^

Salute

Trattamento dell'HPV di tipo 18

, Editor medico
Ultima recensione: 04.07.2025
Fact-checked
х

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.

Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

Se il nostro organismo è in grado di affrontare autonomamente i tipi di virus a basso contenuto oncogeno nella maggior parte dei casi, l'HPV-18 non abbandonerà l'organismo così facilmente. Il sistema immunitario umano può mantenere il virus nell'organismo in uno stato inattivo, ma non appena questo viene meno, i virioni inizieranno immediatamente a svolgere un'attività attiva, penetreranno nelle cellule viventi e detteranno loro il proprio comportamento.

A quanto pare, se tutto dipende dal sistema immunitario dell'organismo, non c'è bisogno di curare l'infezione? È davvero sufficiente supportare il sistema immunitario? E in generale, cosa si dovrebbe fare se viene rilevato l'HPV di tipo 18?

Iniziamo col dire che il mantenimento dell'immunità è la cosa principale a cui prestare attenzione quando si rileva un virus che non si è ancora manifestato, ovvero che non ha causato la comparsa di sintomi specifici: la comparsa di escrescenze e displasia. Ma se si notano già lesioni sotto forma di formazioni papillomatose sulla mucosa, stiamo parlando di attivazione dell'infezione, il che significa che il sistema immunitario non è riuscito a gestirla e ha bisogno di aiuto.

In alcuni casi, soprattutto con la papillomatosi negli uomini, le neoplasie possono scomparire da sole, basta rafforzare il sistema immunitario. Spesso, però, la malattia non fa altro che indebolire l'organismo e più nuovi virioni si formano, più difficile diventa per le difese immunitarie. Ogni nuovo condiloma o verruca è un'area di accumulo di virioni dell'HPV 16 e di alcuni altri tipi di infezione da papillomavirus. Per aiutare il sistema immunitario, questi focolai devono essere rimossi il prima possibile. Lo stesso vale per i focolai di iperplasia (crescita di tessuto) sulla mucosa della cervice.

A quanto pare, l'obiettivo principale del trattamento del papilloma virus, in particolare delle sue varianti altamente oncogene, è l'intervento chirurgico per rimuovere i focolai di infezione. Rimuovendo tali focolai, è possibile prevenire la diffusione del processo patologico ad altri tessuti dell'organo e persino oltre i suoi confini.

Esistono diversi metodi efficaci per rimuovere condilomi, verruche e focolai di displasia:

  • Un intervento chirurgico per rimuovere focolai di alterazioni patologiche dei tessuti, eseguito con un bisturi in anestesia locale. Durante l'operazione, il medico invia necessariamente un piccolo frammento di tessuto asportato per l'esame istologico.

L'operazione può essere eseguita alla comparsa di tali neoplasie anche prima di ricevere i risultati del test PCR. La successiva rilevazione dei virioni HPV 18 o HPV 16 non è un'indicazione a un nuovo intervento chirurgico, ma se vengono rilevate cellule maligne, viene prescritto d'urgenza un altro intervento, durante il quale viene rimossa anche una parte delle cellule sane (circa 1 cm) per evitare recidive e un'ulteriore progressione del processo maligno.

