Moccio verde nel neonato: cosa fare e come trattare?

Quando un bambino si ammala in famiglia, è sempre stressante per i genitori. Ma se è un neonato a stare male, nella maggior parte dei casi la madre non riesce proprio a trovare un posto dove stare. Anche un semplice raffreddore causa panico, e questo non sorprende, perché i bambini piccoli non sanno ancora respirare con la bocca e la respirazione nasale può essere difficile a causa dell'accumulo di muco nelle cavità nasali. Il muco verde in un neonato può destare particolare preoccupazione: questa secrezione è più densa e rende ancora più difficile la respirazione del bambino. Come si può aiutare il bambino?

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Epidemiologia

Non esistono dati epidemiologici precisi sulla prevalenza del naso che cola tra i neonati. Il muco verde nei neonati è considerato una patologia relativamente rara e non vengono conservate statistiche al riguardo.

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Le cause moccio verde in un neonato

Il muco verde si manifesta più spesso per i seguenti motivi:

• nello sviluppo di un processo infiammatorio batterico, con complicanze virali;
• nello sviluppo di un processo purulento;
• in caso di reazione allergica stagnante.

In ogni caso, la presenza di muco verde indica che l'infiammazione della cavità nasale, del rinofaringe o dei seni paranasali dura da diversi giorni senza un trattamento adeguato.

È importante notare che il naso che cola, l'infezione virale respiratoria acuta o la malattia respiratoria acuta nei neonati sono relativamente rari, poiché possiedono ancora l'immunità trasmessa loro dalla madre durante la gravidanza. I seguenti fattori di rischio contribuiscono allo sviluppo di malattie nei neonati:

• raffreddori frequenti nella madre durante la gravidanza;
• scarsa alimentazione materna durante la gravidanza, anemia, ipovitaminosi;
• fumare o assumere farmaci durante la gravidanza;
• malattie sistemiche della madre;
• ipotermia del bambino;
• la presenza di una persona malata di ARVI nella stessa stanza di un bambino.

Patogenesi

Nelle malattie infettive batteriche, l'organismo invia leucociti – cellule del sangue che "divorano" i microrganismi patogeni – per distruggere i batteri. Distruggendo i microbi, i leucociti stessi muoiono. È l'elevato numero di leucociti morti, così come il numero non inferiore di cellule batteriche già non vitali, a conferire al muco nasale un colore verde. Inoltre, più "verde" è il muco, più antica è la patologia infettiva.

Perché il moccio è verde e non di un altro colore? I "colpevoli" sono i neutrofili, i leucociti più numerosi che contribuiscono a inibire il processo infiammatorio. I neutrofili contengono un pigmento verde, la mieloperossidasi, che viene rilasciato dopo la morte cellulare.

Il naso che cola non inizia mai con muco verde. Inizialmente, la secrezione è mucosa e trasparente. Solo in seguito, intorno al sesto giorno di malattia (a volte anche un po' prima), il muco diventa verde e denso.

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Sintomi moccio verde in un neonato

Se il muco verde compare dopo i primi sintomi dell'ARVI, di solito la temperatura aumenta e il bambino inizia a starnutire qualche giorno prima della sua comparsa.

I primi segni evidenti si notano dopo l'inizio del gonfiore della mucosa nasale: il bambino inizia a tirare su col naso rumorosamente, a "grugnire", e diventa difficile respirare. Durante la poppata, il neonato occasionalmente si stacca dal seno o dal capezzolo e cerca di fare qualche respiro.

Il bambino è spesso capriccioso e piange a lungo come se non ci fosse un motivo, può perdere l'appetito e rifiutare il cibo.

Ulteriori sintomi che si possono osservare in concomitanza con la comparsa di muco verde in un neonato possono essere:

• sudorazione dei piedi e dei palmi delle mani;
• congiuntivite;
• ansia del bambino, sonno scarso.

La difficoltà a respirare attraverso il naso può interrompere il flusso di ossigeno al cervello, provocando mal di testa nei neonati.

Il muco verde e denso nei neonati provoca particolare disagio, poiché le vie nasali si ostruiscono e diventa impossibile respirare. Di conseguenza, il bambino piange e si preoccupa costantemente, perché non riesce ancora a soffiarsi il naso da solo.

Il muco giallo-verde in un neonato è una raccolta di pus: spesso la sua comparsa indica che la malattia sta per terminare. Ma non bisogna rilassarsi in nessun caso: il muco giallo è il più viscoso, e questo significa che in questo momento il bambino ha difficoltà a respirare. In questa fase, è necessario fare tutto il possibile per rimuovere il muco dalle vie nasali.

