Xerostomia

Xerostomia è il termine medico usato per descrivere una condizione in cui una persona ha le ghiandole salivari gravemente secche o disidratate, con conseguente produzione insufficiente di saliva. La saliva svolge un ruolo importante nel mantenimento della salute orale e del comfort in bocca.

La xerostomia può causare una varietà di sintomi e problemi, tra cui:

1. Bocca secca : il sintomo principale della xerostomia è una sensazione di secchezza o addirittura secchezza della bocca.
2. Difficoltà di deglutizione : la mancanza di saliva drenante può rendere più difficile la deglutizione.
3. Difficoltà a parlare : la secchezza delle fauci può influire sulla chiarezza e sulla fluidità del discorso.
4. Sete costante : in risposta alla secchezza delle fauci, una persona può provare sete costante.
5. Alito cattivo (alitosi) : la mancanza di saliva può favorire la crescita di batteri nella bocca, che può portare ad alito cattivo.
6. Carie dentali e malattie gengivali : la saliva aiuta a proteggere denti e gengive da batteri e acidi, quindi il rischio di sviluppare carie dentali e malattie gengivali aumenta con la xerostomia.
7. Dolore o irritazione alla bocca : la secchezza può causare irritazione della mucosa orale e disagio.

La xerostomia può essere causata da una serie di fattori, tra cui alcune condizioni mediche (ad esempio, diabete, morbo di Sjögren, morbo di Parkinson), farmaci (alcuni farmaci come antidepressivi, farmaci antispastici, farmaci antiepilettici), radioterapia alla testa e collo, malattie autoimmuni e altri fattori.

Il trattamento per la xerostomia dipende dalla causa e può includere l'uso di farmaci speciali, idratanti orali, cambiamenti nella terapia farmacologica, supporto nutrizionale e altri metodi. Se hai sintomi di xerostomia, è importante consultare il medico o il dentista per determinare la causa e sviluppare un piano di trattamento.[1]

Le cause Xerostomia

Alcune delle principali cause di xerostomia includono:

1. Farmaci : molti farmaci, inclusi antidepressivi, antistaminici, farmaci antiallergici, farmaci antipertensivi, antispastici e altri, possono causare una diminuzione della produzione di saliva.
2. Procedure e trattamenti medici : le radiazioni e la chemioterapia per il trattamento del cancro possono influenzare la salivazione e causare xerostomia.
3. Malattie sistemiche : alcune malattie sistemiche come la sindrome di Sgogren, il diabete, le malattie della tiroide, le malattie autoimmuni e l'infezione da HIV possono essere associate alla xerostomia.
4. Età : con l'avanzare dell'età, la produzione di saliva può diminuire, il che può portare a secchezza delle fauci.
5. Consumo di tabacco e alcol : il fumo e il consumo di alcol possono causare una diminuzione della produzione di saliva.
6. Stress e ansia : lo stress e l’ansia costanti possono influenzare la funzione delle ghiandole salivari e causare xerostomia.
7. Non bere abbastanza: non bere abbastanza acqua può ridurre i livelli di liquidi corporei e peggiorare i livelli di salivazione.
8. Cambiamenti ormonali : alcuni cambiamenti ormonali, come la menopausa nelle donne, possono essere associati alla xerostomia.
9. Altri fattori : la secchezza delle fauci può essere causata anche da interventi chirurgici estesi alla testa e al collo, così come da altri fattori.[2]

Sintomi Xerostomia

Alcuni dei principali sintomi della xerostomia possono includere quanto segue:

1. Secchezza delle fauci: uno dei sintomi principali è la sensazione di secchezza delle fauci. I pazienti possono sentire che la loro bocca è diventata secca e stantia.
2. Difficoltà di deglutizione: la ridotta saliva può causare difficoltà a deglutire cibo e liquidi.
3. Sensazione di disagio: la xerostomia può causare disagio in bocca, nonché sensazione di schegge o sabbia.
4. Prurito e bruciore: alcuni pazienti possono avvertire prurito e bruciore in bocca.
5. Esposizione alle infezioni: la saliva svolge un ruolo importante nel proteggere la bocca da batteri e infezioni. Una quantità ridotta di saliva può rendere la bocca più suscettibile alle infezioni e alle infiammazioni, come carie e gengiviti.
6. Alitosi: la diminuzione della saliva può anche contribuire all’alitosi (alitosi).
7. Problemi di masticazione e linguaggio: a causa della difficoltà a masticare e deglutire il cibo, nonché alla secchezza della mucosa della bocca, i pazienti possono avere difficoltà a masticare e a pronunciare le parole.
8. Labbra e gola secche: la xerostomia può anche causare secchezza delle labbra e della gola.
9. Cambiamento del gusto: alcune persone potrebbero notare un cambiamento nel sapore del cibo perché la saliva gioca un ruolo nella percezione del gusto.[3]

