Tutore per la scoliosi

La correzione della scoliosi prevede l'uso di vari metodi e tecniche. Uno dei dispositivi anti-scoliosi più efficaci è considerato il corsetto, utilizzato sia per il trattamento che per la prevenzione delle deformità della colonna vertebrale. Il corsetto per la scoliosi viene prescritto durante l'infanzia, fino al raggiungimento dei 12 anni di età del paziente. Solo in questo periodo, il dispositivo può influenzare significativamente la corretta formazione della colonna vertebrale e rallentarne la curvatura. [ 1 ]

Il corsetto aiuta in caso di scoliosi?

I tutori per la scoliosi sono necessari per fissare la colonna vertebrale interessata. A seconda della variante di design e del tipo di rigidità, il dispositivo dovrebbe svolgere le seguenti funzioni:

• Fissare i segmenti necessari della colonna vertebrale;
• Per "scaricare" i muscoli;
• Per eliminare il dolore;
• Accelerare il ripristino della normale funzionalità della colonna vertebrale.

Di norma, con un uso corretto, i corsetti arrestano lo sviluppo della scoliosi, favoriscono lo sviluppo di una postura stabile, alleviano l'ipertono muscolare, migliorano il lavoro degli organi del torace e dell'addome.

Il corsetto fornirà un beneficio incondizionato se vengono soddisfatte le seguenti condizioni:

• La tipologia di dispositivo sarà selezionata da un medico qualificato;
• Il paziente rispetterà tutte le regole per indossare l'ortesi;
• Verrà fornita una terapia completa con tutte le procedure e gli interventi necessari.

Prima viene eseguito il trattamento, prima verrà corretta la deformità scoliotica. Il momento migliore per correggere la scoliosi è durante l'infanzia (prima dei 18 anni).

Come scegliere un corsetto per la scoliosi?

Di solito, il corsetto per la scoliosi non viene scelto dal paziente stesso, ma dal medico che prescrive il trattamento anti-scoliosi. Ed è vero, perché scegliere il corsetto giusto da soli è piuttosto difficile. E se si sceglie il dispositivo sbagliato, nella migliore delle ipotesi non sarà efficace e, nella peggiore, porterà allo sviluppo di complicazioni.

Tuttavia, condivideremo con voi le regole di base da tenere a mente prima di acquistare un corsetto correttivo:

• I corsetti sono disponibili in diverse misure e possono essere progettati per diverse età: questo è un aspetto che dovresti assolutamente considerare;
• Molto dipende dal tipo di scoliosi e dalla sua localizzazione (toracica, lombare, ecc.);
• Non bisogna ignorare il grado di deformità della colonna vertebrale: anche questo è molto importante.
• Si sconsiglia di acquistare un corsetto per la scoliosi senza prima provarlo.

Oggi è possibile acquistare corsetti di diverse varianti e configurazioni. Tuttavia, in alcuni casi, non è possibile scegliere un dispositivo correttivo. In tal caso, il problema viene risolto con la produzione personalizzata del dispositivo. Importante: negli stadi più avanzati della scoliosi, si sceglie un'ortesi più rigida.

Se la curvatura ha un grado di sviluppo di 3-4 gradi e interessa la colonna toracica, in questo caso viene utilizzato il corsetto di Chenault, un dispositivo ortopedico rigido. Ha un effetto attivo e passivo sul tronco, fornendo una correzione tridimensionale e la stabilizzazione della colonna vertebrale.

La scoliosi toracica di grado 2 è un'indicazione per i corsetti Lyons, Brace o Milwaukee. In generale, si tratta di ortesi universali che possono essere utilizzate per correggere qualsiasi compartimento spinale.

La scoliosi del segmento vertebrale inferiore - zona lombare e sacrale - può richiedere l'uso di un corsetto Boston. Di norma, viene prescritto ai pazienti con curvatura avanzata.

Indicazioni all'uso del corsetto spinale per la scoliosi

Il corsetto per la scoliosi viene prescritto dal medico dopo aver completato tutte le fasi diagnostiche necessarie. Di norma, la necessità di utilizzare un corsetto si verifica nei seguenti casi:

• In caso di grave curvatura della colonna vertebrale nei bambini durante il periodo di crescita attiva;
• Per lesioni spinali;
• Per le patologie che colpiscono la colonna vertebrale.

