Trattamento della tubercolosi con antibiotici

Oggi la tubercolosi è un problema medico serio. L'incidenza della tubercolosi è in aumento. Il trattamento sta diventando meno efficace, poiché il patogeno acquisisce resistenza ai farmaci antibatterici utilizzati. Le aziende farmaceutiche stanno sviluppando tutti i nuovi strumenti, ma nel tempo cessano di essere efficaci. Attualmente, molti esperti sono convinti che gli antibiotici per la tubercolosi rimangono l'unico rimedio affidabile per questa malattia.

Per il trattamento vengono utilizzati antibiotici del gruppo aminoglicosidico. I mezzi più efficaci di questo gruppo sono la kanamicina e l'amikacina. Usarono anche antibiotici dal gruppo di polipeptidi, presentati da tali farmaci come la capreomicina, la cicloserina. I fluorochinoloni sono ben stabiliti. Di questo gruppo, farmaci come lomeflocacina, ciprofloxacina ofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina hanno dimostrato di essere i migliori.

Va tenuto presente che gli antibiotici sono prescritti a ciascun paziente singolarmente, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno al principio attivo. Inoltre, è necessario tenere conto dei risultati dell'analisi, dello stato attuale del paziente, della gravità della malattia, delle malattie concomitanti. Ciò è dovuto al fatto che gli antibiotici prescritti per il trattamento della tubercolosi sono molto pericolosi, tossici e influenzano non solo l'agente patogeno, ma anche il corpo umano.

Quando si sceglie il regime di trattamento ottimale, il medico cerca di scegliere l'opzione in cui il farmaco avrà il massimo effetto sul microrganismo, uccidendo l'agente eziologico della malattia. È anche necessario garantire l'effetto minimo del farmaco sul corpo umano, proteggendo il fegato, i reni, il cuore e altri sistemi da complicazioni pericolose.

La cosiddetta tubercolosi resistente ai farmaci è un grande pericolo: è una forma della malattia in cui il patogeno acquisisce resistenza al medicinale usato e ad altri farmaci. Questo può verificarsi a basso dosaggio, con una selezione impropria del farmaco, con una mutazione improvvisa del microrganismo.

Se si interrompe il regime farmacologico, non si prende il farmaco in tempo o si riduce la dose, il batterio può subire mutazioni e diventare resistente. In rari casi, la stabilità è primaria. Nella maggior parte dei casi, è il risultato di una terapia scorretta e del trattamento irresponsabile del paziente.

La stabilità può essere singola o multipla. Con un singolo microrganismo acquisisce resistenza solo a un farmaco. In questo caso, è possibile designare una variante alternativa, a cui la stabilità non è ancora stata sviluppata. Più pericoloso è considerato una resistenza multipla, in cui il batterio acquisisce resistenza a due o più microrganismi o all'intero gruppo adiacente. Ciò priva il medico dell'opportunità di scegliere un trattamento efficace. Di conseguenza, la malattia progredisce e non esiste una cura per questo.

In caso di trovare la resistenza del patogeno i medici sono alla ricerca di modi per superare l'infezione. Un test per la sensibilità agli antibiotici può aiutare qui, che mostrerà a quale farmaco è ancora resistente il patogeno. Inoltre, se viene rilevato un agente efficace, è possibile selezionare il dosaggio ottimale. Ma il problema è che non è sempre possibile condurre una tale indagine e spesso perché non c'è abbastanza tempo. Lo studio è condotto non meno di un mese, perché prima è necessario far crescere il numero necessario di agenti patogeni e solo dopo è possibile condurre uno studio. Nella maggior parte dei casi, il medico non ha questa volta, perché il paziente può morire durante questo periodo. Devono essere prese misure urgenti.

In questo caso, i medici di solito vanno in modo empirico, provando varie combinazioni di farmaci. Si raccomanda di selezionare i farmaci in modo tale da sovrapporsi al raggio d'azione reciproco e influenzare vari gruppi di microrganismi. È anche importante che ci fosse un diverso meccanismo di azione del farmaco. Ciò aumenterà le possibilità di un trattamento efficace. Ad esempio, è consigliabile l'uso di un farmaco che distrugge una membrana cellulare di un microrganismo, impedendo così il suo ulteriore sviluppo. Poi un secondo farmaco dovrebbe scegliere quello che sarà diretto verso l'inibizione della sintesi di enzimi e cicli biochimici fondamentali del patogeno, che portano anche alla morte del microrganismo. Quindi, abbiamo l'opportunità di influenzare lo stesso microrganismo da diversi lati.

