Frattura di compressione della colonna vertebrale

La frattura da compressione della colonna vertebrale è una pressione monofasica sulla colonna vertebrale e la compressione e la sua flessione. La pressione è eccessiva per le strutture frontali della colonna vertebrale, specialmente per le vertebre e per i dischi più vulnerabili. La parte anteriore del corpo vertebrale viene letteralmente schiacciata e diventa come un cuneo. Il reparto posteriore, che compensa, inizia a penetrare nel canale della colonna vertebrale e stringe il canale del midollo spinale. Questa è la forma più pericolosa di frattura, che, per fortuna, non è così comune. Pertanto, non si verifica solo la rifrazione della colonna vertebrale, ma anche la sua compressione. Questo è il motivo per cui la frattura si chiama compressione, in quanto la parete anteriore compressa viene compensata dalla spremitura della parte posteriore.

La frattura da compressione della colonna vertebrale è tipica per l'area di localizzazione dell'11 ° e del 12 ° vertebre toraciche, così come la prima vertebra lombare. La localizzazione in altre aree è possibile, ma meno comune.

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Epidemiologia

Molto vulnerabile alle fratture da compressione degli anziani a causa della fragilità del sistema osseo nel suo complesso e della presenza di molte malattie croniche concomitanti. Spesso, una frattura da compressione può essere una conseguenza delle deformazioni patologiche del sistema osseo, a seguito della quale inizia il processo di riduzione della densità ossea.

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Le cause frattura da compressione della colonna vertebrale

La causa più comune di un simile infortunio sono gli atterraggi non riusciti dopo i salti in altezza e vari incidenti automobilistici e di trasporto.

Sintomi frattura da compressione della colonna vertebrale

I sintomi che caratterizzano la frattura di compressione della colonna vertebrale: 

• Un forte colpo, un trauma causa un caratteristico dolore acuto e penetrante nella colonna vertebrale stessa, trasmesso istantaneamente nelle mani o nei piedi, tutto dipende dalla localizzazione della frattura. 
• Quasi immediatamente arriva una forte debolezza e una sensazione di intorpidimento, che indica una rottura delle terminazioni nervose. 
• Con una distruzione lenta e cronica, che si verifica in caso di distruzione del tessuto osseo da parte dell'osteoporosi, le sensazioni del dolore sono generalmente tollerabili, crescono parallelamente al processo di deformazione della colonna vertebrale. 
• Le lesioni più gravi, complicate, provocano la paralisi della parte inferiore del corpo.

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Forme

La frattura da compressione della colonna vertebrale può assumere due forme: complicata e non complicata.

Le fratture senza complicazioni, cioè senza la minaccia di lesioni del midollo spinale, sono anche suddivise in sottospecie:

1. Il corpo vertebrale viene schiacciato fino a quando l'altezza è inferiore alla metà;
2. La pressione riduce la metà del corpo vertebrale della metà;
3. L'altezza della vertebra diminuisce significativamente, più della metà.

Le fratture della colonna vertebrale con complicazioni - questo non solo minaccia la salute, ma anche il trauma della vita. Con una complicata frattura da compressione, non solo le vertebre ma il canale spinale sono feriti. Questa forma di statistica si trova in solo il 5-6% di tutte le lesioni diagnosticate associate al sistema muscolo-scheletrico. Le vertebre cervicali più spesso ferite, come le più vulnerabili e fragili, poi ci sono vertebre dello sterno e della regione lombare. Un danno meccanico grossolano che colpisce le vertebre di C1, così come C2, è considerato fatale. Forma fratture da compressione vertebre complicato non è tanto rotto, quanti sono esposti a distorsioni e fratture di conseguenza - livellato o grillo rotto pressato nel tessuto molle del toracica, e quindi al midollo spinale. Poiché lo sterno ha pochissimo spazio vuoto non riempito, le parti deformate delle vertebre danneggiano il midollo spinale, compensando la sua posizione. Nella regione toracica, le fratture vertebrali Th11 e Th12 sono le più sensibili. Nella regione lombare, dove è il carico più assiale, le vertebre del livello L (1 e 2) sono ferite.

