Vene varicose degli arti inferiori

Le vene varicose sono una condizione caratterizzata dalla protrusione di vene attraverso la pelle, dall'assottigliamento delle vene e dalla formazione di noduli sottocutanei. La malattia si riscontra spesso sulle gambe.

Le vene varicose sono una malattia delle vene degli arti inferiori che si manifesta con specifiche dilatazioni delle vene sottocutanee in persone che non hanno mai sofferto di trombosi venosa profonda.

Questo termine apparve per la prima volta nel 1966 in un articolo di P.P. Alekseev e V.S. Bagdasaryan, poi nel 1972 nel libro di V.S. Savelyev, E.P. Dumpe e P.G. Yablokov "Malattie delle vene principali", e nel 1983 fu pubblicata la monografia di A.N. Vedensky "Malattia varicosa". Prima di allora, esisteva il concetto di "vene varicose", che si divideva in primarie, che si sviluppavano in modo indipendente, senza apparenti cause, e secondarie, che si sviluppavano in seguito a una trombosi dei tronchi venosi profondi. Questo termine è ancora utilizzato all'estero, ma solo per la variante "primaria". Se le vene varicose si manifestano a seguito di una trombosi profonda, i flebologi stranieri parlano di sindrome post-tromboflebitica.

Quali sono le cause delle vene varicose negli arti inferiori?

Le vere cause delle vene varicose sono ancora sconosciute. Esistono diverse teorie che cercano di spiegare perché la parete venosa si ricostruisca, causando l'espansione, l'allungamento e la torsione irregolare delle vene, formando nodi vascolari - varici. Nella pratica, tutte le teorie ricevono un supporto parziale e non vengono utilizzate appieno. Pertanto, oggi, come cento anni fa, i medici curano non la malattia in sé, ma le sue manifestazioni.

I principali fattori che causano le vene varicose sono vasi eccessivamente fragili e una valvola venosa debole. Tale valvola non è in grado di sopportare la pressione del flusso sanguigno inverso, di conseguenza la pressione sulle pareti vascolari aumenta e le vene si dilatano e fuoriescono dalla pelle.

I fattori di rischio per questa spiacevole malattia sono i seguenti:

• stare in piedi per molto tempo. Le vene varicose si osservano spesso in persone che svolgono professioni come chirurghi, insegnanti, venditori, parrucchieri, ovvero coloro che devono trascorrere molto tempo in piedi;
• Gravidanza. Le donne incinte spesso notano la presenza di vene varicose. Questa malattia insidiosa si manifesta a causa dell'aumento della quantità di sangue nel corpo. Inoltre, l'utero, con il feto al suo interno, esercita una pressione meccanica sulle vene provenienti dalle gambe ed è molto sensibile a varie influenze esterne. Inoltre, le vene di una donna incinta sono significativamente influenzate dagli estrogeni e dal progesterone, ormoni sessuali. Di norma, le vene varicose, tipiche delle donne in gravidanza, scompaiono rapidamente dopo la nascita del bambino;
• anche l'eccesso di peso corporeo, che aumenta il carico sulle gambe quando si cammina, ha un effetto negativo sulle vene e provoca lo sviluppo di vene varicose;
• trombosi venosa profonda. Questa malattia è caratterizzata da un aumento della pressione endovenosa tale da far trasudare sangue attraverso le vene comunicanti nelle vene superficiali, con conseguente formazione di vene varicose;
• alta pressione intra-addominale. Come è noto, quando si inspira, le vene si dilatano, mentre quando si espira, al contrario, si restringono. Durante lo sforzo, la pressione intra-addominale aumenta e, di conseguenza, anche le vene si dilatano, a causa del deflusso di sangue. Tra i disturbi che richiedono sforzo figurano tosse cronica, stitichezza frequente, adenoma prostatico, ecc. Questi fattori provocano la dilatazione non solo delle vene delle gambe, ma anche di altre vene, ad esempio le vene rettali, che portano alla formazione di emorroidi, e le vene del funicolo spermatico, che portano al varicocele;
• età. Anche questo è un fattore importante, il cui risultato sono le vene varicose. Con l'età, le pareti vascolari e le valvole venose perdono elasticità, si indeboliscono, dando origine alle vene varicose;
• patologie congenite dei vasi sanguigni possono portare alla comparsa di vene varicose;
• Ulteriori cause della malattia sono gli interventi chirurgici precedenti e le lesioni alle gambe.

Come si manifestano le vene varicose degli arti inferiori?

