Morso errato in un bambino

Malocclusione del bambino significa che la posizione della dentatura di una delle sue ganasce rispetto all'altra ganascia ha una deviazione dalla norma anatomico, che porta alla rottura di occlusione - denti di bloccaggio ganasce durante l'avvicinamento.

È necessario distinguere la curvatura della dentatura (arco dentale) a causa della posizione errata dei singoli denti e del morso errato nel bambino.

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Le cause della malocclusione nei bambini

Le cause primarie di malocclusione nei bambini geneticamente definite: i bambini trasferiti a questa caratteristica anatomica ereditate - da parenti stretti con il torto chiudendo dentatura associata a varie anomalie di strutture ossee dentatura.

Le cause congenite di malocclusione nei bambini, cioè le caratteristiche della struttura delle mascelle dei neonati non sono immediatamente evidenti. Durante l'infanzia le mascelle consistono principalmente nel processo alveolare e le loro parti basali sono ancora sottosviluppate. In questo caso, le ossa della mascella superiore crescono più velocemente di quella inferiore e la mascella inferiore ha due metà, che crescono insieme all'incirca all'età di un anno.

Il processo di cambiamento della mascella colpisce non solo le ossa, ma anche i muscoli, in particolare, la masticazione, il temporale e il pterigio. Il neonato ha il muscolo più sviluppato, che assicura che le mascelle si muovano in avanti quando succhiano, masticando. Ma gli pterigoidi laterali e mediali, così come i muscoli temporali, la cui forza la mandibola si muove su e giù e avanti e indietro, sono ancora poco sviluppati e iniziano a "recuperare" il muscolo masticatorio dopo la comparsa dei primi denti.

Cioè, un morso errato in un bambino di un anno si manifesta gradualmente - mentre le mascelle crescono e si sviluppa la muscolatura maxillo-facciale. I fattori che contribuiscono allo sviluppo di malocclusione, ortodontisti ritengono all'unanimità: bambino artificiale alimentazione (succhiare la miscela da una bottiglia più leggera rispetto al petto, in modo disturbato lo sviluppo dei muscoli facciali e orali); l'uso del ciuccio troppo a lungo (fino ad un anno e mezzo o due anni, quando c'è una dentizione, l'abitudine di tenere la bocca e succhiare le dita o giocattoli, dopo l'eruzione dei molari primari in assenza della dieta del bambino è il cibo che ha bisogno di masticare.

Dall'età di cinque a sette mesi, quando gli incisivi centrali inferiori e superiori scoppiano nei neonati, la dentizione temporanea (da latte) inizia a formarsi. Un bambino di 4 anni dovrebbe avere almeno 20 denti. Inoltre, se i denti sono troppo piccoli o la mascella superiore è molto più sviluppata, gli spazi tra i denti (trema) possono superare 1 mm, e questo è un segnale di possibili problemi con il morso in futuro.

All'età di tre o quattro anni, è in corso la formazione attiva delle strutture ossee del sistema dentoalveolare del bambino, da cinque anni iniziano la progressiva dissoluzione delle radici dei denti da latte e la crescita dei processi alveolari delle mascelle. E con sei anni per sostituire i denti da latte iniziano a eruttare permanente. In ortodonzia, i file dentali nei bambini sono solitamente chiamati sostituibili fino a 13-14 anni. Nello stesso periodo, anche la dimensione delle mascelle cambia a causa dell'aumentata crescita della loro parte basale. Gli esperti sostengono che qualsiasi deviazione nel corso di questo lungo e complesso processo può portare a un morso errato. Per esempio, la torsione dei singoli denti rispetto al suo asse o eruzione di essi nel posto sbagliato - sopra la dentatura. Pertanto, quasi la causa principale delle violazioni dell'occlusione nei bambini è la forma anomala delle arcate dentali.

Spesso causa di malocclusione nei bambini è associata ad una sindrome cronica difficoltà di respirazione nasale nelle malattie diverse ORL (riniti, sinusiti, rinosinusite polipoide, adenoidi) o anomalie congenite del setto nasale e rinofaringe. In questi casi, il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca, che rimane aperta durante il sonno. Prima di tutto, porta alla formazione di malocclusione causa di tensione costante muscolare, che dovrebbe abbassare la mandibola, mascella superiore e tirando in avanti. In secondo luogo, c'è un cambiamento nelle proporzioni del viso con la formazione del cosiddetto tipo adenoide.