  • Rimozione laser di neoplasie e focolai di displasia. A differenza del metodo chirurgico classico, questa tecnica di solito non richiede anestesia (la donna potrebbe avvertire solo calore, un leggero fastidio nella zona di cauterizzazione e un odore sgradevole di bruciato). L'operazione di solito non dura più di 5 minuti ed è accompagnata da un rapido recupero dei tessuti senza sanguinamento (il laser non solo asciuga i focolai patologici a una profondità sufficiente, ma coagula anche i vasi sanguigni). La rimozione di focolai di displasia di grandi dimensioni può essere accompagnata da un lieve sanguinamento per diversi giorni. Dopo 1-2 settimane, le croste formatesi durante la terapia laser cadono e vengono espulse dal corpo, e la mucosa si restringe definitivamente.
  • Metodo di elettrocoagulazione. La sua azione è identica a quella della laserterapia. Sotto l'effetto della corrente, si verifica la cauterizzazione (essiccazione) dei focolai patologici alla profondità desiderata e la coagulazione dei vasi, prevenendo gravi emorragie. Tuttavia, l'operazione può essere più dolorosa e richiedere l'uso di anestesia locale, poiché l'effetto della corrente è meno delicato di quello del laser.
  • Rimozione dei papillomi con sostanze chimiche. Il medico applica sostanze chimiche aggressive sul papilloma, causando la morte delle cellule danneggiate e dei nuovi virioni che si formano al suo interno. Di solito, sono necessarie diverse sedute per rimuovere completamente la neoformazione.
  • Metodo di criodistruzione. In questo caso, il congelamento e la distruzione dei papillomi avvengono utilizzando azoto liquido. Il metodo è considerato assolutamente indolore e non richiede anestesia. Come la laserterapia, elimina praticamente le recidive della malattia, poiché cattura tutti i tessuti modificati. Il ripristino della mucosa avviene in breve tempo.
  • Metodo a onde radio. L'esposizione puntuale alle onde radio provoca anche una rapida e indolore distruzione cellulare. Questo metodo viene utilizzato in ginecologia per trattare erosioni cervicali, papillomi e polipi uterini.

A differenza del trattamento chirurgico e dell'uso di sostanze chimiche aggressive, i moderni metodi di rimozione dei papillomi di solito non causano infiammazione nella lesione e prevengono l'infezione dei tessuti danneggiati, il che rappresenta un'eccellente prevenzione della sepsi (infezione del sangue). Tuttavia, questi metodi sono applicabili solo se le misure diagnostiche escludono completamente l'oncologia, poiché la cauterizzazione o il congelamento dei tessuti ne alterano la struttura e non consentono il prelievo di materiale per la biopsia.

Eppure, nonostante tutta l'efficacia del metodo chirurgico per il trattamento dei papillomi, esso non offre la possibilità di eliminare completamente l'infezione, che può non solo annidarsi nell'area delle escrescenze e delle singole cellule, ma anche circolare nello spazio intercellulare, con fluidi fisiologici (sangue, saliva, sudore). L'operazione aiuta solo a ridurre il numero di virioni, rimuovendo i focolai di maggiore accumulo e le cellule patologicamente alterate da essi, e l'organismo stesso deve disattivare gli elementi rimanenti dell'infezione virale. L'umanità non ha ancora inventato farmaci in grado di sconfiggere il virus.

Farmaci per il trattamento dell'HPV 18

L'arma principale nella lotta contro il papilloma virus umano è un sistema immunitario forte. Questo può essere mantenuto a un livello elevato con l'aiuto di vitamine, immunostimolanti e farmaci antivirali ad effetto immunomodulatore. Questi sono i farmaci che i medici nazionali utilizzano nella lotta contro il virus, mentre gli specialisti stranieri sono molto scettici sull'efficacia dell'immunoterapia, riconoscendo solo i benefici clinicamente provati dell'uso di immunomodulatori locali.

Va notato che anche gli approcci terapeutici tra donne e uomini sono diversi. Si ritiene che l'organismo maschile sia in grado di affrontare autonomamente l'infezione da papilloma virus. Questa tesi è supportata dal fatto che le manifestazioni cliniche dell'infezione si osservano negli uomini molto meno frequentemente rispetto alle donne, e anche in questo caso spesso scompaiono spontaneamente entro uno o due anni. Di solito, l'uomo è portatore sano dell'infezione (stato di portatore sano) contratta da una donna e non rappresenta un pericolo particolare per le sue partner sessuali fino alla comparsa di sintomi visibili della malattia.

A questo proposito, quando l'HPV 16 o l'HPV 18 viene rilevato in uomini senza sintomi esterni della malattia, i dermatovenerologi, che trattano la patologia nel sesso forte, non prescrivono alcun trattamento. Preferiscono adottare un atteggiamento attendista, visitando il paziente una volta ogni sei mesi con esami citologici e un test PCR.

In caso di papillomi localizzati sui genitali e nella zona anale, il paziente viene indirizzato al trattamento (rimozione con i metodi sopra descritti). Il trattamento con farmaci anti-HPV 16 e 18 negli uomini viene effettuato solo in caso di sistema immunitario significativamente indebolito, come accade nelle persone anziane con una certa storia di malattie croniche e nei pazienti con infezione da HIV.