Secondo le statistiche, oggi le vene varicose colpiscono circa il 40% dell'intera popolazione del pianeta Terra. Quasi ogni persona colpita dalla malattia nota la comparsa di piccole "stelle" vascolari fin dai primi sintomi. Le donne, vedendo questo difetto cutaneo, cadono nella disperazione, nascondono le gambe sotto collant scuri e cercano di nascondere le "stelle" con l'aiuto di cosmetici, perdendo così l'occasione di curare la malattia.

Le vene varicose in forma avanzata sono caratterizzate da grave gonfiore, ulcere trofiche e discromie cutanee. Le vene a ragno sono il primo sintomo che avverte il paziente che la sua salute è minacciata da una grave malattia.

Oltre alle "stelle", le vene varicose si manifestano con gonfiore alle caviglie e alla parte inferiore delle gambe. Si manifestano anche con dolore ai muscoli del polpaccio, sensazione di pesantezza alle gambe e affaticamento. Di notte, i polpacci spesso soffrono di crampi.

Come riconoscere le vene varicose?

Oggi, la diagnostica strumentale delle vene varicose sta vivendo il suo secondo boom in mezzo secolo. Gli studi radiologici con mezzo di contrasto hanno dato un enorme contributo alla comprensione della patogenesi di questa malattia. La flebografia ha ancora una sua nicchia nella diagnostica di numerose patologie flebologiche, ma non nelle vene varicose, dove l'ecografia duplex detiene il primato da oltre 10 anni. Con l'ausilio dell'angioscopia ecografica, è possibile "vedere" qualsiasi vaso, le sue pareti, le formazioni intravasali, misurarne il diametro, determinare la funzione delle sue valvole in qualsiasi punto. La natura non invasiva dell'esame consente di proseguirlo indefinitamente, di eseguirlo in diverse posizioni del paziente e di ripeterlo un numero qualsiasi di volte.

I vantaggi della scansione duplex ne hanno fatto il “gold standard” nella flebologia moderna.

Il posto principale nella moderna diagnostica delle vene varicose è occupato dagli interventi chirurgici:

1. indicazioni per l'intervento chirurgico,
2. volume di operazioni,
3. tecnologia di intervento,
4. accuratezza degli accessi e loro minimizzazione.

Come si curano le vene varicose?

Molti decenni fa, le vene varicose venivano trattate solo chirurgicamente. I metodi di trattamento moderni sono più umani e meno pericolosi per la salute. Tra questi, la scleroterapia, la laserterapia, il laser endovenoso, la chirurgia, l'irudoterapia e la terapia farmacologica.

Ogni metodo è valido a modo suo e ha i suoi pro e contro. Il metodo di trattamento viene scelto individualmente dal medico curante. In base al grado di sviluppo, all'età, alla situazione finanziaria, alle condizioni generali e ad altri aspetti del paziente, il flebologo decide il metodo di trattamento.

Le vene varicose sono una malattia molto pericolosa che richiede un intervento medico urgente ai primi segni. Non automedicarti: potresti perdere tempo prezioso e il trattamento della malattia potrebbe risultare molto più complicato.

Come prevenire le vene varicose?

Le vene varicose possono rovinare la vita e l'umore di chiunque. Tuttavia, è possibile evitarle seguendo alcune regole.

Innanzitutto, le persone in sovrappeso dovrebbero riportare il loro peso alla normalità, perché i chili di troppo esercitano molta pressione sulle vene e sulle gambe in generale.

Il processo di perdita di peso non dovrebbe includere solo un esercizio fisico specifico, ma anche una dieta.

È necessario limitare il consumo di alimenti ricchi di sodio: in questo modo, i liquidi in eccesso non si accumuleranno più nell'organismo.

È necessario includere nella propria dieta il più spesso possibile alimenti ricchi di fibre: ciò aiuterà a liberarsi dalla stitichezza, che provoca stiramenti e, di conseguenza, vene varicose.

Le persone costrette a stare sedute o in piedi per lunghi periodi di tempo dovrebbero cambiare più spesso la posizione delle gambe per evitare il ristagno di sangue nelle vene. Non accavallare le gambe quando si è seduti su una sedia, poiché ciò interrompe il flusso sanguigno, con possibili conseguenze spiacevoli.

Dopo essere rimasti seduti o aver camminato a lungo, si consiglia di sdraiarsi sul letto e appoggiare i piedi al muro: in questa situazione la circolazione sanguigna migliorerà e si sentirà sollievo nelle gambe.

La regola successiva riguarda le donne: stabilisce che ai rappresentanti della buona metà dell'umanità, predisposti a malattie come le vene varicose, non è raccomandato indossare scarpe e altre calzature con i tacchi alti.

Le vene varicose segnalano la loro comparsa nella fase iniziale del loro sviluppo, quindi una persona ha tutte le possibilità di contattare immediatamente un medico e iniziare una lotta efficace contro questa malattia.