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Salute

Trattamento di adenomiosi

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Ultima recensione: 23.04.2024
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L'adenomiosi è una malattia che è un caso particolare di endometriosi. Nell'endometriosi, le cellule endometriali si trovano nei tessuti in cui non dovrebbero essere. In particolare - nello strato muscolare dell'utero, nelle ovaie, nelle tube di Falloppio. Il regime di trattamento standard per l'adenomiosi prevede l'uso della terapia ormonale.

In casi particolarmente difficili, le cellule endometriali possono essere rilevate anche negli organi della cavità addominale. In questo caso, tali cellule obbediscono alle leggi del ciclo mestruale, cioè, le mestruazioni in un certo periodo. Allo stesso tempo, non esiste una produzione normale per le secrezioni ematiche, c'è disagio fino al dolore acuto. Possibile individuazione nel periodo intermestruale. Se parliamo di adenomiosi, questo è il caso in cui le cellule dell'endometrio si trovano in posizioni innaturali solo sul lato dell'utero. Con l'adenomiosi, la crescita dello strato endometriale può essere insignificante e può penetrare completamente nel tessuto muscolare, formando nodi e accumuli di secrezioni sanguinanti.

Regime di trattamento per adenomiosi

A seconda del grado di complessità dell'adenomiosi stessa e della presenza di malattie concomitanti, viene scelto un regime di trattamento.

La terapia ormonale con adenomiosi è usata abbastanza spesso, l'effetto di tale trattamento sarà visibile non prima di 3-6 mesi dall'inizio dell'assunzione di farmaci ormonali. Inoltre, un ciclo di farmaci antinfiammatori e analgesici è prescritto per il sollievo sintomatico, che influenza in modo significativo lo stile di vita del paziente. In caso di grave inefficacia della terapia ormonale, si ricorre al trattamento chirurgico dell'adenomiosi. La chirurgia può comportare, come un'isteroscopia (meccanico rimozione endormetrialnogo strato utero) rimuovendo nodi cellule endometriali dallo spessore strato muscolare, e la completa rimozione dell'utero (solo corpo uterino o corpo e cervice).

Ma il trattamento chirurgico è molto individuale. È possibile combinare metodi chirurgici e ormonali. Ad esempio, la rimozione di formazioni particolarmente complesse con mezzi chirurgici e ulteriori patologie da tentare di superare con l'aiuto del trattamento farmacologico.

Trattamento alternativo di adenomiosi

I casi di adenomiosi sono noti da molto tempo. Questa malattia è sempre stata un enorme disagio per una donna, ha abbassato significativamente la qualità della sua vita, ha interferito molto con la normale implementazione di se stessa in termini sociali e morali. Pertanto, fin dai tempi antichi ci sono stati mezzi e modi per combattere questa malattia, progettato per alleviare la condizione del paziente. Ad oggi, ci sono molti approcci diversi per il trattamento dell'adenomiosi e la rimozione dei suoi sintomi.

La medicina moderna ha fatto un passo avanti nello studio delle cause e delle caratteristiche dello sviluppo di questa malattia. Ma i mezzi alternativi che ci sono venuti dal lontano passato non hanno perso la loro rilevanza. Molti di loro sono testati nel tempo. Inoltre, i mezzi di trattamento alternativi sono pazienti che, per un motivo o per l'altro, non si fidano della medicina classica. Ma non solo questo fatto lascia metodi topici di trattamento di adenomiosi topica. A volte l'uso della medicina classica non è semplicemente disponibile. Quindi le erbe, i brodi, le sanguisughe e altri metodi di medicina alternativa vengono in aiuto, noi li conosciamo bene nel trattamento di varie altre malattie.

Quando si usano droghe alternative, si usano metodi diversi, come l'assunzione di farmaci generali (bere infusi, decotti, estratti) e locali (pasticche, impacchi, applicazione di sanguisughe), anche l'aromaterapia viene applicata. Ma è importante in questa situazione capire che l'adenomiosi è una malattia che richiede lotta sia con le manifestazioni cliniche stesse, con profonde violazioni dei processi fisiologici, sia con la sintomatologia stessa della malattia. La medicina alternativa ha dimostrato la sua efficacia nel combattere le manifestazioni sintomatiche della malattia, ma nella sua completa guarigione. Pertanto, la medicina alternativa non può essere considerata l'unico metodo nella lotta contro l'adenomiosi.

