Trattamento della bronchite con azitromicina: quanti giorni da assumere, dosaggio

Il gruppo di macrolidi antibiotici Azithromycin è classificato come un moderno agente antibatterico di nuova generazione. Il farmaco ha una vasta attività antimicrobica, quindi i medici preferiscono prescrivere Azitromicina nella bronchite, complicata da un diverso tipo di infezione batterica. Ad oggi, la resistenza dei microrganismi patogeni a questo antibiotico è minima, quindi è spesso usata senza prima eseguire i bapsidi per la sensibilità.

Trattamento della bronchite con azitromicina

Un certo numero di antibiotici, che sono spesso scelti per il trattamento della bronchite acuta di natura batterica, comprendono macrolidi, di cui l'azitromicina è un vivido rappresentante. Questo farmaco blocca completamente i processi di sintesi proteica, senza i quali è impossibile costruire l'RNA microbico.

L'azitromicina è attiva nella maggior parte dei patogeni, compresi anaerobi e aerobi.

Prima di usare Azitromicina nella bronchite, è necessario considerare che questo farmaco non influisce non solo sui virus, ma anche sulla pertosse e sui patogeni del paracupo - tali batteri sono chiamati Bordetella. Questo fatto dovrebbe essere preso in considerazione se questo antibiotico è prescritto per i bambini che non hanno l'immunità (non vaccinati) contro la pertosse.

L'azitromicina ha molti analoghi, ma tra questi i più comuni sono farmaci come Flemoxinum, Sumamed, Hemomycin e Azitsin.

Indicazioni Azitromicina nei bronchi

L'azitromicina è indicata come farmaco mono in bronchite acuta o bronchiolite di origine microbica.

Nel periodo acuto della bronchite cronica, l'azitromicina, attiva contro l'asta emofilica, può diventare un antibiotico alternativo.

Con polmonite acquisita in comunità moderatamente espressa, l'azitromicina viene spesso scelta come farmaco mono.

Inoltre, l'azitromicina è utilizzata principalmente nel micoplasma, nella clamidia, nella legionella, nella sconfitta delle vie respiratorie.

Nelle complicazioni con Azitromicina, può essere completata la terapia con antibiotici β-lattamici.

• L'azitromicina nella bronchite acuta non viene mai prescritta dalle prime ore o giorni dopo l'inizio della malattia. L'antibiotico viene usato solo se aumenta il rischio di complicanze, ad esempio l'attaccamento di un'infezione purulenta.
• L'azitromicina nella bronchite cronica può effettivamente essere efficace: nel corso cronico della scelta antibiotica, vengono considerati i farmaci della penicillina o del gruppo macrolide. Nei casi più gravi, l'azitromicina è utilizzata in preparazioni iniettabili, in casi leggeri è sufficiente l'uso di compresse.
• L'azitromicina nella bronchite ostruttiva viene utilizzata solo dopo la conferma della presenza di infezione batterica, poiché il trattamento principale per l'ostruzione deve essere mirato all'espansione dei bronchi, riducendo la viscosità del catarro e rimuovendolo dal tratto respiratorio. Se è necessario un agente antibatterico, allora viene fatta la scelta tra la serie di antibiotici aminopenicillina, fluorochinolone e macrolide: pertanto, i medici spesso si fermano su Azitromicina.

[1], [2],

Modulo per il rilascio

L'azitromicina è prodotta in forma capsulare. Una capsula può contenere 250 o 500 mg del principio attivo.

Le capsule di 250 mg si distinguono per un coperchio di colore rosso.

In capsule, 500 mg del cappuccio sono blu.

È possibile confezionare tre o sei capsule in un blister confezionato in una scatola di cartone.

Nomi

Gli analoghi di Azitromicina, che possono essere utilizzati per la bronchite, sono i seguenti farmaci:

• Compresse Azax, produzione turca;
• Preparazione tavoletta indiana Asiaggio;
• Azibiot (una preparazione di produzione congiunta di Polonia e Slovenia);
• preparazione incapsulata e in polvere Ziomicina, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 o Azin (India);
• Azimed (Kievmedpreparat);
• Azinort (un co-prodotto degli Stati Uniti e dell'India);
• Sumamed (Israele-Croazia);
• Emomicina (un rimedio serbo);
• Ormax (Ucraina);
• Zitrolid (Russia);
• Zatrine (Gran Bretagna).