E gli esperti di endocrinologia pediatrica notano il possibile coinvolgimento di disturbi funzionali della tiroide e delle ghiandole paratiroidi nello sviluppo di difetti del morso. In particolare, una diminuzione del livello di tiroxina e tirecalcitonina comporta un ritardo nello sviluppo delle ossa, incluso il maxillo-facciale, e rallenta anche il processo di eruzione dei denti del bambino nei bambini. Nel sottosviluppo o nella malattia delle ghiandole paratiroidi, la produzione di ormone paratiroideo, che regola il contenuto di calcio nel corpo, viene interrotta. La violazione del metabolismo del calcio porta alla demineralizzazione del tessuto osseo, e questa è una minaccia diretta delle deformazioni delle mascelle durante l'infanzia.

Sintomi di malocclusione nei bambini

Il morso errato, anatomicamente o fisiologicamente, ha quasi sempre segni visivi, e i sintomi specifici della malocclusione nei bambini dipendono dal tipo di anomalia dentoalveolare.

Il morso scorretto nei bambini, come negli adulti, può essere distale: prognazia mascellare e alveolare. Un sintomo caratteristico della prognosi mascellare è che la mascella superiore altamente sviluppata è proiettata in avanti, l'arco dentale superiore è allargato e i denti superiori coprono le corone della dentatura inferiore di oltre un terzo. Nell'occlusione distale alveolare, non tutta la mascella superiore è sporgente in avanti, ma solo quella parte dell'osso (processo alveolare) in cui si trovano i denti. Con un sorriso, i bambini possono vedere non solo i denti superiori, ma anche una parte significativa della regione alveolare della gomma.

Se il morso del bambino è mesiale, una mandibola più massiccia è avanzata in avanti, a causa della quale la fila inferiore di denti (più larga dell'arcata dentale superiore) arriva in cima. Con questo tipo di morso, un bambino può incontrare difficoltà di mordere e avere alcuni problemi con l'articolazione.

Un morso profondo (dissoclusione incisiva verticale) può essere visto e sentito. Con questo morso, la mascella superiore può essere troppo stretta, e il centro della mascella inferiore (insieme al mento) è troppo piatto, quindi la parte inferiore della faccia è solitamente più corta di quanto dovrebbe essere. A causa della profonda sovrapposizione dei denti della parte centrale della mascella inferiore, gli incisivi superiori segnano la pronuncia errata delle sibilanti. Inoltre, può essere difficile per i bambini mordere un pezzo intero.

Quando molti denti da masticare (molari) delle mascelle superiore e inferiore non si chiudono e vi è una significativa distanza di interocclusione sotto forma di uno spazio tra le loro superfici, viene diagnosticato un morso aperto. Nei bambini con un morso aperto, la bocca è quasi sempre aperta, ci sono difficoltà a mordere (perché non c'è contatto tra i denti anteriori), non c'è praticamente nessuna piega labiale inferiore. È anche difficile per un bambino mantenere la lingua in una posizione necessaria, quindi i difetti linguistici significativi sono inevitabili.

Anche malocclusioni nei bambini può essere un cross sintomi principali sono: hemignathia e difficoltà dei suoi movimenti da lato a lato, i bambini sono spesso morsi tessuti molli delle guance, e con un significativo spostamento della mandibola è rottura di simmetria del viso.

Diagnosi di malocclusione nei bambini

L'affermazione della presenza della patologia del sistema dentoalveolare e la diagnosi di malocclusione nei bambini è una funzione degli ortodontisti che, oltre ad esaminare il bambino, esaminano la cavità della sua bocca.

Sicuramente il medico analizzerà le proporzioni del viso del bambino, compresa la determinazione della larghezza delle arcate dentali, l'angolo del piano occlusale e altri parametri. In caso di violazione di respirazione nasale ortodontista raccomanda di consultare un medico ORL e curare le malattie del naso, seni paranasali e adenoidi, il bambino può respirare normalmente.

Per un quadro completo del numero di denti e la loro disposizione nella dentatura di interposizione delle ganasce, le caratteristiche del tessuto muscolare e la condizione dell'articolazione temporo-mandibolare avviene sistema di radiografia panoramica dentale (ortopantomogramma) e 3D computer cefalometria.

Un esame così completo consente al medico di stabilire una relazione tra la larghezza delle arcate dentarie, alveolari e basali superiori e inferiori. In conformità con la norma plantare anatomico dentale della mascella superiore deve essere più largo della alveolare e alveolare - ampio arco basale (mandibolare - opposto). Dopo la determinazione della dimensione delle singole caratteristiche di tutti gli elementi della mandibola, un modello diagnostico della mandibola, in cui lo specialista sarà in grado di determinare esattamente il tipo di strutture maxillofacciali deviazione e tipo di violazione occlusione del bambino.