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Trattamento di adenomiosi con le sanguisughe

Uno dei metodi popolari di medicina alternativa è l'irudoterapia o il trattamento con le sanguisughe. Questo metodo di trattamento è ben noto da tempi molto antichi. Inoltre, un tempo era uno dei più importanti nell'arsenale dei medici classici e veniva usato per una vasta gamma di malattie. E questo non è infondato. La caratteristica principale e la caratteristica distintiva è lo strumento stesso del trattamento: la sanguisuga. Nell'irudoterapia vengono utilizzate le sanguisughe mediche. Le loro proprietà uniche sono state notate a lungo. La cosa principale è che quando mordi una sanguisuga, un sacco di sostanze utili entrano nel sangue, che aiutano a ridurre l'infiammazione, aumentare il tono del sistema immunitario, migliorare la microcircolazione del sangue nel sito del morso. Le sanguisughe sono organismi che succhiano il sangue. Pertanto, anche se in misura insignificante, aiutano con l'applicazione locale per ridurre il riempimento di sangue negli organi pelvici, che nell'adenomiosi peggiora notevolmente le manifestazioni sintomatiche della malattia.

Inoltre, quando si utilizza l'hirudoterapia, lo sfondo ormonale di una donna viene normalizzato, il che accelera in modo significativo e aumenta la probabilità di guarigione. È stato inoltre osservato che l'effetto che si ottiene con l'uso delle sanguisughe mediche è abbastanza persistente nel tempo.

Certamente, l'adenomiosi delle sanguisughe non può essere completamente curata, ma questo metodo è una parte molto degna di un trattamento complesso.

Trattamento di adenomiosi con erbe

Il trattamento a base di erbe o la fitoterapia è uno dei metodi più comuni di medicina popolare e tradizionale. Il trattamento con le erbe è noto da molto tempo. Con questo metodo, l'effetto terapeutico non si verifica presto, rispetto ai metodi di farmacoterapia, ma tuttavia non è solo abbastanza persistente, ma anche più parsimonioso per l'intero organismo. L'uso di erbe nel trattamento della adenomiosi non può essere l'unico metodo, ma tuttavia aiuta in modo significativo a combattere le caratteristiche sintomatiche, allevia la sindrome del dolore, riduce il sanguinamento.

Se usi la fitoterapia, puoi acquistare erbe in farmacie o organizzazioni specializzate, oppure puoi ritirarle tu stesso. Ma in erbe auto-raccolta, non solo per il trattamento di adenomiosi, ma anche per altri scopi, è necessario una buona comprensione di come, quando è necessario raccogliere, qualsiasi parte della pianta per raccogliere, poi come effettuare il loro trattamento e la formazione (necessità di rettifica, le condizioni di essiccazione e stoccaggio) .

Popolarità nel trattamento dei sintomi adenomiosi, e ha guadagnato tali erbe come il salice bianco, cohosh nero, cinquefoil, piantaggine, tanaceto, calamo, celidonia, anice, liquirizia, trifoglio, salvia, eucalipto, Ribes e ginepro. Questi componenti sono combinati in diverse commissioni, una per la preparazione di bere decotti ore o l'irrigazione. E 'importante capire che anche l'uso della fitoterapia richiede un approccio abbastanza deliberata. La scelta dei decotti non è possibile su base continua, e in certi periodi del ciclo mestruale. Ci sono un certo numero di controindicazioni all'uso di determinate erbe e quote. Ad esempio, particolare attenzione dovrebbe essere presa a tale trattamento durante la gravidanza e l'allattamento al seno, è necessario prendere in considerazione l'età del paziente.

È anche importante ricordare che la fitoterapia è uno strumento efficace in combinazione con il trattamento farmacologico dell'adenomiosi e non può essere un metodo indipendente per combattere questa malattia.

Trattamento di adenomiosi con un tendine del ginocchio

Un ruolo speciale nel trattamento della adenomiosi con mezzi alternativi, in particolare nel trattamento delle erbe, è stato preso da una pianta come l'uterina Borova.

Borovaya dell'utero o ortiliya parteggiato - una pianta perenne, che si sviluppa in tutto il mondo in un clima temperato - in Asia, Europa, Giappone, America del Nord, Russia, Ucraina, Bielorussia, la Mongolia, la Cina, nel Caucaso. Cresce in foreste miste, ma è possibile incontrarlo su prati o catenacci. Per scopi medicinali, viene utilizzata la parte terrestre della pianta: foglie, steli, infiorescenze.

