Principali malattie renali nei bambini

Nello studio della malattia renale nei bambini, è molto importante mettere in discussione con attenzione la madre o il bambino (se è più anziano) su questi o altri disturbi della minzione e il momento del loro aspetto. È necessario scoprire quale quantità di urina il paziente assegna. Non c'è minzione frequente (pollachiuria), dolore durante la minzione?

È importante scoprire quanto il bambino beve, se c'è sete. Quando lei apparve; che ha preceduto la malattia attuale; se il bambino era malato prima con malattie respiratorie acute, angina, scarlattina; se sono state fatte vaccinazioni al bambino; dopo quanti giorni ci sono state violazioni della minzione dopo una malattia o una vaccinazione.

Anamnesi in grado di determinare una serie di denunce caratteristici delle malattie renali: mal di testa, mal di schiena, così come la comparsa di edema, e cambiamenti nel colore della pelle (pallido - nefrite, in particolare con componente nefrosica, pallido grigio ombra - pielonefrite, ecc ... ).

Quando vengono esaminati per la malattia renale, i bambini hanno una decolorazione della pelle - viso pallido, gonfio - facies nephritica.

Il caratteristico pallore "renale" o "marmo" è causato dallo spasmo dei vasi sanguigni (con un aumento della pressione sanguigna) o dalla compressione dei vasi a causa dell'edema. Meno pallido è determinato dall'anemia.

La sindrome dell'edema ha anche diverse opzioni cliniche. Con una piccola espressione di sindrome edematosa, vi è un aumento del peso corporeo, una diminuzione della diuresi, un'accelerazione del riassorbimento della vescica con un campione di acqua cutanea, occasionalmente si nota il pelo delle palpebre. L'edema esplicito (periferico, idrotorace, ascite, fino all'anasarca) si sviluppa con una diffusa malattia renale. La loro formazione può essere molto veloce.

L'edema nella malattia renale si trova inizialmente sul viso, meno - sul tronco e sulle estremità. Per rivelare l'edema latente del paziente, il paziente viene sistematicamente pesato e l'idrofilia dei tessuti è determinata dal metodo "Blister Test" di McClure-Aldrich. Una siringa con ago sottile iniettati per via intradermica sull'avambraccio di 0,2 ml di soluzione fisiologica di cloruro di sodio, dopo di che la pelle si forma blister, che in un bambino sano del primo anno di vita viene riassorbito in 15-20 minuti, da 1 a 5 anni - 20-25 min , nei bambini più grandi e negli adulti - dopo 40 minuti.

È necessario prestare attenzione alla forma e alle dimensioni dell'addome, che cambiano con lo sviluppo dell'ascite.

Nella patogenesi coinvolti un aumento del volume di sangue circolante e fluido extravascolare, lo sviluppo di ipoalbuminemia e sangue giponkii. Più tardi c'è un aumento di ipovolemia con un aumento della produzione di renina, aldosterone. La secrezione del peptide natriuretico degli atri diminuisce e la secrezione di sodio nelle urine diminuisce.

La sindrome del dolore è spesso associata a disurico ed è determinata dall'organismo (sviluppo anormale del sistema urinario) o dall'ostruzione funzionale del tratto urinario e dallo stiramento della capsula del rene. Il dolore è localizzato nell'addome inferiore e nella regione lombare, irradiando lungo l'uretere e nella regione inguinale. La sindrome del dolore è particolarmente caratteristica dei processi infiammatori microbici nel rene e nelle vie urinarie (cistite, uretrite).

Sindrome ipertensiva solito si sviluppa con l'aumentare del contenuto di tipo ammine biogene vasocostrittori e sistemi di attivazione "renina - aldosterone - angiotensina", determinando una pressione sanguigna salire ugualmente sia sistolica e diastolica. Questo è accompagnato da pallore e mal di testa. Particolarmente caratterizzato da sindrome ipertensiva per nefrite acuta e cronica, anomalie e malattie delle arterie renali, insufficienza renale acuta e cronica. Il quadro inverso - abbassamento della pressione arteriosa - può essere osservato con nefropatie e tubulopatie dismetaboliche prima della formazione di insufficienza renale cronica.