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Trattamento della malocclusione nei bambini

Il trattamento ortodontico della malocclusione nei bambini è complesso e abbastanza lungo. La scelta del trattamento è determinata dal tipo di malocclusione e, di fatto, da questa correzione della malocclusione nei bambini.

La maggior parte degli articoli che hanno reso popolare la possibilità di correzione morso ortodontica di difetti, ha osservato che i bambini possono correggere le anomalie dei denti di chiusura "con il minimo sforzo e il massimo dei risultati," perché per un completo cambiamento di denti da latte è un processo attivo di formazione del sistema dentatura del bambino. E questo è corretto. Tuttavia, la minimizzazione degli sforzi per trattare un morso errato è molto esagerata, tuttavia, come il suo massimo risultato.

Il più delle volte, l'attenzione è focalizzata sull'uso di allenatori preortodontici rimovibili, piastre, tappi o elainer. L'uso di formatori molli e duri (hanno messo su per un'ora e mezza nel pomeriggio e durante la notte) aiuta i bambini a svezzare da due a cinque anni di cattive abitudini (la lingua di scarico e spingere attraverso di essa tra i denti o mordere il labbro inferiore), contribuisce alla corretta eruzione dei denti e la curva di livellamento in aumento anteriore incisivi.

Elainers o garze dentali - cerotti dentari rimovibili singolarmente in policarbonato - sono utilizzati per i denti in crescita irregolare nei bambini di 6-12 anni - con affollamento o inclinazione eccessiva anteriormente o nella direzione della cavità orale. I tappi dovrebbero essere indossati per 2-3 ore al giorno.

Il trattamento del morso anormale nei bambini con bretelle - speciali strutture non rimovibili fissate sulla superficie facciale o interna delle corone dentali - viene utilizzato dopo un completo cambiamento di tutti i denti da latte. La loro funzione principale è quella di allineare i denti e la dentizione a causa della pressione costante sugli archi alveolari delle mascelle di archi speciali che sono fissati nelle scanalature delle staffe. La durata di indossare bretelle è determinata individualmente e può essere di 12-36 mesi, a seconda del grado di curvatura della dentatura. Dopo aver rimosso le parentesi graffe, vengono installate le cosiddette placche di ritenzione per fissare la posizione modificata dei denti. In questa fase ritentiva può durare per diversi anni.

Gli ortodontisti rilevano che la correzione della malocclusione nei bambini con l'uso di sistemi a staffa è possibile con prognazia alveolare, ma con altri tipi di occlusione non aiutano.

Quali metodi sono utilizzati nell'ortodonzia pediatrica clinica per correggere la masticazione distale, mesiale, profonda, aperta e incrociata?

Correzione dell'occlusione distale nei bambini

Oltre a correggere la posizione e la forma della dentatura denti con bretelle, con distale occlusione contenimento realizzato di apicali punti (apicali) e alveolare archi basali mascellare e attivazione crescita mandibolare.

Per fare questo, durante il periodo dei denti da latte e durante l'eruzione dei denti permanenti, gli ortodontisti possono usare: l'apparato funzionale di Frenkel (tipi I e II); apparecchi ad arco Engle, Ainsworth, Gerbst; attivatore di Andresen. Sulla protesi impostare piastre rimovibili, per ridurre l'arco di ritrazione tre - vestibolare. E fuori - per dare la giusta direzione per la crescita delle ossa maxillo-facciali - a casa (per il tempo in cui il bambino dorme, occupato a fare i compiti o guardando la TV), viene installato un arco facciale.

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Correzione dell'occlusione mesiale nei bambini

Per ridurre veramente la gravità del morso mesiale, è necessario correggere l'avanzamento della mascella inferiore o contribuire allo sviluppo della mascella superiore. A tal fine, usano: l'apparecchio rimovibile di Andresen-Gojpl; Attivatore di Frenkel (tipo III); apparato Wunderer o Delar; Attivatore di Klammt; un arco angolare fisso a singola mascella; le tavole di Adams, Nord o Schwartz; Tappo ortodontico con benda a forma di fionda per il mento.

Per controllare la crescita delle strutture ossee mandibolari, si consiglia ai bambini di 13-14 anni di eseguire un'operazione dentaria per rimuovere i rudimenti degli ottavi più bassi (denti del giudizio), la cui formazione inizia all'età di 6-14 anni.