Diagnostica Xerostomia

La diagnosi di xerostomia (secchezza delle fauci) può comportare una serie di passaggi per determinare la causa e la natura della condizione. Il medico esegue un esame fisico, pone domande sui sintomi e sull'anamnesi del paziente ed esegue test specializzati. Ecco alcuni dei metodi utilizzati per diagnosticare la xerostomia:

1. Esame obiettivo : il medico esamina la bocca del paziente, valutando le condizioni delle mucose, dei denti e delle gengive. Lui o lei può anche cercare segni di infiammazione o infezione.
2. Anamnesi medica : il medico pone domande sulla natura della secchezza delle fauci, sulla durata dei sintomi e sui fattori che potrebbero contribuirvi, come farmaci, condizioni mediche o esposizioni ambientali.
3. Esclusione di farmaci: se un paziente sta assumendo farmaci noti per causare secchezza delle fauci (ad es. Antisettici, antistaminici, farmaci per la pressione sanguigna, ecc.), il medico può rivedere la prescrizione e discutere possibili modifiche con il paziente.
4. Esami del sangue generali: alcune condizioni mediche, come il diabete o l’anemia, possono essere associate alla xerostomia. Gli esami del sangue possono aiutare a rilevare tali condizioni.
5. Test salivari: possono essere eseguiti test speciali per misurare i livelli e la composizione della saliva per valutare la funzione delle ghiandole salivari e rilevare cambiamenti nella saliva che possono essere associati alla xerostomia.
6. MRI (risonanza magnetica) o ultrasuoni (ultrasuoni): in alcuni casi, possono essere eseguiti studi educativi per valutare le ghiandole e le strutture salivari nella regione della testa e del collo.
7. Test speciali sulla saliva: il medico può eseguire vari test sulla saliva per valutarne le caratteristiche fisiche e chimiche, tra cui pH, viscosità e secrezione.[4]

Trattamento Xerostomia

Il trattamento per la xerostomia (secchezza delle fauci) può includere una varietà di approcci e farmaci per migliorare l'idratazione orale. Ecco qui alcuni di loro:

1. Sostituti della saliva : sono formulati specificatamente per idratare la bocca e ripristinare il naturale equilibrio della saliva. Alcuni dei popolari sostituti della saliva includono:
   • Prodotti a base di carbossimetilcellulosa (es. Oral Balance, Biotene).
   • Prodotti a base di glicerina (ad esempio XyliMelts).
2. Farmaci per la stimolazione delle ghiandole salivari : questi farmaci possono aiutare ad aumentare la produzione di saliva. Esempi inclusi:
   • Farmaci a base di pilocarpina (Salagen).
   • Medicinali a base di cevimelina (Evoxac).
3. Unguenti e gel per labbra e mucosa orale : unguenti, gel o balsami possono aiutare a lenire e idratare le labbra secche e la mucosa orale.
4. Preparati a base di acido ialuronico : l'acido ialuronico favorisce la ritenzione dell'umidità e può essere utilizzato per ammorbidire e idratare la mucosa orale.
5. Farmaci antinfiammatori : se la secchezza delle fauci è associata a infiammazione, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori.
6. Massaggi ed esercizi masticatori : uno specialista può insegnare al paziente come eseguire esercizi e massaggi per stimolare le ghiandole salivari.
7. Bere: bere costantemente acqua e liquidi può aiutare a ridurre la secchezza delle fauci.
8. Evitare sostanze irritanti : evitare alcol, tabacco e cibi piccanti, acidi, salati o caldi che possono irritare la mucosa orale.[5]

Spray per xerostomia

Gli spray per collutorio possono essere utili per il trattamento della xerostomia (secchezza delle fauci). Aiutano a idratare le mucose della bocca e ad alleviare i sintomi della secchezza. Ecco alcuni esempi di spray idratanti per la bocca che possono essere utilizzati:

1. Spray idratante per bocca Biotene: questo spray contiene enzimi che aiutano a reintegrare la mancanza di saliva e forniscono un'idratazione della bocca di lunga durata.
2. Oasis Moisturizing Mouth Spray: questo spray contiene urea e ialuronato di sodio per aiutare a idratare la mucosa orale.
3. Risciacquo orale per bocca secca TheraBreath: questo spray contiene idratanti naturali e ingredienti idratanti per aiutare a eliminare la secchezza e darti un alito fresco.
4. XyliMelts: non sono spray, ma wafer che vengono posizionati sulla parte superiore della gengiva e si dissolvono lentamente, rilasciando xilitolo e aiutando a idratare la bocca.
5. Salivix Mouth Spray: questo spray contiene simulanti della saliva che aiutano a stimolare la naturale secrezione della saliva.

Si consiglia di consultare un dentista o un medico prima di utilizzare qualsiasi spray idratante orale, soprattutto se la secchezza delle fauci è causata da motivi medici o farmaci. È inoltre importante seguire le istruzioni per l'uso riportate sulla confezione del prodotto.[6]

Paste per xerostomia

La xerostomia (bocca secca) può essere trattata con dentifrici o gel speciali formulati per alleviare il disagio e mantenere i livelli di umidità nella bocca. Questi prodotti possono contenere ingredienti come glicerina, carbossimetilcellulosa, xilitolo e altri che aiutano a idratare le mucose e migliorare il comfort. Ecco alcune paste e gel che possono essere utili per la xerostomia:

1. Gel idratante Biotene Oralbalance: questo gel è formulato specificamente per la secchezza delle fauci e contiene enzimi che aiutano a ripristinare il normale equilibrio della microflora in bocca.
2. Dentifricio sbiancante delicato Sensodyne Pronamel: questo dentifricio contiene glicerina e altri ingredienti idratanti che aiutano a ridurre la secchezza delle fauci.
3. Dentifricio TheraBreath Dry Mouth: questa pasta è appositamente formulata per combattere la xerostomia e contiene ingredienti che aiutano a idratare e proteggere la bocca.
4. Collutorio idratante Oasis: sebbene non sia un dentifricio ma una soluzione liquida idratante, può essere utilizzato insieme a un dentifricio idratante per fornire ulteriore idratazione.
5. XyliMelts: sono dischetti masticabili che contengono xilitolo e si dissolvono lentamente, il che può aiutare a idratare le mucose della bocca.
6. Dentifricio Colgate Hydris bocca secca: questo dentifricio è appositamente formulato per la bocca secca e aiuta a trattenere l'umidità.

Gel per xerostomia

Esistono molti gel e balsami sul mercato progettati per ammorbidire e idratare la bocca in caso di xerostomia (bocca secca). Alcuni possono essere disponibili da banco, ma è sempre consigliabile consultare il medico o il dentista prima di utilizzare tali prodotti per assicurarsi che siano adatti a te e non causino reazioni allergiche. Ecco alcuni esempi di gel e balsami per la xerostomia:

1. Biotene OralBalance Gel : questo gel contiene enzimi che aiutano a replicare l'azione naturale della saliva. Contiene anche glicerina e carbossimetilcellulosa per idratare la bocca.
2. Xerostom Dry Mouth Gel : questo gel è appositamente formulato per aiutare ad alleviare la secchezza della bocca. Contiene acido ialuronico e propoli per aiutare a idratare e ammorbidire le mucose.
3. Gel idratante Orajel bocca secca : questo gel contiene carbossimetilcellulosa e altri ingredienti per idratare la bocca e alleviare la secchezza.
4. Caphosol : questa soluzione è per la bocca e la gola e contiene fosfato e calcio per colmare le carenze minerali e mantenere la salute orale.
5. Dentifricio Squigle Enamel Saver : sebbene sia un dentifricio, può essere utile per la xerostomia. Non contiene sodio lauril solfato e altri ingredienti irritanti, risultando così più delicato sulle mucose.