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Diagnostica frattura da compressione della colonna vertebrale

• L'esame visivo primario del dottore e la raccolta di anamnesi sono obbligatori in caso di frattura non complicata; 
• Obbligatorio sono i test neurologici che determinano le violazioni della funzione spinale, il grado di danno alle terminazioni nervose e lo stato del sistema nervoso periferico; 
• Il pattern di diffrazione dei raggi X viene eseguito in modo complesso - in diverse proiezioni, un'immagine diretta e laterale è standardizzata, altre indicazioni sono possibili secondo le indicazioni; 
• Molto spesso, la radiografia primaria viene specificata e specificata da un sondaggio di tomografia computerizzata. Sulla TAC, la struttura delle vertebre danneggiate, del muscolo e del tessuto nervoso è chiaramente visibile. Possibile e mielografia: radiografia del midollo spinale. La risonanza magnetica è indicata solo se si sospetta una lesione grave del tessuto nervoso.

La medicina moderna ai fini delle azioni preventive e grazie all'ampia diffusione dell'osteoporosi, raccomanda vivamente di eseguire un esame densitometrico per tutte le donne che hanno varcato la soglia del cinquantesimo anniversario. Questo metodo consente di valutare con precisione le condizioni del tessuto osseo della colonna vertebrale e di adottare misure tempestive per prevenire la frattura da compressione della colonna vertebrale.

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Trattamento frattura da compressione della colonna vertebrale

Terapia conservativa

Di regola, le fratture non complicate non implicano l'intervento chirurgico. La prima fase di un'azione conservativa è la nomina di forti analgesici. 

Richiede riposo a letto, mantenendo la massima immobilità, compreso il fissaggio del corpo con accessori corsetto e poltrone. Tale fissaggio aiuta a ridurre la pressione di compressione e neutralizza la possibilità di spostamento (compressione). Questo regime dura fino alla fine del periodo di fusione della frattura (consolidamento), di solito dura fino a 14 settimane. 

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Trattamento chirurgico della frattura da compressione della colonna vertebrale

L'intervento chirurgico è indicato nel trauma di compressione del midollo spinale stesso e l'operazione aiuta a ripristinare la stabilità della colonna vertebrale fratturata in diversi punti. L'operazione aiuta a rilasciare le terminazioni nervose pizzicate e prevenire un'ulteriore compressione del midollo spinale. Le operazioni sono condotte in diversi modi: 

• Con l'accesso frontale, quando l'accesso alla colonna vertebrale viene aperto tagliando la parte anteriore dello sterno o la sua zona laterale. Spesso un impianto viene immediatamente posizionato sul posto della vertebra distrutta - una protesi del corpo o della vertebra (gabbia). 
• Con l'aiuto dell'accesso posteriore, quando la pelle viene tagliata dal retro. Questo metodo è usato il più spesso nelle fratture complicate, quando il midollo spinale è ferito. Sulle vertebre danneggiate, i dispositivi di fissaggio - le viti possono essere installate, quindi la colonna vertebrale è fissa e ritorna allo stato di un singolo conglomerato.

La frattura da compressione della colonna vertebrale, nonostante il fatto che abbia una forma non complicata, è considerata un trauma grave che richiede un ricovero immediato e azioni terapeutiche urgenti. Particolarmente pericolosi sono i casi di fratture complicate, quando l'account va letteralmente per un minuto. Lesioni minori e lividi sono inevitabili per ognuno di noi, tuttavia colpi più gravi e lesioni della colonna vertebrale possono privare una persona almeno di mobilità, al massimo della vita. Pertanto, dovresti trattare attentamente e con attenzione il supporto principale del corpo: la colonna vertebrale.