Trattamento della demenza senile con farmaci

Il regime terapeutico per la demenza senile di solito prevede l'uso di agenti neuroprotettivi che migliorano i processi metabolici cerebrali. Se esiste una correlazione tra la demenza e altri processi patologici nell'organismo, il trattamento diretto viene effettuato fin dal primo stadio.

Per normalizzare le funzioni cognitive, vengono prescritti bloccanti dei canali del calcio, ad esempio la cinnarizina o agenti nootropici. Se il paziente soffre di depressione cronica, gli antidepressivi sono necessariamente inclusi nel regime terapeutico. Per garantire la protezione cerebrale, il trattamento viene integrato con disaggreganti e anticoagulanti.

Il medico fornisce inoltre raccomandazioni specifiche per quanto riguarda uno stile di vita sano. È importante eliminare completamente alcol e sigarette e adottare una dieta sana e corretta. Se possibile, si dovrebbe prestare particolare attenzione all'attività fisica quotidiana, come camminare e fare ginnastica all'aria aperta.

I farmaci vengono prescritti principalmente per eliminare o alleviare i singoli sintomi. Se il paziente soffre di ansia immotivata eccessiva, insonnia o stati allucinogeni, il medico può prescrivere farmaci psicotropi.

Medicinali

Per il trattamento della demenza senile, viene spesso utilizzata la combinazione di Akatinol memantina con uno dei farmaci che inibiscono l'acetilcolinesterasi (questi farmaci sono rappresentati dalla nota Rivastigmina, così come Galantamina e Donepezil). I farmaci elencati sono prescritti a tempo indeterminato.

Akatinol memantina	Migliora i processi metabolici nel cervello, facilita il funzionamento del sistema nervoso. Ha un effetto positivo su memoria e concentrazione, aiutando a consolidare le capacità quotidiane. Il farmaco si assume alla dose di 10 mg due volte al giorno. Gli effetti collaterali sono considerati rari. Akatinol memantina può essere utilizzato per migliorare le condizioni dei pazienti affetti dal morbo di Alzheimer e dal morbo di Parkinson, da forme vascolari e miste di demenza.
Rivastigmina	Nella rete di farmacie, questo farmaco è rappresentato da Alcenorm. Il principio attivo del farmaco inibisce la degradazione dell'acetilcolina, migliorandone l'accumulo nelle strutture cerebrali, facilitando la trasmissione degli impulsi nervosi. La rivastigmina ottimizza i processi di memorizzazione, linguaggio e velocità di reazione, correggendo i disturbi mentali e comportamentali. Il farmaco si assume alla dose di 1,5-6 mg due volte al giorno, con un aumento graduale del dosaggio.
Cerotto Exelon	Il cerotto Exelon è una delle forme di rivastigmina, con rilascio transdermico graduale del principio attivo nell'organismo. Il prodotto viene applicato sulla pelle di schiena, torace o avambracci, cambiandolo quotidianamente alla stessa ora. È consentito fare la doccia e il bagno con il cerotto applicato, poiché ciò non influisce sulle proprietà del farmaco. L'unica eccezione è la sauna o il bagno turco.

Altri farmaci che vengono spesso prescritti ai pazienti affetti da demenza includono:

• Cerebrolysin, che contiene aminoacidi liberi e peptidi a basso peso molecolare, ha un effetto multiforme sull'attività cerebrale. Il farmaco protegge le cellule nervose dai danni, normalizza i processi metabolici intracerebrali e facilita l'apprendimento e la memorizzazione delle informazioni. Cerebrolysin viene somministrato per via endovenosa, quotidianamente, per un mese. L'effetto del farmaco è cumulativo.
• Actovegin ha un'efficacia simile al farmaco precedente. Migliora il trasporto cellulare del glucosio e l'apporto di ossigeno ai tessuti. Durante il trattamento, le capacità cognitive migliorano nei pazienti con demenza senile e i sintomi della malattia si attenuano. Actovegin viene prescritto secondo il seguente schema: il farmaco viene somministrato per via endovenosa per i primi 14 giorni, dopodiché la somministrazione per via endovenosa viene sostituita dalla somministrazione in compresse.

Aloperidolo

Nella fase di manifestazioni moderate, la demenza senile è spesso accompagnata da sintomi psicotici: ad esempio, i pazienti manifestano delirio, stati allucinatori e ipereccitabilità psicomotoria. In tale situazione, i medici possono prescrivere l'aloperidolo, un neurolettico appartenente al gruppo dei butirrofenoni. Il farmaco riduce l'effetto dell'eccitazione, elimina i disturbi comportamentali e l'aggressività. Il dosaggio dell'aloperidolo viene determinato individualmente, tenendo conto dell'età del paziente, del grado di manifestazione dei sintomi e della precedente reazione del paziente all'assunzione di altri neurolettici.