Antibiotici per la tubercolosi negli adulti

Spesso prescritto isoniazide e rifampicina, che possono essere molto efficaci contro il patogeno, ma sono estremamente pericolosi per il corpo. Hanno più effetti collaterali sul fegato, sui reni, sul cuore. L'isoniazide è uno dei principali mezzi con cui cani e gatti vengono avvelenati. Il livello di tossicità parla da solo. I farmaci possono distruggere il fegato e le cellule renali, possono causare ulcere allo stomaco. Se il dosaggio viene superato o se il paziente viene assunto per un lungo periodo di tempo, si sviluppa grave intossicazione, che può portare a un completo fallimento del fegato e dei reni.

Pertanto, è necessario prendere i farmaci in combinazione con epatoprotettori e nefroprotettori, tenere sempre un antidoto sul caso di avvelenamento. L'antidoto isoniazide è piridossina o vitamina B. Se si verificano effetti collaterali negativi, consultare immediatamente un medico. È anche impossibile interrompere l'assunzione o l'abbassamento della dose da sola, poiché il microrganismo si stabilizzerà e sarà impossibile curare la malattia. Sfortunatamente, è impossibile non assumere medicinali per un paziente tubercolotico, nonostante l'alto rischio, poiché si tratta di una malattia fatale che si concluderà con un esito letale senza trattamento. Inoltre, la malattia è considerata socialmente pericolosa, in quanto il paziente può infettare gli altri. La malattia viene trasmessa per contatto e goccioline trasportate dall'aria.

Isoniazide e rifampicina non sono le uniche combinazioni possibili di farmaci. I mezzi sono selezionati individualmente per ogni persona. Quindi la combinazione può contenere 5 preparati antibatterici e altro. Uno o due farmaci sono presi dal principale, il resto - dalla riserva di farmaci antitubercolari.

Spesso prescrivere antibiotici in combinazione con farmaci antifungini. Ciò è dovuto al fatto che lo sviluppo dell'infezione fungina è uno degli effetti collaterali della terapia antibiotica prolungata e intensificata. La microflora normale è piegata, il suo posto è rapidamente occupato da un fungo, che inizia a crescere in modo incontrollabile e si moltiplica. Il più delle volte sviluppa una candidosi grave, che colpisce i genitali, l'intestino, la bocca e altre microbiocenosi. Per sopprimere la crescita dei funghi, il mezzo più efficace è il fluconazolo.

Un farmaco relativamente nuovo nel trattamento della tubercolosi è il percloro, un farmaco che è efficace contro le forme di microrganismi resistenti ai farmaci. Ma il meccanismo d'azione e le conseguenze della sua applicazione sono ancora inesplorati.

Inoltre gli antibiotici contro la tubercolosi possono ridurre significativamente l'immunità, con conseguente sviluppo della microflora batterica e virale, il corpo è più suscettibile a varie malattie. Per mantenere l'immunità, gli antibiotici antitubercolari vengono somministrati in combinazione con agenti immunomodulanti o immunostimolanti. Questi sono farmaci mirati a ripristinare l'immunità umana.

Farmaci più usati come tactivin e timina, interferoni, leucociti. In ogni caso. Selezionare il farmaco necessario dovrebbe solo il medico-immunologo.

Le medicine contro la tubercolosi vengono somministrate gratuitamente alle persone. Per fare questo, è necessario registrarsi con un dispensario anti-TB.

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Antibiotico efficace nel trattamento della tubercolosi

Nel trattamento della tubercolosi in generale, la rifampicina antibiotica viene utilizzata continuamente. È forte, abbastanza efficace, ha un potente effetto antibatterico. Prima della sua apparizione, la tubercolosi era considerata una malattia mortale incurabile, dalla quale ogni terzo paziente moriva. Ma oggi questo rimedio ci dà l'opportunità di superare la malattia.

Ma in questo caso c'è un problema: i batteri sono riusciti a sviluppare resistenza. Ci sono sempre più casi in cui il patogeno rimane insensibile e il trattamento non porta alcun risultato. In questo caso, è necessario combinare i preparativi per cercare combinazioni efficaci. Molti medici vengono salvati prescrivendo rifampicina insieme all'isoniazide. In tale combinazione, viene aumentata sia l'efficacia dei farmaci in termini di effetto sull'agente causativo della malattia, sia la sua tossicità e il rischio di effetti collaterali per l'organismo aumentano.

