Tutore per colonna vertebrale per scoliosi

La correzione della scoliosi prevede l’uso di vari metodi e tecniche. Uno dei dispositivi anti-scoliosi più efficaci è considerato un corsetto: viene utilizzato sia per il trattamento che per la prevenzione delle deformità della colonna vertebrale. Il corsetto per la scoliosi è prescritto durante l'infanzia - fino a quando il paziente raggiunge l'età di 12 anni. Solo in questo periodo il dispositivo può influenzare in modo significativo la corretta formazione della colonna vertebrale e rallentarne la curvatura.[1]

Un corsetto aiuta con la scoliosi?

I tutori per la scoliosi sono necessari per riparare la colonna vertebrale colpita. A seconda della variante costruttiva e del tipo di rigidità, il dispositivo dovrebbe svolgere le seguenti attività:

• fissare i segmenti necessari della colonna vertebrale;
• "scaricare" i muscoli;
• eliminare il dolore;
• accelerare il ripristino della normale funzione spinale.

Di norma, con l'uso corretto dei corsetti, si ferma lo sviluppo della scoliosi, si promuove lo sviluppo di una postura stabile, si allevia l'ipertono muscolare e si migliora il lavoro degli organi del torace e dell'addome.

Il corsetto fornirà benefici incondizionati se sono soddisfatte le seguenti condizioni:

• il tipo di dispositivo verrà selezionato da un medico qualificato;
• il paziente rispetterà tutte le regole relative all'uso dell'ortesi;
• Verrà fornita una terapia completa con tutte le procedure e gli interventi necessari.

Quanto prima viene effettuato il trattamento, tanto prima verrà corretta la deformità scoliosi. Il momento migliore per correggere la scoliosi è durante l'infanzia (prima dei 18 anni).

Come scegliere un corsetto per la scoliosi?

Di solito il corsetto per la scoliosi non viene scelto dal paziente stesso, ma dal medico che prescrive il trattamento antiscoliosi. E questo è giusto, perché scegliere da soli il corsetto giusto è abbastanza difficile. E se scegli il dispositivo sbagliato, nella migliore delle ipotesi non sarà efficace e, nel peggiore dei casi, porterà allo sviluppo di complicazioni.

Tuttavia condivideremo con voi le regole fondamentali da tenere a mente prima di acquistare un corsetto correttivo:

• I corsetti sono disponibili in diverse dimensioni, possono essere progettati per età diverse e questo è qualcosa che dovresti assolutamente considerare;
• molto dipende dal tipo di scoliosi e dalla sua localizzazione (toracica, lombare, ecc.);
• il grado di deformità della colonna vertebrale non dovrebbe essere ignorato: anche questo è molto importante;
• Non è consigliabile acquistare un corsetto per la scoliosi senza prima provarlo.

Oggi è possibile acquistare corsetti di varie varianti e configurazioni. Tuttavia, in alcuni casi, non è possibile scegliere un dispositivo correttivo. In una situazione del genere, il problema viene risolto mediante la produzione individuale del dispositivo. Importante: negli stadi più avanzati della scoliosi si sceglie un'ortesi più rigida.

Se la curvatura ha un grado di sviluppo di 3-4 e colpisce la colonna vertebrale toracica, in questo caso viene utilizzato il corsetto Chenault, un dispositivo ortopedico a forma rigida. Ha un effetto attivo e passivo sul busto, fornendo correzione tridimensionale e stabilizzazione della colonna vertebrale.

La scoliosi toracica di grado 2 è un'indicazione per i corsetti Lyons, Brace o Milwaukee. In generale si tratta di ortesi universali che possono essere utilizzate per correggere qualsiasi compartimento spinale.

La scoliosi del segmento vertebrale inferiore - la zona lombare e sacrale - può richiedere l'uso di un tutore Boston. Di norma, è prescritto a pazienti con curvatura avanzata.

Indicazioni per l'uso di un corsetto spinale per la scoliosi

Il corsetto per la scoliosi è prescritto da un medico dopo tutte le fasi necessarie della diagnosi. Di norma, sorge la necessità dell'uso di un corsetto:

• in caso di grave curvatura della colonna vertebrale nei bambini durante il periodo di crescita attiva;
• per lesioni spinali;
• per le malattie che colpiscono la colonna vertebrale.

