandato, è meglio prendere fresco.

Nessuno esclude l'efficacia del trattamento alternativo. Tuttavia, prima di utilizzare tali metodi, la consultazione con un oncologo dovrebbe essere obbligatoria.

Trattamento del cancro ovarico in più fasi

Il trattamento del carcinoma ovarico nella fase 1 viene spesso eseguito solo attraverso un intervento chirurgico. In questo caso, il chirurgo fa un'isterectomia, salopingo-ovariectomia bilaterale ed escissione dell'omento. Inoltre, durante l'operazione, vengono rimossi i materiali per la biopsia e il lavaggio del liquido peritoneale. Nella maggior parte dei casi, la fase 1 non richiede un trattamento aggiuntivo, tranne che per la chirurgia.

Il trattamento del carcinoma ovarico nei 2 stadi è simile al primo stadio, ma in aggiunta vengono prescritte radioterapia o chemioterapia sistemica, che prevede l'uso di farmaci platino in associazione con farmaci alchilanti o Paclitaxel.

Il trattamento del carcinoma ovarico a 3 stadi richiede un approccio combinato che combini chirurgia e chemioterapia obbligatoria. Spesso utilizzato nella versione intraperitoneale della chemioterapia, con l'uso di cisplatino e varie combinazioni con esso.

Il trattamento del carcinoma ovarico in 4 fasi è più complicato e meno ottimistico. I principali metodi per influenzare un tale tumore sono:

• la chirurgia citoriduttiva è la rimozione di una delle parti più colpite di un tumore canceroso che non può essere completamente rimossa;
• Chemioterapia sistemica - uso di cisplatino o carboplatino in associazione in taxani o altri farmaci simili;
• il consolidamento o il supporto del trattamento è la nomina di più di sei cicli consecutivi di chemioterapia, che consente di posticipare lo sviluppo o di evitare completamente le ricadute. Tale trattamento è più adatto per i pazienti con tumori chemiosensibili.

Trattamento del cancro ovarico in Israele

Il trattamento dei tumori cancerogeni in Israele viene effettuato nei moderni centri medici ad alta tecnologia, che sono dotati di speciali reparti di profilo della terapia oncologica femminile. Un numero di specialisti sono impegnati in trattamento simultaneamente: un chirurgo-oncologo, un ginecologo-oncologo, un chemioterapista, un oncologo e un radiologo. La maggior parte delle istituzioni mediche in Israele sono professori eminenti, conosciuti in tutto il mondo.

Altrettanto importante è la disponibilità delle più moderne attrezzature diagnostiche e terapeutiche nelle cliniche. Lo sviluppo della medicina in questo paese è oggetto di molta attenzione, incluso il finanziamento prioritario da parte dello stato. Pertanto, i centri medici, di regola, hanno una potente base diagnostica, grazie alla quale è possibile condurre esami complessi in pochi giorni.

La chemioterapia in Israele si basa sull'uso dei più recenti farmaci sviluppati secondo gli ultimi studi clinici.

Per i pazienti stranieri, un coordinatore è sempre disponibile chi ha la lingua necessaria.

Al momento del ricovero, il paziente deve sottoporsi a un esame obbligatorio, che può costare circa $ 6.000 per il carcinoma ovarico. L'intervento chirurgico costa circa $ 20.000 e un corso di chemioterapia è di circa $ 3000.

Trattamento del carcinoma ovarico in Germania

In Germania esiste un programma speciale per l'utilizzo di tecnologie avanzate nella pratica quotidiana delle cliniche oncologiche. Ciò è dovuto alla mancanza di diagnosi precoce del cancro.

Inutile dire che i medici delle istituzioni mediche tedesche sono particolarmente pedanti e altamente qualificati e l'attrezzatura delle cliniche è presentata secondo le ultime tecnologie.

Per ogni caso e ogni paziente c'è sempre una consulenza che determina l'approccio al trattamento individuale.

Gli standard più comuni per il trattamento del cancro ovarico in Germania sono:

• Sistema chirurgico "Da Vinci" (radiotelegrafia remota);
• radiochirurgia "Cyber-knife system";
• esposizione interna alle radiazioni del tumore;
• metodo di ablazione ultrasonica;
• trattamento con anticorpi monoclonali.

La chirurgia in Germania può costare da circa $ 3000 a $ 10.000. Il prezzo per un corso di trattamento chemioterapico è compreso tra 10.000 e 15.000 $.

