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Trichiasis
Ultima recensione: 23.04.2024
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La trichiasi è una crescita errata delle ciglia della piastra anteriore della palpebra, accompagnata dall'irritazione della cornea e della congiuntiva, infezione secondaria.
Per proteggere la cornea, è possibile utilizzare lenti a contatto morbide. Dopo una normale epilazione, le ciglia tornano a pieno volume dopo 10 settimane. Con lesioni limitate, l'elettrolisi dei follicoli piliferi viene utilizzata per distruggere diverse ciglia che crescono in modo improprio e, con quelle estese, plastificano i bordi della palpebra. La prognosi è favorevole, ma dipende dall'eziologia del processo. La ricorrenza è possibile.
Trichiasi - una patologia abbastanza comune, una rara anomalia è considerata madarosa, estremamente raramente registro distichiasi e distribuzione.
Le cause trichiasis
La trichiasi e la madarosi sono quasi sempre secondarie dopo traumi o ustioni, dopo congiuntivite cronica o blefarite, infezione da herpeszia (Herpes zoster), trachoma (infiammazione cronica).
Post-traumatica o post-infiammatoria margini coperchio cicatrici di piombo per l'assenza di ciglia o follicoli piliferi spostamento ciglia, stimolando la loro crescita nella direzione sbagliata (trichiasi).
Sintomi trichiasis
Trichiasi: le ciglia sono rivolte verso l'interno, a contatto con il bulbo oculare, causando la sua irritazione, l'erosione della cornea. Blefarospasmo, fotofobia è espressa. Il lampeggiare frequente e lo strabismo provocano danni alla cornea.
Madaroz: assenza locale o diffusa di ciglia lungo il bordo della palpebra.
Distichiasi: ciglia ulteriore fila sottili, corti e diretti in direzioni diverse, in contatto con il bulbo oculare, con poco o nessun pigmento, ispezione visiva così, anche se visto alla luce di una lampada a fessura a basso ingrandimento non possono sempre essere rilevati.
Diagnostica trichiasis
Quando si raccoglie un'anamnesi, è necessario tenere conto della storia familiare, della presenza di ferite, ustioni, infiammazione cronica.
Esame fisico
- Determinazione dell'acuità visiva.
- Esame esterno (pelle intorno all'occhio, condizione delle palpebre, congiuntiva, presenza e crescita delle ciglia).
- Biomicroscopia (la condizione dei bordi delle palpebre, la direzione della crescita delle ciglia, il contatto delle ciglia con la cornea e la congiuntiva, la condizione della cornea).
- Biomicroscopia della cornea e della congiuntiva con coloranti (fluoresceina).
Ricerca di laboratorio
Gli studi di laboratorio no.
Ricerca strumentale
Gli studi strumentali no.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Diagnosi differenziale
Chi contattare?
Trattamento trichiasis
L'obiettivo del trattamento della trichiasi è la prevenzione della patologia corneale con trichiasi e distichiasi. Correzione cosmetica con madarose.
L'indicazione per il ricovero è il trattamento chirurgico.
Trattamento non farmacologico
L'epilazione di ciglia impropriamente in crescita è un metodo comune ma inappropriato, poiché dopo un'epilazione prolungata, che viene eseguita quasi ogni mese, le ciglia diventano più sottili, perdono il pigmento e sono più difficili da cedere ad altri metodi di trattamento.
La diatermocoagulazione con un elettrodo ad ago lungo la lunghezza della crescita delle ciglia fino al bulbo è adatta per ciglia individuali. Eseguire la diatermocoagulazione di un certo numero di ciglia è poco pratico. Alcuni mesi dopo la resezione del bordo della palpebra, la diastheo-coagulazione delle singole ciglia rimanenti viene eseguita con distichiasi.
La coagulazione del laser ad argon dal punto di uscita delle ciglia alla pelle o alla membrana mucosa nella direzione di crescita delle ciglia è possibile in presenza di ciglia separate con crescita errata. La potenza del segnale è di 0,6 W, l'esposizione dell'impulso è di 0,15 s, il diametro del punto è 100-300 μm, il numero di impulsi è compreso tra 15 e 40. Dopo la procedura, gocce antisettiche e unguento vengono prescritti per la notte per tre giorni.
Medicazione
Il trattamento farmacologico viene eseguito solo dopo chirurgia, trattamento laser o diatermocoagulazione.
Trattamento chirurgico
Trichiasi: attraverso la resezione della parte locale del bordo della palpebra con un approccio diretto dei bordi e un'accurata sutura strato per strato. Con la trichiasi diffusa, è possibile la ricostruzione del margine posteriore della palpebra con un trapianto del lembo della membrana mucosa del labbro del paziente.
Madaroz: un lembo può essere trapiantato dal sopracciglio per sostituire la madarosa completa. Distichia: il principale metodo di trattamento è chirurgico (resezione dello spazio intercostale con un numero di ciglia aggiuntive). La ferita viene suturata con suture separate di catgut 6 / 0-7 / 0.
Ulteriore gestione
Osservazione nelle dinamiche, dal momento che è possibile condurre un ulteriore intervento (diatermocoagulazione, coagulazione con argon-laser) in presenza di ciglia individuali appena cresciute.
Prevenzione