Tuttavia, anche se il bambino ha un grado pronunciato di scoliosi, non le verrà immediatamente offerto di indossare un corsetto. In un primo momento, si cercherà di eliminare il problema con l'aiuto di esercizi prolungati e sistematici, procedure regolari di fisioterapia. Se tale trattamento non porta al risultato necessario, in combinazione con i metodi precedenti verrà offerto un corsetto. Il dispositivo da solo non correggerà la deformità, ma solo in combinazione con altre tecniche terapeutiche.

Come indossare un corsetto per la scoliosi?

Il modello di utilizzo di un tutore per la scoliosi può variare a seconda del tipo di dispositivo. Ad esempio, le ortesi di ritenzione vengono utilizzate per 2 ore al giorno per i primi 14 giorni. Poi questo tempo viene aumentato settimanalmente di 1 ora, portandolo a 6 ore giornaliere. La durata totale di utilizzo può arrivare fino a quattro mesi. Anche la terapia va completata gradualmente, riducendo il periodo di applicazione di 1 h ogni 1-2 settimane. Se al termine del trattamento il paziente ricomincia il processo di curvatura, viene prescritto un nuovo ciclo di trattamento per 8 settimane, indossando il corsetto per 4 ore al giorno.

L'uso del dispositivo correttivo inizia con un periodo di adattamento di 3 settimane. Questo corsetto viene applicato quotidianamente secondo lo schema: 2 ore di indossamento, 2 ore di pausa. Aumentare gradualmente il tempo di indossamento, portandolo a 24 ore/giorno. È consentito un breve riposo dall'ortesi per il periodo delle procedure igieniche.

Qualsiasi corsetto per la scoliosi deve essere utilizzato rispettando le seguenti regole di base:

• I dispositivi di supporto e correzione vengono indossati sopra biancheria intima leggera o una maglietta anziché direttamente sul corpo;
• Non sollevare o trasportare oggetti pesanti durante il periodo del trattamento;
• Non iniziare improvvisamente a utilizzare il tutore per un lungo periodo di tempo, il periodo di adattamento dovrebbe essere regolare;
• durante il trattamento, dovresti consultare sistematicamente il tuo medico e monitorare la dinamica della scoliosi;
• il trattamento non deve essere interrotto bruscamente, ma deve essere completato gradualmente.

Gli schemi di utilizzo del corsetto per la scoliosi possono essere adattati dal medico curante, a seconda della situazione specifica.

Corsetto per scoliosi di 1° grado

Nel primo grado di scoliosi si verifica una leggera deformazione della colonna vertebrale sul piano frontale, che scompare con l'adozione della posizione orizzontale. C'è una mancanza di simmetria delle scapole e della parte superiore delle braccia nei pazienti con scoliosi cervicotoracica e toracica, asimmetria muscolare a livello dell'arco della deformità.

Il primo grado è considerato il primo stadio dello sviluppo della patologia, quindi per correggerlo vengono utilizzate le tecniche di trattamento più delicate:

• LFC;
• massaggio;
• mantenimento della postura.

Le tecniche di trattamento radicale non vengono praticamente utilizzate, ma è garantito il pieno controllo e monitoraggio della schiena e della colonna vertebrale. I punti principali della terapia sono il rafforzamento dei muscoli della schiena e l'instaurazione di una postura corretta. I migliori aiutanti in questa situazione, secondo gli esperti, non sono i corsetti, ma gli esercizi mattutini, il nuoto e le procedure fisioterapeutiche. È consentito l'uso di bende leggere e morbide di sostegno a scopo preventivo.

Corsetto per scoliosi di 2° grado

La scoliosi di secondo grado implica uno spostamento più pronunciato dell'asse vertebrale con un angolo fino a 25 gradi. Questa deformazione può già causare sensazioni dolorose, portando alla disfunzione degli organi interni.

Quali sono i segni caratteristici della curvatura di secondo grado?

• Mancanza di simmetria delle spalle.
• Asimmetria pelvica.
• Dorso visivamente irregolare.
• Mal di schiena.
• Altri problemi agli organi interni.

La correzione di tale deformità di solito comporta:

• massaggi, cure chiropratiche;
• trattamenti fisioterapici;
• l'uso di un corsetto;
• Terapia fisica, ecc.

Per correggere il disturbo vengono spesso utilizzati bendaggi e reclinatori standard, che comprendono costole semirigide e fissatori (sull'addome e sulle spalle). È importante scegliere la taglia più adeguata. I corsetti Milwaukee o Lione sono considerati i più adatti.

