Cirrosi dei polmoni

La cirrosi dei polmoni è una malattia patologica in cui si verificano cambiamenti irreversibili nelle cellule e nei tessuti dell'organo. Considerare le principali cause della malattia, sintomi, segni, metodi di diagnosi e trattamento.

Cirrosi : la crescita dei tessuti in organi come polmoni, reni, fegato e altri, è accompagnata da cambiamenti parziali o assoluti nella loro struttura, alcuni sigilli e varie deformazioni.

La malattia è una proliferazione del tessuto connettivo nei polmoni. La cirrosi si riferisce allo stadio estremo e più grave della tubercolosi polmonare. Con questo disturbo, i vasi, i bronchi e gli alveoli sono completamente sostituiti da tessuto connettivo e collagene, le funzioni di scambio gassoso vengono violate e la pleura si ispessisce. La cirrosi comporta il processo di degenerazione fibrosa e sclerosi dei bronchi, che deformano, restringono, cioè cambiano le loro caratteristiche fisiologiche. È questo fattore che rende possibile riconoscere questo disturbo con l'aiuto di uno studio radiografico.

La cirrosi è caratterizzata da un decorso prolungato. La patologia può essere unilaterale o bilaterale. Ma nel primo e nel secondo caso, si formano cambiamenti sclerotici nel tessuto polmonare. Le deformazioni sono influenzate non solo dai bronchi, ma anche i vasi, gli organi del mediastino sono spostati, e nelle regioni adiacenti ai polmoni c'è l'enfisema.

Esiste una certa classificazione della cirrosi dei polmoni, cioè della tubercolosi cirrotica:

• Cirrosi con una lesione locale del tessuto polmonare - più spesso i segmenti superiori dell'organo sono deformati. I pazienti con questa diagnosi si sentono bene, in quanto la malattia non può dare decenni di manifestazioni cliniche. Tali pazienti sono pericolosi perché secernono micobatteri in piccole quantità. Ma lo stress, le malattie respiratorie acute e una serie di altre malattie possono provocare una ricaduta della cirrosi.
• Cirrosi con frequenti recidive - il paziente soffre di febbre subfebrile, intossicazione del corpo e disidratazione. Il tessuto fibroso prolifera e può catturare tutti i polmoni. Molto spesso c'è una sconfitta bilaterale a causa della semina broncogenica.
• Cirrosi dei polmoni con bronchiectasie - la condizione dei pazienti è grave, vi è un'abbondante escrezione batterica dell'espettorato. La bronchiectasia è piuttosto estesa, difficile da trattare e reinfettata. Con questa forma di malattia, il trattamento chirurgico è impossibile, tali pazienti hanno una prognosi sfavorevole.
• Cirrosi dei polmoni, che causa la distruzione dei tessuti degli organi. Nel corso di una lunga progressione su uno sfondo di insufficienza cardiaca polmonare si sviluppa tessuto fibrotico. I pazienti costantemente febbre, il corpo è in uno stato di disidratazione. Per la terapia usare la terapia per infusione.

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Cause della cirrosi polmonare

Le cause della cirrosi polmonare sono diverse, la malattia può verificarsi sullo sfondo di forme trascurate di tubercolosi e altre patologie del corpo. Negli ultimi anni, i medici hanno notato che un trattamento prolungato con antibiotici contribuisce alla formazione di cirrosi. Ma il più delle volte la malattia si sviluppa su uno sfondo di tubercolosi cronica fibro-cavernosa ed ematogena disseminata. La pleurite e la lobite tubercolare possono anche essere una fonte di patologia.

Poiché la causa principale della cirrosi è la tubercolosi, vale la pena sapere che è provocata da batteri acido-resistenti del genere Mycobacterium. La tubercolosi cirrotica si sviluppa per un lungo periodo di tempo, spesso la malattia progredisce per anni e persino decenni. Ma in alcuni casi la malattia si sviluppa rapidamente. In questo caso, le caratteristiche legate all'età dell'organismo sono di grande importanza. Poiché nel processo di invecchiamento le fibre elastiche dei polmoni sono gradualmente sostituite da un tessuto connettivo, che porta alla formazione di enfisema.

