Risonanza magnetica della colonna vertebrale

La risonanza magnetica è attualmente riconosciuta come una delle procedure strumentali più indicative e informative. Ad esempio, la risonanza magnetica della colonna vertebrale aiuta a valutarne le condizioni nel suo complesso o in specifiche aree: nella regione lombare, nell'osso sacro, nel collo e nel torace. Questo metodo si basa sull'effetto di un campo magnetico ed è considerato sicuro per la salute umana.

Cosa è meglio scegliere: risonanza magnetica o ecografia della colonna vertebrale?

L'ecografia consente di diagnosticare malattie non solo degli organi interni, come molti pensano, ma anche della colonna vertebrale. È importante sottolineare che questo metodo presenta innegabili vantaggi:

• economicità e accessibilità della procedura;
• non è necessaria l'immobilità prolungata;
• la possibilità di comunicare direttamente con il medico durante la visita;
• assolutamente innocuo.

Tuttavia, la risonanza magnetica della colonna vertebrale è ancora considerata una metodica più informativa, accurata e sensibile. Le immagini ottenute durante l'esame possono essere utili in futuro se il medico ha dubbi sulle condizioni della colonna vertebrale del paziente.

Alcuni medici consigliano di fare prima un'ecografia e poi (se non si hanno informazioni sufficienti) una risonanza magnetica.

La risonanza magnetica della colonna vertebrale è dannosa?

Molti dubitano dell'innocuità di alcuni metodi diagnostici, tra cui la risonanza magnetica: dopotutto, la procedura si basa sull'effetto delle onde magnetiche. In che modo queste onde possono influire sulla salute umana? È possibile che il danno non si manifesti immediatamente, ma dopo un certo periodo di tempo, ad esempio dopo mesi o addirittura anni?

Infatti, la risonanza magnetica utilizza un flusso magnetico a frequenza piuttosto elevata, che non può provocare lo sviluppo di malattie negli esseri umani. Né durante la procedura né dopo. Gli scienziati hanno ripetutamente condotto esperimenti e test pertinenti, prima sugli animali, poi sugli esseri umani. La sicurezza della risonanza magnetica è stata pienamente confermata.

Naturalmente, alcune precauzioni non guastano. Ad esempio, non si dovrebbe eseguire la procedura "per ogni evenienza", "per sé stessi". La diagnosi dovrebbe comunque essere prescritta da un medico, purché vi siano fondate motivazioni.

Cosa fornisce una risonanza magnetica della colonna vertebrale?

La risonanza magnetica per immagini (RMI) consiste nell'acquisizione di una serie di immagini da diverse angolazioni e piani della sezione corrispondente della colonna vertebrale. Ogni singola immagine fornisce un'immagine stratificata dei tessuti della zona esaminata della schiena.

Le immagini possono essere acquisite con diverse angolazioni e inclinazioni. Di solito, il medico esamina attentamente la diagnosi preliminare, dopodiché determina con precisione l'area da esaminare.

Dopo aver ricevuto le immagini, lo specialista inizia a decifrarle e a descriverle. Grazie a immagini dettagliate, è possibile rilevare e caratterizzare ernie discali, elementi infiammatori, disturbi spinali, ascessi, lesioni traumatiche, tumori, ecc.

Indicazioni per la procedura

Potrebbe essere prescritta una procedura di risonanza magnetica:

• per la diagnosi di lesioni e traumi della colonna vertebrale, nonché per la valutazione della dinamica del processo di guarigione dopo interventi chirurgici alla colonna vertebrale;
• per escludere processi tumorali primari e secondari;
• per la diagnosi e la caratterizzazione delle ernie intervertebrali;
• per valutare la dinamica della colonna vertebrale;
• per l'osservazione preoperatoria;
• per nevralgia intercostale di origine sconosciuta;
• in caso di sintomi clinici indicativi di danni alla colonna vertebrale.