L'organismo femminile è più sensibile a questo tipo di infezione virale, quindi nella maggior parte dei casi inizia a manifestarsi dopo un certo tempo sotto forma di papillomi e focolai di displasia sulla mucosa del canale cervicale dell'utero. Se sono presenti anche micro e macrodanni (erosioni) sulla mucosa della vagina e dell'utero, il virus attecchisce abbastanza rapidamente e inizia la sua attività patologica. Per questo motivo, già al rilevamento di un'erosione cervicale, i medici prescrivono spesso un'analisi PCR per identificare i microrganismi che impediscono la guarigione della ferita e contribuiscono alla trasformazione in focolai di displasia.

Possono essere rimossi sia i papillomi di varie dimensioni che le aree displasiche. Per la rimozione chimica delle neoplasie, si può utilizzare una soluzione di acido tricloroacetico all'80%, che di fatto cauterizza la lesione, causando necrosi tissutale nell'area di applicazione. È indicato un ciclo di trattamento di 6 settimane. Le procedure vengono eseguite una volta alla settimana. Il farmaco non può essere applicato su tessuto sano. Il trattamento è efficace in 2/3 dei casi di malattia.

Un'altra buona opzione per il trattamento dei papillomi è il farmaco "Solcoderm", che contiene diversi acidi organici e inorganici contemporaneamente: nitrico, acetico, ossalico e lattico, più nitrato di rame, che, insieme agli acidi, provoca la distruzione e la mummificazione dei tessuti interessati. Come il farmaco precedente, la soluzione deve essere applicata rigorosamente sulla superficie dei papillomi e questa operazione deve essere eseguita da un medico specialista. In questo caso, il colore del tessuto dovrebbe cambiare da grigio-biancastro a marrone, il che indica necrosi tissutale.

Se le neoplasie sono numerose, vengono rimosse in più fasi, 4-5 alla volta. Le procedure di applicazione del preparato vengono eseguite raramente, a intervalli di 4 mesi.

Il trattamento con sostanze chimiche non è vietato durante la gravidanza, ma dovrebbe essere eseguito da uno specialista. Va anche detto che questo "peeling" chimico è controindicato se vengono rilevate cellule maligne nella lesione, poiché l'esposizione superficiale a sostanze aggressive può provocare la crescita del tumore, ma in profondità nei tessuti.

Sebbene l'infezione da papillomavirus non dia alcun sintomo, non c'è motivo di preoccuparsi, poiché l'organismo ne inibisce la riproduzione. È possibile seguire un ciclo di immunostimolanti naturali a base di erbe per aumentare le difese dell'organismo, oppure non fare nulla. In ogni caso, se viene rilevato l'HPV 16 o 18, la donna è sottoposta a controllo ginecologico ed è tenuta a sottoporsi a un controllo ogni sei mesi, anche in assenza di neoplasie.

La comparsa di papillomi o la formazione di focolai di displasia indica un indebolimento delle difese immunitarie. La rimozione dei tessuti malati non può risolvere completamente il problema né migliorare l'immunità. Le infezioni batteriche possono essere debellate con gli antibiotici; alcuni tipi di virus sono trattati con successo con farmaci antivirali, ma non l'infezione da papillomavirus. Gli agenti antivirali convenzionali, efficaci contro il virus dell'herpes, offrono scarsi benefici nel trattamento dell'HPV.

Nel caso del papilloma virus umano, i medici locali ritengono giustificato l'uso di farmaci con effetti antivirali e immunomodulatori. Tali farmaci hanno spesso diverse forme di rilascio, il che ne consente l'uso sia locale che sistemico. L'uso interno di farmaci immunomodulatori è considerato obbligatorio in caso di infezione ricorrente.

Pertanto, per il trattamento locale dell'infezione da papillomavirus, Epigen Intim viene spesso utilizzato sotto forma di spray. Prima della rimozione dei condilomi, il farmaco viene prescritto 3 volte al giorno. Gli uomini trattano il pene e la zona anale con lo spray, mentre le donne effettuano 1-2 iniezioni vaginali.

Subito dopo la rimozione delle neoplasie, il farmaco viene utilizzato fino a 5 volte al giorno, proseguendo il trattamento fino alla completa guarigione della mucosa.