Il problema della sostenibilità è stato parzialmente risolto dagli scienziati indiani. Così, hanno inventato un nuovo composto, che ha ancora un'attività eccezionale contro i patogeni - desmetiltrifampicina. Questo strumento è stato sintetizzato in un laboratorio biochimico, è una modifica della rifampicina tradizionale. Ha un effetto antibatterico più pronunciato contro la tubercolosi dei micobatteri. Per ottenere questo effetto, gli scienziati hanno macinato il precursore della droga per il trattamento dell'infezione da tubercolosi. Lo sviluppo è effettuato con metodi di genetica molecolare e biochimica. Mentre i batteri non potrebbero sviluppare resistenza a questo composto, così oggi, la desmethyrylfamicina può essere considerata il farmaco più efficace contro la tubercolosi. Ma il problema è che il rimedio non è ancora entrato nella produzione industriale. È stato ricevuto solo in laboratorio, ma per renderlo disponibile alle persone, è necessario sottoporsi a numerosi studi preclinici e clinici.

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Sensibilità della tubercolosi agli antibiotici

Il problema della sensibilità e della sua costante riduzione è uno dei temi più urgenti della moderna fisiologia e pneumologia. La tubercolosi può essere trattata con antibiotici. In questo caso, l'aspetto di un nuovo farmaco è sempre efficace prima, ma nel tempo l'agente causale sviluppa resistenza e l'antibiotico cessa di funzionare.

Lo sviluppo della stabilità è un meccanismo naturale per l'adattamento del microrganismo alle condizioni mutevoli. Patogeni della tubercolosi - i micobatteri sono minuscoli microrganismi che sono anche in costante evoluzione e si stanno impegnando per sopravvivere e aumentare il numero della propria popolazione. Per fare questo, ci sono costantemente nuovi e nuovi meccanismi di adattamento all'azione degli antibiotici.

L'industria farmaceutica, a sua volta, cerca di studiare questi meccanismi e superarli. Tutti i nuovi rimedi efficaci superano il meccanismo della resistenza batterica. Ma col passare del tempo, sviluppano nuovi fattori e l'antibiotico diventa nuovamente inefficace, il che induce il farmacista a cercare ulteriormente i medicinali.

Risolvi il problema combinando diversi strumenti. Al fine di determinare esattamente l'efficacia dell'antibiotico, viene effettuata un'analisi preliminare per la sensibilità agli antibiotici. Per fare questo, il paziente viene preso per l'esame di materiale biologico, che presumibilmente contiene agenti patogeni della malattia. Con la tubercolosi polmonare, viene spesso prelevato dalla superficie del rinofaringe, la faringe. Potrebbe essere necessario un segreto endotracheale o alveolare, espettorato, che viene preso dalla puntura. Molto spesso al paziente viene semplicemente chiesto di raccogliere una porzione mattutina di flemma in una capsula di Petri e portarla nello studio.

Quindi il materiale di prova viene resuscitato su terreno nutriente, i fattori di crescita vengono introdotti e posti in condizioni termostatiche in condizioni ottimali per la crescita del microrganismo. Cresce molto lentamente, anche con l'introduzione di fattori di crescita. In media, ci vuole circa un mese per far crescere abbastanza microrganismi per ulteriori ricerche. La crescita dei microrganismi viene controllata ogni settimana.

Al raggiungimento degli indici di crescita necessari, i microrganismi vengono identificati eseguendo una serie di test immunologici e biochimici. I dati ottenuti sono confrontati con il determinante di Berji, che consente di determinare con precisione l'affiliazione generica e di specie del microrganismo.

Dopo questo, iniziano a indagare sulla sensibilità stessa a vari antibiotici. Molto spesso, viene utilizzato un metodo di diffusione del disco, in cui i dischi di carta impregnati con antibiotici sono posti su una piastra di Petri con un microrganismo. Quindi coprire con un coperchio e incubare per almeno una settimana. Dopo ciò, i risultati vengono valutati. La sensibilità dei batteri all'antibiotico si può dire nel caso della comparsa di una zona di ritardo della crescita batterica, attorno a un disco con un antibiotico. Il diametro viene misurato usando un righello convenzionale o strumenti speciali. Successivamente, il grado di sensibilità viene giudicato dal diametro della zona di ritardo. Maggiore è la sensibilità, maggiore è il diametro della zona di ritardo.

Quindi, usando il metodo delle diluizioni decimali, viene valutata la concentrazione inibitoria minima dell'antibiotico, in cui il batterio mantiene ancora la sensibilità. Cioè, fanno una serie di diluizioni consecutive dell'antibiotico con una soluzione fisiologica, in cui ogni successiva concentrazione è 10 volte inferiore alla precedente. Quella concentrazione, con l'aggiunta del quale c'è ancora un ritardo di crescita, anche minimo, è considerata MIC - la concentrazione inibitoria minima a cui l'antibiotico rimane ancora efficace.