Corsetto per scoliosi di 3° grado

La scoliosi di terzo grado si riferisce a gravi deformità, quando l'asimmetria scapolare è completata da una gobba costale, chiaramente manifestata se vista di lato. La violazione inizia ad avere un impatto negativo sul lavoro degli organi toracici, sul sistema cardiovascolare. Al paziente è consigliato l'uso quotidiano di un corsetto rigido (ad esempio Chenault o Boston) per almeno 16 ore al giorno. Allo stesso tempo, viene effettuato un trattamento complesso a lungo termine, che comprende esercizi terapeutici, massaggi, nuoto, terapia manuale. Potrebbe essere necessario anestetizzare con farmaci speciali. Nei casi più gravi si ricorre alla chirurgia, poiché altri trattamenti spesso non portano l'effetto atteso.

Corsetto per S-scoliosi

Il corsetto ortopedico è prescritto per varie forme di scoliosi, inclusa la deformità a forma di S. Questa patologia si riscontra spesso nei bambini in età scolare ed è causata da una posizione scorretta alla scrivania o da un'errata altezza dei mobili.

La deformità a forma di S si sviluppa gradualmente. Inizialmente appare una curvatura normale, seguita dalla formazione di un secondo arco compensatore sul lato opposto. L'arco primario è più spesso localizzato nell'area delle 8-10 vertebre e il secondo nell'area delle 1-3 vertebre. Si scopre che tale scoliosi può essere chiamata scoliosi toracolombare, poiché copre due compartimenti vertebrali contemporaneamente.

Il corsetto in questo caso viene selezionato individualmente e realizzato separatamente per ciascun paziente, secondo un ordine specifico. È necessario trattarlo, altrimenti la malattia peggiorerà e con l'età sarà molto difficile correggere il disturbo.

Quali sono i corsetti più comunemente usati per la scoliosi?

I corsetti per la scoliosi sono particolarmente efficaci se applicati nelle prime fasi dello sviluppo della curvatura. La correzione tempestiva della colonna vertebrale in combinazione con altre tecniche (fisioterapia, esercizi speciali, massaggio, fisioterapia) aiuta a ripristinare completamente la normale posizione della schiena, e spesso bastano solo pochi mesi per questo.

La scoliosi può variare notevolmente da paziente a paziente, quindi i corsetti sono principalmente di due tipi, a seconda del loro meccanismo d'azione: di supporto e correttivo.

I corsetti di supporto vengono utilizzati principalmente per correggere il primo grado di scoliosi o a scopo preventivo. Può anche essere prescritto:

• come misura terapeutica preventiva se il bambino tende a sviluppare deformità o mostra riluttanza a mantenere una postura normale, in caso di malattie muscolo-scheletriche;
• eliminare il mal di schiena e alleviare lo spasmo muscolare;
• per altre malattie che colpiscono la colonna vertebrale e per mantenere una normale posizione della schiena.

I dispositivi di supporto sono praticamente invisibili durante l'uso, convenienti e versatili. Sono però adatte solo per deformità relativamente lievi: nei casi più gravi sono necessarie ortesi correttive.

I corsetti di supporto più comuni sono considerati:

• Le poltrone reclinabili sono semplici dispositivi ortopedici costituiti da diverse cinghie resistenti e morbide. Aiutano a prevenire la curvatura laterale della colonna vertebrale e impediscono di chinarsi, come se raddrizzassero la schiena all'indietro. Il dispositivo è comodo non solo da indossare, ma anche per creare combinazioni con altri corsetti correttivi.
• Correttore toracico - è un dispositivo di supporto a tutti gli effetti per la parte superiore della schiena, dotato di cinghie ausiliarie attorno al busto, ha un telaio di media rigidità. Elimina le flessioni abbastanza pronunciate, corregge la scoliosi e la sproporzione delle scapole.
• Corsetto toracolombare di media rigidità - previene lo sviluppo degli stadi iniziali della scoliosi, sia normale che combinata. Il corsetto per la scoliosi cattura l'intera schiena con le sue costole irrigidenti, quindi può essere utilizzato per il normale supporto o correzione. Esistono diverse dimensioni di tale dispositivo, che dovrebbero essere prese in considerazione quando si seleziona. Non è esclusa la produzione individuale di un corsetto toracolombare.