Inoltre, gli antibiotici alternativi per la bronchite sono Zybaks, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin e altri.

[3], [4], [5]

Farmacodinamica

Azitromicina è uno di un gruppo di farmaci antibatterici macrolidi. Antibiotico a spettro allargato attività antimicrobica diversa, in quanto l'impatto Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, Moraxella, Bordetella, Campylobacter, Legionella, neysheriyu, Gardnerella, Bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki, Clostridium, Chlamydia, micobatteri, micoplasmi, ureaplasma, spirochete.

Azitromicina si lega alla subunità ribosomiale 50S, inibisce peptidtranslokazu nella fase traslazionale, blocca la produzione di proteine biologiche, che comporta generalmente più lenta crescita e lo sviluppo di microbi. Se la concentrazione dell'antibiotico lo consente, si può osservare l'azione battericida del farmaco.

[6], [7], [8]

Farmacocinetica

L'azitromicina è resistente agli acidi, è ben assorbita dall'apparato digerente.

Dopo aver assunto 500 mg, la biodisponibilità è del 37%. Il contenuto di concentrazione limitante nel siero è osservato per 2-3 ore.

Il volume di distribuzione previsto è 31,1 litri / kg.

Il legame alle proteine plasmatiche è inversamente proporzionale al contenuto nel flusso sanguigno: 7-50%.

L'emivita è di 68 ore.

Il contenuto costante nel siero si trova dopo 5-7 giorni.

L'azitromicina senza problemi supera le barriere e si distribuisce nei tessuti.

Può essere trasferito da fagociti o macrofagi a un focus infettivo, dove dimostra il suo effetto antibatterico.

Il consumo simultaneo riduce i valori limite di concentrazione di oltre la metà.

Nel fegato, il farmaco perde la sua attività.

La clearance sierica è di 630 ml al minuto, con quasi il 60% che viene escreto nella forma non modificata e il 6% con il fluido urinario.

[9], [10], [11], [12]

Dosaggio e somministrazione

L'azitromicina nella bronchite può essere prescritta sia a pazienti adulti che a bambini di peso pari a 45 kg. Il farmaco viene assunto per via orale, 60 minuti prima dei pasti o due ore dopo, ogni giorno, una volta al giorno.

Di regola, con la bronchite l'azitromicina viene assunta secondo questo schema:

• il primo giorno - 500 mg di antibiotico;
• dal secondo al quinto giorno - 250 mg.

È anche possibile un breve ciclo di Azitromicina: 500 mg per tre giorni. La quantità totale di antibiotico per decorso è di 1500 mg.

Per i pazienti anziani, così come per le persone che soffrono di un lieve fallimento della funzionalità renale, non è necessario correggere la quantità del farmaco.

Quanti giorni fa Azitromicina prendere con la bronchite?

La durata del corso di Azitromicina nella bronchite dipende da quale regime il medico ha prescritto. I medici standard usano due regimi di trattamento, progettati per cinque giorni o tre giorni. La somministrazione a lungo termine non è auspicabile: la necessità è valutata dal medico individualmente.

[20], [21]

Azitromicina nella bronchite negli adulti

Dovrei usare Azitromicina per trattare la bronchite negli adulti? Non sempre Molti medici raccomandano di applicare alla terapia antibiotica solo quando si uniscono a un'infezione purulenta.

Infatti, la bronchite ha spesso un'origine virale - quindi l'uso di un antibiotico in questo caso non può essere appropriato. Spesso i pazienti "indipendentemente" prescrivono a se stessi vari farmaci antibatterici, tra cui Azitromicina - mentre tale trattamento non solo non elimina i sintomi, ma spesso aggrava anche il corso della bronchite.

In quali casi il trattamento con Azitromicina è realmente mostrato negli adulti?

• L'azitromicina è prescritta per i pazienti anziani con bronchite acuta se è affetta da diabete, insufficienza cardiaca o viene trattata con steroidi.
• L'azitromicina è utilizzata per il trattamento della riacutizzazione della bronchite cronica e delle complicanze purulente della bronchite acuta.