Nella zona di massimo ritardo di crescita, la più grande, determina la concentrazione più efficace, che inibisce completamente la crescita dei microrganismi o la ferma completamente. Sulla base di questi risultati, viene determinata la concentrazione necessaria della sostanza, che sopprimerà la crescita di microrganismi e curerà la malattia.

Apportare sempre una modifica al fatto che il risultato sia ottenuto in condizioni di laboratorio, che sono considerate ideali. Per il microrganismo, sono state create condizioni ottimali, c'è una fonte costante di nutrienti. L'azione dell'antibiotico è anche illimitata.

Se entri nel corpo di tali condizioni non lo sarai. Il microrganismo sarà esposto a fattori immunitari, dovrebbe cercare meccanismi di protezione. L'antibiotico è parzialmente neutralizzato, iniziando con l'entrare in bocca, sotto l'influenza della saliva. Quindi si dissolve nello stomaco. Subisce anche trasformazione sotto l'azione di enzimi, succo gastrico, acido cloridrico. Una parte del principio attivo viene persa durante l'assorbimento attraverso le pareti del tubo digerente.

Quando viene ingerito, l'antibiotico viene anche percepito dalle cellule del sistema immunitario come agente estraneo, sottoposto a effetti neutralizzanti da linfociti, neutrofili e altri fattori immunologici di difesa.

Quindi, penetrando nel fuoco dell'infezione, la concentrazione finale viene significativamente ridotta. Pertanto, non sorprende che il dosaggio debba sostanzialmente superare i risultati ottenuti nello studio di laboratorio. Quanto aumenta la concentrazione in ogni caso è deciso dal medico individualmente. Tutto dipende dalla gravità della malattia, dalle condizioni attuali del paziente, dalle malattie concomitanti e dai fattori aggravanti. Il medico si basa sui risultati degli studi di laboratorio, nonché sui risultati di un sondaggio e di un esame del paziente.

Indicazioni Antibiotici per la tubercolosi

Gli antibiotici sono utilizzati nella forma aperta della tubercolosi, con il suo flusso latente, così come in presenza di segni oggettivi che indicano l'infezione da tubercolosi. In questo caso, è necessario confermare: una reazione positiva di Mantoux in un bambino con campionamento ripetuto, presenza di tubercolosi del micobatterio nello striscio o espettorato del paziente, che sono l'agente eziologico della malattia.

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Modulo per il rilascio

Gli antibiotici sono disponibili sotto forma di compresse o capsule per somministrazione orale. Diversi antibiotici contengono diverse concentrazioni del farmaco. Inoltre, gli antibiotici vengono rilasciati sotto forma di ampolle con contenuto per iniezione e in flaconcini per infusioni endovenose.

Nomi

Non ci sono molti farmaci che sono molto efficaci nel trattamento dei microbatteri. Tutti possono essere suddivisi condizionatamente in tre gruppi: isoniazide e suoi analoghi, sostanze sintetizzate artificialmente, combinate in diversi gruppi chimici, antibiotici. Antibiotici noti usati nella terapia antitubercolare: streptomicina, rifampicina, cicloserina, rifabutina, kanamicina, amikacina, capreomicina.

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Rifampicina

L'antibiotico, che si riferisce a farmaci ad ampio spettro, colpisce la microflora principale e di accompagnamento. È caratterizzato da un'elevata capacità di assorbimento attraverso le pareti della cavità intestinale. Penetrano nel sangue abbastanza rapidamente, dopo di che vengono trasportati lungo il corpo, cadono negli organi, a cui sono tropici e hanno la loro azione principale lì. Un sacco di rifampicina può essere trovato nel tessuto polmonare infiammato, perché è caratterizzato da un alto trofismo al tessuto polmonare e anche alla cavità pleurica. Una certa quantità è contenuta nei bronchi, facilmente entra nel polmone e anche nella pleura, esercitando un effetto maggiore. È in grado di penetrare negli alveoli, si accumula nello spazio intercostale della pleura. Una grande quantità del principio attivo si trova in cavità riempite con tessuto polmonare morto. Iniziare ad agire, quindi, quando la concentrazione necessaria si è accumulata, quindi, non è affatto possibile ridurre la dose da sola. Questo può portare allo sviluppo di resistenza nei batteri. Funziona per 12 ore, dopo di che è necessario iniettare il farmaco ripetutamente. Nel caso di alta sensibilità dei micobatteri (che sono abbastanza rari), c'è un giorno.