La papilla viene anche chiamata "erba femminile". Da tempo è nota la sua efficacia nel combattere varie malattie del sistema urinario femminile. Fino ad oggi, un certo numero di paesi Borovaya utero è ufficialmente riconosciuto come il sistema sanitario ed è ampiamente utilizzato nella lotta contro la cistite, la tubercolosi, policistico, sindrome premestruale, i sintomi della menopausa, e molte altre malattie. Discutibile rimane l'uso dell'utero del maiale con infertilità, in quanto un numero di studi ha rivelato non solo la sua inefficacia in questi casi, ma anche l'aggravamento della malattia.

L'utero bovino ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, diuretico, analgesico, promuove anche il riassorbimento delle neoplasie, aumenta l'immunità del corpo.

L'uterino è usato principalmente sotto forma di alcol o acqua. Il dosaggio è misurato dal numero di gocce dell'infusione. Puoi usare entrambe le infusioni dell'utero del maiale e la sua combinazione con un certo numero di altre erbe.

Le infusioni d'acqua sono più spesso usate per le detersioni, mentre l'alcol è usato per l'ingestione.

Nelle zone di montagna utero contiene flavonoidi e idrochinone, che possiedono proprietà anti-infiammatorie, arbutina avente un effetto diuretico, saponine che hanno mucolitica, sedativo e diuretico. Ma oltre a ciò, la cumarina contiene la cumarina. Diluisce il sangue e può prolungare il sanguinamento, che è molto pericoloso per l'adenomiosi. Pertanto, quando si utilizzano farmaci dall'utero del maiale, che si tratti di una farmacia o di una cucina casalinga, è necessario consultare il proprio medico in merito al dosaggio e al metodo di preparazione.

Trattamento di adenomiosi con l'omeopatia

Tra i vari metodi di medicina alternativa per il trattamento di adenomiosi è usato e l'omeopatia.

L'omeopatia è un principio di trattamento che prevede l'uso di farmaci i cui principi attivi vengono ripetutamente diluiti. Il principio di selezione di un farmaco viene effettuato principalmente concentrandosi non sulla malattia, ma sulla persona stessa. Anche se la base per il trattamento di rimedi omeopatici sulla base del principio "simile cura il simile", vale a dire per il trattamento di una particolare malattia sono selezionati tale farmaco, che, se persona sana utilizzato causato i sintomi della stessa malattia, è ancora il sistema ci intatta dei pazienti classificare diversi tipi, che ha significativamente influisce sulla scelta di una medicina omeopatica.

È importante notare che di tutti i metodi di medicina alternativa all'omeopatia, l'Organizzazione Mondiale della Sanità è la più scettica, ritenendo che l'effetto dei farmaci omeopatici sia analogo all'effetto placebo.

Per la preparazione di preparati omeopatici, estratti di varie piante, vengono utilizzati oligoelementi, ma il loro contenuto nella soluzione è molto piccolo. Può essere come monopreparati, cioè soluzioni, il contenuto in sé di un solo farmaco e soluzioni, in cui vengono raccolte molte sostanze attive diverse. Non esiste un farmaco specifico da una particolare malattia. Inoltre, i rimedi omeopatici vengono selezionati non solo in base al tipo di malattia, ma anche adattandosi alla personalità della persona. Tuttavia, ci sono alcune raccomandazioni generali. In particolare, nella lotta contro l'adenomiosi, i farmaci occidentali Tui sono ben consolidati. Per fare i preparativi vengono usati giovani rami di rami che non sono ancora diventati rigidi. Il farmaco ha un nome simile - Thuja. Anche abbastanza efficace è la preparazione da Klopogona kistenosnogo. Per la preparazione viene utilizzata solo la parte sotterranea della pianta: Clapogon è generalmente considerato "erba femminile" e viene utilizzato per varie malattie dell'apparato riproduttivo femminile. Anche se come rimedio omeopatico può essere prescritto agli uomini con vari sintomi. Il farmaco Klopogona per il trattamento di adenomiosi - Actaea racemosa (Actaea racemosis). È importante usare l'omeopatia per ricordare che è meglio se il farmaco viene selezionato da uno specialista in conformità con tutti i requisiti, e non solo comprato in farmacia "a occhio".