L'uso prolungato di questo farmaco può causare discinesia tardiva. Questa condizione è caratterizzata da una mobilità ritmica inconscia di lingua, mandibola e viso. In caso di sospetto di discinesia tardiva, il trattamento con aloperidolo deve essere interrotto immediatamente.

Nei pazienti sensibili, durante il trattamento può verificarsi una sensazione soggettiva di inibizione ("stordimento"). Spesso si osservano anche vertigini, mal di testa, ansia e disturbi del sonno. La decisione di interrompere il trattamento con Aloperidolo in tali situazioni spetta esclusivamente al medico curante.

Sedativi per la demenza senile

La demenza senile è spesso accompagnata da peggioramento del sonno, sviluppo di depressione o stati aggressivi, comparsa di allucinazioni, ecc. Tali condizioni devono essere corrette, poiché peggiorano il benessere del paziente e accelerano il decorso della demenza. I seguenti farmaci possono essere utilizzati come farmaci idonei:

• Fenazepam: questo farmaco appartiene al gruppo delle benzodiazepine e ha un effetto tranquillante, miorilassante, sedativo e ipnotico. Nella demenza senile, questo farmaco viene assunto solo su prescrizione medica e solo in casi estremi, come per il sollievo d'urgenza dalla sindrome d'ansia, in caso di stato psicopatico, ecc. Il fenazepam viene assunto una sola volta, poiché un trattamento a lungo termine può solo peggiorare il quadro clinico della demenza.
• Il fenibut è un farmaco nootropico e non ha un effetto calmante diretto. Tuttavia, questo farmaco allevia efficacemente stati di irrequietezza e ansia, elimina l'insonnia, previene situazioni di stress e riduce l'attività emotiva. Con un uso prolungato, il fenibut migliora gli indicatori di prestazioni fisiche e intellettuali.
• La tioridazina (Sonapax) è un farmaco antipsicotico con tutte le proprietà neurolettiche. Il farmaco ha un debole effetto antidepressivo, migliora il benessere del paziente in caso di nevrosi, paure, attacchi d'ansia, disturbi del sonno e stati ossessivi. La tioridazina aiuta anche in caso di ipereccitabilità motoria e depressione; può essere utilizzata per la demenza senile di tipo misto, così come per il morbo di Alzheimer e la demenza vascolare. Il farmaco è efficace nel trattamento dell'inversione del sonno (quando il paziente vaga senza meta di notte e dorme di giorno).

Tutti i farmaci elencati hanno un potente effetto sedativo e terapeutico e dovrebbero essere prescritti solo da un medico, che determinerà il dosaggio in base agli indicatori individuali.

Vitamine

Naturalmente, è meglio assumere tutte le vitamine essenziali attraverso il cibo. Tuttavia, questo è possibile solo se il corpo è giovane e sano. Gli anziani affetti da demenza senile presentano già numerosi problemi di salute che possono influire negativamente sull'assorbimento e l'assimilazione di vitamine e minerali. Pertanto, è meglio per gli anziani assumere complessi multivitaminici e minerali già pronti all'uso.

• "Alphabet 50+" è composto da tredici vitamine e nove minerali di base, selezionati in un dosaggio ottimale per le persone anziane. Si consiglia l'assunzione di tre compresse di colori diversi al giorno.
• "Vitrum Centuri" contiene tredici vitamine e diciassette componenti minerali. Il farmaco è pensato per le persone anziane ed è etichettato con la dicitura "50+". La compressa va assunta quotidianamente, una volta al giorno, per 3-4 mesi.
• "Centrum Silver" è considerato un farmaco multicomponente, che contiene più di tre dozzine di vitamine e minerali. L'assunzione regolare del complesso rallenta i processi legati all'invecchiamento, migliora le capacità cognitive e le condizioni dei vasi sanguigni. Assumere una compressa al giorno a stomaco pieno per 1-2 mesi.

Prima di scegliere un complesso multivitaminico, è meglio consultare prima un medico. Questo aiuterà a evitare il sovradosaggio, che in età avanzata può portare a problemi come mal di testa, nausea, disfunzione renale e disturbi metabolici.

Trattamento fisioterapico

In caso di disturbi del movimento, alterazioni del tono muscolare, rigidità muscolare e tremori degli arti, nonché disturbi della coordinazione dovuti a demenza senile, si raccomanda un trattamento non farmacologico aggiuntivo, tra cui terapia fisica, massaggi e fisioterapia.

L'allenamento fisico terapeutico complesso consiste nell'esecuzione di esercizi dosati in modo specifico, volti a stabilizzare il tono muscolare e la coordinazione. Gli esercizi sistematici aiutano anche a prevenire lo sviluppo di contratture articolari.

Gli esercizi principali della terapia fisica per la demenza senile sono:

• rilassamento muscolare, esercizi di respirazione;
• rafforzamento della coordinazione motoria;
• sviluppo dei muscoli facciali;
• esercizi di stretching.

