Tumori agli occhi metastatici

Tumori metastatici nei bambini

Neuroblastoma

Il neuroblastoma è uno dei più comuni tumori maligni nei bambini. Il neuroblastoma origina dai neuroblasti primitivi del tronco simpatico più spesso nella regione addominale, meno spesso nel torace e nella pelvi. Il neuroblastoma di solito colpisce i bambini piccoli e, di norma, è già generalizzato al momento della diagnosi, quindi ha una prognosi estremamente sfavorevole. Le metastasi nell'orbita possono essere bilaterali, apparire improvvisamente e rapidamente crescere, che si manifesta con esoftalmo, presenza di tessuto nelle parti superiori dell'orbita e ecchimosi delle palpebre.

Sarcoma granulocitario (cloro)

Sarcoma dei granulociti: questo tumore localizzato è rappresentato da cellule maligne di natura mieloide. Il tumore può avere un caratteristico colore verde, che è associato al suo antico nome: il cloro. Il sarcoma dei granulociti può essere un sintomo di leucemia mieloide o precedere questa malattia. Le prime manifestazioni si riferiscono all'età di circa 7 anni nella forma di un esoftalmo in rapido sviluppo, a volte bilaterale, che è spesso combinato con ecchimosi ed edema del secolo. Quando il danno orbitale precede la leucemia sistemica, la diagnosi è difficile.

Istiocitosi da cellule di Langerhans (granulomatosi)

Questa è una malattia multisistemica rara e scarsamente studiata, caratterizzata da un processo infiammatorio distruttivo con una lesione ossea primaria. I tessuti molli sono meno coinvolti, ma si verificano lesioni cutanee e viscerali. Nei pazienti con lesioni isolate (granuloma eosinofilico), la malattia di solito ha un decorso benigno ed è ben curabile. Il coinvolgimento dell'orbita può essere unilaterale o bilaterale, accompagnato da osteolisi e dal coinvolgimento dei tessuti molli più spesso nel quadrante temporale superiore.

Tumori metastatici negli adulti

Negli adulti le metastasi sono meno frequenti in orbita rispetto alla coroide. Se la sintomatologia inizia con un'orbita, l'oftalmologo diventa il primo medico a cui il paziente si rivolge. Le fonti di metastasi sono (in ordine decrescente): la ghiandola mammaria, i bronchi, la prostata, il melanoma cutaneo, il tratto gastrointestinale ei reni.

sintomi

• La formazione nella parte anteriore dell'orbita, che causa lo spostamento dell'occhio o dell'esoftalmo, è il sintomo più comune.
• Infiltrazione dei tessuti orbitari, caratterizzata da ptosi, diplopia, marcata densificazione della pelle periorbitale e dei tessuti dell'orbita, che si esprime nella difficoltà di riposizionamento.
• Enoftalmo con tumori scirrosi.
• Processo infiammatorio cronico in orbita.
• Quando localizzato all'apice dell'orbita, la funzione dei nervi cranici (II, III, IV, V, VI) viene principalmente violata e l'esoftalmo debolmente espresso.

Diagnostica

• La biopsia con ago sottile sotto controllo CT viene utilizzata per la conferma istologica. Se non è informativo, viene eseguita una biopsia aperta;
• studi ormonali su campioni di tessuto possono essere utilizzati per sviluppare una terapia ormonale specifica per tumori ormono-dipendenti.

L'obiettivo del trattamento è preservare la vista e combattere il dolore, poiché la maggior parte dei pazienti muore entro 1 anno.

La radioterapia è il metodo di scelta. A volte, con l'inefficacia di altri metodi e sintomi intollerabili, viene mostrata l'esordio dell'orbita.

Spuntano nell'orbita dei tumori dei seni

I tumori maligni della coppia di seni nasali molto raramente possono germogliare in orbita, indicando una prognosi infausta anche con diagnosi precoce. A questo proposito, il medico è importante per capire i segni otorinolaringoiatrici e oftalmologici di queste condizioni.

Il cancro della mascella superiore è il più frequente tumore del seno, che germoglia nell'orbita.

• segni otorinolaringoiatrici: dolore al viso, stasi e gonfiore. Gonfiore del viso con carcinoma di vasta portata del seno mascellare, epistassi e secrezione dal naso;
• segni oftalmologici: spostamento dell'occhio verso l'alto, diplopia ed epifania.

Il cancro del seno può spostare l'occhio verso l'esterno.

Il cancro del rinofaringe germoglia in orbita attraverso il gap oftalmico superiore. Exophthalmus si unisce tardi.