Tuttavia, anche se la bambina presenta un grado pronunciato di scoliosi, non le verrà immediatamente proposto di indossare un corsetto. Inizialmente, si cercherà di risolvere il problema con esercizi prolungati e sistematici e regolari sedute di fisioterapia. Se tale trattamento non produce i risultati desiderati, verrà proposto un corsetto in combinazione con i metodi precedenti. Il dispositivo da solo non correggerà la deformità, ma solo in combinazione con altre tecniche terapeutiche.

Come indossare un corsetto per la scoliosi?

La frequenza di utilizzo di un corsetto per la scoliosi può variare a seconda del tipo di dispositivo. Ad esempio, le ortesi di contenzione vengono utilizzate per 2 ore al giorno per i primi 14 giorni. Successivamente, questo tempo viene aumentato settimanalmente di 1 ora, portando il corsetto a 6 ore al giorno. La durata totale di utilizzo può arrivare fino a quattro mesi. Anche la terapia viene completata gradualmente, riducendo il periodo di applicazione di 1 ora ogni 1-2 settimane. Se al termine del trattamento il paziente ricomincia il processo di curvatura, viene prescritto un nuovo ciclo di trattamento per 8 settimane, con l'utilizzo del corsetto per 4 ore al giorno.

L'uso del dispositivo correttivo inizia con un periodo di adattamento di 3 settimane. Questo corsetto viene applicato quotidianamente secondo lo schema: 2 ore di utilizzo, 2 ore di pausa. Aumentare gradualmente il tempo di utilizzo, fino a 24 ore al giorno. È consentito un breve periodo di riposo dall'ortesi per il periodo necessario alle procedure igieniche.

Qualsiasi corsetto per la scoliosi dovrebbe essere utilizzato rispettando le seguenti regole di base:

• I dispositivi di supporto e correttivi vengono indossati sopra la biancheria intima leggera o una maglietta anziché direttamente sul corpo;
• Non sollevare o trasportare oggetti pesanti durante il periodo di trattamento;
• Non iniziare a utilizzare il tutore in modo brusco e per un lungo periodo di tempo, il periodo di adattamento deve essere graduale;
• Durante il trattamento, dovresti consultare sistematicamente il tuo medico e monitorare la dinamica della scoliosi;
• Il trattamento non deve essere interrotto bruscamente, ma deve essere completato gradualmente.

Le modalità di utilizzo del corsetto per la scoliosi possono essere adattate dal medico curante, a seconda della situazione specifica.

Corsetto per scoliosi di 1° grado

Nel primo grado di scoliosi, si osserva una lieve deformazione della colonna vertebrale sul piano frontale, che scompare con l'assunzione della posizione orizzontale. Nei pazienti con scoliosi cervico-toracica e toracica si osserva una mancanza di simmetria delle scapole e della parte superiore delle braccia, e un'asimmetria muscolare a livello dell'arco di deformità.

Il primo grado è considerato lo stadio iniziale dello sviluppo della patologia, pertanto per correggerlo si utilizzano le tecniche di trattamento più delicate:

• Liverpool FC;
• Massaggio;
• Mantenimento della postura.

Tecniche di trattamento radicali non vengono praticamente utilizzate, ma viene garantito il pieno controllo e monitoraggio della schiena e della colonna vertebrale. I punti principali della terapia sono il rafforzamento dei muscoli della schiena e il raggiungimento di una postura corretta. I migliori alleati in questa situazione, secondo gli esperti, non sono corsetti, ma esercizi mattutini, nuoto e procedure fisioterapiche. È consentito l'uso di bendaggi leggeri e morbidi a scopo preventivo.

Corsetto per scoliosi di 2° grado

La scoliosi di secondo grado comporta uno spostamento più pronunciato dell'asse vertebrale con un'angolazione fino a 25 gradi. Questa deformazione può già causare sensazioni dolorose, con conseguente disfunzione degli organi interni.

Quali sono i segni caratteristici della curvatura di secondo grado?

• Mancanza di simmetria delle spalle.
• Asimmetria pelvica.
• Colonna vertebrale visivamente irregolare.
• Mal di schiena.
• Altri problemi agli organi interni.

La correzione di tale deformità comporta solitamente:

• Massaggi, cure chiropratiche;
• Trattamenti fisioterapici;
• L'uso del corsetto;
• Fisioterapia, ecc.

Per correggere il disturbo, si utilizzano spesso bendaggi e reclinatori standard, che includono costole semirigide e fissatori (su addome e spalle). È importante scegliere la taglia più appropriata. I corsetti Milwaukee o Lyon sono considerati i più adatti.