Trattamento di adenomiosi dell'utero con farmaci

L'adenomiosi è cresciuta significativamente più giovane oggi. In precedenza, questa malattia è stata riscontrata nelle donne che hanno partorito all'età di 40-50 anni. L'adenomiosi è asintomatica nelle fasi iniziali, pertanto è stata spesso studiata solo sugli esempi di regine che sono state rimosse in connessione con altre malattie. Ma oggi l'adenomiosi può essere trovata nelle donne di 25 anni, con quelle che partoriscono e non vengono annullate. Allo stesso tempo, durante questo periodo, sono comparsi nuovi metodi progressivi di ricerca e interventi chirurgici, che consentono di studiare questa malattia in modo più dettagliato.

La ricerca medica è al passo con gli sviluppi farmaceutici. Pertanto, insieme allo studio dell'endometriosi e dell'adenomiosi in particolare, sono stati sviluppati farmaci specializzati, alcuni di essi sono stati sottoposti a studi clinici e hanno dimostrato la loro efficacia, alcuni dei quali rimangono in dubbio. Ma tuttavia oggi esiste un ampio spettro di possibilità di trattamento medicamentoso dell'adenomiosi.

L'adenomiosi è una malattia ormono-dipendente. Pertanto, la principale direzione dei farmaci da adenomiosi nella medicina classica sono i farmaci ormonali. Quando si scelgono farmaci ormonali, l'età del paziente e le condizioni generali e le patologie di accompagnamento giocano un ruolo importante. Esistono diversi gruppi di farmaci che differiscono nel meccanismo di azione, negli effetti collaterali e nella sensibilità per i foci endometriali.

Trattamento ormonale di adenomiosi

La terapia principale per l'adenomiosi è la somministrazione di farmaci ormonali. Il resto dei farmaci, sia analgesici che antinfiammatori, sono progettati per combattere piuttosto con i sintomi della malattia, che riducono notevolmente la qualità della vita del paziente. I farmaci ormonali influenzano direttamente lo sviluppo della malattia stessa, non solo per arrestare lo sviluppo della malattia, ma anche per regredire fino alla completa guarigione.

Tra i farmaci contenenti ormoni che sono usati per trattare l'adenomiosi, diversi gruppi principali si distinguono.

Il primo gruppo comprende contraccettivi orali, che nella loro composizione contengono etinilestradiolo. È un analogo sintetico dell'ormone estrogeno. Non pensare che i contraccettivi siano usati solo per prevenire gravidanze indesiderate. In ogni caso, si tratta di farmaci contenenti ormoni. In questo caso, questi sono quelli che contengono non meno di 0,03 mg di estrogeni sintetici. Questi farmaci sopprimono i fuochi dell'endometrio. A volte viene raggiunta la loro completa scomparsa.

Il secondo gruppo di farmaci sono quelli che contengono progestinici. Questi sono ormoni steroidei prodotti nelle ovaie, nella placenta. In realtà, sono responsabili per l'opportunità di rimanere incinta e sopportare questa gravidanza. Quando esposti a tali farmaci nell'endometrio, i recettori degli estrogeni sono atrofizzati e, di conseguenza, i fuochi atipici dell'endometrio sono atrofizzati (a volte scompaiono completamente).

Il terzo gruppo di farmaci sono quelli. Che contengono analoghi dell'ormone che rilascia la gonadotropina. Questo ormone colpisce il lavoro degli organi genitali, la produzione di ormoni gonadotropici (la maggior parte dell'ormone luteinizzante). Sotto l'influenza di tali farmaci, la crescita dei foci di adenomiosi rallenta, lo sfondo ormonale viene corretto.

Il quarto gruppo di farmaci sono quelli che contengono androgeni nella loro composizione. Questo, a grandi linee, ormoni sessuali maschili, che, tuttavia, sono prodotti sia negli uomini che nelle donne. Quando si utilizza questo farmaco, i vecchi focolai di adenomiosi fermano la crescita e quelli nuovi non compaiono. Il risultato di questa terapia è abbastanza persistente.

Ma va ricordato che quando si assumono farmaci ormonali possono esserci più effetti collaterali. Come aumento di peso, amenorrea, indebolimento della libido, danno epatico, osteoporosi, indebolimento della funzione ovarica. Spesso, la presenza di questi effetti collaterali fa sì che i pazienti rifiutino di assumere farmaci ormonali e ricorrono a vari metodi di trattamento alternativo. Questo è un approccio molto pericoloso, dal momento che il tempo prezioso può essere perso e non c'è speranza di un trattamento terapeutico. Pertanto, è necessario consultare un medico e, insieme a lui, scegliere non solo un gruppo adatto di farmaci, ma quello specifico che sarà più appropriato in questa situazione per il paziente. Se c'è il desiderio di usare metodi di trattamento ausiliari non tradizionali, allora dovrebbero anche essere comunicati al medico, poiché alcune infusioni, le procedure possono andare contro il trattamento medico o non essere adatto in una determinata situazione.