La risonanza magnetica della colonna vertebrale non è un metodo diagnostico economico, pertanto la decisione finale spetta al paziente in autonomia, dopo una visita medica preliminare.

È possibile sottoporsi a una risonanza magnetica della colonna vertebrale durante la gravidanza?

Un esame diagnostico comune durante la gravidanza è l'ecografia. Tutti la conoscono e ci sono poche domande al riguardo. Ma è possibile eseguire una risonanza magnetica in diverse fasi della gravidanza?

La risonanza magnetica, come abbiamo già detto, è considerata una metodica sicura. Questo è particolarmente importante durante la gravidanza, perché in determinate circostanze una donna potrebbe aver bisogno di tale diagnostica. Naturalmente, se la scelta è tra radiografia e risonanza magnetica, la priorità della risonanza magnetica sarà chiara.

È generalmente accettato che il periodo di gestazione non costituisca una controindicazione alla procedura. Tuttavia, alcuni specialisti consigliano di astenersi dall'eseguire l'esame nel primo trimestre, quando si stanno formando gli organi e gli apparati più importanti del futuro organismo.

Una donna incinta non dovrebbe mai insistere per sottoporsi a una risonanza magnetica da sola. La richiesta per l'esame dovrebbe essere fatta da un medico in base alle indicazioni del caso.

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La risonanza magnetica viene eseguita su una colonna vertebrale sana?

Se il medico sospetta qualche disturbo, potrebbe prescrivere uno studio con una colonna vertebrale relativamente sana. È bene che i timori del medico non siano confermati. In caso contrario, verrà prescritto un trattamento adeguato per il problema.

Naturalmente, se il paziente non lamenta alcun disturbo della colonna vertebrale, non gli verranno prescritti esami preventivi.

Preparazione

La procedura di risonanza magnetica prevede l'utilizzo di un campo magnetico significativo. Questo aspetto deve essere tenuto in considerazione quando si stabiliscono le precauzioni prima dell'esame.

Immediatamente prima della risonanza magnetica della colonna vertebrale, il paziente rimuove tutti gli oggetti metallici:

• catene, orecchini, anelli;
• abiti con bottoni, cerniere e decorazioni in metallo.

Altri oggetti metallici vengono conservati separatamente: chiavi, denaro metallico, tessere magnetiche, ecc.

La natura della dieta e l'orario dei pasti non influenzano i risultati dell'esame. Tuttavia, si sconsiglia di bere grandi quantità di liquidi prima della procedura: durante la risonanza magnetica, il paziente è inserito in una capsula speciale per un certo periodo di tempo e non sarà possibile uscirne prima del previsto per andare in bagno.

La durata di una seduta diagnostica varia dai 15-20 minuti a un'ora.

È possibile eseguire una risonanza magnetica della colonna vertebrale con un peso corporeo elevato?

Anche i pazienti con una massa corporea elevata si ammalano e a volte necessitano di esami come la risonanza magnetica. Ma cosa fare se l'eccesso di peso è una controindicazione alla procedura, e perché?

In effetti, la macchina per la risonanza magnetica presenta alcune limitazioni. Innanzitutto, l'altezza, il volume e il peso del paziente. Quasi tutti i tomografi esistenti sono progettati per esaminare persone con un peso corporeo fino a 200 kg. Tuttavia, esistono anche limitazioni relative al diametro: una persona con volumi corporei elevati non potrà entrare comodamente nella capsula.

Tuttavia, esiste una soluzione: esistono tomografi aperti che non hanno una capsula chiusa e sono adatti, tra le altre cose, per esaminare persone obese. Tuttavia, è necessario verificare se un dispositivo del genere sia disponibile presso cliniche e centri diagnostici nella vostra regione.

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Tecnica Risonanza magnetica della colonna vertebrale

Una seduta di risonanza magnetica della colonna vertebrale non provoca alcun fastidio al paziente. L'unico requisito è mantenere una posizione orizzontale rigorosamente immobile per tutta la durata della procedura. Talvolta, ai pazienti particolarmente sensibili si consiglia di assumere un sedativo prima dell'esame.