Corsetto per scoliosi di 3° grado

La scoliosi di terzo grado si riferisce a gravi deformità, in cui l'asimmetria scapolare è completata da una gobba costale, chiaramente visibile se osservata di lato. La lesione inizia ad avere un impatto negativo sul funzionamento degli organi toracici e del sistema cardiovascolare. Al paziente si raccomanda l'uso quotidiano di un corsetto rigido (ad esempio, Chenault o Boston) per almeno 16 ore al giorno. Allo stesso tempo, viene eseguito un trattamento complesso a lungo termine, che include esercizi terapeutici, massaggi, nuoto, terapia manuale. Potrebbe essere necessaria l'anestesia con farmaci specifici. Nei casi più gravi, si ricorre alla chirurgia, poiché altri trattamenti spesso non producono l'effetto atteso.

Corsetto per scoliosi S

Il corsetto ortopedico viene prescritto per varie forme di scoliosi, inclusa la deformità a S. Questa patologia si riscontra spesso nei bambini in età scolare, ed è causata da una postura scorretta alla scrivania o da un'altezza non adeguata dei mobili.

La deformità a S si sviluppa gradualmente. Inizialmente, compare una curvatura normale, seguita dalla formazione di un secondo arco compensatorio sul lato opposto. L'arco primario è più spesso localizzato nell'area delle vertebre 8-10, mentre il secondo nell'area delle vertebre 1-3. Si è scoperto che questa scoliosi può essere definita scoliosi toracolombare, poiché interessa due compartimenti vertebrali contemporaneamente.

In questo caso, il corsetto viene scelto individualmente e confezionato per ogni paziente separatamente, secondo una prescrizione specifica. È necessario trattarlo, altrimenti la patologia peggiorerà e con l'età sarà molto difficile correggere il disturbo.

Quali sono i corsetti più comunemente utilizzati per la scoliosi?

I corsetti per la scoliosi sono particolarmente efficaci se applicati nelle fasi iniziali dello sviluppo della curvatura. La correzione tempestiva della colonna vertebrale, in combinazione con altre tecniche (fisioterapia, esercizi specifici, massaggi, fisioterapia), aiuta a ripristinare completamente la normale posizione della schiena, e spesso bastano solo pochi mesi.

La scoliosi può variare notevolmente da paziente a paziente, pertanto i corsetti sono principalmente di due tipi, a seconda del loro meccanismo d'azione: di supporto e correttivi.

I corsetti di supporto sono utilizzati principalmente per correggere il primo grado di scoliosi o a scopo preventivo. Possono essere prescritti anche:

• Come misura terapeutica preventiva se il bambino ha la tendenza a sviluppare deformità o mostra riluttanza a mantenere una postura normale, in caso di malattie muscolo-scheletriche;
• Per eliminare il mal di schiena e alleviare gli spasmi muscolari;
• Per altre patologie che interessano la colonna vertebrale e per mantenere una posizione normale della schiena.

I dispositivi di supporto sono praticamente invisibili durante l'uso, convenienti e versatili. Tuttavia, sono adatti solo per deformità relativamente lievi: nei casi più gravi, sono necessarie ortesi correttive.

I corsetti di supporto più comuni sono considerati:

• I reclinatori sono semplici dispositivi ortopedici costituiti da diverse fasce resistenti e morbide. Aiutano a prevenire la curvatura laterale della colonna vertebrale e a prevenire l'incurvamento, come se raddrizzassero la schiena. Il dispositivo è comodo non solo da indossare, ma anche da abbinare ad altri corsetti correttivi.
• Chest Corrector - è un dispositivo di supporto completo per la parte superiore della schiena, dotato di cinghie ausiliarie attorno al busto, con una struttura di media rigidità. Elimina la postura curva piuttosto pronunciata, corregge la scoliosi e la sproporzione delle scapole.
• Corsetto toracolombare a rigidità media: previene lo sviluppo degli stadi iniziali della scoliosi, sia normale che mista. Il corsetto per la scoliosi avvolge l'intera schiena con le sue nervature di irrigidimento, quindi può essere utilizzato per il supporto normale o per la correzione. Esistono diverse taglie di questo dispositivo, che è necessario considerare nella scelta. Non si esclude la produzione personalizzata di un corsetto toracolombare.