Trattamento di adenomiosi con dyufaston

Ad oggi, ci sono molti farmaci popolari che sono spesso raccomandati dai medici per il trattamento di adenomiosi e una serie di altre malattie. Uno di questi farmaci è Duphaston.

Dufaston è un farmaco che contiene un analogo artificiale del progesterone naturale (progestinico). Il progesterone è un ormone steroideo secreto dal corpo giallo dell'ovaio. Il corpo giallo è formato nell'ovaia durante l'ovulazione ed è una ghiandola temporanea di secrezione interna (produce progesterone). C'è una formazione del corpo giallo nella fase luteale del ciclo sotto l'azione dell'ormone luteinizzante. Lo sviluppo di adenomiosi è spesso associato a una carenza di questi ormoni, pertanto l'uso di Dufaston fornisce supporto al background ormonale. I risultati di tale terapia non sono solo efficaci, ma anche abbastanza persistenti nel tempo. Dufaston è un farmaco moderno, gli effetti collaterali del suo uso sono ridotti al minimo. Inoltre, è di moda prenderlo durante la gravidanza. È noto che una delle manifestazioni più negative di adenomiosi è la probabilità molto bassa di gravidanza e il suo portamento. Perché Dufaston è usato come prima della gravidanza per l'equilibrio degli ormoni, quindi a volte nel tempo. Da quando adenomiosi può verificare un basso livello di sviluppo di un giallo cisti progesterone corpo, che è molto importante nelle prime fasi della gravidanza, l'uso di duphaston può ridurre significativamente il rischio di aborto spontaneo.

Trattamento adenomiosi con marmellata

Anche al farmaco più popolare ed efficace nel trattamento dell'adenomiosi è Jeanine. È piuttosto noto tra le donne, poiché è spesso usato non come agente terapeutico, ma come contraccettivo.

Zhanin nella sua composizione contiene due gruppi di ormoni. Questo è un farmaco a basso dosaggio che riduce al minimo gli effetti collaterali se usato come contraccettivo e come agente terapeutico per l'adenomiosi e una serie di altre malattie. Anche la qualità positiva è che Zhanin è assorbito quasi dell'85% perché non c'è bisogno di grandi volumi di droga.

In preparazione Janine contiene una componente gestogena ed estrogenica.

Poiché il progestinico agisce come principio attivo dienogest. Sotto la sua azione, la crescita delle cellule endometriali è inibita. Così, i focolai patologici di crescita dell'endometrio diminuiscono, fino alla completa scomparsa.

La componente estrogenica è la sostanza attiva. Promuove la crescita e lo sviluppo del follicolo ovarico, l'ovulazione.

In generale, Zhanin equilibra il metabolismo ormonale nella prima e nella seconda fase del ciclo mestruale, il che aiuta a prevenire lo sviluppo di nuovi focolai di adenomiosi e combatte efficacemente quelli esistenti.

Trattamento di adenomiosi diffusa

Ci sono diverse opzioni per lo sviluppo di adenomiosi. L'adenomiosi diffusa è la più comune. Con questo tipo di malattia, l'endometrio cresce nello strato muscolare dell'utero, creando tasche cieche e, a volte, penetrando, creando uscite fistolose. Ma con endometriosi diffusa, il tessuto endometriale che penetra nel muscolo non si espande. In questo caso, lo strato muscolare dell'utero è sostanzialmente ispessito, reagendo alla penetrazione.

Qualsiasi variante di sviluppo di adenomiosi può suggerire sia un trattamento medico che chirurgico.

Nel caso di adenomiosi diffusa, raramente è necessario un intervento chirurgico. L'uso della terapia ormonale nella maggior parte dei casi è abbastanza efficace. Raggiunto non solo una diminuzione della crescita del tessuto endometriale che penetra nella mucosa, ma la completa scomparsa di focolai di adenomiosi. Sebbene quest'ultimo sia osservato in un numero piuttosto limitato di casi. Ma oltre al trattamento della crescita diretta dello strato endometriale attraverso lo strato di separazione del tessuto, è necessario anche un effetto muscolare e terapeutico riguardo alle restanti manifestazioni di adenomiosi diffusa.

