Condilomi acuti nelle donne

I condilomi a punta sono una malattia infettiva da papillomavirus, una delle infezioni più comuni del tratto genitale. Nelle donne, i condilomi a punta sono spesso causa di erosione cervicale. Inoltre, il papillomavirus, che causa la formazione di condilomi, può successivamente causare lo sviluppo del cancro cervicale.

I condilomi a punta sono una patologia insidiosa e grave, quindi è estremamente importante individuarla in tempo e iniziare immediatamente il trattamento. In questo articolo, analizzeremo tutti gli aspetti più importanti di questa patologia che ogni donna dovrebbe conoscere.

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Cause delle verruche genitali nelle donne

L'agente eziologico della malattia, il papilloma virus umano, è piuttosto comune. Può provocare la comparsa di altre malattie altrettanto gravi. Attualmente, sono stati identificati più di cento tipi di questo agente patogeno, ognuno dei quali può causare diverse patologie nell'organismo. Ad esempio, il papilloma virus n. 1 contribuisce alla comparsa di verruche plantari; i virus n. 16, 18, 35 e alcuni altri stimolano lo sviluppo della displasia cervicale; i virus n. 6 e n. 11 provocano la comparsa di condilomi a punta.

Il virus solitamente penetra in una persona attraverso il contatto con la pelle e le mucose infette. La malattia non si trasmette attraverso oggetti domestici. Una volta infettato, il virus si deposita sulla pelle o sulle mucose di una persona, senza penetrare nel flusso sanguigno o in altri organi.

Il virus è in grado di riprodursi: questo processo avviene in profondità sotto la pelle, nello spazio intracellulare. Man mano che i virus maturano, abbandonano gli strati profondi, fuoriuscendo. A questo punto, sono già considerati infettivi.

Di norma, il virus si trasmette da persona a persona attraverso i rapporti sessuali (durante i rapporti vaginali e anali), meno frequentemente attraverso il contatto orale. La malattia è diffusa, indipendentemente dal tenore di vita e dallo status sociale.

Secondo le statistiche, una persona su due sessualmente attiva sul pianeta è infetta da qualche tipo di papilloma virus e spesso lo stesso paziente presenta contemporaneamente diversi tipi di questo agente patogeno.

Una persona che ha già sviluppato i sintomi della malattia è particolarmente pericolosa. Purtroppo, però, il virus potrebbe non manifestarsi per molto tempo. La malattia è latente e potrebbe non essere rilevata per diversi mesi o addirittura anni. E solo quando le difese immunitarie si indeboliscono si sviluppano alcuni sintomi caratteristici.

Sintomi delle verruche genitali nelle donne

Il periodo di incubazione del condiloma acuminato può durare da 1 mese a 1 anno, il più delle volte circa 3 mesi. I condilomi sono piccole neoplasie di colore rosa-pallido, "piantate" su una base immutabile: un filo sottile o un breve gambo. Da lontano, sembrano una piccola verruca, un'infiorescenza di cavolfiore o un pettine. In alcuni casi, i condilomi sono localizzati singolarmente, in altri possono essere multipli, ma isolati. Nelle donne, i condilomi possono trasformarsi in tumori di grandi dimensioni.

I condilomi appuntiti nelle donne possono essere localizzati sui genitali esterni, lungo l'uretra, nella cavità vaginale, nella cervice, nell'inguine e vicino all'ano. Quando il processo è localizzato nell'uretra, possono manifestarsi sintomi di uretrite cronica: fastidio durante la minzione, dolore al basso ventre e dolore lancinante nella zona inguinale. Allo stesso tempo, possono essere interessati anche i genitali esterni.

Nella cavità vaginale, nelle donne in gravidanza si riscontrano spesso condilomi appuntiti. Le formazioni possono raggiungere dimensioni piuttosto grandi, arrivando persino a ostruire l'ingresso vaginale e l'apertura esterna dell'uretra.

Nella zona della cervice, le formazioni possono fondersi tra loro e formare escrescenze di colore pastello o giallastro. Tali fusioni possono ostruire l'intera superficie dell'ingresso dell'utero.

Nelle donne il candidoma diventa più pericoloso quando si formano formazioni di dimensioni gigantesche, che penetrano in profondità nei tessuti e li distruggono.

In alcune situazioni (soprattutto durante la gravidanza), i sintomi delle verruche genitali nelle donne si sviluppano molto rapidamente, con un aumento significativo delle dimensioni delle escrescenze nel giro di poche settimane. Nelle pieghe tra le escrescenze si accumulano secrezioni vaginali, che poi iniziano a decomporsi, provocando la comparsa di un odore estremamente sgradevole dalla vagina e l'infiammazione delle sue pareti.