Con le lesioni diffuse dei reni, si nota l'ipertensione, che può essere transitoria o di lunga durata. In connessione con l'ipertensione, la nefrite spesso cambia i confini del cuore (allargandosi a sinistra), si sentono toni forti, specialmente io sulla punta, e nel secondo spazio intercostale a destra (aorta) - l'accento di II tono.

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Glomerulonefrite acuta (post-streptococco)

La glomerulonefrite acuta (post-streptococco) si verifica più spesso nei bambini in età scolare, naturalmente dopo un certo periodo dopo un'infezione da streptococco del rinofaringe o del tratto respiratorio. Molto meno spesso, la nefrite si verifica dopo l'infezione con un'altra localizzazione. L'intervallo dopo l'infezione con streptococco beta-emolitico di gruppo A può essere di 7-14 giorni. La sintomatologia si manifesta come malessere generale, mal di testa e debolezza con l'aggiunta graduale di pallore e piccoli gonfiori della pelle con la localizzazione predominante di edema sulle palpebre, dietro le mani e i piedi. Il colore dell'urina può cambiare, fino al colore delle "braciole di carne", la sua quantità è in qualche modo ridotta. Nei test delle urine, gli eritrociti sono rilevati in grandi quantità, la quantità di proteine, di leucociti e di cilindri di eritrociti è aumentata. Relativamente raro e come segno di una forma grave della malattia, la pressione arteriosa può aumentare e si verificano convulsioni di encefalopatia con sindrome convulsiva. Un improvviso e acuto aumento della pressione sanguigna crea il rischio di scompenso cardiaco.

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Sindrome nefrosica

Questa sindrome, o complesso sintomatico, è osservata principalmente nei bambini in età prescolare e può essere correlata ad una vasta gamma di malattie sia dei reni stessi che della natura sistemica. I criteri di una sindrome nefrosica sono considerati una triade: proteinuria, inoltre, un pronunciato, ipoalbuminemia ed edema. Questi possono essere non solo periorbitale o tutto il viso, ma indossare abbastanza comune in natura e accompagnato da un accumulo di edema trasudato in cavità, di solito nell'addome sotto forma di ascite, e quindi nella cavità pleurica (versamento pleurico). Con la sindrome nefrosica, si osservano spesso dolore addominale persistente, vomito e diarrea. L'ipovolemia che si manifesta con gonfiore, vomito e diarrea diffusi porta a ipotensione arteriosa e collasso circolatorio. L'edema e l'ipovolemia sono la base per l'ospedalizzazione e la terapia infusionale. Il più grande pericolo per i pazienti con ascite è l'infezione - il rischio di peritonite.

Le basi per l'emergenza della sindrome nefrosica primaria sono i processi immunopatologici e l'effetto immediato delle citochine pro-infiammatorie, che creano un'alta permeabilità delle strutture glomerulari per la proteina.

La sindrome nefrosica congenita è ereditata in modo autosomico e recessivo. In sostanza, è fondamentalmente diverso dalle forme acquisite della malattia, poiché la causa principale qui è la microdisplasia dei reni dal tipo della loro microcistosi. A volte il gonfiore della placenta è notato alla nascita. Al bambino la sindrome edematosa espressa è rivelata nel primo anno di vita in parallelo con proteinuria e ipoalbuminemia.

Nefrite con capillarotossicosi emorragica (malattia di Shenlaine-Henoch) accompagna alcuni dei casi di questa malattia e si manifesta quasi esclusivamente da ematuria durante i periodi di miglioramento della sindrome emorragica cutanea. Solo in alcuni pazienti esiste una cronologia relativamente rapida del danno renale, talvolta con una predominanza della sindrome nefrosica.