I corsetti correttivi per la scoliosi sono spesso rappresentati da queste varianti:

• Il corsetto Chenault è l'ortesi più adatta per il trattamento dei bambini con scoliosi a rapido sviluppo nella colonna toracica o lombare. Il corsetto ha una struttura rigida realizzata su una base termoplastica. Il rivestimento esterno è dotato di inserti in schiuma. In generale, il dispositivo non solo sostiene la schiena nella giusta posizione, ma compensa anche il rilievo irregolare. Il corsetto Chenault si adatta alla dinamica della patologia, è efficace anche se si tratta di una deformità di quarto grado.
• Il corsetto Milwaukee può essere utilizzato per la correzione e la prevenzione della curvatura in varie patologie legate alla colonna vertebrale. Il dispositivo è dotato di base semirigida, poggia occipitale e mentoniera e può essere regolato in altezza (cosa molto importante per i bambini in rapida crescita).
• Il corsetto Lyon, o tutore, è adatto per l'uso in pazienti affetti da scoliosi, indipendentemente dalla colonna vertebrale interessata. L'ortesi ha un telaio robusto con inserti speciali rinforzati con supporti metallici.
• Il corsetto Boston è progettato per correggere la curvatura lombosacrale e gli stadi avanzati di deformità.

Lo scopo principale degli apparecchi correttivi è inibire lo sviluppo della scoliosi e correggere le condizioni della colonna vertebrale. Tali corsetti causano qualche disagio durante il loro utilizzo, quindi non sono sempre prescritti, ma solo se ci sono indicazioni rigorose.

I dispositivi correttivi vengono indossati ogni giorno per 24 ore. Possono essere rimossi solo per brevi periodi di tempo, ad esempio per il lavaggio. La durata dell'uso viene determinata individualmente: il paziente consulta regolarmente il medico curante e si fa eseguire delle radiografie.

Quando viene utilizzato un corsetto rigido e quando viene utilizzato un corsetto morbido?

Il grado di rigidità dei corsetti ortopedici dalla scoliosi è diverso:

Ortesi morbido-elastiche, non dotate di rinforzi, sostengono il corpo e alleviano il dolore. Alcuni modelli includono un cuscinetto per massaggio sacrale per normalizzare il tono muscolare e correggere l'inclinazione pelvica.

• Ortesi mediamente rigide (semirigide): hanno nervature di irrigidimento su una base di metallo o plastica. Il loro scopo è mantenere la colonna vertebrale nella sua posizione naturale, prevenire sforzi eccessivi e correggere i difetti esistenti.
• I telai rigidi sono rinforzati con nervature di plastica o metallo dense che immobilizzano l'area danneggiata e prevengono ulteriori lesioni. Le costole rigide alleviano il carico dal segmento problematico, riducono la pressione sui dischi intervertebrali, prevengono la compressione dei vasi e delle radici nervose.

I prodotti soft-elastici sono prescritti nei seguenti casi:

• quando l’equilibrio muscolare e posturale è disturbato);
• per danni ai legamenti spinali;
• dopo una discectomia;
• nei processi infiammatori nella regione sacroiliaca;
• per una semplice curvatura della colonna vertebrale;
• per il trattamento complesso dell'osteoartrite, spondilosi.

Per alleviare il dolore si consigliano corsetti di media rigidità. Sono utilizzati sullo sfondo di uno sforzo prolungato alla schiena per i pazienti con tali malattie:

• Ernie intervertebrali di dimensioni non superiori a 10 mm;
• sporgenze del disco;
• instabilità sacro-lombare;
• radicolite, malattie neurologiche;
• trauma vertebrale;
• osteocondrosi, spondiloartrite.

I dispositivi semirigidi vengono spesso utilizzati alla fine del periodo riabilitativo.

I corsetti rigidi per la scoliosi sono progettati per fissare saldamente e ridurre l'attività motoria della colonna vertebrale, contribuendo all'eliminazione della deformità. Inoltre, è necessaria una fissazione rigida per i pazienti:

• con ernie multiple di dimensioni superiori a 10 mm;
• con lesioni da compressione spinale;
• con osteocondrosi accompagnata da sindrome radicolare o vertebrale;
• con marcata instabilità nel segmento vertebrale inferiore.

Quando prescrive un particolare tipo di corsetto per la scoliosi, il medico tiene conto di molti fattori, tra cui il grado di rigidità, la presenza di inserti aggiuntivi, il numero di costole rigide e persino l'altezza del dispositivo. Quando si sceglie un modello particolare è necessario prestare attenzione alla taglia, al materiale: ottimale se il corsetto è realizzato in materiale "traspirante", ipoallergenico e che non presenta cuciture ruvide (altrimenti il ​​prodotto può sfregare quando indossato). Un corsetto terapeutico adeguatamente adattato sarà comodo, aderente ed efficace.