Il farmaco può anche essere prescritto a scopo profilattico per prevenire la ricaduta della malattia causata dall'HPV-18 altamente oncogeno. In questo caso, il regime terapeutico sarà identico a quello prescritto prima dell'asportazione delle neoplasie e il ciclo di trattamento durerà un mese. Si ritiene obbligatorio trattare la vagina prima e dopo i rapporti sessuali, in situazioni di stress, in caso di sviluppo di infezioni respiratorie e in caso di terapia antibiotica, che influiscono negativamente sull'immunità umana.

Il farmaco "Panavir" è utilizzato anche per combattere l'infezione da papillomavirus. È disponibile in formulazioni adatte a questo scopo, come gel per uso esterno, spray intimo, ovuli vaginali e rettali e soluzione iniettabile.

La soluzione per iniezioni endovenose è utilizzata per trattare le infezioni ricorrenti e la displasia cervicale causate da HPV. Il ciclo di trattamento consiste in 5 iniezioni, le prime 3 delle quali vengono somministrate a intervalli di 48 ore, le restanti a intervalli di 72 ore, ovvero una volta ogni 2 o 3 giorni, utilizzando 5 ml di soluzione ogni volta. Nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento, tale trattamento è controindicato.

Il gel deve essere applicato sui papillomi facilmente raggiungibili: sui genitali e nella zona anale. Il farmaco in questa formulazione è perfetto per pazienti di entrambi i sessi. Il gel, senza strofinare, viene applicato sulla zona interessata dalle neoplasie 5 volte al giorno per un massimo di 1 mese. L'efficacia del trattamento dopo la rimozione dei condilomi raggiunge il 95%.

Gli ovuli rettali e vaginali aiutano a combattere le manifestazioni del virus nascoste nella vagina e nel colon (condilomi e focolai di displasia). Gli ovuli vaginali sono destinati al trattamento delle donne e vengono inseriti nella cavità vaginale; possono essere prescritti a pazienti di qualsiasi sesso, comprese le donne in gravidanza nel secondo e terzo trimestre di gravidanza (su prescrizione medica, solitamente per prevenire un'esacerbazione della malattia prima del parto).

Le supposte devono essere somministrate secondo lo stesso schema della soluzione per somministrazione endovenosa. Ovvero, si somministrano 3 supposte a intervalli di 2 giorni e, dopo la terza supposta, l'intervallo viene aumentato a 3 giorni. Come misura preventiva contro le recidive dell'infezione, si prescrive un ciclo ripetuto del farmaco dopo un mese.

Lo spray intimo non è tanto un rimedio terapeutico quanto preventivo, con una minore concentrazione di principio attivo, da utilizzare prima e dopo il rapporto sessuale. Di solito si effettuano 2-3 iniezioni del farmaco in vagina o sul pene.

Quali immunomodulatori sono prescritti per uso interno per l'HPV:

  • L'"isoprinosina" è un farmaco antivirale ad azione immunomodulatrice, solitamente prescritto in compresse. La dose giornaliera è di 50 mg per chilogrammo di peso corporeo del paziente. Il ciclo di trattamento dura dai 5 ai 15 giorni.

Il farmaco non è prescritto ai pazienti affetti da gotta, grave insufficienza renale, aritmia, nonché alle donne in gravidanza e allattamento.

  • "Allokin-alfa" è un farmaco antivirale di comprovata efficacia contro l'infezione da papillomavirus. Viene utilizzato nel trattamento dell'HPV cronica causata dalla presenza dei suoi tipi altamente oncogeni (HPV 18, HPV 16, ecc.). I medici possono prescrivere il farmaco anche in assenza di manifestazioni cliniche della malattia.

Il farmaco è prodotto sotto forma di soluzione da somministrare per via sottocutanea, miscelata con 1 ml di soluzione salina. Il farmaco viene somministrato una volta ogni 2 giorni (a distanza di 48 ore) in un ciclo di 6 iniezioni. Una singola dose del farmaco è pari a 1 mg.

Il farmaco non è prescritto durante la gravidanza e l'allattamento, nonché durante le riacutizzazioni delle malattie autoimmuni.