Lo svantaggio del farmaco è che viene rapidamente sviluppata resistenza e cessa di essere efficace. Efficace nel trattamento della pleurite, con processi infettivi nelle vie aeree, rinofaringe, faringe. Si raccomanda anche di prendere con forti processi infettivi in altre parti del corpo. Ad esempio, con la meningite, l'osteomielite, le infezioni del sistema urinario, il farmaco si è dimostrato abbastanza bene. Può essere usato per eliminare quei patogeni che mostrano sensibilità ad esso.

Viene assunto per via orale, circa 30-40 minuti prima dei pasti, a stomaco vuoto. Gli adulti possono essere iniettati per via endovenosa. Il dosaggio esatto dipende dal peso della persona. Puoi nominare bambini sopra i tre anni. In generale, si raccomanda di assumere i farmaci all'interno, perché vengono somministrati per via endovenosa solo in caso di emergenza o con una forte progressione della malattia. Viene somministrato per via endovenosa principalmente nella sepsi e in altre malattie purulente-infiammatorie, che tendono a progredire.

Inoltre, il trattamento in combinazione con farmaci immunostimolanti è abbastanza efficace. Questi farmaci aumentano la difesa naturale del corpo, stimolano il sistema immunitario. Di conseguenza, il sistema immunitario agisce come un altro fattore che sopprime la crescita batterica con metodi naturali. In combinazione con antibiotici, i batteri possono essere superati, con il risultato di un possibile recupero.

Il trattamento in ogni caso non può essere fatto in modo indipendente. Dovrebbe essere effettuato sotto la stretta supervisione di un medico. Se necessario, sarà necessario prendere i test di controllo che ti consentiranno di valutare le dinamiche del recupero e, se necessario, apportare le modifiche necessarie.

Il farmaco ha numerosi effetti collaterali. Ma non puoi non prenderlo, perché in assenza di trattamento, una persona morirà per un'infezione da tubercolosi molto più velocemente di qualsiasi altra complicanza. Inoltre, puoi sempre cercare di ridurre il rischio, minimizzare le perdite e le complicazioni.

Sono possibili reazioni allergiche, la cui gravità varia ampiamente: da lieve irritazione a grave shock anafilattico. I più gravi possono essere lesioni dell'apparato digerente, disfunzione e dispepsia. È molto tossico e la maggior parte si accumula nel fegato e nei reni. È importante somministrare regolarmente il sangue, questo consentirà il rilevamento tempestivo di tali violazioni come neutrofilia, leucopenia, un completo cambiamento della formula. Inoltre è necessario osservare molte sfumature. Quindi, se il farmaco viene iniettato troppo velocemente, potrebbe esserci un'infiammazione della vena, un forte calo della pressione sanguigna.

Dovrebbe essere preso con cautela nella propensione alla trombosi, perché riduce l'effetto degli anticoagulanti, che prevengono la coagulazione del sangue. Inoltre, l'effetto dei farmaci antiglucotici diminuisce, di conseguenza, occorre prestare attenzione alle persone inclini al diabete. La controindicazione assoluta è l'ipossia, la gravidanza, i problemi al fegato.

Antibiotici per la prevenzione della tubercolosi

L'assunzione di antibiotici per prevenire la profilassi è controindicata. L'eccezione è rappresentata dai periodi postoperatori e qualche tempo dopo il trapianto di organi. Ciò è dovuto al fatto che durante questo periodo il sistema immunitario si abbassa e il corpo rimane vulnerabile a qualsiasi infezione. Se si prendono antibiotici per la prevenzione, senza la necessità, ciò porterà allo sviluppo di resistenza nei microrganismi e al verificarsi di effetti collaterali. Inoltre, gli antibiotici antitubercolari sono troppo tossici per essere presi a scopo preventivo. Sono prescritti esclusivamente per scopi medicinali.

Per prevenire la tubercolosi, vengono effettuate le vaccinazioni preventive. La prima inoculazione: il BCG viene somministrato al bambino in ospedale, nei primi giorni dopo la nascita. Quindi le revaccinazioni pianificate vengono eseguite in base al calendario di vaccinazione. Per la prevenzione, è anche utile mantenere un alto livello di immunità. A tal fine, è necessario ottenere il parere di un immunologo, che, se necessario, selezionerà i mezzi ottimali: interferoni, immunoglobuline, gamma globuline e altri.

E, naturalmente, il modo più efficace di prevenzione è la piena nutrizione, abbastanza vitamine nel cibo, uno stile di vita sano, esercizio fisico. Esercizi di respirazione importanti.