L'allenamento fisico terapeutico normalizza il tono muscolare, migliora la postura ed elimina i tremori. Grazie all'esercizio fisico regolare, il paziente inizia a comprendere e ad accettare le proprie capacità fisiche, il che lo motiva a continuare le sue attività.

Le procedure di massaggio migliorano l'attività motoria, il benessere generale e la circolazione sanguigna nelle estremità. Ogni procedura dovrebbe consistere in diversi elementi di sfioramento, riscaldamento, sfregamento, seguiti da vibrazione e spostamento. Le sessioni vengono ripetute una volta ogni due giorni, per un numero totale di sedute da dieci a quattordici.

I metodi fisioterapici per la demenza senile contribuiscono a migliorare i processi metabolici e la circolazione sanguigna e hanno un effetto riflesso sulle funzioni cerebrali. Dopo un ciclo di sedute fisioterapiche, l'attività motoria migliora, gli stati depressivi si attenuano e le funzioni mentali vengono ottimizzate.

Le procedure considerate più efficaci sono:

• idroterapia, bagni medicinali;
• stimolazione elettrica muscolare;
• elettrosonno.

La fisioterapia rallenta la progressione della demenza senile, soprattutto in presenza di controindicazioni al trattamento farmacologico.

Rimedi popolari

Una malattia come la demenza senile è nota da molto tempo, anche prima che si rendesse disponibile una terapia farmacologica completa. In passato, il paziente veniva alleviato dalle sofferenze principalmente con metodi popolari, spesso utilizzati anche oggi.

Moltissimi metodi di trattamento popolari si basano sull'aromaterapia, ovvero sull'effetto curativo degli aromi sulla malattia. Le sostanze benefiche possono penetrare nel corpo del paziente attraverso l'inalazione di vapori, durante le procedure con acqua. È consentita anche la semplice applicazione di oli essenziali aromatici sulla pelle.

Gli aromi possono sia calmare che stimolare, o eccitare. Nella demenza senile, è preferibile utilizzare aromi con effetto calmante: melissa, lavanda, menta, ecc. Il massaggio con l'aggiunta di oli essenziali ha un effetto speciale.

Per eliminare l'aggressività e calmare il sistema nervoso, i medici raccomandano la terapia del suono. I suoni non sono solo musica. Spesso al paziente viene proposto di ascoltare il canto degli uccelli, il rumore della pioggia o lo sfregamento delle onde sulla sabbia. Se si tratta di brani musicali, meglio se leggeri, con elementi di musica classica. Gli specialisti hanno scoperto che in alcuni casi la terapia del suono può sostituire l'assunzione di sedativi.

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Trattamento a base di erbe

L'uso di piante medicinali è un'ulteriore aggiunta della medicina tradizionale al trattamento principale. Oggi, i medici consigliano di prestare attenzione ai seguenti preparati erboristici per la demenza senile:

• Il Ginkgo biloba (Biloba) è una pianta relitta che spesso costituisce la base per la produzione di molti farmaci che normalizzano le funzioni cerebrali.
• Radice di enula campana, bacche di biancospino, anice stellato: queste piante sono molto richieste per il trattamento dell'aterosclerosi e dell'ipertensione, malattie che possono causare lo sviluppo di demenza senile.
• La salvia è un noto antisettico che, se assunto internamente, può avere un effetto positivo sul processo di memorizzazione delle informazioni.

Dopo aver consultato un medico, è possibile offrire a un paziente affetto da demenza altre erbe medicinali, ad esempio:

• erba citronella;
• frutti e foglie di mirtillo;
• corteccia e bacche di sorbo;
• foglie di menta e melissa;
• rizoma di valeriana;
• Ephedra bispica.

Omeopatia

Oltre alla terapia conservativa, i rimedi omeopatici sono particolarmente efficaci e possono essere prescritti solo da un medico omeopata. Questo tipo di trattamento si basa sull'effetto di dosi estremamente ridotte di preparati erboristici sull'organismo. Nella demenza senile, possono essere utilizzati i seguenti rimedi omeopatici:

• Cholesterinum – oltre a normalizzare efficacemente i livelli di colesterolo nel sangue, questo farmaco calma il sistema nervoso e migliora la qualità del sonno;
• Aurum iodatum e Barium carbonicum: migliorano la circolazione sanguigna nel cervello;
• Conium – normalizza la circolazione cerebrale;
• Krategus – migliora il funzionamento del sistema cardiovascolare e la circolazione sanguigna nel cervello;
• Arnica: attiva l’afflusso di sangue al cervello.

In caso di gravi disturbi vascolari, è possibile scegliere farmaci come Nervoheel, Cerebrum compositum, Ubiquinone compositum, Coenzyme compositum. Anche i monofarmaci sono considerati efficaci: Ginkgo biloba, Lachesis, Helleborus, Botrops, ecc. Il dosaggio viene calcolato dopo un consulto individuale con un medico.