Inoltre, la risonanza magnetica è associata a un notevole effetto acustico, per cui al paziente potrebbero essere forniti appositi tappi per le orecchie.

Dopo la preparazione, il paziente viene adagiato su un lettino attrezzato, che viene poi inserito nella capsula tubolare. Nella capsula sono inserite delle piastre magnetiche, lungo le quali scorre il lettino con il paziente. Durante la seduta, il dispositivo produce il numero di immagini necessario: i tomogrammi.

Al termine dello studio, la persona può tornare a svolgere le proprie attività: a casa o al lavoro.

Quanto tempo ci vuole per fare una risonanza magnetica della colonna vertebrale?

La procedura di risonanza magnetica in sé dura circa 40 minuti, a volte un po' di più o un po' di meno. L'immagine RM della colonna vertebrale con la relativa decodifica può essere pronta entro un'ora: viene consegnata al paziente o inviata al medico curante.

Risonanza magnetica della colonna lombosacrale

La risonanza magnetica della colonna lombare è considerata più richiesta per la diagnosi di patologie associate a patologie degenerative e distrofiche. Viene solitamente eseguita nei seguenti casi:

• per l'osteocondrosi;
• per protrusioni ed ernie;
• in caso di lesione traumatica;
• in caso di difetti dello sviluppo;
• per tumori primari e secondari della colonna lombare.

Per chiarire uno qualsiasi dei problemi elencati, un neurologo può prescrivere una risonanza magnetica della regione lombosacrale. Le immagini vengono acquisite in diverse proiezioni nell'area interessata, il più delle volte trasversalmente e sagittalmente. La dimensione ottimale della sezione è compresa tra 3 e 4 millimetri senza interruzioni. Un'immagine T² con il minimo spessore di interruzione viene acquisita trasversalmente. La sezione deve essere angolata rispetto alla posizione delle vertebre.

Spesso, la risonanza magnetica della colonna sacrale viene eseguita con mezzo di contrasto, una sostanza speciale che viene somministrata per via endovenosa. La risonanza magnetica della colonna vertebrale con mezzo di contrasto consente di visualizzare le caratteristiche della circolazione sanguigna e del riempimento dei vasi sanguigni.

Risonanza magnetica della colonna cervicotoracica

La risonanza magnetica della colonna cervicale e toracica è considerata una delle procedure più comuni nella diagnosi delle patologie spinali. Infatti, i danni ai dischi vertebrali e le conseguenze dell'osteocondrosi in queste aree vengono rilevati relativamente spesso. In alcuni casi, è possibile determinare la presenza di piccole ernie e osteofiti asintomatici.

La risonanza magnetica della colonna cervicale consiste solitamente in immagini T², acquisite in direzione sagittale e assiale con uno spessore di strato tipico di 3 mm. Questo tipo di esame è rilevante:

• per la diagnosi dell'osteocondrosi;
• in caso di difetti di sviluppo della colonna cervicale;
• per la diagnosi di ernie e protrusioni;
• in caso di lesioni e processi tumorali.

La risonanza magnetica della colonna toracica viene spesso eseguita in combinazione con un esame della zona del collo, poiché in molti casi le patologie di queste zone sono interconnesse.

In caso di lesioni alla schiena gravi e multiple, con metastasi tumorali multiple, il medico può prescrivere una risonanza magnetica di tutte le parti della colonna vertebrale contemporaneamente. Tale procedura richiede molto tempo e pazienza, oltre a costi finanziari significativi, ed è necessario essere preparati a questo.

Risonanza magnetica per metastasi spinali

Quando le metastasi si diffondono alla colonna vertebrale, la risonanza magnetica è il metodo diagnostico primario. Le metastasi vengono rilevate come inclusioni patologiche che distruggono i corpi vertebrali.