La candidosi estesa nelle donne può diffondersi alle grandi e piccole labbra, coprendo l'ingresso della vagina e raggiungendo le pieghe inguinali-femorali. In alcuni casi, può essere localizzata nella regione interglutea e vicino all'ano.

Durante la formazione dei condilomi, i sintomi della malattia potrebbero non manifestarsi. Spesso, i pazienti si accorgono di qualcosa che non va solo quando le formazioni crescono rapidamente, manifestandosi con la comparsa di secrezioni abbondanti (che spesso irritano la pelle della vagina e dei genitali esterni), nonché con prurito e sensazione di bruciore nella vagina.

I sintomi clinici dei condilomi aguzzi nelle donne possono dipendere in larga misura dalla sede del processo: alcuni segni possono essere rilevati durante la minzione, altri durante i rapporti sessuali e altri ancora durante la defecazione. I condilomi giganti possono non solo interferire con i processi elencati, ma anche impedire alla donna di muoversi normalmente. Tuttavia, questa situazione è già considerata in fase molto avanzata.

Diagnosi delle verruche genitali nelle donne

La diagnosi delle verruche genitali nelle donne viene effettuata principalmente sulla base del quadro clinico inerente alla malattia.

Le formazioni localizzate nell'uretra vengono rilevate solo tramite uretroscopia. Innanzitutto, è necessario distinguere i condilomi appuntiti dai condilomi larghi, che sono un segno di sifilide secondaria. La differenza tra queste formazioni è che i condilomi larghi si trovano su una base ampia. Sono densi e non soggetti a sanguinamento. In caso di dubbio, si ricorre all'esame della secrezione per la presenza di treponema pallido e all'esecuzione di un'analisi sierologica per la sifilide.

Di norma, per una diagnosi più completa dei condilomi a punta nelle donne, si consiglia un consulto con specialisti come un dermatologo, un urologo e un ginecologo. In alcuni casi, potrebbe essere necessario il consulto di un chirurgo.

Il medico di solito prescriverà un esame del sangue sia per la paziente che per il suo partner sessuale: è necessario testare le malattie sessualmente trasmissibili più comuni, incluso l'AIDS. La paziente stessa potrebbe anche essere prescritta per una colposcopia e un esame citologico della cervice.

Un metodo specifico per identificare il papilloma virus è la reazione a catena della polimerasi (PCR), che può essere utilizzata per determinare il DNA del virus. Tuttavia, questo metodo non è sempre informativo: il virus potrebbe non essere rilevato se la malattia è in uno stato "dormiente".

Trattamento delle verruche genitali nelle donne

Il trattamento dei condilomi aguzzi nelle donne può essere effettuato in modo conservativo e chirurgico. Una soluzione di resorcinolo al 50% ha un effetto cauterizzante, così come la lubrificazione delle formazioni con un unguento contenente xeroformio, resorcinolo (5 g ciascuno) e unguento al tebrofene al 5% (10 g). L'uso dell'unguento può essere combinato con un lavaggio con una soluzione di novarsenolo. Tale trattamento deve essere continuato per circa 1 mese.

Un buon effetto si osserva quando si introduce una soluzione di interferone (1 mila unità in 1 ml di acqua per preparazioni iniettabili) direttamente nel “sito di atterraggio” dei condilomi, con trattamento combinato con unguento al fluorouracile (5%).

Se le escrescenze sono presenti nel lume dell'uretra, il fluorouracile viene somministrato per via intracanalare. Possono essere utilizzati anche i seguenti farmaci:

• unguento al bonaftone all'1%;
• unguento alla colchamina allo 0,5%;
• unguento al tebrofene al 5%;
• Unguento ossolinico al 3%.

Gli unguenti vengono usati 2-3 volte al giorno per 1 mese. Anche i prodotti a base di arsenico in dimexide sono considerati efficaci.

In alcuni casi, Ferezol viene applicato sulla superficie interessata. L'applicazione viene ripetuta circa una volta alla settimana fino alla completa scomparsa della formazione necrotica. Sono consentite 4-5 applicazioni.

Il seguente rimedio ha un effetto positivo e dovrebbe essere applicato sui condilomi due volte al giorno: prospidina 0,2 g, soluzione salina 1 ml, adrenalina 0,1% 1 ml, dimexide 8 ml.

Durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dai rapporti sessuali fino al completo ripristino del controllo della situazione.

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Rimozione delle verruche genitali nelle donne

Per prevenire la trasformazione maligna dei condilomi, le formazioni vengono spesso rimosse, indipendentemente dalla loro posizione e dimensione. I condilomi sono difficili da trattare in modo conservativo e la scienza non ha mai registrato casi di autoguarigione di questa patologia.