Nuovo nel trattamento del cancro ovarico

• Negli Stati Uniti è stato sviluppato uno schema per il trattamento del cancro ovarico con terapia fotodinamica. Lo sviluppo si basa sul fatto che un tumore canceroso si trova nella maggior parte dei casi solo quando inizia la diffusione di metastasi in altri organi. Dopo questo, la chirurgia e la chemioterapia non hanno più l'efficacia necessaria. Pertanto, è stato inventato un nuovo metodo di trattamento, che si chiama terapia fotodinamica. Il paziente è invitato a prendere un farmaco speciale - la ftalocianina, che produce ossigeno attivo, che può avere un effetto dannoso sulla struttura del cancro sotto l'influenza dei raggi infrarossi. Inoltre, viene prescritta la terapia genica, che riduce il grado di protezione delle cellule dall'ossigeno attivo. Questo metodo terapeutico può essere combinato con il trattamento chirurgico, che riduce la possibilità di intossicazione del corpo.
• Nel Regno Unito, è stato sviluppato un nuovo rivoluzionario agente antitumorale, Olaparib. Lo scopo di questo farmaco è di prolungare la vita dei pazienti con cancro ovarico per almeno cinque anni. Olaparib è attualmente in fase di test e presto questo farmaco sarà disponibile per il trattamento.

Riabilitazione dopo il trattamento del carcinoma ovarico

Dopo il trattamento del carcinoma ovarico, possono esserci numerosi effetti collaterali ed esacerbazioni che devono essere rimossi o alleviati. Lo schema di riabilitazione sarà nominato dal medico curante.

Sono note diverse varianti della terapia riabilitativa, che possono essere applicate con un sufficiente grado di efficacia.

• Trattamento con farmaci di mantenimento:
  • farmaci antiemetici - Zofran, Ativan, ecc;
  • lassativi - Dufalac, ecc., che sono prescritti sullo sfondo della dieta appropriata;
  • i farmaci ormonali sono farmaci che normalizzano lo sfondo ormonale di una donna dopo la rimozione di due ovaie;
  • immunomodulatori di farmaci - interleuchina, ecc.
• Trattamento psicologico:
  • selezione di specialisti di un certo apporto dietetico ed esercizi di terapia fisica;
  • Coinvolgimento dei servizi sociali per la cura dei pazienti;
  • terapista di consulenza;
  • comunicazione con pazienti che hanno sofferto di una patologia simile.
• Trattamento fisioterapeutico, nuoto e ginnastica riabilitativa.

Trattamento postoperatorio con metodi alternativi

I mezzi alternativi anche nella fase postoperatoria dovrebbero essere usati solo dopo l'approvazione di un oncologo. Va notato che molti farmaci hanno controindicazioni all'ammissione.

1. Tintura Borovoy: 100 grammi di erba macinata versano 500 ml di vodka e insistono per 14 giorni in un luogo buio, a volte mescolando il contenuto. Bevi 1 cucchiaino. 4 rubli al giorno. Durata dell'ammissione - fino a 4 mesi consecutivi.
2. Decotto o tintura di baffi d'oro: schiacciare accuratamente la parte a terra della pianta, versare acqua bollente e cuocere per un quarto d'ora, quindi filtrare e raffreddare. Decotto prendere 100 ml tre volte al giorno e tintura per l'alcol - 1 cucchiaio. L. In un bicchiere d'acqua.
3. Succo di barbabietola appena spremuto, regolato per un'ora: da bere, a partire da 50 ml, aumentando gradualmente la dose a 0,5-1 L al giorno.
4. Infusione di coni di luppolo: asciugare i coni asciutti allo stato di polvere. Due cucchiaini di questa polvere versare 200 ml di acqua bollente e insistere per 3 ore. Bere prima dei pasti 50 ml tre volte al giorno.

I pazienti dopo la chemioterapia sono raccomandati a bere tè a base di rizoma di bardana, polsino, astragalo e salvia. Puoi preparare la miscela di verdure in parti uguali e preparare il tè.

Il trattamento delle recidive del carcinoma ovarico, così come la loro prevenzione, viene effettuato con tali metodi alternativi:

• infusione di celidonia con calendula: mescolare le materie prime in parti uguali e versare 200 ml di acqua bollente (può essere prodotta in una bottiglia di thermos), lasciare per 2 ore Prendere 100 ml 3 r / giorno prima dei pasti;
• tintura alcolica di propoli (venduta nelle farmacie): assumere 30 gocce al giorno.

Il trattamento del carcinoma ovarico è più efficace nelle prime fasi della crescita del tumore. Con l'ulteriore diffusione del processo maligno, la prognosi della malattia diventa molto meno ottimistica.