Nefrite interstiziale

La nefrite interstiziale è una malattia infiammatoria aspecifica acuta o cronica con infiammazione localizzata principalmente nel tessuto interstiziale dei reni. La malattia riflette la reazione dei reni a effetti tossici, virus, ipossia, danni ai farmaci, circolazione di interleuchine vasotropiche e immunocomplessi. Per la nefrite interstiziale acuta, sono caratteristici la necrosi delle papille e i segni di ipossia della corteccia. Possibile sviluppo di insufficienza renale acuta.

Le manifestazioni cliniche sono spesso meno pronunciate. La base per il riconoscimento è una sindrome urinaria isolata con un profilo mononucleare di leucocitosi e cambiamenti funzionali con un quadro predominante di disfunzione o insufficienza tubarica. È possibile rilevare una diminuzione della secrezione e della funzione escretoria dei tubuli, una diminuzione della capacità di concentrazione, una diminuzione dell'escrezione di ammoniaca, con una tendenza ad aumentare le perdite di sodio e potassio.

Infezione del tratto urinario

Le infezioni del tratto urinario sono malattie estremamente comuni dell'infanzia, soprattutto nella prima infanzia, e sono particolarmente caratteristiche delle ragazze a causa di una predisposizione anatomica alle infezioni dell'uretra. Particolarmente pericolosa è l'infezione delle vie urinarie nei bambini con la presenza di alterata motilità delle vie urinarie, in particolare il reflusso vescico-ureterale. La presenza di reflusso crea i presupposti per la penetrazione di infezione nelle tazze superiori del tratto urinario, bacino e renali e persistenza a lungo termine di infiammazione infettiva nel tratto urinario, e nell'interstizio renale. Quest'ultimo caratterizza l'emergere della pielonefrite cronica. I sintomi delle infezioni del tratto urinario possono essere molto aspecifici e creare difficoltà per il rapido riconoscimento della malattia. Pertanto, nell'infanzia o in un neonato, i sintomi dell'infezione possono essere limitati solo da ansia, scarso aumento di peso corporeo, vomito, feci frequenti (diarrea) e febbre di tipo sbagliato. Solo lo studio dell'urina, la sua cultura e le caratteristiche quantitative della batteriuria presente danno la chiave per riconoscere la natura della malattia febbrile acuta e grave. I fattori eziologici sono più spesso microrganismi del gruppo intestinale.

Sindrome di disfunzione neurogenica della vescica

La sindrome di coordinazione motoria alterata della vescica, i suoi muscoli, la muscolatura del condotto e la via di fuga del tratto urinario, porta a violazioni sia di conservazione che di escrezione di urina (minzione). Le violazioni dell'urodinamica a livello della vescica sono la causa di disturbi soggettivi di benessere, disturbi e limitazioni del regime di vita o di allenamento. Insieme a questo, la disfunzione neurogena può essere una componente di più comuni disturbi motori, esacerbando le manifestazioni ostruttive e di reflusso, contribuendo alla comparsa di un'infezione ascendente. La causa della disordinazione può essere un cambiamento nei livelli sovraordinati di regolazione del sistema nervoso autonomo delle divisioni segmentali e supragmentari.

Esistono due diverse varianti di disfunzione neurogenica - iper-riflettente e iper-riflettente. Al secondo, predominano i fenomeni di pollakiuria, intensificazione dell'urgenza di urinare con piccole porzioni di urina escreta. All'inizio, il tono della vescica è ridotto, la minzione è rara con un grande volume di urina, l'atto della minzione è prolungato. C'è anche una varietà di disfunzione neurogena che si manifesta solo nella posizione verticale - una vescica "posturale".

Sindrome di ostruzione del tratto urinario

La violazione del normale flusso di urina formato nelle urine dal tratto urinario è una causa frequente della formazione di malattie croniche del sistema urinario. L'ostruzione, anche parziale e parziale, crea le condizioni per le lesioni infiammatorie e infettive dei reni stessi e delle parti sottostanti del sistema urinario. Il risultato finale di qualsiasi sindrome ostruttiva è un'infezione ascendente - pielonefrite - e superamento verso l'alto della funzione renale sul lato della ostruzione - disturbi erettile tubolari parziali co-tubuli e glomeruli.