I corsetti correttivi per la scoliosi sono più spesso rappresentati da queste varianti:

• Il corsetto Chenault è l'ortesi più adatta per il trattamento di bambini con scoliosi a rapido sviluppo nella colonna toracica o lombare. Il corsetto ha una struttura rigida realizzata su una base termoplastica. Il rivestimento esterno è dotato di inserti in schiuma. In generale, il dispositivo non solo sostiene la schiena nella posizione corretta, ma compensa anche le irregolarità del rilievo. Il corsetto Chenault si adatta alla dinamica della patologia ed è efficace anche in caso di deformità di quarto grado.
• Il corsetto Milwaukee può essere utilizzato per la correzione e la prevenzione delle curvature in diverse patologie della colonna vertebrale. Il dispositivo è dotato di base semirigida, poggiatesta e mentoniera e può essere regolato in altezza (elemento fondamentale per i bambini in rapida crescita).
• Il corsetto di Lione, o Brace, è adatto all'uso in pazienti con scoliosi, indipendentemente dalla colonna vertebrale interessata. L'ortesi ha una struttura robusta con inserti speciali rinforzati con supporti metallici.
• Il corsetto Boston è progettato per correggere la curvatura lombosacrale e gli stadi avanzati della deformità.

Lo scopo principale dei corsetti correttivi è inibire lo sviluppo della scoliosi e correggere le condizioni della colonna vertebrale. L'uso di questi corsetti può causare un certo disagio, quindi non vengono sempre prescritti, ma solo in presenza di indicazioni specifiche.

I dispositivi correttivi vengono indossati ogni giorno per 24 ore. Possono essere rimossi solo per brevi periodi, ad esempio per lavarsi. La durata dell'uso è determinata su base individuale: il paziente consulta regolarmente il medico curante e si sottopone a radiografie.

Quando si usa un corsetto rigido e quando uno morbido?

Il grado di rigidità dei corsetti ortopedici da scoliosi è diverso:

Le ortesi morbido-elastiche, prive di rinforzi, sostengono il corpo e alleviano il dolore. Alcuni modelli includono un cuscinetto per il massaggio sacrale per normalizzare il tono muscolare e correggere l'inclinazione pelvica.

• Ortesi semirigide - presentano nervature di irrigidimento su una base in metallo o plastica. Il loro scopo è mantenere la colonna vertebrale nella sua posizione naturale, prevenire sforzi eccessivi e correggere i difetti esistenti.
• I telai rigidi sono rinforzati con nervature in plastica o metallo ad alta densità che immobilizzano la zona danneggiata e prevengono ulteriori lesioni. Le nervature rigide alleggeriscono il carico sul segmento interessato, riducono la pressione sui dischi intervertebrali e prevengono la compressione di vasi e radici nervose.

I prodotti morbido-elastici sono prescritti nei seguenti casi:

• Quando l'equilibrio muscolare e posturale è disturbato);
• Per danni ai legamenti spinali;
• After a discectomy;
• Nei processi infiammatori della regione sacroiliaca;
• Per una semplice curvatura della colonna vertebrale;
• Per il trattamento complesso dell'osteoartrite, della spondilite.

I corsetti di media rigidità sono raccomandati per alleviare il dolore. Vengono utilizzati in caso di sollecitazioni prolungate alla schiena nei pazienti affetti dalle seguenti patologie:

• Ernie intervertebrali di dimensioni non superiori a 10 mm;
• Disc protrusions;
• Instabilità sacro-lombare;
• Radicolite, malattie neurologiche;
• Vertebral trauma;
• Osteocondrosi, spondiloartrite.

I dispositivi semirigidi vengono spesso utilizzati alla fine del periodo riabilitativo.

I corsetti rigidi per la scoliosi sono progettati per fissare saldamente e ridurre l'attività motoria della colonna vertebrale, contribuendo all'eliminazione della deformità. Inoltre, il fissaggio rigido è necessario per i pazienti:

• Con ernie multiple di dimensioni superiori a 10 mm;
• In caso di lesioni da compressione spinale;
• Con osteocondrosi accompagnata da sindrome radicolare o vertebrale;
• Con marcata instabilità del segmento vertebrale inferiore.

Quando prescrive un particolare tipo di corsetto per la scoliosi, il medico tiene conto di molti fattori, tra cui il grado di rigidità, la presenza di inserti aggiuntivi, il numero di costole rigide e persino l'altezza del dispositivo. Nella scelta di un modello specifico, è importante prestare attenzione alla taglia e al materiale: l'ideale sarebbe che il corsetto fosse realizzato in materiale "traspirante" e ipoallergenico, privo di cuciture ruvide (altrimenti il prodotto potrebbe irritare durante l'uso). Un corsetto terapeutico della misura giusta sarà comodo, aderente ed efficace.