Qual è la differenza tra un corsetto per adulti e un corsetto pediatrico?

I corsetti per bambini sono progettati per la prevenzione e la correzione della scoliosi e di altre patologie della colonna vertebrale. La correzione delle deformità nei bambini piccoli è molto più semplice che negli adulti. Pertanto, ai pazienti di età compresa tra 5 e 18 anni vengono spesso prescritti vari dispositivi correttivi. I corsetti alleviano la tensione muscolare, scaricano ossa e articolazioni. Le ortesi per bambini sono generalmente realizzate sulla base di materiali morbidi, elastici e ipoallergenici. Il bambino si abitua facilmente a tali dispositivi e non lamenta alcun disagio.

Speciali corsetti per adulti vengono utilizzati dopo i 18 anni, sullo sfondo di trattamenti complessi, tra cui fisioterapia, massaggi, riflessologia, fisioterapia e così via. Tale terapia viene eseguita per un lungo periodo di tempo, poiché intorno ai 22-24 anni il sistema osseo umano è già completamente formato e diventa più difficile influenzare il meccanismo muscolo-scheletrico.

Il modello del dispositivo di contenzione viene scelto dal medico e l'età del paziente è uno dei fattori decisivi.

Controindicazioni all'uso del corsetto ortopedico per la scoliosi

I corsetti per la scoliosi nella maggior parte dei casi sono abbastanza efficaci. Ma per alcuni pazienti l’uso di tali dispositivi potrebbe essere controindicato. Ad esempio, è vietato indossarli e indossarli in caso di problemi dermatologici: dermatiti, psoriasi, ecc. Innanzitutto, indossare le ortesi è sempre lungo e la pelle dei pazienti richiede trattamento e cura sistematici. In secondo luogo, i materiali duri possono sfregare la pelle e aggravare la patologia esistente. Per questo motivo il paziente deve sempre informare il medico di eventuali malattie di fondo, in particolare malattie dermatologiche.

Inoltre, il corsetto per la scoliosi non è prescritto ai pazienti con processi atrofici, problemi di afflusso di sangue nella zona interessata della schiena, osteoporosi e alle donne incinte.

Prima di intraprendere un trattamento con corsetto, è necessario avere un'idea di alcuni dei suoi svantaggi:

• Qualsiasi dispositivo di contenzione e fissaggio irrigidirà i movimenti e tutti i pazienti dovrebbero esserne consapevoli.
• Un periodo insufficiente di utilizzo dell'ortesi semplicemente non produrrà i risultati positivi necessari. Ma il suo utilizzo troppo prolungato è altrettanto dannoso. Cioè, se il medico cancella il corsetto e il paziente continua a indossarlo, ciò porterà all'indebolimento dei singoli muscoli, che in seguito si atrofizzeranno e perderanno completamente la loro funzione. Pertanto: è importante seguire tutte le prescrizioni del medico.
• Una scelta impropria dell'ortesi porterà ad un peggioramento della scoliosi.
• È meglio indossare il corsetto su biancheria intima leggera o una maglietta, non sul corpo nudo, per evitare irritazioni e sfregamenti della pelle.

Testimonianze

L'uso di un corsetto per la scoliosi è una fase importante nel trattamento e quanto prima viene diagnosticata la patologia, tanto più semplice ed efficace sarà la terapia. Tuttavia, prima di acquistare e scegliere autonomamente un dispositivo del genere, è necessario ottenere una consulenza ortopedica professionale e ottenere informazioni il più dettagliate possibile sulle sfumature dell'uso dei prodotti correttivi. Naturalmente, tali informazioni possono essere fornite dai consulenti nei negozi che vendono apparecchiature mediche. Tuttavia, non esiste la stessa scoliosi: spesso i pazienti scelgono un corsetto inadatto, che non solo non aiuta, ma peggiora anche la situazione. Inoltre, molti modelli vengono realizzati solo singolarmente su ordinazione o venduti solo con prescrizione medica. A giudicare dalle numerose recensioni dei pazienti, non vale la pena rischiare. E non si tratta solo di finanze gettate “al vento”: il corsetto sbagliato per la scoliosi può fare male. La soluzione giusta è consultare uno specialista e seguire i suoi consigli.