Con questa malattia, i sintomi sono abbastanza spiacevoli per il paziente. Questa e dolorosa mestruazione, dolore durante il rapporto sessuale. Allo stesso tempo i soliti antidolorifici non portano il primo effetto. Pertanto, è importante scegliere i giusti anestetici, prendere le vitamine, organizzare il regime del giorno e l'esercizio fisico, che può alleviare la manifestazione di questi sintomi.

Ci possono anche essere macchie al di fuori delle mestruazioni e pesantezza nell'addome inferiore. Questi sintomi, a seconda del loro grado di gravità, richiedono un intervento.

Trattamento della forma nodulare di adenomiosi

Un'altra forma di adenomiosi è l'adenomiosi nodulare. In questo caso, il tessuto endometriale cresce nel muscolo e adenomiosi diffusa. Ma la differenza principale è che con l'adenomiosi nodale, le cellule del tessuto endometriale entrate nello strato muscolare iniziano ad espandersi. In questo modo si formano i nodi. Sono abbastanza densi. A volte sono paragonati a tumori benigni che hanno una capsula. Ciò è dovuto al fatto che sia in questi tumori che nei nodi del tessuto endometriale nell'adenomiosi, c'è una guaina di tessuto connettivo. Ma la differenza principale è che nei tumori tutte le cellule patologiche si trovano all'interno della capsula. E con l'adenomiosi, le cellule dell'endometrio si trovano sia all'interno della capsula del tessuto connettivo che dietro le sue placche laterali. Come è noto, con una malattia come l'adenomiosi, che si trova nei luoghi non caratteristici dell'endometrio, obbedisce a tutte le leggi del ciclo mestruale. Compreso e sanguina periodicamente. Ma a differenza dell'endometriosi diffusa, in cui il sangue formato ha una relativa capacità di fuga, con la forma nodulare di questa malattia, tutto il sangue rimane all'interno della capsula vicino al nodo. Col tempo acquisisce un colore di cioccolato.

Il trattamento di adenomiosi nodulare è più complicato. Indubbiamente, vengono utilizzati metodi medici. In ogni caso, sono necessari, dal momento che la comparsa di endometriosi di qualsiasi forma è associata a disturbi ormonali. Ma l'uso di metodi chirurgici in caso di comparsa di una forma nodulare di adenomiosi è spesso inevitabile. In casi particolarmente critici, è necessario rimuovere gli organi interessati - l'utero, le ovaie. Ciò causa un danno molto serio alla salute generale del paziente. In precedenza, veniva utilizzato solo questo metodo. Ma con lo sviluppo della medicina e dei metodi di trattamento, è diventato possibile condurre operazioni di organosaving. Per fare ciò, rimuovere i nodi del tessuto endometriale dallo strato muscolare. Tali formazioni sono chiaramente visibili quando si esegue la diagnostica ecografica. Quando si utilizzano tali metodi chirurgici risparmiatori, è anche necessario effettuare la terapia ormonale, assumere farmaci antinfiammatori, condurre uno stile di vita sano e condurre regolarmente esami preventivi per evitare la ricaduta della malattia.

Trattamento di 1 grado di adenomiosi

Esistono diversi gradi di adenomiosi.

Il primo grado è caratterizzato da cambiamenti molto minori. In questo caso, le cellule dell'endometrio uterino crescono, penetrando nello strato sottomucoso dell'utero. Ma non lo trapassano. Questa è la forma più semplice di adenomiosi. Il suo principale pericolo è che procede quasi asintomaticamente. Perché spesso i medici si occupano del trattamento dell'adenomiosi nelle fasi successive. Se l'adenomiosi è stata rilevata nella prima fase dello sviluppo, molto dipende da come si sviluppa la malattia in questo o quel paziente. In questa fase dello sviluppo della malattia è impossibile parlare della sua forma di flusso (diffusa, nodulare, focale), poiché non c'è germinazione nello strato muscolare, l'eccesso di cellule endometriali è relativamente piccolo. Ma in questo caso, alcuni pazienti possono sperimentare sanguinamento grave durante le mestruazioni. In tal caso, si consiglia l'isteroscopia. In questo caso, dà un'opportunità, come risolvere il problema con un endometrio eccessivo e interrompere il sanguinamento e ottenere materiale aggiuntivo per la diagnosi. Se non ci sono sintomi così complicati, viene applicata la terapia ormonale, viene prescritto un complesso di terapia di mantenimento, come vitamine, microelementi. Un tale stato richiede un monitoraggio regolare. Con il giusto approccio al primo stadio di adenomiosi, le possibilità di una cura completa sono molto alte, quasi garantite.