  • "Gepon" è un farmaco ad effetto immunomodulatore, che aiuta a prevenire le ricadute della malattia e le sue complicanze dovute a infezioni batteriche o fungine. Il farmaco è disponibile sotto forma di flaconcini contenenti polvere, da cui si prepara una soluzione per somministrazione orale e per l'irrigazione delle mucose, utilizzando il solvente fornito (acqua per preparazioni iniettabili).

Il farmaco viene assunto per via orale una volta al giorno nella dose di 10 mg. Per l'irrigazione della mucosa interessata dalla malattia, si prepara una soluzione con una concentrazione dello 0,02-0,04% da 1-2 mg di polvere. Anche in questo caso, il trattamento viene effettuato una volta al giorno. Il percorso terapeutico è stabilito dal medico curante.

Il farmaco non ha praticamente controindicazioni. Tuttavia, può essere utilizzato durante la gravidanza solo in casi estremi.

  • "Likopid". Un immunomodulatore utilizzato per l'infezione da papillomavirus negli adulti. In caso di processi iperplastici della cervice in concomitanza con l'introduzione di HPV 16 o 18, il farmaco viene prescritto per un ciclo di 10 mg al giorno per dieci giorni. La compressa deve essere deglutita o tenuta sotto la lingua.

Il farmaco non è prescritto durante la gravidanza.

  • "Immunomax". Un immunomodulatore che aumenta le difese dell'organismo e favorisce il riassorbimento delle neoplasie causate da infezioni virali.
  • Il farmaco viene somministrato per via endovenosa una volta al giorno alla dose di 100-200 UI. Il ciclo di trattamento consiste in 6 iniezioni. Inizialmente vengono somministrate 3 iniezioni, poi si osserva una pausa di 4 giorni e infine si effettuano altre 3 iniezioni.

Oltre ai farmaci sopra descritti, si possono utilizzare immunostimolanti naturali: estratti di eleuterococco, echinacea, ginseng, magnolia cinese, ecc., nonché vitamine del gruppo B, vitamine C, D ed E.

Il meccanismo d'azione dei farmaci antivirali si basa sulla stimolazione della produzione di interferone nell'organismo, una proteina che impedisce ai virus di penetrare nelle cellule dell'organismo e di replicarsi (riproduzione). A tale scopo, nella composizione dei farmaci sono inclusi specifici immunostimolanti sintetici o naturali.

Ma lo stesso effetto può essere ottenuto introducendo nel corpo il vero interferone umano:

  • CHLI (interferone leucocitario umano). Viene utilizzato per applicazioni sulla superficie dei condilomi in un ciclo di due settimane o tramite iniezioni somministrate direttamente nel papilloma o al di sotto di esso (ciclo di tre settimane, 3 volte a settimana).
  • "Viferon" è un farmaco a base di interferone alfa-2 umano ricombinante. È disponibile sotto forma di unguento e supposte rettali. L'unguento viene applicato sulle neoplasie quotidianamente 3-4 volte al giorno, massaggiando delicatamente la pelle, per un ciclo di trattamento fino a 7 giorni.

Per le supposte da inserire nel retto si prescrive 1 pezzo 2 volte al giorno a intervalli di 12 ore per un ciclo di massimo 10 giorni.

  • Supposte con reaferon "Fitomax Plus". Un agente antivirale a base di interferone umano. Le supposte vengono inserite in vagina o nel retto, 1 supposta al giorno. Il ciclo di trattamento può durare fino a 30 giorni. Si consiglia di ripetere il ciclo dopo una pausa di 7 giorni.
  • "Unguento all'interferone". Il farmaco viene applicato tre volte al giorno sulla zona dei papillomi per un ciclo di 10 giorni.
  • "Genferon". Un analogo del farmaco "Viferon". È disponibile sotto forma di supposte, che vengono inserite in vagina una volta al giorno per un ciclo di dieci giorni. Gli uomini possono assumere il farmaco per via rettale, inserendo le supposte nell'ano. In caso di HPV cronica ricorrente, si raccomanda l'uso di una supposta a giorni alterni, ovvero 3 volte a settimana, per un ciclo di trattamento fino a tre mesi.

