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Trattamento dell'epatite A nei bambini
Ultima recensione: 04.07.2025
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Il trattamento dell'epatite A è preferibile a domicilio. Le restrizioni del regime motorio dovrebbero dipendere dalla gravità dei sintomi dell'intossicazione, dal benessere del paziente e dalla gravità della malattia. Nelle forme esacerbate, anitteriche e, nella maggior parte dei casi, lievi, il regime può prevedere il riposo a letto parziale fin dai primi giorni del periodo itterico. Nelle forme moderate e particolarmente gravi, il riposo a letto è prescritto per l'intero periodo di intossicazione, di solito durante i primi 3-5 giorni del periodo itterico.
Per rimuovere l'intossicazione, è indicata la somministrazione endovenosa di una soluzione di reamberin all'1,5%, una soluzione isotonica di sale misto di acido succinico ed elettroliti basici. Alla scomparsa dell'intossicazione, i bambini vengono trasferiti a riposo semi-allettato. I criteri per l'estensione del regime terapeutico sono il miglioramento del benessere e dell'appetito e una riduzione dell'ittero.
I bambini sono esentati dalle lezioni di educazione fisica per 3-6 mesi e dall'attività sportiva per 6-12 mesi. L'aumento dell'attività fisica deve essere personalizzato e pienamente in linea con l'andamento del processo patologico e con il ripristino della funzionalità epatica, tenendo conto degli effetti residui, dell'età e del background premorboso del bambino.
La dieta deve essere completa, ipercalorica e, se possibile, fisiologica. Il rapporto tra proteine, grassi e carboidrati dovrebbe essere di 1:1:4-5.
Osservazione ambulatoriale
Dopo la fase acuta dell'epatite A, tutti i bambini sono sottoposti a osservazione medica obbligatoria. È preferibile che l'osservazione medica venga effettuata in una stanza apposita allestita presso l'ospedale. Qualora non sia possibile allestire una stanza del genere, l'osservazione medica dovrebbe essere effettuata dal pediatra locale presso la clinica pediatrica.
La prima visita e l'esame del bambino vengono effettuati tra il 45° e il 60° giorno dall'insorgenza della malattia, la seconda dopo 3 mesi. In assenza di effetti residui, i convalescenti vengono rimossi dal registro. In presenza di segni clinici o biochimici di incompletezza del processo, viene effettuata l'osservazione in ambulatorio fino alla completa guarigione.
La visita medica dei convalescenti che vivono nelle zone rurali viene effettuata nei reparti di malattie infettive degli ospedali pediatrici del distretto centrale e nelle cliniche pediatriche.
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