Trattamento dell'adenomiosi di grado 2

Con il secondo grado di adenomiosi, la situazione è già più grave. Questo stadio è ben definito dagli ultrasuoni. Inoltre, nella seconda fase i sintomi sono molto più pronunciati, danno fastidio ai pazienti. Dolore più grave durante le mestruazioni, il sanguinamento è molto più abbondante. Questo stato di cose fa spesso consultare un medico. Pertanto, il trattamento dell'adenomiosi di secondo grado è molto più frequente, più studiato e sviluppato.

L'adenomiosi del secondo grado parla quando le cellule endometriali superano la sottomucosa, entrano nello strato muscolare dell'utero, ma non raggiungono il suo punto medio. In questo caso, le pareti dell'utero si addensano. In questa fase, potrebbero esserci già varie opzioni per un ulteriore sviluppo della malattia: una forma diffusa, nodulare, mista. A seconda di ciò, scegli le tattiche di trattamento più ottimali. In ogni caso, sarà consigliabile applicare la terapia ormonale. In questa fase, l'intervento chirurgico non è auspicabile e viene utilizzato nei casi in cui altre misure per combattere la malattia sono già state eseguite e non hanno dato il risultato desiderato. Inoltre, l'intervento chirurgico può essere utilizzato nel caso in cui la germinazione nello strato muscolare si verifica molto rapidamente e provoca paura.

Trattamento di adenomiosi di grado 3

L'adenomiosi del terzo grado è uno stadio dello sviluppo della malattia, in cui le cellule endometriali che si sono propagate nello strato muscolare dell'utero non solo hanno raggiunto il centro, ma sono anche progredite ulteriormente. A volte quei casi in cui gli accumuli germinati raggiungono o addirittura superano lo strato sieroso dell'utero (film sulla superficie esterna dell'utero), è chiamato il quarto stadio di adenomiosi. Ma nella maggior parte, anche un tale grado di complessità, può riferirsi al terzo.

Come per tutte le fasi precedenti, la terapia ormonale è necessaria e necessaria. Ma non c'è bisogno di parlare della dubbia impostazione dell'approccio chirurgico in questa fase della malattia. L'intervento operativo in una situazione del genere è semplicemente inevitabile. Nella migliore delle ipotesi, è possibile rimuovere i fuochi della malattia. Ma, sfortunatamente, abbastanza spesso in questa fase di adenomiosi, stiamo parlando della rimozione dell'utero e, possibilmente, delle appendici.

Abbastanza spesso, l'adenomia si sviluppa con i fibromi uterini. E l'ultima malattia è anche un'indicazione per la rimozione dell'utero (non in tutti i casi).

Con l'adenomiosi del terzo grado nello strato muscolare dell'utero, si possono formare entrambe le vene delle cellule endometriali e di interi nodi. Le pareti dell'utero si ispessiscono in modo significativo, reagendo all'endometrio penetrante.

Trattamento chirurgico di adenomiosi

Con una malattia come l'adenomiosi, l'intervento chirurgico è considerato una misura estrema, ma a volte inevitabile. Ma per un approccio chirurgico alla risoluzione di tali problemi, ci sono molti modi e approcci. Questa diversità è dovuta al progresso nello studio di questa malattia (e ad essa simile) e allo sviluppo di nuovi metodi di medicina strumentale.

Ci sono due principali divisioni dei metodi di intervento chirurgico - aperti e cosiddetti laparoscopici (endoscopici). Quest'ultimo è un metodo abbastanza nuovo e in via di sviluppo attivo. Sebbene la scelta di come condurre l'operazione sia dovuta a molti fattori. Questi includono la gravità dell'adenomiosi e la presenza di indicazioni o controindicazioni relative a un particolare metodo, la presenza di malattie concomitanti. Un altro fattore importante è la base materiale e tecnica dell'istituzione medica in cui viene condotta tale operazione. Sebbene si debba notare che con l'adenomiosi è estremamente raro incontrare interventi di urgenza non programmata. Lo stesso processo di diagnosi è piuttosto lungo e, se necessario, è necessaria la valutazione accurata della situazione per la scelta del metodo più parsimonioso di trattamento chirurgico. Perché c'è un'opportunità e tempo per scegliere una clinica del genere in cui è possibile implementare tecnicamente il metodo più appropriato di intervento chirurgico.