Alcuni integratori alimentari vengono utilizzati anche per trattare l'infezione da papillomavirus. Uno di questi è il farmaco "Indinol". Si tratta di un farmaco prettamente femminile che regola l'equilibrio degli ormoni sessuali e blocca la crescita patologica del tessuto uterino. Ha un effetto dannoso sulle cellule che, sotto l'influenza del virus, hanno acquisito la capacità di riprodursi eccessivamente. L'integratore alimentare è prescritto sia per la displasia cervicale che per i condilomi anogenitali causati dall'infezione da papillomavirus.

È necessario assumere Indinol ogni giorno, 1 capsula, insieme agli immunomodulatori.

Inoltre, ai pazienti vengono prescritti adattogeni sotto forma di sedativi:

  • "Estratto di valeriana". Le compresse devono essere assunte 3-4 volte al giorno, 1 pezzo per 2-3 settimane.
  • "Persen". Il farmaco si assume due volte al giorno, 1 compressa. Il trattamento dura fino a 4 settimane.
  • "Relanium". Ai pazienti viene prescritta 1 compressa prima di coricarsi per un ciclo di trattamento di dieci giorni.
  • "Novo-Passit". Il trattamento viene effettuato per 2 settimane, assumendo 1 compressa due volte al giorno.

A cosa servono i sedativi? Il fatto è che uno dei principali fattori che influenzano negativamente lo stato del nostro sistema immunitario è lo stress. E il paziente, dopo aver appreso di una diagnosi deludente come quella dell'HPV-18, si preoccuperà costantemente per la sua vita, temendo la probabilità che la malattia si trasformi in una forma maligna, si irriterà, complicando così la situazione e impedendo al suo corpo di sconfiggere l'infezione. I sedativi aiutano a calmare il sistema nervoso del paziente al fine di evitare le conseguenze negative di esperienze intense, considerate stress per l'organismo.

Per combattere lo stress, alcune cliniche utilizzano l'ozonoterapia (flebo di ozono). Ma questo metodo di impatto fisico sul corpo aiuta anche a disattivare il papilloma virus per molti anni.

Per quanto riguarda il trattamento popolare dell'infezione da papillomavirus, saranno appropriati gli infusi a base di erbe con effetti immunostimolanti e calmanti: echinacea, valeriana, erba cardiaca, origano, melissa, coriandolo, tarassaco, ortica.

La rimozione di condilomi e verruche acuminate nella zona genitale con agenti aggressivi (iodio, succo di celidonia, aglio, ecc.) è indesiderabile e persino pericolosa, poiché tale trattamento non è adatto alle mucose delicate. I medici, inoltre, non supportano l'idea di utilizzare il farmaco veterinario "ASD" frazione 2 per il trattamento dei condilomi, di cui si parla molto sui forum dedicati al trattamento dell'HPV.

"ASD-2" è un antisettico e immunomodulatore veterinario a base di adattogeni isolati da un organismo vivente alla vigilia della sua morte, che aiutano le cellule colpite dai virus a lottare per la sopravvivenza. È stato utilizzato a lungo e con successo per scopi medici, tuttavia nessun medico prescriverà un trattamento a base di esso, poiché ufficialmente il farmaco è destinato al trattamento degli animali.

Comunque sia, l'accesa discussione su Internet su questo farmaco in relazione al trattamento dell'infezione da papillomavirus suggerisce che sia davvero efficace. Si consiglia di assumerlo in cicli di 5 giorni con una pausa di 3 giorni. Iniziare con 3-5 gocce, aumentando gradualmente la dose fino a 20-40 gocce e poi riportarla al dosaggio originale. Oltre all'uso interno del farmaco, il cui dosaggio deve comunque essere discusso con un medico, si raccomanda anche di applicare la frazione su condilomi e verruche nella zona anogenitale più volte al giorno. Il farmaco favorisce il riassorbimento delle neoplasie, quindi dovrebbe essere usato quotidianamente fino alla scomparsa delle escrescenze.

Come possiamo vedere, è possibile combattere con successo anche un'infezione resistente agli agenti esterni come il papilloma virus umano. Seguendo il percorso terapeutico prescritto dal medico, è possibile rallentare la diffusione anche di tipi di papilloma virus altamente oncogeni, considerati agenti cancerogeni dell'apparato riproduttivo maschile e femminile, come i tipi HPV 18 e 16.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.