Ma lo sviluppo della cirrosi dei polmoni colpisce le persone come medie, così giovani e persino infantili. Lo sviluppo della malattia colpisce varie complicazioni, ad esempio danni al sistema cardiovascolare e ai polmoni, sclerosi nei linfonodi e focolai della tubercolosi. Una forma limitata di cirrosi può verificarsi sullo sfondo della tubercolosi focale a causa della rottura della ventilazione dei polmoni e delle lesioni dei piccoli bronchi. Nella zona della lesione non si forma solo la sclerosi, ma anche i gonfiori clustici.

La cirrosi può svilupparsi dopo l'intervento chirurgico, ad esempio dopo la resezione del polmone. L'empiema della pleura e della fistola bronchiale, appartengono anche ai fattori di rischio per lo sviluppo della cirrosi. L'inalazione prolungata di polveri organiche e inorganiche provoca lesioni polmonari che portano alla fibrosi. Patologie del tessuto connettivo, polmonite, infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni e molte altre malattie possono causare cirrosi dei polmoni.

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I sintomi della cirrosi del polmone

I sintomi della cirrosi polmonare hanno un carattere ondulato e potrebbero non manifestarsi per un lungo periodo di tempo. Quindi i periodi di una condizione normale sono sostituiti da esacerbazioni con segni di intossicazione. Il paziente è intensificato, tossisce e sputa, c'è emottisi, emorragia polmonare. Sullo sfondo di questi sintomi, a causa della contaminazione con microbatteri, si formano nuovi focolai di infiammazione in diverse parti dei polmoni. Man mano che la progressione si sviluppa, si sviluppa una violazione di tutti i sistemi del corpo e del danno a vari organi.

I pazienti lamentano mancanza di respiro, frequenti attacchi asmatici, secrezione di espettorato con un odore sgradevole. Sullo sfondo dello sviluppo della cirrosi polmonare, si verifica un'interruzione del funzionamento del sistema cardiovascolare, il liquido si accumula nella cavità peritoneale, il fegato aumenta di dimensioni. In alcuni casi, la cirrosi è accompagnata da amiloidosi, cioè da lesioni non tubercolari dei reni e del fegato.

Il decorso della cirrosi è molto lento, può durare anni, dato che richiede una forma cronica. Il paziente può spesso soffrire di bronchite cronica, contro la quale si forma la bronchiectasia e si accumula l'espettorato mucopurulento. Se la malattia si sviluppa da una tubercolosi di tipo ematogena-disseminata, il sintomo predominante della cirrosi è l'enfisema diffuso.

Diagnosi di cirrosi del polmone

La diagnosi di cirrosi polmonare presenta una serie di difficoltà, poiché i sintomi clinici della malattia sono difficili da differenziare da una serie di altre patologie dell'apparato respiratorio. Ma, nonostante questo, per determinare la cirrosi usando tali metodi:

• Un'anamnesi, cioè un'analisi dei disturbi della malattia (mancanza di respiro, debolezza generale, tosse, intossicazione). Il medico chiede al paziente quando sono comparsi i primi sintomi della patologia, sulle malattie trasferite e esistenti, sulle condizioni di lavoro e di vita.
• Nella fase successiva, il medico ascolta i polmoni e determina l'estensione della lesione (unilaterale o bilaterale). Inoltre, viene eseguita la percussione, cioè toccando i polmoni. Inoltre, il paziente è in attesa di spirografia per determinare le violazioni della funzione respiratoria e il volume del sistema respiratorio.
• Dopo questo, al paziente viene data una radiografia del torace, con la quale è possibile riconoscere i cambiamenti nei polmoni, cioè la loro deformazione. Come metodi diagnostici aggiuntivi, vengono utilizzati computer e imaging a risonanza magnetica. Questi metodi consentono una determinazione più accurata del grado di alterazioni patologiche nei polmoni.
• Non è superfluo avere una biopsia, cioè l'esame del tessuto polmonare ottenuto con l'endoscopia dei bronchi. Uno studio simile rivela la proliferazione del tessuto connettivo nei polmoni a livello microscopico.

Oltre ai metodi di cui sopra, il paziente deve superare un numero di test. Prima di tutto, questa è un'analisi generale e un'analisi del sangue dettagliata, e un'analisi dell'espettorato prodotto. Ciò fornirà informazioni sul decorso del processo infiammatorio e sul livello di intossicazione del corpo. L'espettorato viene esaminato per la presenza di micobatteri e una maggiore sensibilità agli antibiotici. I dati ottenuti vengono utilizzati per formulare un piano di trattamento.