Nella maggior parte dei casi, le particelle tumorali si diffondono da neoplasie quali il linfoma, il cancro ai polmoni, il cancro alla prostata, il mieloma e il carcinoma al seno.

La risonanza magnetica consentirà di determinare la posizione, le dimensioni, il numero e le caratteristiche dei tumori secondari.

Controindicazioni alla procedura

Poiché non è stata dimostrata la dannosità della risonanza magnetica della colonna vertebrale, questa procedura è considerata sicura per l'organismo. Tuttavia, è stato stilato un elenco di controindicazioni in cui la risonanza magnetica è indesiderata o inappropriata:

• in caso di obesità evidente, eccesso di peso corporeo;
• per la fobia degli spazi chiusi (il metodo prevede che il paziente si trovi in una capsula chiusa);
• se è impossibile per il paziente rimanere in posizione orizzontale per lungo tempo;
• se all'interno del corpo del paziente sono presenti strutture metalliche e dispositivi elettronici (stimolatori, frammenti, impianti);
• in caso di evidenti disturbi mentali del paziente;
• se il paziente soffre di epilessia o sindrome convulsiva;
• durante la gravidanza, soprattutto nella prima metà.

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Prestazione normale

L'interpretazione, o valutazione, delle immagini ottenute durante la risonanza magnetica viene effettuata subito dopo la procedura.

I seguenti risultati possono essere considerati normali:

• le immagini non mostrano una significativa proliferazione di tessuti patologici;
• i tessuti sono di colore chiaro, bianco o nero, il che varia a seconda della densità dei tessuti;
• non sono stati riscontrati danni strutturali o all'integrità.

Le seguenti descrizioni potrebbero destare sospetti:

• cambiamento visivo pronunciato nella densità;
• cambiamento nella localizzazione o distruzione di parti della vertebra.

In calce alla trascrizione, il medico di solito scrive una diagnosi basata sull'esame obiettivo. Successivamente, sulla base dei risultati della risonanza magnetica, il medico curante prescriverà il trattamento più appropriato.

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Dove posso fare una risonanza magnetica della colonna vertebrale?

Trovare una clinica dove sottoporsi a un esame di risonanza magnetica non è difficile. Di norma, gli strumenti per questo tipo di diagnostica sono disponibili presso le strutture mediche di qualsiasi centro regionale, così come in alcuni istituti diagnostici distrettuali.

A Kiev ci sono parecchie cliniche di questo tipo e ci sono perfino istituti in cui eseguire una risonanza magnetica della colonna vertebrale di notte non è un problema.

Vi proponiamo diversi indirizzi dove potete prenotare una risonanza magnetica della colonna vertebrale:

• Centro Diagnostico Kyiv Med, via M. Lukyanovskaya, via Baggovutovskaya 1, edificio 9;
• Centro di ecografia e risonanza magnetica Med Garant, Ospedale clinico cittadino di Kiev n. 8, via Kondratyuk 8;
• Centro diagnostico Mediscan Group, stazione della metropolitana Syrets, via Rizhskaya 1;
• Centro medico Olgerd, 119 Pobeda Ave., st. Vasilkovskaja 28, st. Vyshgorodskaja 67.

Il prezzo di una risonanza magnetica della colonna vertebrale varia da clinica a clinica e può essere approssimativamente:

• Risonanza magnetica della colonna cervicale – da 550 UAH a 800 UAH;
• Risonanza magnetica della colonna toracica: da 550 UAH a 800 UAH;
• Risonanza magnetica della regione lombosacrale – da 550 UAH a 800 UAH;
• Risonanza magnetica della regione coccigea – da 550 UAH;
• Risonanza magnetica con mezzo di contrasto: a partire da 750 UAH escluso il costo del mezzo di contrasto (per una sezione).

Il costo esatto di una risonanza magnetica della colonna vertebrale dovrà essere chiarito direttamente presso la struttura diagnostica in cui verrà eseguito l'esame.