Esistono diversi metodi per rimuovere i condilomi. Gli elementi rimossi vengono necessariamente esaminati istologicamente per determinare con certezza l'assenza di degenerazione cancerosa.

• Il metodo criochirurgico (una procedura ad azione topica con azoto liquido) presenta numerosi vantaggi rispetto ad altre procedure. Utilizzando questo metodo, non è necessaria l'anestesia generale o locale. Inoltre, anche i condilomi che hanno risposto male al trattamento conservativo possono essere trattati con questa procedura. Questo metodo è sconsigliato se la paziente prevede di avere figli in futuro.
• Diatermocoagulazione: solitamente utilizzata per rimuovere i condilomi cervicali. Se le formazioni sono poche, una sola procedura è sufficiente. In caso di lesioni più gravi, vengono eseguite 2-3 procedure. Non è raccomandata se la paziente prevede di avere figli in futuro.
• Trattamento chirurgico: dopo aver disinfettato la zona interessata e somministrato l'anestesia locale, i condilomi vengono rimossi con forbici speciali o un bisturi. Successivamente, viene applicata una benda compressiva sulla ferita per circa una settimana.
• La coagulazione laser è una procedura che prevede l'impatto di un fascio laser diretto sulle neoformazioni. Di conseguenza, il tessuto della neoformazione evapora e al suo posto rimane solo una sottile crosta secca, che cade nel tempo.
• Il metodo chirurgico a onde radio prevede l'utilizzo di un radiobisturi (apparecchiatura Surgitron), che consente l'asportazione rapida e indolore di neoplasie indesiderate.

Nella pianificazione di un metodo per la rimozione dei condilomi, è importante considerare alcuni fattori concomitanti: l'età del paziente, il grado di negligenza del trattamento, la presenza di altre patologie dell'area genitale, la presenza di fonti di infezione nell'organismo, il desiderio della donna di avere figli in futuro. Tutti questi punti devono essere presi in considerazione dal medico nella scelta del metodo più ottimale per il trattamento delle verruche genitali.

Prevenzione delle verruche genitali nelle donne

Per proteggersi dal virus che causa le verruche genitali, è necessario seguire delle regole semplici ma molto importanti:

• rispettare le norme igieniche e sanitarie personali: fare la doccia regolarmente, cambiare la biancheria intima e non utilizzare accessori da bagno di altre persone;
• evitare contatti sessuali occasionali;
• Se non sei sicuro della sicurezza dei rapporti sessuali, assicurati di utilizzare un preservativo, e di alta qualità;
• Non permettere che il tuo sistema immunitario si indebolisca: vestiti in base al clima, non prendere troppo freddo, abbandona le cattive abitudini come fumare o bere alcolici, evita situazioni stressanti, mangia bene e riposati a sufficienza.

L'attività fisica moderata e regolare, una buona alimentazione e uno stile di vita sano aiutano sempre a rafforzare il sistema immunitario, il che aiuta a prevenire molti problemi di salute, tra cui le infezioni virali.

Nel periodo invernale-primaverile, quando l'immunità è ridotta a causa della carenza di vitamine nella dieta, è possibile utilizzare preparati multivitaminici complessi (Alphavit, Complevit, Vitrum, ecc.), nonché alcuni immunostimolanti (Immunal, Immunomax, Echinacea, ecc.).

Prognosi delle verruche genitali nelle donne

Purtroppo, se il papilloma virus umano è già entrato nell'organismo, non è ancora possibile eliminarlo. Nonostante i numerosi metodi terapeutici, è impossibile eliminare completamente la patologia.

Naturalmente, la scienza non si ferma e recentemente sono stati presentati i farmaci più innovativi per il trattamento delle verruche genitali. Ad esempio, gli scienziati hanno recentemente presentato un nuovo tipo di vaccino contro il papilloma virus: si chiama Gardasil. Tuttavia, gli studi sperimentali sugli effetti del farmaco non sono ancora stati completati, quindi non è ancora stato completamente studiato, sebbene sia già ampiamente utilizzato, anche nel nostro Paese.

Tuttavia, anche senza ricorrere a un vaccino, è possibile tenere sotto controllo la malattia se si adottano tutte le misure di prevenzione, ci si sottopone tempestivamente a un trattamento qualificato e si visita periodicamente un medico per una visita preventiva. In nessun caso è consigliabile automedicarsi: ricordate che la malattia può evolvere in forma maligna in qualsiasi momento.

I condilomi appuntiti nella donna richiedono un trattamento competente e immediato: solo in questo caso si può contare sulla prognosi più favorevole per la patologia.