Fasi

Ogni raffreddore presenta sempre tre fasi di sviluppo:

• fase riflessa, durante la quale il bambino inizia a starnutire e ad avvertire secchezza nasale;
• fase catarrale, accompagnata da secrezione acquosa e arrossamento della mucosa nasale;
• lo stadio finale, che è un'infiammazione infettiva con compattazione e un caratteristico colore verde della secrezione nasale.

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Forme

Il muco verde nei neonati può presentarsi come sintomo concomitante dei seguenti tipi di naso che cola:

• rinite allergica, che solitamente è accompagnata da congiuntivite, gonfiore della zona del viso e tosse secca;
• rinite fisiologica, che si manifesta quando la mucosa si secca a causa della sua ristrutturazione strutturale;
• rinite batterica, fungina o virale, provocata dall'ingresso nell'organismo di un'infezione corrispondente;
• rinite vasomotoria causata da eccessiva vasodilatazione.

Complicazioni e conseguenze

Il naso che cola con muco verde in un neonato può essere complicato da altre malattie:

• infiammazione dell'orecchio medio, risultante dalla penetrazione di secrezioni nasali mucose attraverso un breve tragitto dalla cavità nasale ai condotti uditivi;
• infiammazione dei polmoni e dei bronchi, dovuta alla scarsa attività motoria del neonato;
• infiammazione dei seni paranasali (sinusite, sinusite mascellare);
• congestione nei polmoni.

Il periodo del muco verde è la fase in cui è necessario fornire la massima assistenza possibile al bambino. Durante il primo mese di vita del bambino, è inaccettabile aspettare che il naso che cola e il muco verde passino da soli: il bambino non ha ancora un sistema immunitario forte per affrontare una malattia del genere.

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Diagnostica moccio verde in un neonato

All'inizio della diagnosi, il pediatra chiederà attentamente ai genitori quando e in quali circostanze è comparso il muco verde, cosa lo ha preceduto, quali patologie erano presenti in precedenza, ecc. Quindi il medico inizierà a esaminare il rinofaringe utilizzando strumenti speciali. A volte potrebbero essere necessari ulteriori accertamenti diagnostici strumentali, tra cui una radiografia dei seni paranasali e un test immunologico.

In ospedale, verrà prelevato un campione delle secrezioni del neonato per l'esame microscopico. Se si riscontra un numero elevato di linfociti, significa che il bambino ha un'infezione virale. Se le secrezioni contengono principalmente neutrofili, si può parlare di un'infezione batterica. In alcuni casi, l'infezione può essere mista.

Gli esami del sangue aiuteranno a stabilire la presenza di un processo infiammatorio nell'organismo del bambino, per escludere l'anemia. L'analisi delle urine permetterà di valutare la funzionalità renale.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale del muco verde può essere effettuata con il raffreddore comune, la sinusite, la sinusite mascellare, le infezioni virali respiratorie acute, le malattie respiratorie acute, l'influenza, le infezioni fungine e la rinite allergica.

Trattamento moccio verde in un neonato

Se il bambino non ha la febbre, le sue condizioni generali non ne risentono e il muco verde non influisce in modo significativo sul suo umore, i genitori devono prima adottare le seguenti misure:

• mantenere un livello adeguato di umidità nella stanza in cui si trova il bambino: questo impedirà alla mucosa nasale di seccarsi e faciliterà la respirazione del bambino (i livelli di umidità più ottimali sono dal 50 al 70%);
• dare al bambino bevande frequenti: acqua calda, tisana per bambini;
• arieggiare regolarmente, più volte al giorno, la stanza in cui abitualmente si trova il bambino (naturalmente, quando non c'è);
• rimuovere tutti i potenziali allergeni dalla stanza: fiori, tappeti pelosi, ecc.;
• pulire a umido la stanza al mattino e alla sera;
• non fumare in casa, nemmeno nella stanza accanto;
• sostituire tutti i detersivi e i prodotti per il bucato con prodotti ipoallergenici;
• proteggere il bambino dal contatto con gli animali domestici;
• Circa ogni 2 ore, instillare alcune gocce di soluzione salina (soluzione isotonica di cloruro di sodio) in ogni narice del neonato.