Qual è la differenza tra un corsetto per adulti e un corsetto pediatrico?

I corsetti per bambini sono progettati per la prevenzione e la correzione della scoliosi e di altre patologie spinali. La correzione delle deformità nei bambini piccoli è molto più semplice che negli adulti. Pertanto, diversi dispositivi correttivi vengono spesso prescritti a pazienti di età compresa tra 5 e 18 anni. I corsetti alleviano la tensione muscolare, scaricando ossa e articolazioni. Le ortesi per bambini sono solitamente realizzate con materiali morbidi, elastici e ipoallergenici. Il bambino si abitua facilmente a questi dispositivi e non lamenta alcun fastidio.

Corsetti specifici per adulti vengono utilizzati dopo i 18 anni, in concomitanza con trattamenti complessi, tra cui fisioterapia, massaggi, riflessologia plantare, fisioterapia e così via. Tale terapia viene eseguita per un lungo periodo di tempo, poiché intorno ai 22-24 anni il sistema osseo umano è già completamente formato e diventa più difficile influenzare il meccanismo muscoloscheletrico.

Il modello del dispositivo di contenzione viene scelto dal medico e l'età del paziente è uno dei fattori decisivi.

Controindicazioni all'uso del corsetto ortopedico per la scoliosi

I corsetti per la scoliosi sono nella maggior parte dei casi piuttosto efficaci. Tuttavia, per alcuni pazienti, l'uso di tali dispositivi può essere controindicato. Ad esempio, è vietato indossarli in caso di problemi dermatologici come dermatite, psoriasi, ecc. In primo luogo, indossare ortesi è sempre un'abitudine prolungata e la pelle dei pazienti richiede un trattamento e una cura sistematici. In secondo luogo, i materiali duri possono sfregare la pelle e aggravare la patologia esistente. Per questo motivo, il paziente deve sempre informare il medico di eventuali patologie preesistenti, in particolare di natura dermatologica.

Inoltre, il corsetto per la scoliosi non viene prescritto ai pazienti con processi atrofici, problemi di irrorazione sanguigna della zona interessata della schiena, osteoporosi e alle donne in gravidanza.

Prima di intraprendere un trattamento con corsetto, è necessario avere un'idea di alcuni dei suoi svantaggi:

• Tutti i dispositivi di contenzione e fissaggio irrigidiscono i movimenti e tutti i pazienti devono esserne consapevoli.
• Un periodo di utilizzo insufficiente dell'ortesi non produrrà i risultati positivi desiderati. Ma il suo utilizzo prolungato è altrettanto dannoso. Infatti, se il medico ha annullato l'uso del corsetto e il paziente continua a indossarlo, ciò porterà all'indebolimento di singoli muscoli, che in seguito si atrofizzeranno e perderanno completamente la loro funzionalità. Pertanto, è importante seguire tutte le prescrizioni del medico.
• Una scelta non corretta dell'ortesi può portare al peggioramento della scoliosi.
• È meglio indossare il corsetto su biancheria intima sottile o su una maglietta, non sul corpo nudo, per evitare irritazioni e sfregamenti della pelle.

Testimonianze

L'uso di un corsetto per la scoliosi è una fase importante del trattamento e quanto prima viene diagnosticata la patologia, tanto più semplice ed efficace sarà la terapia. Tuttavia, prima di acquistare e scegliere autonomamente un dispositivo del genere, è necessario consultare un ortopedico professionista e ottenere informazioni il più dettagliate possibile sulle sfumature dell'uso dei prodotti correttivi. Naturalmente, tali informazioni possono essere fornite dai consulenti nei negozi che vendono dispositivi medici. Tuttavia, non esiste una scoliosi uguale all'altra: spesso i pazienti scelgono un corsetto inadatto, che non solo non aiuta, ma peggiora anche la situazione. Inoltre, molti modelli vengono realizzati solo su ordinazione o venduti solo con prescrizione medica. A giudicare dalle numerose recensioni dei pazienti, non vale la pena correre il rischio. E non si tratta solo di buttare via le proprie finanze: un corsetto per la scoliosi sbagliato può essere dannoso. La soluzione giusta è consultare uno specialista e seguire i suoi consigli.