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Trattamento della cirrosi del polmone

Il trattamento della cirrosi polmonare è una terapia sintomatica che mira a ridurre la fame di ossigeno ea mantenere l'attività cardiaca. In alcuni casi, il trattamento chirurgico viene eseguito, ad esempio, con cirrosi unilaterale. Il paziente viene inserito in un ospedale e viene eseguita una terapia conservativa, dopo di che è possibile un intervento chirurgico. Inoltre, è necessario condurre studi di controllo costanti per valutare la correttezza e l'efficacia del metodo di trattamento scelto.

Il trattamento antibiotico si compone di due fasi:

• Nella fase intensiva, al paziente vengono somministrate combinazioni di antibiotici per sopprimere la riproduzione intensiva dei micobatteri e per prevenire lo sviluppo di resistenza ai farmaci.
• Nella fase della terapia continuativa, l'effetto è diretto alle forme dormienti e intracellulari dei micobatteri. Al paziente vengono prescritti farmaci per stimolare i processi rigenerativi e prevenire la riproduzione di microrganismi batterici.

La nutrizione del paziente è di particolare importanza. I medici raccomandano una dieta speciale con cibi che sono saturi di proteine. Questo ti permette di correggere le violazioni nel metabolismo. Il trattamento chirurgico della cirrosi viene eseguito in presenza di tubercolosi, singole caverne, cambiamenti difficili in pochi o uno lobo di un polmone. La resezione delle aree cirrotiche dei polmoni è proibita a gravi gradi di insufficienza cardiaca e respiratoria.

Particolare attenzione è rivolta alla terapia di collasso. Questo metodo è usato solo quando non ci sono segni di sclerosi, ma ci sono già caverne e emorragia polmonare. L'essenza del trattamento è creare un pneumotorace artificiale per comprimere i polmoni. A causa di ciò, le cavità di decadimento collassano, il rischio di diffusione dell'infezione diminuisce significativamente e i processi riparativi migliorano. Di regola, questo metodo viene utilizzato per la cirrosi, localizzata nei lobi inferiori dei polmoni.

Prevenzione della cirrosi polmonare

La prevenzione della cirrosi polmonare ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di malattie che causano lesioni patologiche dell'apparato respiratorio. Per fare ciò, è necessario trattare tempestivamente qualsiasi malattia polmonare infiammatoria. La vaccinazione (BCG), cioè l'introduzione di un ceppo indebolito di micobatterio tubercolare per lo sviluppo dell'immunità, non sarà superfluo. Questo metodo preventivo è incluso nel calendario delle vaccinazioni programmate per i bambini e dura per cinque anni. Secondo i medici, la vaccinazione può essere effettuata ogni cinque anni fino a raggiungere i 30 anni.

Non dimenticare la chemioprofilassi, cioè l'assunzione di antibiotici. Questo metodo può essere utilizzato per l'infezione primaria con micobatteri o secondaria, cioè per i pazienti che hanno recuperato forme lievi di tubercolosi polmonare. Le principali indicazioni per tale prevenzione sono i contatti professionali o familiari con i pazienti con una forma aperta di tubercolosi. Un metodo simile è necessario per i pazienti con alterazioni potubercolari negli organi respiratori che ricevono immunomodulatori o ormoni steroidei.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'assunzione di farmaci che possono portare allo sviluppo di fibrosi polmonare. Non dimenticare di smettere di fumare e la fluorografia annuale. Questo studio di screening può rilevare non solo la cirrosi dei polmoni, ma anche altre lesioni non specifiche dell'apparato respiratorio e persino i tumori del torace.

Prognosi di cirrosi del polmone

La prognosi della cirrosi polmonare è favorevole alla vita, anche se la terapia è di supporto e dura molto a lungo. Ma la cirrosi può causare una serie di complicazioni, come un cuore polmonare cronico, ipertensione polmonare, insufficienza respiratoria o l'attaccamento di un'infezione secondaria.

La cirrosi dei polmoni è accompagnata da una forte tosse con sangue ed espettorato. Sono questi sintomi che dovrebbero essere la ragione per cercare aiuto medico, sottoporsi a una serie di esami e iniziare a curare il danno respiratorio. Prima viene rilevata la cirrosi dei polmoni, maggiore è la possibilità di evitare gravi complicazioni che influenzano negativamente il funzionamento dell'intero organismo.