Come cause di ostruzione possono agire come una causa organica, in particolare anomalie o struttura renale kalkulez vie urinarie e urinario tratto caratteristiche funzionali deflusso associata patologico fenomeni loro motilità, ad esempio riflussi.

L'ostruzione anatomica che porta alla formazione di idronefrosi renale è osservata più spesso a livello dell'articolazione lobico-ureterale. Qui è possibile accertare la stenosi interna dell'uretere o la sua compressione esterna da parte dell'arteria renale aberrante e dei suoi rami. Spesso, tale ostruzione porta alla presenza di un rene a ferro di cavallo nel bambino.

L'ostruzione a livello della connessione vesicoureteral causa prima una graduale espansione dell'uretere o lo sviluppo di un megaureter. L'ostruzione di questo tipo può essere osservata in presenza di un doppio uretere, che è complicato da reflusso vescico-ureterale.

L'ostruzione associata alla presenza di una valvola uretrale posteriore nei ragazzi è molto diffusa. In questo caso, vi è un allargamento nella parte prostatica dell'uretra, ipertrofia della parete muscolare della vescica con dimensioni relativamente piccole della vescica stessa e, di norma, riflusso vescico-ureterale.

Reflusso della vescica e dell'uretere e nefropatia da reflusso nei bambini

Flusso di urina dalla vescica inverso nel uretere e rene di solito associati con insufficienza congenita composto vesicoureteral, raramente tale incoerenza si verifica come complicazione o conseguenza trasferito infezione del tratto urinario. Il riflusso può verificarsi in diversi membri della famiglia. Fattore predisponente a riflusso, un cambiamento nei rapporti anatomici tra la lunghezza e il diametro del ureterale "tunnel" nella parete della vescica - rapporto normale è (4 ... 5): 1. Accompagna rapporto di riflusso di 2: 1 o meno. Una simile compromissione della protezione contro il flusso urinario inverso si osserva quando l'anatomia del triangolo della vescica urinaria è disturbata, raddoppia o diverticolo dell'uretere. La vescica neurogena, soprattutto in combinazione con mielomeningocele, è complicata dal reflusso in quasi la metà dei casi. Il principale effetto patogeno del reflusso sulla struttura e la funzione del rene è associato ad una maggiore pressione idrostatica delle urine sulla pelvi e sui reni durante la minzione, quando questa pressione idrostatica risulta essere la più alta. Inoltre, la stasi urinaria o la sua iniezione inversa è la più "favorevole" per la trasmissione di un'infezione ascendente. Nella classificazione del reflusso vescico-ureterale si distinguono diversi gradi. Al primo grado, viene rilevata solo la presenza di un mezzo di contrasto a raggi X nell'uretere. A IV e V gradi di espressività del reflusso, sono già visibili l'ingrandimento e la tortuosità dell'uretere, la dilatazione del bacino e le coppe del rene. Le manifestazioni cliniche di reflusso anche espresso possono essere minime, spesso limitate solo alla sindrome urinaria isolata. Se viene rilevato un tipo di reflusso, ci si può aspettare che il bambino e altre forme di reflusso, tra cui diverse varietà di quelli intrarenali.

Reflux-nefropatia è una complicazione di sindromi reflusso sistema urinario, determinando l'insorgenza e la progressione del primo minimo locale e nefrite interstiziale rigorosamente - nefrosclerosi e successiva espansione della sua zona con una resa finale di insufficienza renale cronica già nei giovani. La presenza di nefropatia da reflusso può essere uno dei fattori che portano alla formazione precoce di ipertensione arteriosa nei bambini e negli adolescenti. La nefropatia particolarmente rapida da reflusso nei bambini con ipoplasia renale progredisce. Cause ei meccanismi di reflusso nefropatia includono renale ischemia parenchima, azione citotossica dei leucociti infiltranti il tessuto ischemico, e la possibile formazione di reazioni autoimmuni.