In tutti gli altri casi, non vi è alcuna necessità urgente di antibiotici.

[22], [23], [24]

Azitromicina nei bambini con bronchite

La bronchite si trova nei bambini molto più spesso che negli adulti. Particolarmente colpiti sono i bambini dei primi due anni di vita, così come i bambini di età compresa tra 9 e 15 anni.

Nei bambini con bronchite, vengono spesso usati anche antibiotici, ma anche qui il loro uso non è sempre giustificato. Ad oggi, sono già stati condotti molti studi diversi, che hanno dimostrato che gli antibiotici per i bambini con bronchite acuta sono inefficaci. Tuttavia, ci sono casi in cui il trattamento con Azithromycin è davvero necessario:

• Se il bambino ha una tosse umida cronica che non va via per 14-20 giorni.
• Se le condizioni del bambino peggiorano drammaticamente: si verifica una tosse intensa con una secrezione purulenta, la temperatura aumenta e si osserva sudorazione.

Prendi Azitromicina, come qualsiasi altro antibiotico, "nel caso" o per "sicurezza", assolutamente no. Una decisione ben ponderata sull'opportunità di trattare un bambino con tale farmaco dovrebbe essere presa da un medico.

Bambini sotto i 3 anni L'azitromicina è prescritta come sospensione:

• peso corporeo 15-24 kg - 5 ml di medicinale;
• peso corporeo fino a 34 kg - 7,5 ml del farmaco;
• peso corporeo fino a 44 kg - 10 ml del farmaco.

Durata di ammissione Azitromicina in bronchite nei bambini - da 3 a 5 giorni.

[25], [26]

Utilizzare Azitromicina nei bronchi durante la gravidanza

L'azitromicina, come molti antibiotici per il trattamento della bronchite, non deve essere assunta dalle donne in gravidanza, né dai pazienti che allattano al seno un bambino.

L'unica eccezione può essere quella in cui il beneficio atteso dal trattamento è maggiore del probabile rischio per il bambino.

Se non è possibile rifiutare l'assunzione di Azitromicina nel periodo dell'allattamento, per il periodo di trattamento, l'alimentazione viene interrotta.

Controindicazioni

L'azitromicina per la bronchite non è sempre prescritta, poiché questo farmaco ha controindicazioni:

• propensione a reazione allergica a preparazioni di un gruppo di macrolide;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• origine virale della bronchite.

Si deve usare cautela nel trattare Azitromicina, se il paziente soffre di insufficienza epatica o renale, se vi è aritmia ventricolare e prolungamento dell'intervallo QT.

In alcuni pazienti, l'ipersensibilità può verificarsi anche dopo l'abolizione dell'antibiotico, quindi questi pazienti devono osservare e condurre il trattamento necessario.

[13], [14]

Effetti collaterali Azitromicina nei bronchi

L'azitromicina è un potente antibiotico, quindi il trattamento può essere accompagnato non solo da effetti curativi, ma anche da effetti indesiderati separati. È necessario informare il medico, se compaiono tali sintomi aggiuntivi:

• vomito con nausea, diarrea, aumento di gasazione, oscuramento delle feci, ittero, emaciazione, forti disturbi digestivi;
• eruzione cutanea con prurito, gonfiore, sindrome di Stevens-Johnson;
• sensibilità della pelle alla necrolisi epidermica di ultravioletti e intossicazione;
• vertigini, dolore alla testa, cambiamenti nel gusto, sincope;
• disturbi del sonno, irritabilità, ansia, ipercinesia;
• diminuzione del numero di leucociti, piastrine nel sangue;
• dolore dietro lo sterno, disturbi del ritmo cardiaco;
• infezioni fungine, danni ai reni;
• dolore alle articolazioni, compromissione della funzione uditiva.

La maggior parte degli effetti collaterali sono rari, ma la possibilità che si verifichino non può essere completamente esclusa.

[15], [16], [17], [18], [19]

Overdose

Se il paziente sta assumendo una quantità eccessiva di azitromicina antibiotico, poi si sviluppa uno stato di sovradosaggio, che è caratterizzata da sintomi come nausea, perdita transitoria di funzione uditiva, vomito, indigestione.

