Varianti e anomalie degli organi genitourinari

Tra i disturbi dello sviluppo renale, vi sono anomalie dovute alla quantità. Esiste un rene aggiuntivo, che si forma su un lato e si trova al di sotto del rene normale. Il rene doppio (ren duplex), che si verifica quando il rudimento renale primario su un lato si divide in due parti uguali, raramente - l'assenza di un rene (agenesia renis). Le anomalie renali possono essere associate alla loro posizione insolita. Il rene può essere localizzato nella zona del suo rudimento embrionale - distopia renale (distopia renis) - o nella cavità pelvica. Sono possibili anomalie renali dovute alla forma. Quando le estremità inferiore o superiore dei reni si fondono, si forma un rene a ferro di cavallo (ren arcuata). In caso di fusione di entrambe le estremità inferiori del rene destro e sinistro e di entrambe le estremità superiori, si forma un rene a forma di anello (ren anularis).

Quando lo sviluppo dei tubuli e delle capsule glomerulari viene interrotto e questi rimangono nel rene sotto forma di vescicole isolate, si sviluppa un rene cistico congenito.

Le anomalie ureterali si osservano sotto forma di duplicazione su entrambi i lati o su un solo lato. Un uretere sdoppiato (uretere rissus) si riscontra nella sua sezione craniale o, meno comunemente, caudale. Talvolta si verificano restringimenti o allargamenti, nonché protrusioni della parete ureterale (diverticolo ureterale).

Durante lo sviluppo della vescica urinaria, può comparire una protrusione della sua parete. Raramente, si verifica un sottosviluppo della parete (la sua scissione), che si associa a una mancata unione delle ossa pubiche - ectopia della vescica urinaria (ectopia vescicale urinaria).

Anomalie degli organi genitali interni

Le anomalie e le varianti dello sviluppo degli organi riproduttivi interni maschili e femminili derivano dalle loro complesse trasformazioni durante l'embriogenesi.

Tra le anomalie gonadiche, è importante sottolineare il sottosviluppo di un testicolo o la sua assenza (monorchidismo); con un ritardo nella discesa dei testicoli nella piccola pelvi o nel canale inguinale, si verifica il criptorchidismo bilaterale. Il processo vaginale del peritoneo può non essere fuso, comunicando con la cavità peritoneale e un'ansa dell'intestino tenue può sporgere nella tasca risultante. Talvolta il testicolo presenta un ritardo nella discesa, il che ne determina la posizione anomala (ectopia testicolare). In questo caso, il testicolo può trovarsi nella cavità addominale, sotto la cute del perineo o sotto la cute nella zona dell'anello esterno del canale femorale.

Durante lo sviluppo delle ovaie, si verificano anche casi di loro dislocazione anomala (ectopia ovanorum). Una o entrambe le ovaie si trovano a livello dell'anello inguinale profondo o passano attraverso il canale inguinale e si trovano sotto la cute delle grandi labbra. Nel 4% dei casi, si riscontra un ovaio aggiuntivo (ovarium accessorium). Raramente, si riscontra un iposviluppo congenito di una, e talvolta di entrambe le ovaie. Molto raramente, si riscontra l'assenza delle tube di Falloppio, così come la chiusura del loro orifizio addominale o uterino.

Se le estremità distali dei dotti paramesonefrici destro e sinistro non si fondono correttamente, si sviluppa un utero bicorne (uterus bicbrnus) e, in assenza di fusione, si sviluppa un utero doppio e una vagina doppia (un'anomalia rara). Se lo sviluppo del dotto paramesonefrico è ritardato, si sviluppa un utero asimmetrico o unicorne da un lato. Spesso, l'utero sembra arrestare lo sviluppo. Questo tipo di utero è detto infantile.

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Anomalie dei genitali esterni

Un'anomalia nello sviluppo dei genitali esterni maschili è l'ipospadia, ovvero la chiusura incompleta dell'uretra dal basso. L'uretra maschile rimane al di sotto sotto forma di una fessura più o meno lunga. Se l'uretra maschile è divisa superiormente, si verifica una dilatazione superiore: l'epispadia. Questa anomalia può essere associata alla mancata fusione della parete addominale anteriore e alla presenza di una vescica aperta anteriormente (ectopia vescicale). Talvolta l'apertura del prepuzio non supera il diametro dell'uretra maschile e il glande non può fuoriuscire da tale apertura. Questa condizione è chiamata fimosi.

Anomalie rare nello sviluppo dei genitali includono il cosiddetto ermafroditismo (bisessualità). Si distingue tra ermafroditismo vero e falso. Il vero ermafroditismo è molto raro ed è caratterizzato dalla presenza di testicoli e ovaie nella stessa persona con una struttura genitale di tipo maschile o femminile. Il cosiddetto ermafroditismo falso è più comune. In questi casi, le gonadi appartengono a un sesso e i genitali esterni corrispondono nelle loro caratteristiche all'altro sesso. I caratteri sessuali secondari assomigliano a quelli del sesso opposto o sono, per così dire, intermedi. Si distingue tra l'ermafroditismo falso maschile, in cui la gonade si differenzia come un testicolo e rimane nella cavità addominale. Allo stesso tempo, lo sviluppo delle creste genitali è ritardato. Non si uniscono e il tubercolo genitale si sviluppa in modo insignificante. Queste formazioni imitano la fessura genitale e la vagina, e il tubercolo genitale imita il clitoride. Nello pseudoermafroditismo femminile, le ghiandole sessuali si differenziano e si sviluppano come ovaie. Scendono nello spessore delle creste genitali, che si avvicinano così tanto da assomigliare a uno scroto. La parte terminale del seno urogenitale rimane molto stretta e la vagina si apre nel seno urogenitale, tanto che l'apertura vaginale diventa appena percettibile. Il tubercolo genitale cresce significativamente e imita il pene. I caratteri sessuali secondari acquisiscono un aspetto maschile.

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