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Sindrome di insufficienza renale

Il concetto di "insufficienza renale" comprende l'intera serie di manifestazioni cliniche e laboratoristiche del disturbo delle funzioni omeostatiche peculiari del rene. Le principali manifestazioni di insufficienza renale sono l'aumento di azotemia, diselettrolito, acidosi metabolica, insufficiente o, raramente, eccessivo rilascio di acqua.

L'insufficienza renale può essere parziale e totale. Sotto insufficienza renale parziale si intende una diminuzione persistentemente espressa in qualsiasi funzione dei reni (ad es. Acidogenesi, ecc.). Con insufficienza renale totale, si osservano disturbi di tutte le funzioni renali. Di solito si sviluppa quando viene conservato solo il 20% dei nefroni. Il decorso dell'insufficienza renale è diviso in acuto e cronico.

Insufficienza renale acuta (ARF)

La sua essenza è determinata dal fatto che le capacità esistenti della filtrazione glomerulare e le funzioni dei tubuli non possono fornire la necessaria escrezione di scorie azotate e di altre scorie, nonché l'acqua. Ciò porta ad un profondo disturbo dell'omeostasi dell'acqua e degli elettroliti.

Insufficienza renale acuta nei bambini può verificarsi nella glomerulonefrite, sindrome uremica emolitica, necrosi renale in diverse malattie gravi (sepsi e altre infezioni) e nell'apertura e glomerulo- pielonefrite acuta. ARF si verifica più spesso con trasfusioni accidentali di sangue incompatibile, avvelenamento con barbiturici, veleni nefrotossici (composti di mercurio, piombo) e antibiotici. Già da quanto sopra è chiaro che cause molto frequenti di insufficienza renale acuta sono cause non primarie. E ha deciso di stanziare

In questo gruppo di ragioni come "prerenale". Sono tutti simili in uno - l'insorgenza di insufficiente apporto di sangue ai reni, che è possibile con qualsiasi shock, avvelenamento, perdita di sangue o malattia generale (insufficienza cardiaca) che porta a una diminuzione della pressione sanguigna o un flusso sanguigno efficace nei reni. Da questo momento comincia veramente la sconfitta di reni.

Il sintomo principale dell'OPN è l'oliguria, che si trasforma in anuria, che è accompagnata da mal di testa, anoressia, convulsioni, sete, nausea e vomito. Aumentando rapidamente il peso corporeo, ci sono edema periferico. C'è prurito della pelle, rifiuto di mangiare, disturbi del sonno, si unisce a disturbi delle feci e dolore addominale. La respirazione acquisisce la natura della pressione arteriosa acida, può aumentare temporaneamente, quindi si verificano ipotensione arteriosa e scompenso dell'emodinamica con edema del polmone o del cervello con coma e convulsioni. L'esame del sangue rivela azotemia, iperkaliemia, ipocalcemia.

In OPN benigno, di solito 3-4 giorni dopo, si verifica la fase poliurica, in cui un gran numero di sali, scorie azotate vengono rilasciate con l'urina. Dopo questo, la funzione dei tubuli viene ripristinata in una certa misura.

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Insufficienza renale cronica nei bambini

L'insufficienza renale cronica (CRF) a volte viene diagnosticata in bambini con malattia renale, che è piuttosto acuta, ma acquisisce un decorso cronico. La distinzione tra il decorso dell'insufficienza renale acuta e cronica si basa su differenze significative nel quadro clinico e nella dinamica della funzionalità renale compromessa. Tali criteri sono:

• una diminuzione della clearance della creatinina endogena di 20 ml / min e inferiore di 1,73 m2;
• un aumento della creatinina nel siero superiore a 177 μmol / l;
• diminuzione della clearance della creatinina endogena a 20 ml / min e inferiore di 1,73 m2;
• aumento della creatinina sierica superiore a 177 μmol / l per 3 mesi o più.

