Tumori benigni dell'iride

Fino all'84% dei tumori dell'iride sono benigni, più della metà (54-62%) è di natura miogenica.

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Leiomioma dell'iride

Leiomioma dell'iride si sviluppa dagli elementi del muscolo pupillare, è caratterizzato da una crescita estremamente lenta, può essere privo di pigmento e pigmentato. La varietà del colore del tumore può essere spiegata dalla morfogenesi dell'iride. Il fatto è che i muscoli pupillari dell'iride sono formati dallo strato esterno dell'epitelio pigmentato del primordio iridociliare. Nell'embriogenesi, le cellule dello sfintere dell'iride producono melanina e miofibrille, nel periodo postnatale, la capacità di produrre melanina scompare, ma il dilatatore la mantiene. Questo può spiegare l'aspetto dei leiomiomi senza pigmenti, che si sviluppano dallo sfintere, e dei leiomiomi pigmentati, formati dagli elementi del dilatatore. Il tumore viene diagnosticato principalmente nella terza - quarta decade di vita.

Il leiomioma dell'iride non pigmentato cresce localmente sotto forma di un nodo pro-vertebrale traslucido giallastro-rosato. Il tumore è localizzato lungo il bordo della pupilla o, più raramente, nella zona basale (nella regione delle cripte ciliari). I confini del tumore sono chiari, la consistenza è sciolta, gelatinosa. Sulla sua superficie, sono visibili escrescenze traslucide, al centro delle quali sono presenti anse vascolari. Leiomioma, situato sul bordo della pupilla, porta a un'inversione del bordo del pigmento e ad un cambiamento nella sua forma. Quando il tumore è localizzato nell'area delle cripte ciliari, uno dei primi sintomi è un aumento della pressione intraoculare, pertanto a tali pazienti viene spesso diagnosticato un glaucoma primario unilaterale.

Il leiomioma del pigmento dell'iride ha un colore dal marrone chiaro al marrone scuro. La forma del tumore può essere nodale, planare o mista. È più spesso localizzato nella cintura ciliare dell'iride. Cambiamenti caratteristici nella forma della pupilla, il suo allungamento dovuto all'inversione del bordo del pigmento, diretto verso il tumore. La consistenza del leiomioma del pigmento è più densa rispetto alla pigmentazione, la superficie è tuberosa, i vasi appena formati non sono visibili. La germinazione del tumore nell'angolo della camera anteriore oltre 1/3 della sua circonferenza porta allo sviluppo di ipertensione intraoculare secondaria. I sintomi della progressione tumorale sono considerati cambiamenti attorno al tumore: una levigatezza del rilievo dell'iride e l'aspetto di una zona di irrorazione del pigmento, tracce pigmentarie dirette ai lati del tumore, una corolla vascolare nell'iride; cambia anche la forma della pupilla. Spuntando nelle strutture dell'angolo della camera anteriore e del corpo ciliare, il tumore emerge nella camera posteriore, causando spostamento e annebbiamento della lente. La diagnosi può essere stabilita sulla base dei risultati di biomicro-, gonio-, diafanoscopia e iridoengiografia. Trattamento chirurgico: il tumore viene rimosso insieme ai tessuti sani circostanti (blockexcision). Quando si rimuove non più di 1/3 della circonferenza dell'iride, la sua integrità può essere ripristinata sovrapponendo i micro-steli. Come risultato del ripristino dell'integrità dell'iride come diaframma, il grado di gravità e la frequenza dell'astigmatismo della lente sono significativamente ridotti e le aberrazioni leggere diminuiscono. La prognosi per la vita è favorevole, poiché la visione dipende dalla dimensione del tumore iniziale: minore è il tumore, maggiore è la probabilità di mantenere una visione normale.

Nevus Iris

Il colore dell'iride e il modello delle cripte in ogni persona sono programmati geneticamente. La sua colorazione è praticamente non uniforme in tutto: sulla superficie dell'iride, aree di iperpigmentazione sotto forma di piccoli granelli - le "lentiggini" possono essere disperse. Il vero nevo si riferisce ai tumori melanocitici, i derivati della cresta neurale. Sono rilevati sia nei bambini che negli adulti. Clinicamente, il nevo dell'iride ha l'aspetto di una porzione più intensamente pigmentata dell'iride. Il suo colore varia dal giallo al marrone intenso. La superficie del tumore è vellutata, leggermente irregolare. A volte il nevo si protende leggermente sopra la superficie dell'iride. I suoi confini sono chiari, il disegno dell'iride sulla superficie del nevo è levigato, nella parte centrale, dove il tumore è più denso, il disegno è assente. Le dimensioni del nevo spaziano da un'area di pigmentazione di 2-3 mm a grandi focolai che occupano un quadrante della superficie dell'iride e altro. Con la progressione, il tumore si scurisce e cresce, sputtering del pigmento precedentemente non osservato e la corolla di vasi dilatati intorno ad esso, i confini dell'educazione diventano meno distinti. I nevi stazionari devono essere monitorati. Quando il nevo progredisce, viene mostrata la sua escissione. La prognosi per la vita e la visione è buona.