Il trattamento chirurgico per adenomicosi viene utilizzato per rimuovere i nodi delle cellule endometriali nello spessore dello strato muscolare dell'utero, per rimuovere l'ispessimento dell'endometrio, che porta al sanguinamento. Anche chirurgicamente, il materiale viene prelevato per analisi, esame istologico e citologico allo scopo di un'ulteriore diagnosi. In ogni caso, nel trattamento chirurgico dell'adenomiosi, tutti gli organi stanno cercando di preservare. Ma molto dipende dal grado di sconfitta. Il caso estremo è l'amputazione dell'utero e delle appendici se è altrimenti impossibile localizzare la malattia.

Rimozione uterina in adenomiosi

Una misura radicale del trattamento dell'adenomiosi è la rimozione dell'utero. Questa procedura è chiamata isterectomia. Ci sono varie opzioni per tale processo. Molto dipende dalle malattie e dalle lesioni concomitanti. La rimozione dell'utero può essere accompagnata dalla rimozione del solo corpo dell'utero e del corpo dell'utero insieme al collo, alla parte superiore della vagina e ai tessuti adiacenti che supportano questi organi. Inoltre, la rimozione dei tubi uterini e delle stesse ovaie può essere soggetta a rimozione. Tali operazioni possono essere eseguite utilizzando diversi metodi di accesso. Uno di questi metodi è la rimozione dell'utero attraverso l'accesso vaginale. Con questa operazione, non rimangono cicatrici esterne. Inoltre, con lo sviluppo di attrezzature mediche, è possibile eseguire questa operazione sotto controllo visivo con l'introduzione di un laparoscopio. Per eseguire un'isterectomia attraverso l'accesso vaginale sull'addome, viene praticata un'incisione molto piccola per inserire un laparoscopio, un'incisione viene fatta nella vagina vicino all'utero, attraverso la quale sarà rimosso l'utero. Ma ci sono una serie di controindicazioni a questo metodo di condurre un'operazione. Rimuovere l'utero attraverso l'accesso vaginale è possibile solo se la sua dimensione è relativamente piccola. E con l'adenomiosi delle ultime fasi, in cui più spesso è richiesta questa operazione, la dimensione dell'utero può essere significativamente peggiorata. Ciò è dovuto al fatto che anche con una piccola penetrazione delle cellule endometriali nello strato muscolare dell'utero, quest'ultimo si addensa, resistendo al processo patologico. Se la germinazione dei tessuti è molto estesa, viene formato un gran numero di nodi, l'endometrio stesso è ispessito, quindi l'isterectomia attraverso l'accesso vaginale è impossibile. In questo caso, utilizzare l'isterectomia addominale. Questo è un metodo per eseguire l'operazione, quando il taglio per l'accesso all'utero viene eseguito sull'addome. L'adenomiosi è spesso accompagnata non solo da un aumento delle dimensioni dell'utero, ma anche da varie neoplasie, le più comuni delle quali sono i fibromi. Pertanto, con tale modello, è possibile solo l'accesso addominale.

Con l'accesso vaginale, il paziente ha recuperato abbastanza rapidamente dopo l'intervento chirurgico, ma c'è il rischio di danni alle vie urinarie. Con l'accesso addominale, il rischio di danno concomitante è molto basso, ma il periodo di recupero è molto più lungo e più difficile.

Oltre alle difficoltà direttamente correlate all'operazione, vi sono numerose caratteristiche con le conseguenze dell'isterectomia. Molto dipende dal fatto che questa operazione venga eseguita nel periodo post-menopausale o prima. Nel caso in cui il paziente non venga al momento dell'operazione, e non solo l'utero, ma anche le ovaie siano colpite o rimosse, è necessaria la terapia ormonale sostitutiva. Se è stata eseguita un'isterectomia totale, cioè non è stato rimosso solo l'utero, ma anche la cervice e la parte superiore della vagina, possono insorgere problemi con i rapporti sessuali, il che è particolarmente importante se non c'è il culmine.

In ogni caso, indipendentemente dall'accesso scelto, anche il carico psicologico dei pazienti sottoposti a isterecemia è di grande importanza. Pertanto, il trattamento dell'adenomiosi con un metodo chirurgico dovrebbe essere effettuato insieme alle visite di uno psicologo o di un aiuto psicologico di gruppo su questo argomento.

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