Se, oltre al naso che cola e al muco verde, il bambino presenta altri sintomi, è necessario consultare il pediatra, che può prescrivere alcuni farmaci. Questi farmaci possono essere:

• Immunomodulatori: Viferon, Laferobion, Grippferon, ecc.
• Antisettici – Octenisept, Miramistin.
• Agenti che abbassano la temperatura: Nurofen, Paracetamolo.
• Vasocostrittori: Nazol, Otrivin, Nazivin.

I medicinali possono essere prescritti secondo i seguenti schemi:

	Dosaggio e modalità di somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Laferobion	Le turunda imbevute del preparato vengono inserite in ciascuna narice, a turno, per 10 minuti, 4-6 volte al giorno, per 3-5 giorni.	Se applicato localmente, gli effetti collaterali sono considerati rari.	Per ottenere una soluzione di Laferobion, la polvere contenuta in una fiala da 50 mila viene diluita in 2 ml di acqua (una fiala da 100 mila viene diluita in 1 ml di acqua).
Nurofen	Prescrivere 2,5 ml di sospensione 1-3 volte al giorno.	Sono possibili vomito, feci molli e mal di testa.	Nurofen non deve essere somministrato ai bambini di peso inferiore a 5 kg.
Nazol	Applicare 1 goccia non più di una volta ogni 6 ore.	A volte si avverte una sensazione di bruciore al naso, tachicardia e disturbi del sonno.	Nazol non deve essere utilizzato per più di 3 giorni consecutivi.
Viferon	Prescrivere 150 mila UI, 1 supposta due volte al giorno (una volta ogni 12 ore), per 5 giorni.	Raramente si verificano eruzioni cutanee reversibili e prurito.	In caso di utilizzo nei neonati prematuri, il dosaggio viene regolato individualmente dal medico.

Se necessario, il medico prescrive antibiotici e antielmintici. L'uso autonomo dei rimedi elencati per il trattamento del muco verde nei neonati è severamente vietato.

Vitamine

Le vitamine sono molto importanti per il mantenimento dell'immunità di un neonato. Tuttavia, assumere preparati multivitaminici a questa età non è del tutto ragionevole, poiché l'organismo del bambino potrebbe reagire in modo inadeguato a questo o quel farmaco. Se il bambino è allattato al seno, si raccomanda che la madre assuma le vitamine da sola: in questo caso, verranno trasmesse al bambino attraverso il latte e saranno assorbite molto meglio. E anche la madre non sarà al sicuro da queste sostanze benefiche.

Se il bambino viene nutrito con latte artificiale, anche in questo caso il problema dell'assunzione di vitamine può essere risolto scegliendo un latte artificiale vitaminizzato e di alta qualità.

Nel periodo neonatale, occorre prestare particolare attenzione ai benefici dell'acido ascorbico (rafforza il sistema immunitario), delle vitamine del gruppo B (stabilizzano il sistema nervoso e migliorano la circolazione sanguigna) e della vitamina D (normalizza il metabolismo del calcio e del fosforo).

Trattamento fisioterapico

Sebbene le procedure fisioterapiche siano considerate relativamente sicure, non tutte sono approvate per l'uso nel periodo neonatale. Esistono solo poche procedure approvate che possono essere prescritte a un neonato per curare raffreddori e muco verde:

• sedute di elettroforesi con farmaci antinfiammatori;
• terapia laser per migliorare la circolazione sanguigna e linfatica, eliminare il dolore e i segni di una reazione infiammatoria;
• terapia magnetica per accelerare il recupero dei tessuti dopo il processo infiammatorio;
• massaggio e massaggio vibratorio delle ali del naso e del torace.

L'efficacia delle procedure elencate è garantita solo se il trattamento viene eseguito da fisioterapisti competenti e qualificati, con esperienza nel trattamento dei neonati.

Rimedi popolari

Si raccomanda vivamente di non far gocciolare succhi vegetali, oli essenziali o altri liquidi (inclusi latte e miele) nel naso di un neonato. Tali prodotti possono causare diverse complicazioni: allergie, irritazione delle mucose, broncospasmo e laringospasmo, infezioni batteriche. Inoltre, è assolutamente vietato applicare cerotti di senape sul neonato, somministrare o gocciolare aglio e cipolle, applicare impacchi di sale, fare vapore ai piedi, ecc.

L'unico rimedio popolare approvato per l'uso nel periodo neonatale è una soluzione salina. Per prepararla, sciogliere 1 cucchiaino di sale (il sale marino va bene) in 1 litro di acqua tiepida. La soluzione viene instillata nella narice del bambino, 2 gocce alla volta, ogni 2 ore.

