adenoviral faringite

Faringiti adenovirale, nella maggior parte dei casi, si basa su un'infezione da virus e adenovirus causando cosiddetta malattia adenovirale, che rappresenta un gruppo di malattie infettive causate da adenovirus, caratterizzata da sintomi di lesioni mucose delle vie respiratorie, gli occhi, intestino, e il tessuto linfoide.

Negli ultimi anni, il gruppo di adenovirus è stato in continua espansione. Al momento sono note decine di sierotipi di adenovirus, e diversi sierotipi possono causare la stessa forma della malattia e, viceversa, un sierotipo - le sue diverse forme. Nell'infezione da adenovirus si formano anticorpi nel sangue che sono in grado di inattivare il virus corrispondente.

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Epidemiologia della faringite da adenovirus

La fonte delle malattie adenovirali è una persona malata, così come i malati che secernono il virus entro 50 giorni dalla malattia e i virus. Il percorso di trasmissione è in volo quando si parla a distanza ravvicinata, starnuti, tosse e anche la via oro-fecale. La più suscettibile alle infezioni da adenovirus sono i bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni. L'affollamento delle persone contribuisce alla comparsa di epidemie, soprattutto nei periodi autunnale e primaverile. L'insorgenza di epidemie adenovirali nei gruppi scolastici ed armati è dovuta principalmente ai virus delle classi 1-5.

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Come si sviluppa la faringite adenovirale?

La capacità degli adenovirus di moltiplicarsi nelle cellule epiteliali e nel tessuto linfadenoide delle vie respiratorie, degli occhi e dell'intestino causa una varietà di manifestazioni cliniche che si distinguono nelle seguenti forme di malattie adenovirali:

• ORZ o rinofaringite, rinofaringonzillite, rinofaringolaringite, rinofaringebronchite;
• febbre faringogono-congiuntivale;
• congiuntivite acuta follicolare e pleurica;
• cheratocongiuntivite epidemica;
• polmonite adenovirus;
• gastroenterocolosi adenovirale.

I sintomi della faringite da adenovirus

Il periodo di incubazione è 5-7 (3-14) giorni. L'esordio della malattia è più frequente: brividi, mal di testa moderato, diminuzione dell'appetito, dolore lomitante alle ossa, colonna vertebrale, articolazioni, muscoli è possibile (questo quadro clinico ricorda il debutto dell'infezione influenzale). Il 2-3 ° giorno di malattia, la temperatura corporea può salire a 38-39 ° C. Tipico per le malattie adenovirali (al contrario dell'infezione influenzale) la sequenza della comparsa di nuovi sintomi della malattia e la prevalenza dei sintomi locali sul generale. Dal primo giorno della malattia, c'è un raffreddore comune con abbondanti secrezioni di sieroso, successivamente - mucopurulento. La membrana mucosa del cavo orale e della gola è gonfia, l'iperemia non è pronunciata; marcato sudore e prurito alla gola, raucedine, tosse e dolori lievi con gola "vuota". Insieme ai fenomeni infiammatori oronasali, può anche verificarsi una faringite adenovirale acuta, in cui gli adenovirus svolgono un ruolo importante. La membrana mucosa della faringe è iperemica, parzialmente coperta da depositi mucopurulenti; i grandi follicoli separati compaiono sulla parete posteriore della faringe, sporgenti sulla membrana mucosa sotto forma di grani rossi brillanti (rinofaringite), gonfiore e iperemia della lingua. Forse un aumento delle tonsille palatine, spesso con l'apparizione sulla loro superficie di incursioni libere biancastre sotto forma di punti o isolette (rinofaringangongillite). La temperatura corporea può essere subfebrile o salire all'altezza della malattia a 38 ° C. Nel sangue c'è un'assenza di leucocitosi, alcuni linfocitosi. Spesso c'è un aumento dei linfonodi, principalmente sottomandibolari e cervicali posteriori.

Una delle forme più frequenti di malattie adenovirali è la febbre faringocongiuntivale, che è caratterizzata da una combinazione di febbre, congiuntivite e faringite con una reazione locale dei linfonodi. La reazione di temperatura per le malattie adenovirali dura in media 5-7 giorni, a volte fino a 14-18 giorni. Fenomeni catarrale locali durano fino a 10-12 giorni o più. Molti pazienti sviluppano congiuntivite nei primi 3 giorni della malattia, inizialmente di solito unilaterale. Si manifesta come un taglio o dolore agli occhi, abbondante mucosa separabile, iperemia della congiuntiva. In alcuni casi, si verifica cheratocongiuntivite. Le palpebre si gonfiano bruscamente, c'è una lacrimazione abbondante. Dopo la scomparsa dei segni clinici della malattia adenovirale, la sindrome astenica persiste a lungo.

Complicazioni malattie adenovirali (otiti, sinusiti, tonsilliti volgare, polmonite, ecc) associato con il collegamento di un'infezione batterica o aggravamento accompagnamento processi infiammatori cronici come la tonsillite cronica, sinusite, e altri.

Come viene riconosciuta la faringite da adenovirus?

La diagnosi si basa sulla presenza di congiuntivite, faringite eritematosa, adenopatia dei linfonodi cervicali e assenza di leucocitosi. La diagnostica di laboratorio si basa sull'isolamento dell'adenovirus dal muco nasofaringeo, dall'occhio separato, nelle forme intestinali - dalle feci del paziente. Per stabilire la diagnosi, vengono utilizzati anche studi sierologici, come l'immunofluorescenza, la fissazione del complemento, l'inibizione dell'emoagglutinazione, ecc.

Diagnosi differenziale viene eseguita principalmente con l'influenza, che non caratterizzata da tali manifestazioni cliniche esempio lunghi e catarrali condizioni espresse nella faringe, il freddo primaria, la temperatura di reazione moderata, lieve intossicazione, linfoadenopatia, congiuntivite, lesioni gastrointestinali spesso.

La prognosi è generalmente favorevole, ma nei bambini piccoli con l'aderenza alla polmonite, le morti sono possibili.

Trattamento della faringite da adenovirus

La cura della faringite da adenovirus viene di solito eseguita a casa. Il paziente deve essere isolato in una stanza separata (consigliato più che corretta perché in Russia, circa il 20% delle famiglie vive in appartamenti comunali, ed è qui che il più delle volte sorgono ogni sorta di malattie "popolari" infettive respiratorie), o di un letto devono essere separati schermo. Nel periodo febbrile, nominare riposo a letto, alimentazione completa, ricco di vitamine, inalazione alcalina e gargarismi; intranasale - oxina, tebrofen, microbiotenale sotto forma di unguenti. Gli antibiotici nel solito corso di malattie adenovirali non sono mostrati per gli stessi motivi che con altre infezioni virali del tratto respiratorio superiore. Tuttavia, sono prescritti per complicazioni batteriche.

La faringite adenovirale è prevenuta con l'aiuto di regole generalmente accettate: isolamento del paziente, ventilazione dei locali, pulizia con acqua, uso della maschera da parte dei partecipanti, disinfezione delle secrezioni, ecc.