Se ciò accade, il paziente deve essere lavato nello stomaco e assumere un agente neutralizzante con idrossido di alluminio o idrossido di magnesio (i cosiddetti antiacidi o antiacidi).

[27], [28], [29]

Interazioni con altri farmaci

Gli agenti anti-acidi, che includono l'idrossido di alluminio o di magnesio, peggiorano l'assorbimento e riducono la concentrazione di azitromicina nel siero. È necessario mantenere l'intervallo tra l'uso di questi farmaci almeno 180 minuti.

In quantità raccomandate tradizionali Azitromicina può influenzare le proprietà cinetiche di tali farmaci come atorvastatina, carbamazepina, rifabutina, teofillina, cetirizina, didanosina, Sildenafil, triazolam, Zidovudina, fluconazolo e così via. Fluconazolo, a sua volta, può moderatamente influenzare la capacità cinetica Azitromicina. Tuttavia, per effettuare le regolazioni nel dosaggio dei farmaci sopra elencati non è necessario.

L'azitromicina aumenta la concentrazione di digossina nel sangue.

Il ricevimento simultaneo con farmaci come l'ergotamina e la diidroergotamina può causare lo sviluppo di spasmi vascolari periferici e disturbi della sensibilità di tipo disestesia.

Influenza sulla concentrazione di Azitromicina nel siero di farmaci come Ciclosporina, Fenitoina, Terfenadina e Geksobarbital.

[30], [31], [32], [33]

Condizioni di archiviazione

L'antibiotico è conservato, senza rimuovere l'imballaggio, in condizioni ambientali - la temperatura ambiente ottimale dovrebbe essere compresa tra +18 e + 25 ° C. Le medicine dovrebbero essere tenute lontane dall'accesso dei bambini.

[34], [35], [36], [37]

Data di scadenza

L'azitromicina, che è usata per trattare la bronchite, può essere conservata fino a 2 anni.

[38], [39], [40], [41]

Cosa c'è di meglio con la bronchite?

Quale antibiotico è meglio per il trattamento della bronchite? Questa domanda può essere risolta solo dal medico curante che, in base ai risultati dei test, vedrà a quale farmaco il patogeno della malattia mostra una maggiore sensibilità.

Se il medico corre il rischio di prescrivere un antibiotico senza prima esaminare la componente batteriologica dell'espettorato, allora gli antibiotici di una vasta gamma di attività antibatterica diventano le medicine di scelta, a cui può essere assegnato anche l'azitromicina.

A volte il medico, quando prescrive una prescrizione, indica due farmaci antibatterici "da scegliere", il che implica che questi medicinali hanno lo stesso effetto farmacologico. Tuttavia, in alcuni pazienti questo approccio confonde: quale di questi farmaci è migliore e più efficace?

• Azitromicina o Amoxicillina?  Secondo gli studi, entrambi i farmaci hanno un'efficacia sufficiente per il trattamento della bronchite acuta batterica. Pertanto, se l'analisi batterica dimostra la stessa sensibilità dei batteri ai due farmaci, non vi è alcuna differenza particolare nella scelta. Se l'espettorato preliminare bakposev non è stata eseguita, quindi selezionando l'opzione "Amoxicillina Azitromicina o" bisogno di essere affrontate per il beneficio di azitromicina, in quanto ha uno spettro po 'più ampia di attività antimicrobica.
• Azitromicina o Sumamed?  In realtà, si tratta di due preparazioni analogiche, infatti l'ingrediente attivo di Sumamed è la stessa azitromicina. Quindi qual è la differenza? Prima di tutto, la differenza nel produttore e nel costo finale del farmaco. L'efficienza è quasi la stessa.

Indipendentemente dall'antibiotico prescritto dal medico, è necessario aderire allo schema prescritto per la sua somministrazione. L'automedicazione con agenti antibatterici è davvero molto pericolosa, anche se le conseguenze possono svilupparsi e non essere rilevate immediatamente. Se il medico ha prescritto l'azitromicina per la bronchite, quindi, molto probabilmente, c'erano buone ragioni per questo: chiedete al medico di questo, perché la terapia antibiotica è un serio problema per il corpo.