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Antibiotici per la tubercolosi polmonare

Il primo e principale antibiotico, che viene utilizzato nel rilevamento della tubercolosi, è la rifampicina. È prescritto da quasi tutti i medici. Ma ci sono casi in cui è controindicato o ha sviluppato resistenza. In questo caso, ricorrere a opzioni alternative.

Kapastat, che è un antibiotico isolato da ceppi di funghi streptomiceti, si è dimostrato bene. Recentemente però sono stati registrati casi di reazione crociata con preparati quali capreomicina, florimycina, kanamicina, neomicina. Cioè, se l'agente eziologico della malattia è resistente a uno di questi farmaci, è probabile che sarà resistente anche al kapastat.

Applicato per il trattamento della tubercolosi polmonare. Efficace se la malattia è causata da un bastoncino di Koch. Per l'inizio è opportuno condurre l'analisi per la sensibilità agli antibiotici, ma in pratica non è sempre fatto. Il primo è dovuto al fatto che l'analisi viene eseguita per un lungo periodo (almeno un mese). Spesso un dottore non ha molto tempo, perché una persona ha bisogno di cure urgenti, senza le quali morirà prima che l'analisi sia pronta.

Durante la somministrazione del farmaco, è necessario monitorare lo stato funzionale dei reni, nonché eseguire regolarmente una misurazione, in cui viene controllata l'udito del paziente. Ciò è dovuto al fatto che ha un effetto ototossico, cioè riduce significativamente l'udito. Può causare ipopotassiemia, implicando una diminuzione del livello di potassio nel sangue. Questo indicatore deve essere costantemente monitorato, poiché questo è un componente importante del ciclo biochimico generale.

Tibinex consiste di due antibiotici - rifampicina e isoniazide, che hanno un effetto tubercolocida. Rifampicina deprime la sintesi di RNA in microrganismi, impedendo la loro ulteriore moltiplicazione. L'isoniazide inibisce la sintesi di acidi micolici, che agiscono come componenti importanti del ciclo biochimico, supportano l'attività vitale dell'agente patogeno. La stabilità nei micobatteri è estremamente rara.

Tricox è un farmaco che contiene rifimpicina, isoniazide e pirazinamide. Ha un effetto battericida, distruggendo completamente i batteri. A causa dell'azione simultanea di tre componenti diversi, la stabilità si sviluppa raramente.

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Farmacodinamica

Dipende dalla modalità di somministrazione del farmaco. Quindi, se somministrato per via orale, c'è una scissione nello stomaco e l'assorbimento. Diventa attivo dopo circa 2 ore.

Quando l'introduzione intramuscolare entra nel fluido tissutale, da cui viene poi filtrata con la linfa, durante il metabolismo del tessuto. Con questo metodo, il farmaco appare nel sangue dopo circa 30 minuti.

Con le infusioni endovenose, la massima concentrazione nel sangue viene rilevata dalla fine dell'infusione del farmaco.

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Farmacocinetica

Dopo la penetrazione nel sangue, il farmaco viene trasportato direttamente al centro dell'infezione. Reagisce con i microrganismi. Il meccanismo di ulteriore interazione dipende dal tipo di antibiotici.

Alcuni di essi sopprimono la sintesi di RNA o DNA, impedendo in tal modo un'ulteriore moltiplicazione di microrganismi. Altri violano la permeabilità della membrana cellulare batterica, il che porta al fatto che i principali processi metabolici nella cellula vengono violati, la sintesi delle proteine necessarie e il sistema di protezione cellulare sono interrotti. Anche il batterio muore. Esistono altri meccanismi di azione, ma sono osservati molto meno spesso.

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Dosaggio e somministrazione

Kapastat viene somministrato per via intramuscolare. È importante presentarlo il più profondamente possibile. Si deve prestare attenzione nei pazienti inclini a reazioni allergiche, specialmente se si tratta di un'allergia al farmaco. Il peso corporeo viene ricalcolato. Prescrivere il farmaco dovrebbe solo il medico, tenendo conto delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche individuali del corpo, nonché le caratteristiche del decorso della malattia. Trattano la tubercolosi per un lungo periodo, almeno 1-2 anni. Assumere farmaci con stretta osservanza del regime di trattamento, senza violarlo. Il disturbo può portare a un ulteriore sviluppo della resistenza del patogeno al farmaco, oltre a numerose complicazioni ed effetti collaterali.