Più spesso l'insufficienza renale cronica si sviluppa gradualmente. Inizialmente, le sue manifestazioni cliniche non sono osservate, quindi i pazienti sviluppano sete moderata e poliuria. Le loro manifestazioni possono aumentare lentamente, e spesso il pallore associato all'anemia e, spesso, un aumento della pressione sanguigna, c'è la nicturia, l'ipostenuria. Nella successiva densità urina diventa uguale alla densità del plasma sanguigno verificano disturbi elettrolitici (ipokaliemia, iponatriemia). I pazienti sono rachitici, significativamente impoverito, che aumenta la debolezza muscolare generale, sonnolenza, mal di testa, perdita di appetito, secchezza delle fauci, rivela un muscolo debole contrazioni (ipocalcemia), uremica respiro. Successivamente, si verifica un quadro critico di uremia con perdita di coscienza, disturbi significativi dell'attività dei vari sistemi corporei (cardiovascolare, digestivo, ecc.) E del metabolismo.

Allo stato attuale, l'importanza crescente nello sviluppo del quadro clinico della vera uremia è legata non al contenuto di azoto residuo (ritenzione di scorie nel corpo), ma a disturbi del metabolismo degli elettroliti e dello stato acido-base. Come con l'ARF e con la vera uraemia, si riscontra un aumento significativo del contenuto di magnesio nel sangue (fino a 2,5 mmol / l). Con l'ipermagnesia, si verificano fenomeni come l'iperkaliemia: un disturbo nel sistema nervoso centrale, compreso il coma e la paralisi; sull'ECG - allungamento del complesso atrioventricolare, punta alta e punta T, ampliamento del complesso QRS. Nella dialisi, durante la quale gli ioni di magnesio in eccesso vengono rimossi dal corpo, anche i fenomeni uremici scompaiono. Con l'uremia, c'è anche un ritardo nel corpo degli acidi ossalico, solforico e fosforico.

Nei bambini, lo sviluppo dell'insufficienza renale, sia generale che isolato, è osservato più spesso e il tasso di aumento è solitamente maggiore rispetto agli adulti. Ciò è dovuto alle minori possibilità compensative della funzione renale dovute alle peculiarità della loro struttura, nonché all'immaturità dei meccanismi regolatori attuati dal sistema nervoso e dalle ghiandole endocrine. La permeabilità delle membrane cellulari nei bambini è maggiore rispetto agli adulti. Questo porta al fatto che i metaboliti penetrano più facilmente nel sistema nervoso centrale e in altri organi, causando loro danni tossici.

Negli ultimi decenni, l'insufficienza renale cronica ha cessato di essere sinonimo del destino di bambini con danni renali. L'applicazione sistematica di emodialisi, fino a quando i trattamenti di dialisi ambulatoriale e sede peritoneali, il trattamento di farmaci geneticamente eritropoietina rigoroso controllo nutrizionale e funzionale e biochimica del decorso della malattia può migliorare significativamente la qualità della vita e garantire la sua estensione. Risultati ancora più brillanti immediati ea lungo termine possono essere ottenuti con trapianto di rene da parenti o altri donatori compatibili.

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Bere nel letto dei bambini

Una delle malattie più frequenti nei bambini in età prescolare e primaria, che spesso si trasforma in periodi di vita adolescenziale e per adulti, mentre definisce durante questi periodi limiti significativi nelle opportunità di vita di una persona. Al suo centro, l'enuresi non è una singola malattia, ma rappresenta il risultato dell'attuazione, o della sindrome, con conseguente molte altre caratteristiche e malattie costituzionali. Con diverse malattie, i fattori principali nella genesi dell'incontinenza notturna sono vari fattori, condizioni e caratteristiche del bambino nel suo complesso o del suo sistema urinario, nervoso o endocrino. I componenti della sindrome possono essere malattie del tratto urinario inferiore come una vescica neurogena, cistite cervicale o uretrite, un'ostruzione infravesicale, un'anormalità degli ureteri. Questi componenti sono leader nel 7-10% dei casi di enuresi notturna.