Cos'altro non si dovrebbe fare per curare il muco verde nei neonati:

• utilizzare spray e aerosol;
• instillare soluzioni antibiotiche nel naso.

Se il bambino ha difficoltà a respirare, il muco deve essere aspirato utilizzando la siringa più piccola (n. 1), una siringa monouso (naturalmente, senza ago) o un apposito aspiratore nasale (il cosiddetto aspiratore nasale, acquistabile in qualsiasi farmacia). Tuttavia, il più delle volte è sufficiente utilizzare un normale cotton fioc, che viene inserito nel naso del bambino con movimenti rotatori, rimuovendo croste e secrezioni dense.

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Trattamento a base di erbe

Come abbiamo già detto sopra, il miglior rimedio popolare contro il muco verde è la comune acqua salata, un analogo della soluzione salina in farmacia o di altri farmaci attualmente molto popolari come Humer, Aquamaris, ecc.

C'è qualcos'altro che posso fare per aiutare il bambino?

Se il medico non ha vietato di fare il bagno al neonato, è possibile aggiungere all'acqua del bagno decotti di rami di pino e abete rosso, camomilla e menta.

È possibile distribuire in tutta la casa aglio sbucciato e tritato: ciò purificherà l'aria da batteri e virus, con un effetto positivo sulla guarigione del bambino.

Puoi anche accendere una lampada profumata con qualche goccia di estratto di olio di lavanda, pino o eucalipto. Ma ricorda: è vietato instillare questi prodotti nel naso del neonato.

Per rafforzare il sistema immunitario del bambino, si consiglia di somministrargli una tisana calda per bambini a base di camomilla: queste tisane sono sicure e si possono acquistare in quasi tutte le farmacie.

Omeopatia

In caso di rinite acuta con secrezione densa e verde, gli omeopati prescrivono Pulsatilla in 3 diluizioni, ma la prescrizione migliore per un neonato sarebbe Sambucus in 3 diluizioni, Dulcamara in 3 diluizioni e Chamomilla in 3 diluizioni.

Se la secrezione nasale è associata allo sviluppo di una reazione allergica, possono essere utili Carbo vegetabilis o Salicia con una diluizione di 3 e 6.

Le gocce omeopatiche hanno un effetto complesso sull'organismo del bambino. Eliminano il gonfiore delle mucose e rafforzano le difese immunitarie locali e generali. L'omeopatia è più efficace se utilizzata il prima possibile, ai primi segni della malattia. Nei casi avanzati, trattare un bambino solo con rimedi omeopatici è inaccettabile. È necessario un approccio globale, che impieghi tutti i mezzi possibili per ripristinare la respirazione nasale ed eliminare la causa principale della rinite.

Trattamento chirurgico

Anche il naso che cola in fase avanzata e la secrezione prolungata di muco verde in un neonato sono raramente indicazioni per un intervento chirurgico. I medici possono prendere in considerazione l'intervento chirurgico se si accumula secrezione purulenta nei seni nasali, e anche in questo caso solo nei casi in cui la terapia farmacologica sia inefficace.

L'operazione viene eseguita solo quando vengono individuati processi parietali e iperplastici nella cavità nasale, ad esempio una fistola sinusoidale o dei polipi.

Questa operazione è piuttosto dolorosa e non tutti i bambini piccoli la tollerano serenamente. Pertanto, tutti gli specialisti raccomandano senza mezzi termini di fare tutto il possibile per evitare che le condizioni del bambino peggiorino e che si renda necessario un intervento chirurgico.

Prevenzione

A scopo preventivo, si raccomanda di attenersi, se possibile, alle seguenti regole:

• Non permettere al neonato di entrare in contatto con allergeni e con persone affette da raffreddore e infezioni virali;
• effettuare frequentemente la pulizia a umido della stanza, arieggiare e mantenere livelli normali di umidità;
• Non lasciare che il neonato abbia troppo freddo o troppo caldo: vestilo in base al clima e alla temperatura dell'aria.

Al minimo segno di raffreddore o allergia, è fondamentale chiamare subito il pediatra di fiducia: non è necessario recarsi in clinica con un neonato.

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Previsione

Misure tempestive, la presenza costante e la cura di mamma e papà aiuteranno il neonato a riprendersi più velocemente. La cosa principale è essere pazienti e prestare al bambino la massima attenzione affinché si senta protetto e affidabile. Se tutte le procedure prescritte dal pediatra vengono eseguite tempestivamente, la prognosi sarà in ogni caso favorevole e il muco verde nel neonato scomparirà senza lasciare traccia.

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