Il dosaggio e l'assunzione del farmaco possono essere regolati in base alle patologie di accompagnamento. Ad esempio, con gravi malattie ai reni e al fegato, viene prescritto un dosaggio ridotto del farmaco. Gli intervalli più lunghi tra le dosi sono fatti. Questo ti permette di ridurre il carico su questi organi.

Tibinex è usato per trattare tutte le forme di tubercolosi. Il dosaggio viene calcolato in base alla concentrazione di rifampicina nella preparazione. Assegna dentro, una volta al giorno. Gli adulti nominano 0,45-0,6 grammi, a seconda del peso corporeo, bambini - in un dosaggio di 0,01-0,015 grammi al giorno. La dose giornaliera non deve superare 0,6 grammi. Prendi un'ora prima di mangiare.

Tricox viene assunto allo stesso modo di tibinex, una volta al giorno. La dose giornaliera massima non deve superare i 6 grammi. Il calcolo viene effettuato in base al peso corporeo.

La cicloserina viene assunta per via orale per alcuni minuti prima dei pasti. Gli adulti sono raccomandati a 0,25 grammi tre volte al giorno. Persone di età superiore ai 65 anni: 0,25 grammi due volte al giorno. I bambini sono raccomandati a 0,01-0,02 grammi per chilogrammo di peso corporeo.

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Utilizzare Antibiotici per la tubercolosi durante la gravidanza

Gli antibiotici non sono raccomandati per le donne in gravidanza e durante l'allattamento. Ma ci sono casi in cui è impossibile evitare di prenderli, perché il rischio è troppo grande per la madre e il bambino. La tubercolosi è una delle malattie più gravi che richiede l'assunzione di farmaci e il prima possibile. Altrimenti, c'è una minaccia non solo alla salute, ma anche alla vita della madre e del bambino.

Poiché tutti i farmaci antitubercolari hanno un'elevata tossicità, richiedono seri effetti collaterali e complicazioni, dovremmo prestare particolare attenzione alla selezione di un tale dispositivo che consenta di provocare un minimo di effetti collaterali al massimo dell'efficienza. I farmaci prescrivibili sono raccomandati solo dopo un test preliminare per la sensibilità agli antibiotici, che isolerà l'agente patogeno e selezionerà l'antibiotico più efficace e determinerà il dosaggio massimo efficace.

Per quanto riguarda Kapastat, ha un minimo di controindicazioni e probabilmente potrebbe essere stato usato in gravidanza. Ma il suo effetto su donne in gravidanza e neonati non è stato studiato. Dal momento che il farmaco ha alta nefrotossicità, riduce l'udito, rende complicazioni alle orecchie, provoca intossicazione generale del corpo, si consiglia di evitare il suo uso durante la gravidanza. È meglio cercare un farmaco più sicuro e più testato. Inoltre, si raccomanda di utilizzare i farmaci che sono stati testati su donne e bambini in stato di gravidanza, in quanto ciò consentirà, se non di evitare effetti collaterali, almeno di prevederli e in tempo utile per prendere le misure necessarie per trattare ed eliminare le complicazioni e difetti che sono sorti.

Controindicazioni

Un minimo di effetti collaterali ha kapastat. È controindicato solo quando l'ipersensibilità ai suoi componenti.

Tibinex è controindicato nelle malattie acute e croniche del fegato e dei reni. Con cautela dovrebbe essere presa per le persone con malattie degli occhi, perché il farmaco ha un effetto tossico sul nervo ottico.

La cicloserina è controindicata in vari disturbi del tessuto nervoso, specialmente nell'epilessia, grave malattia mentale. Inoltre, non puoi prendere una settimana prima delle operazioni pianificate e una settimana dopo di loro. Con cautela dovrebbe essere presa per le persone con malattie dei reni, fegato. È meglio prendere solo in un ospedale. La casa dovrebbe essere data con molta attenzione e dopo un controllo preliminare della tollerabilità.

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Effetti collaterali Antibiotici per la tubercolosi

Quando si assume kapastat sono possibili molti effetti collaterali. I processi metabolici violati, per esempio, aumentano il livello di creatinina e urea nel plasma sanguigno, c'è un gran numero di leucociti ed eritrociti nelle urine, indicando un processo infiammatorio acuto nel rene. Ci sono casi di avvelenamento, nefrite tossica, in cui i reni si infiammano e si verificano forti disturbi elettrolitici. Moltissimi sviluppano processi infiammatori nell'orecchio e un'audizione notevolmente ridotta, dovuta all'ototossicità del farmaco.