Le violazioni a livello dei centri spinali sono responsabili del 20-25% dei casi di enuresi notturna. Il ruolo immediato è giocato dalla carenza di organico residuo dei centri spinali, dalla loro ischemia nelle lesioni regionali del midollo spinale e dalle relative disfunzioni neurogeniche del tipo iper-riflettente o iperrefless. Si può anche dire sul ruolo significativo dell'insufficienza o disfunzione organica residua dei centri cerebrali superiori di regolazione della minzione. La connessione tra incontinenza urinaria e profondità e fase del sonno notturno è stata dimostrata in modo convincente, con le peculiarità dell'elettroencefalogramma dei bambini malati sia a riposo che durante il sonno. L'urinazione si verifica nel periodo del sonno "lento" più profondo contro uno sfondo di alcuni segni di immaturità dell'età per il rapporto tra le caratteristiche di frequenza dell'EEG. Questo gruppo rappresenta fino al 50% o più dell'intero gruppo di bambini con enuresi.

Un ruolo può giocare una malattia mentale o di accentuazione in cui reazione enuresi riflette protesta attiva e passiva (5-7%), ma molto più significativo nevrosi sistemiche, che rappresentavano il 15% di tutti i casi di enuresi.

L'associazione di enuresi notturna con fattori di maturazione è confermata da una significativa diminuzione della frequenza di enuresi notturna negli anni scolastici e adolescenziali.

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Malattie degli organi genitali nei ragazzi. I sintomi di abbassamento dei testicoli

I testicoli si sviluppano come formazioni all'interno della cavità addominale e avanzano fino all'ingresso del canale inguinale durante il settimo mese di sviluppo intrauterino. Al momento della nascita, i testicoli sono di solito già nello scroto, ma spesso la transizione allo scroto avviene nelle prime 2 settimane di vita o anche un po 'più tardi. La regolazione del progresso del testicolo viene effettuata da stimoli ormonali: gonadotropine, androgeni e il fattore inibitorio del dotto parameconico. L'auto-abbassamento del testicolo dopo un anno di vita diventa improbabile.

Spesso, le implicazioni di un testicolo sono accertate erroneamente dal medico o dai genitori. La ragione di questo è un aumento del riflesso cremaster e il tiro del testicolo (testicoli) all'uscita del canale del solco al momento della loro palpazione.

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Abbassamento incompleto dei testicoli (testicolo)

Si può affermare se si trova in una parte della sua normale migrazione sulla via dello scroto. Se sono nella cavità addominale o all'interno del canale inguinale, la palpazione rivelatrice dei testicoli è impossibile. Quando il trattamento chirurgico è spesso attirato l'attenzione per le sue piccole dimensioni, consistenza morbida, disconnessione del testicolo e la sua appendice. Caratteristico di un grande sacco erniario. La spermatogenesi è generalmente gravemente compromessa.

Testicolo Ectopy

Quando un testicolo ectopico passa attraverso il canale inguinale, ma uscendo da esso, la normale progressione di essi viene disturbata e possono essere localizzati nella sinfisi del perineo, dell'anca o pubica. I testicoli ectopici sono facilmente rilevabili alla palpazione e durante l'intervento sembrano normali. Il sacco erniario è più spesso assente.

Fimoz

Il prepuzio è strettamente connesso al glande del glande nei ragazzi del primo anno di vita e i tentativi di aprire la testa in questo momento non possono essere intrapresi. La separazione spontanea avviene nell'intervallo da 1 a 4 anni di vita. Balanite ripetuta e trauma al prepuzio quando si tenta di aprire la testa portano alla comparsa di cicatrici e stenosi del forame della prepuzio-fimosi.

Gipospadiya

Una delle più comuni anomalie congenite degli organi genitali maschili. In questo caso, l'apertura dell'uretra si apre molto più prossimalmente rispetto alla norma.