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Virus parainfluenzali
Ultima recensione: 06.07.2025
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La parainfluenza è una malattia infettiva acuta caratterizzata da manifestazioni catarrali delle vie respiratorie superiori; si sviluppano laringotracheobronchite, bronchiolite e polmonite.
I virus parainfluenzali umani (HPIV) furono scoperti nel 1956 da R. Chenock.
Struttura e proprietà antigeniche del virus parainfluenzale
I virus parainfluenzali umani sono simili agli altri membri della famiglia. L'RNA negativo a singolo filamento, non frammentato, del virus codifica 7 proteine. Il nucleocapside è un anticorpo interno. L'envelope virale contiene glicoproteine spike (HN e F). In base alle proprietà antigeniche delle proteine HN, NP e F, esistono 4 sierotipi principali di virus parainfluenzali (HPHV-1, HPHV-2, HPHV-3, HPHV-4). HPHV-1, HPHV-2 e HPHV-3 hanno antigeni comuni con il virus della parotite. L'emoagglutinina dei virus differisce nello spettro d'azione: HPGV-1 e HPGV-2 agglutinano eritrociti diversi (umano, di pollo, di cavia, ecc.), il virus parainfluenzale 3 non agglutina gli eritrociti di pollo, mentre il virus parainfluenzale 4 agglutina solo gli eritrociti di cavia.
La coltivazione del virus viene effettuata su colture cellulari primarie.
Resistenza del virus parainfluenzale
I virus parainfluenzali umani non presentano resistenze diverse dagli altri membri della famiglia.
Patogenesi e sintomi della parainfluenza
La porta d'ingresso dell'infezione è il tratto respiratorio superiore. I virus parainfluenzali vengono adsorbiti sulle cellule dell'epitelio colonnare della mucosa delle vie respiratorie superiori, vi penetrano e si moltiplicano, distruggendole. Si sviluppa edema della mucosa laringea. Il processo patologico si diffonde rapidamente alle vie respiratorie inferiori. La viremia è di breve durata. I virus parainfluenzali causano immunodeficienza secondaria, contribuendo allo sviluppo di complicanze batteriche.
Dopo il periodo di incubazione (3-6 giorni), si verificano un aumento della temperatura, debolezza, naso che cola, mal di gola, raucedine etosse secca e ruvida. La febbre dura da 1 a 14 giorni. I virus HPGV-1 e HPGV-2 sono una causa comune di laringotracheobronchite acuta nei bambini. Il virus parainfluenzale 3 causa polmonite focale. Il virus parainfluenzale 4 è meno aggressivo. Negli adulti, la malattia si manifesta solitamente come laringite.
L'immunità dopo la malattia è dovuta alla presenza di IgG sieriche e IgA secretorie, ma è fragile e di breve durata. Sono possibili reinfezioni causate dagli stessi tipi di virus.
Epidemiologia della parainfluenza
La fonte della parainfluenza è una persona malata, soprattutto tra il 2° e il 3° giorno di malattia. L'infezione avviene per via aerea. La principale via di trasmissione del virus è quella aerea. È possibile anche il contatto domestico. La parainfluenza è caratterizzata da un'ampia distribuzione e contagiosità. Il più delle volte, HPGV-1, HPGV-2 e HPGV-3 vengono isolati dai pazienti.
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Diagnostica microbiologica della parainfluenza
Vengono prelevati tamponi di muco o delle vie respiratorie e espettorato dal paziente. Utilizzando la tecnica RIF, gli antigeni virali vengono rilevati nelle cellule epiteliali del rinofaringe. Il virus parainfluenzale viene isolato su una coltura cellulare Hep-2. L'indicazione viene effettuata in base all'effetto citopatico dei virus, all'RGA e alla reazione di emoadsorbimento, che è più pronunciata nei virus parainfluenzali - 1, 2, 3 (in precedenza chiamati emoadsorbimento). L'identificazione viene effettuata utilizzando RTGA, RSK, RN. Utilizzando il metodo sierologico, utilizzando RTGA, RSK o RN, è possibile rilevare sia gli antigeni virali che gli anticorpi nei sieri appaiati del paziente.