Significativamente riflette nel ricevimento del farmaco sul sangue. Ad esempio, i cambiamenti di formula del sangue, leucopenia, eosinofilia si sviluppano rapidamente, in cui, rispettivamente, vi è una diminuzione del numero di leucociti nel sangue e un forte aumento di eosinofili. Ciò indica una brusca diminuzione dell'immunità, i meccanismi protettivi del corpo, contro i quali vi è un aumento del numero di eosinofili, che indica la progressione dell'infezione e l'ulteriore sviluppo dell'invasione e della colonizzazione del tessuto polmonare da parte dei micobatteri. Possibili forti dolori, reazioni allergiche, eruzioni cutanee, febbre, aumento del sanguinamento, ascessi.

Tibinex ha molti effetti collaterali. Effetto nevrotico particolarmente pronunciato: provoca varie nevrite che infiammano i nervi. Molto spesso, il nervo ottico è soggetto a infiammazione. Si sviluppano vari disturbi mentali, reazioni neurologiche, convulsioni, spasmi, crisi isteriche. La memoria può essere rotta, attenzione. Spesso hanno avuto capogiri, mal di testa, nausea, vomito. Possibili eruzioni cutanee, prurito, bruciore. A poco a poco sviluppare sintomi che assomigliano a un raffreddore o influenza: la temperatura aumenta, brividi, febbre.

Ci sono cambiamenti nella composizione del sangue: anemia, leucocitopenia, trombocitopenia sono possibili. L'ipotensione ortostatica è possibile, in cui la pressione sanguigna scende bruscamente in posizione eretta. Inoltre, c'è una caduta di pressione con un brusco cambiamento di posizione.

Tricox ha effetti collaterali principalmente sul fegato. È importante monitorare costantemente il livello di acido urico nel plasma sanguigno. Influenza il nervo ottico, causando la sua infiammazione, possibilmente una diminuzione della vista. Ci sono malattie dermatologiche, vari sintomi che assomigliano a un raffreddore, reazioni neurologiche.

La cicloserina colpisce anche principalmente il sistema nervoso. Può causare reazioni neurologiche, mal di testa, vertigini. Alcune persone hanno sonnolenza, altre invece hanno insonnia. Spesso c'è ansia, irritabilità, disturbi della memoria. Nei casi gravi, sono possibili allucinazioni, attacchi di panico, convulsioni epilettiche, perdita di coscienza.

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Overdose

Il sovradosaggio può svilupparsi se una dose elevata del farmaco viene ingerita una volta o con l'uso prolungato del farmaco. In ogni caso si sviluppano segni di grave intossicazione.

C'è un raffreddore, febbre, disturbi intestinali, manifestati sotto forma di vomito, diarrea. C'è sudorazione profusa, palpitazioni cardiache, forte mal di testa. La pressione potrebbe aumentare bruscamente o diminuire. Una persona può perdere conoscenza.

Il primo aiuto dovrebbe essere dato il prima possibile. In via preliminare è necessario informare il dispatcher che l'avvelenamento ha causato antibiotici per la tubercolosi. Se esiste un antidoto per il medicinale, è necessario inserirlo rapidamente. Ad esempio, la piridossina o vitamina B agisce come antidoto per l'isoniazide e viene iniettata urgentemente nel corpo, per via intramuscolare. Se non c'è antidoto, dovresti provocare il vomito, bere molta acqua. Quindi devi chiamare un'ambulanza. Ospedalizzazione raccomandata per ulteriori trattamenti.

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Interazioni con altri farmaci

Si consiglia di assumere la rifampicina in concomitanza in associazione con altri antibiotici, poiché la resistenza alla monoterapia è molto rapida. È ben combinato con agenti come streptomicina, isoniazide, etambutolo. È anche combinato con vari farmaci di seconda linea, in particolare con etionamina, pirazinomide.

Kapastat non deve essere combinato con altri farmaci anti-tubercolosi che vengono iniettati attraverso il tratto gastrointestinale. Con grande cura in combinazione con altri farmaci (vancomicina, gentamicina, polimixina, kolimitsin, amikacina, kanamicina), come può essere aumentato ototossicità e nefrotossicità. Non è consigliato combinarsi con florimycin e streptomicina.

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Condizioni di archiviazione

Gli antibiotici in compresse sono conservati in un luogo asciutto, in cui la luce non entra. Può essere conservato a temperatura ambiente, se non diversamente specificato nelle istruzioni. Le soluzioni in ampolle e fiale sono immagazzinate nel frigorifero.

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Data di scadenza

Il farmaco in forma chiusa può essere conservato per 2-3 anni. La durata a magazzino è solitamente indicata sulla confezione. Prodotti stampati in ampolle, i flaconcini possono essere conservati per non più di 30 minuti.

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