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Trichiasis

 
, Editor medico
Ultima recensione: 20.11.2021
 
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La trichiasi è una crescita errata delle ciglia della piastra anteriore della palpebra, accompagnata dall'irritazione della cornea e della congiuntiva, infezione secondaria.

Per proteggere la cornea, è possibile utilizzare lenti a contatto morbide. Dopo una normale epilazione, le ciglia tornano a pieno volume dopo 10 settimane. Con lesioni limitate, l'elettrolisi dei follicoli piliferi viene utilizzata per distruggere diverse ciglia che crescono in modo improprio e, con quelle estese, plastificano i bordi della palpebra. La prognosi è favorevole, ma dipende dall'eziologia del processo. La ricorrenza è possibile.

Trichiasi - una patologia abbastanza comune, una rara anomalia è considerata madarosa, estremamente raramente registro distichiasi e distribuzione.

Le cause trichiasis

La trichiasi e la madarosi sono quasi sempre secondarie dopo traumi o ustioni, dopo congiuntivite cronica o blefarite, infezione da herpeszia (Herpes zoster), trachoma (infiammazione cronica).

Post-traumatica o post-infiammatoria margini coperchio cicatrici di piombo per l'assenza di ciglia o follicoli piliferi spostamento ciglia, stimolando la loro crescita nella direzione sbagliata (trichiasi).

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Sintomi trichiasis

Trichiasi: le ciglia sono rivolte verso l'interno, a contatto con il bulbo oculare, causando la sua irritazione, l'erosione della cornea. Blefarospasmo, fotofobia è espressa. Il lampeggiare frequente e lo strabismo provocano danni alla cornea.

Madaroz: assenza locale o diffusa di ciglia lungo il bordo della palpebra.

Distichiasi: ciglia ulteriore fila sottili, corti e diretti in direzioni diverse, in contatto con il bulbo oculare, con poco o nessun pigmento, ispezione visiva così, anche se visto alla luce di una lampada a fessura a basso ingrandimento non possono sempre essere rilevati.

Fasi

La trichiasi può essere locale o comune, la madarosi - completa o parziale, la distichiasi (distribuzione) è unilaterale e bilaterale.

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Forme

La trichiasi è congenita e acquisita. Può svilupparsi in seguito a blefarite e può essere causato da ustioni alcaline, pemfigoide cicatriziale, trachoma o tumore. Clinicamente manifestata da lacrimazione, sensazione di corpo estraneo, cheratite da punto superficiale.

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Diagnostica trichiasis

Quando si raccoglie un'anamnesi, è necessario tenere conto della storia familiare, della presenza di ferite, ustioni, infiammazione cronica.

Esame fisico

  • Determinazione dell'acuità visiva.
  • Esame esterno (pelle intorno all'occhio, condizione delle palpebre, congiuntiva, presenza e crescita delle ciglia).
  • Biomicroscopia (la condizione dei bordi delle palpebre, la direzione della crescita delle ciglia, il contatto delle ciglia con la cornea e la congiuntiva, la condizione della cornea).
  • Biomicroscopia della cornea e della congiuntiva con coloranti (fluoresceina).

Ricerca di laboratorio

Gli studi di laboratorio no.

Ricerca strumentale

Gli studi strumentali no.

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Cosa c'è da esaminare?

Come esaminare?

Diagnosi differenziale

La trichiasi è differenziata con torsione delle palpebre e distichiasi. Madaroz si differenzia con il coloboma marginale delle palpebre. I pazienti con distonia sono spesso trattati per congiuntivite cronica, blefarospasmo, ptosi della palpebra superiore.

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Chi contattare?

Trattamento trichiasis

L'obiettivo del trattamento della trichiasi è la prevenzione della patologia corneale con trichiasi e distichiasi. Correzione cosmetica con madarose.

L'indicazione per il ricovero è il trattamento chirurgico.

Trattamento non farmacologico

L'epilazione di ciglia impropriamente in crescita è un metodo comune ma inappropriato, poiché dopo un'epilazione prolungata, che viene eseguita quasi ogni mese, le ciglia diventano più sottili, perdono il pigmento e sono più difficili da cedere ad altri metodi di trattamento.

La diatermocoagulazione con un elettrodo ad ago lungo la lunghezza della crescita delle ciglia fino al bulbo è adatta per ciglia individuali. Eseguire la diatermocoagulazione di un certo numero di ciglia è poco pratico. Alcuni mesi dopo la resezione del bordo della palpebra, la diastheo-coagulazione delle singole ciglia rimanenti viene eseguita con distichiasi.

La coagulazione del laser ad argon dal punto di uscita delle ciglia alla pelle o alla membrana mucosa nella direzione di crescita delle ciglia è possibile in presenza di ciglia separate con crescita errata. La potenza del segnale è di 0,6 W, l'esposizione dell'impulso è di 0,15 s, il diametro del punto è 100-300 μm, il numero di impulsi è compreso tra 15 e 40. Dopo la procedura, gocce antisettiche e unguento vengono prescritti per la notte per tre giorni.

Medicazione

Il trattamento farmacologico viene eseguito solo dopo chirurgia, trattamento laser o diatermocoagulazione.

Trattamento chirurgico

Trichiasi: attraverso la resezione della parte locale del bordo della palpebra con un approccio diretto dei bordi e un'accurata sutura strato per strato. Con la trichiasi diffusa, è possibile la ricostruzione del margine posteriore della palpebra con un trapianto del lembo della membrana mucosa del labbro del paziente.

Madaroz: un lembo può essere trapiantato dal sopracciglio per sostituire la madarosa completa. Distichia: il principale metodo di trattamento è chirurgico (resezione dello spazio intercostale con un numero di ciglia aggiuntive). La ferita viene suturata con suture separate di catgut 6 / 0-7 / 0.

Ulteriore gestione

Osservazione nelle dinamiche, dal momento che è possibile condurre un ulteriore intervento (diatermocoagulazione, coagulazione con argon-laser) in presenza di ciglia individuali appena cresciute.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di trichiasi dopo un trauma o ustioni durante il trattamento chirurgico primario delle ferite delle palpebre, il margine della costola viene attentamente suturata, l'ankloblophiron chirurgico viene eseguito in caso di patologia da ustioni delle palpebre.

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Previsione

La previsione è favorevole.

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