Tronchi e condotti linfatici

Linfa da ogni parte del corpo, passando attraverso i linfonodi raccolti nel dotto toracico (lymphatici dotto) e tronchi linfatici (trunci lymphatici). Sei grandi dotti e tronchi linfatici sono isolati nel corpo umano. Tre di loro sfociano dell'angolo venoso sinistra (canale toracico, i tronchi sinistra succlavia giugulari e destro), tri - venose angolo retto (dotto linfatico destro, il giusto tronchi succlavia giugulare e destra).

Il vaso linfatico più grande e principale è il dotto toracico. Esso flusso linfatico da quello inferiore estremità, bacino e pareti, addome, la metà sinistra della cavità toracica. Dalla cima arti linfatici giuste diretti nel tronco succlavia destra, dalla metà destra della testa e del collo - nel tronco giugulare destra, dagli organi della metà destra della cavità toracica - destra tronco bronhosredostenny (truncus bronchomediastinalis destro), confluisce nel condotto linfatico destro o da soli destra venosa angolazione. Da sinistra linfa arto superiore defluisce attraverso il tronco succlavia sinistra della metà sinistra della testa e del collo - attraverso il tronco giugulare sinistra, io lsioch dalle autorità metà della cavità toracica - tronco bronhosredostenny sinistra (truncus bronchomediastinalis sinistro), fluisce nel dotto toracico.

Dotto toracico (dotto toracico) formata nella cavità addominale, il grasso retroperitoneale, a livello del torace XII - II delle vertebre lombari a seguito della fusione di destra e tronchi linfatici lombare sinistra (trunci lumbales Dexter et sinistro). Questi tronchi, a loro volta, sono formati dalla fusione dei vasi linfatici endometriali, rispettivamente, dei linfonodi lombari destra e sinistra. Circa il 25% della quota iniziale del dotto toracico viene eseguito da uno a tre efferenti linfonodi mesenterici vaso linfatico, chiamati tronchi di budello (trunci intestinales). Toracica vynosyashie prelpozvonochnyh flusso linfatico condotto, intercostale e viscerali i cm (predaortalnyh) linfonodi della cavità toracica. La lunghezza del dotto toracico è di 30-40 cm.

La parte addominale (pars abdominalis) del dotto toracico è la sua parte iniziale. Nel 75% dei casi, si ha l'estensione - toracico condotto cisterna (cisterna del chilo, chylocyst) cono, ampullate o fusiforme. Nel 25% dei casi inizio del dotto toracico ha plesso forma reticolare formata linfatici efferenti lombare, celiaci, linfonodi mesenterici. Parete dotto toracico del serbatoio è tipicamente impiombato alla gamba destra del diaframma, che, quando i movimenti respiratori comprime il dotto toracico e contribuisce alla spinta della linfa. Dalla toracica (linfatico) condotto attraverso l'apertura aortico addominale si estende nella cavità toracica del mediastino posteriore, dove si trova la superficie anteriore della colonna vertebrale dietro l'esofago tra l'aorta toracica e vena spaiato.

La parte toracica (pars thoracica) del dotto toracico è la più lunga. Si estende dall'apertura aortica del diaframma all'apertura superiore del torace, dove il condotto passa nella parte cervicale superiore (pars cervicale). Nelle regioni inferiori della cavità toracica dietro dotto toracico sono coperti fascia parti ilo iniziale del diritto arterie intercostali posteriori e vene degli arti con lo stesso nome, di fronte - nell'esofago. A livello VI-VII toracico vertebre toraciche condotto comincia a deviare verso sinistra, a livello II-III vertebra toracica esce dalla estremità sinistra dell'esofago, sorge dietro succlavia sinistra e la carotide comune e nervo vago. Qui, nel mediastino superiore, a sinistra del dotto toracico si trovano la pleura mediastinica sinistra, l'esofago a destra e la colonna vertebrale dietro. Laterale arteria carotide comune e vena giugulare interna dietro al livello V-VII collo vertebre cervicali parte del dotto toracico è piegato e forma un arco. Arco dotto toracico (arcus dotto thoracici) racchiude pleura cupola sopra e all'indietro, e quindi l'imboccatura del condotto sbocca nel angolazione venosa sinistra o forma separata finale esso vene. Circa il 50% dei casi del dotto toracico prima dell'ingresso nella vena ha un'estensione. Inoltre spesso il dotto si biforca, e in alcuni casi nella forma di 3-4 tronchi cade nell'angolo venoso o nelle sezioni finali delle vene che lo formano.

Alla bocca del dotto toracico c'è una valvola accoppiata formata dalla sua membrana interna, che impedisce al sangue di essere gettato dalla vena. Attraverso il dotto toracico, ci sono 7-9 valvole che impediscono il flusso di ritorno della linfa. Parete dotto toracico, oltre al guscio interno (tunica interna) e il guscio esterno (tonaca avventizia) comprendono medio ben definito guaina (magra) (tunica media), in grado di spingere attivamente condotto linfa dal suo inizio alla bocca.

In circa un terzo dei casi, c'è un raddoppiamento della metà inferiore del dotto toracico: accanto al tronco principale c'è un dotto toracico aggiuntivo. A volte si trovano splittings locali (raddoppiamento) del dotto toracico.

Destra dotto linfatico (dotto lymphaticus Dexter) è un contenitore di 10-12 mm di lunghezza, che rientrano (18,8% dei casi) succlavia destra, tronchi giugulari e bronco-mediastino. Raramente c'è un dotto linfatico giusto, che ha una bocca. Più spesso (nell'80% dei casi) ha 2-3 o più riprese. Tale condotto sfocia l'angolo formato dalla confluenza delle vene giugulari e succlavia interne destra, o nella divisione finale della succlavia giugulare o interno (molto raro) vena. In assenza del flusso linfatico destra (81,2% dei casi) vynosyashie vasi linfatici di linfonodi e posteriori nodi tracheobronchiali mediastino (destra tronco bronhosredostenny), il giusto tronchi giugulari e succlavia scorrono indipendentemente in angolo venoso destro alla vena giugulare o succlavia interno per posizionare la loro fusione l'uno con l'altro.

Il tronco giugulare, destro e sinistro (truncus jugularis, dexter e sinistro), è formato dai vasi linfatici che eseguono i linfonodi laterali cervicali (giugulari) profondi del lato corrispondente. Ogni tronco giugulare è rappresentato da una sola nave o da diversi vasi di piccola lunghezza. Il tronco giugulare destro scorre nell'angolo venoso destro, nella sezione terminale della vena giugulare interna destra, o partecipa alla formazione del dotto linfatico destro. Il tronco giugulare sinistro scorre direttamente nell'angolo venoso sinistro, nella vena giugulare interna o, nella maggior parte dei casi, nella parte cervicale del dotto toracico.

Tronco succlavia destra e sinistra (truncus succlavio, Dexter et sinistro), formato da linfonodi ascellari linfatici efferenti, principalmente apicali e sotto forma di uno o più piccoli tronchi tronco instradati verso il corner venoso appropriata. Il tronco destro della succlavia si apre nell'angolo venoso destro o nella vena succlavia destra, nel condotto linfatico destro; il tronco della succlavia sinistra - nell'angolo venoso sinistro, la vena succlavia sinistra e approssimativamente nella metà dei casi nella parte finale del dotto toracico.

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