È importante ricordare che gli effetti e l'efficacia di gel e balsami possono variare a seconda dell'individuo e della causa della xerostomia.[7]

Rimedi popolari

La xerostomia (secchezza delle fauci) può essere temporaneamente alleviata con alcuni rimedi popolari. Tuttavia, vale la pena ricordare che i rimedi popolari non sostituiscono il trattamento medico professionale e non affrontano la causa alla base della xerostomia. Ecco alcuni rimedi popolari che possono aiutare a idratare la bocca e alleviare la secchezza:

1. Chemera : un infuso di successione essiccata può aiutare a idratare le mucose della bocca. Per prepararlo, lasciare in infusione 1 cucchiaino di successione essiccata in un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 15-20 minuti, filtrare e utilizzare come collutorio.
2. Acqua di lime : il collutorio con acqua di lime può aiutare a idratare la bocca. Aggiungi una piccola quantità di acqua di calce in un bicchiere d'acqua e usala per sciacquarti la bocca.
3. Miele : il miele ha proprietà idratanti. Puoi mettere una piccola quantità di miele sotto la lingua e lasciarlo sciogliere gradualmente. Tuttavia, tieni presente che il miele contiene zucchero e può aumentare il rischio di carie, quindi assicurati di prenderti cura dei tuoi denti.
4. Aloe vera : il gel delle foglie di aloe vera può essere utilizzato per idratare la mucosa orale. Basta applicare una piccola quantità di gel sulla lingua e lasciarlo diffondere in bocca.
5. Masticare semi di lino : masticare semi di lino può aiutare a stimolare la produzione di saliva.
6. Tè alla melissa e alla melissa : la melissa (menta cedro) può aiutare a idratare la bocca. Prepara la tisana alla melissa e bevila più volte al giorno.
7. Noci e semi : noci e semi, come mandorle e girasoli, possono aiutare a stimolare la salivazione quando consumati.
8. Propoli : la propoli, che ha proprietà antinfiammatorie, può essere masticata come una caramella.

Oltre a questi rimedi popolari, è importante seguire una buona igiene orale, bere acqua regolarmente ed evitare cibi irritanti.[8]

Prevenzione

Prevenire la xerostomia (secchezza delle fauci) comporta una serie di attività che aiutano a mantenere la normale secrezione di saliva e a ridurre il rischio di sviluppare questa condizione. Ecco alcune raccomandazioni per prevenire la xerostomia:

1. Idratazione: bere abbastanza liquidi durante il giorno. L'acqua è la principale fonte di idratazione del corpo. Evitare il consumo eccessivo di bevande alcoliche e forti, poiché possono contribuire alla secchezza della mucosa orale.
2. Evita cibi ricchi di zuccheri: troppo zucchero può esacerbare la secchezza delle fauci e contribuire alla carie. Limita il consumo di cibi zuccherati e derivati ​​dello zucchero.
3. Prenditi cura della tua bocca: una corretta igiene orale comprende spazzolamento regolare, uso del filo interdentale e risciacquo con collutorio antisettico. Ciò aiuterà a prevenire infezioni e infiammazioni che possono peggiorare la xerostomia.
4. Evitare tabacco e nicotina: il fumo e l'uso del tabacco possono peggiorare le condizioni della mucosa orale e contribuire alla secchezza. Se hai questa abitudine malsana, prova a abbandonarla.
5. Consumo moderato di caffè: il caffè può causare secchezza della bocca in alcune persone. Se hai una sensibilità al caffè, prova a limitare moderatamente l'assunzione di caffè.
6. Evitare condizioni antigieniche: la secchezza delle fauci può essere causata da infezioni o altre condizioni patologiche. Evitare il contatto con oggetti e superfici contaminati o infetti.
7. Gestione dei farmaci: se stai assumendo farmaci che possono causare secchezza delle fauci come effetto collaterale, parlane con il tuo medico. Potrebbe essere possibile cambiare i farmaci o aggiustare il dosaggio.
8. Visite dentistiche regolari: visita regolarmente il tuo dentista per controlli preventivi e pulizia dei denti. Il medico può individuare tempestivamente i problemi e suggerire metodi efficaci di trattamento e prevenzione.
9. Utilizzo di prodotti speciali: in alcuni casi, il dentista può consigliare prodotti speciali per l'igiene orale come gel idratanti o spray per collutori.
10. Segui le raccomandazioni personalizzate: se soffri di condizioni di salute che possono aumentare il rischio di xerostomia (come radioterapia o chemioterapia), segui le raccomandazioni personalizzate del tuo medico o dentista.