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Correzione dell'occlusione profonda nei bambini

Per correggere i disturbi occlusione profonde dento-alveolari in bambini con il latte (temporaneo) necessità di mordere un sacco di fatica, perché, come dimostra la pratica degli ortodontisti, dopo l'eruzione dei denti permanenti questo tipo di chiusura impropria si forma di nuovo.

Il trattamento del morso profondo prevede l'esecuzione da parte dei bambini in età prescolare di esercizi speciali mirati a sviluppare gli pterigoidi mediali e laterali, che spingono in avanti la mascella inferiore. Per coordinare la pressione sui denti della fila inferiore, è possibile installare placche di occlusione, l'apparecchio a piastre di Andresen, l'attivatore Klammt e altri apparecchi ortodontici non rimovibili di vari disegni.

Durante la correzione delle malocclusioni in bambini con profonda sovrapposizione degli incisivi della mascella inferiore deve essere tenuto presente che i dispositivi non rimovibili più adatte che contribuiscono alla correzione dell'arcata dentaria nel centro dell'osso alveolare della mascella superiore.

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Correggere il morso aperto nei bambini

Con questo tipo di bloccaggio disturbi spesso osservati restringimento della mascella superiore, in modo che i denti primari, così come all'inizio dentatura rimovibile ortodontico applicare varie modifiche estendentisi piastra provvista di una molla o una vite.

Inoltre, i disegni sono usati per aumentare le parti anteriori dell'arco alveolare superiore, per ridurre le porzioni laterali delle zone alveolari - a seconda della natura delle anomalie anatomiche.

Dopo 12 anni - in caso di una grande differenza tra gli incisivi e canini - tecniche di applicazione di estensione rostrale utilizzando apparecchi ortodontici Engle trazione supplementare o utilizzando tappo in plastica sui denti anteriori di entrambi ganasce.

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Correzione del morso incrociato nei bambini

Il compito principale del ortodontisti per correzione di questa anomalia di occlusione dei denti - impostare il corretto posizionamento massima dei denti nella serie e la posizione della mandibola del bambino. Una volta che la malocclusione bambino con i denti di latte diagnosticata come attraversamento, è necessario effettuare una cosiddetta dentatura disaccoppiamento - modificando corona o protezione sui molari ei dispositivi laminari con morso - denti laterali.

Nel trattamento di un'occlusione di tipo incrociato con un significativo spostamento laterale della mascella inferiore, potrebbe essere necessario indossare una fascia per il mento. E l'espansione degli archi dentali, alveolari e basali delle mascelle viene effettuata con l'aiuto delle stesse viti regolabili e delle molle dei dispositivi a piastra.

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Prevenzione della malocclusione nei bambini

Prevenzione della malocclusione nei bambini è neonato allattato al seno, e alla sua incapacità necessario che il foro del capezzolo sulla bottiglia con la formula del latte era piccolo, ma lei capezzolo era nella bocca del bambino ad angolo retto rispetto al piano nasolabial e il mento e non premere sulle gengive.

Il manichino deve avere una forma che si adatta meglio alla struttura anatomica della cavità orale del bambino, ed è meglio che il bambino ne faccia a meno durante il sonno. Opinione unanime dei dentisti: dare un bambino un ciuccio all'età di un anno e mezzo è inaccettabile. Non permettere al bambino di succhiare dita e giocattoli, e anche di avere un morso delle labbra.

Per evitare di formare un morso aperto nei bambini, si dovrebbe mettere il bambino a dormire in modo che la sua testa fosse leggermente sopra il corpo.

Ricorda: i bambini dovrebbero dormire con la bocca chiusa e respirare attraverso il naso! Se la respirazione nasale è difficile (in assenza di raffreddore o SARS con naso che cola) - immediatamente a un consulto con l'otorinolaringoiatra.

Non si può nutrire costantemente un bambino con 8-10 denti, cibo, precedentemente tritato in uno stato omogeneo: il bambino è utile per mordere e masticare.

Inoltre, la prevenzione della malocclusione nei bambini dopo 2,5-3 anni può essere effettuata con l'aiuto di myogym - un sistema appositamente sviluppato di esercizi per lo sviluppo dei muscoli maxillo-facciali. La tecnica della sua realizzazione è spiegata ai genitori dai medici-ortodontisti, perché per ogni tipo di violazione del morso i loro esercizi.

Prognosi di malocclusione nei bambini

La prognosi della malocclusione nei bambini - in assenza di misure adeguate per correggerla - è associata ai problemi più frequenti che accompagnano i difetti nel sistema dentoalveolare.

Tra questi, si dovrebbe notare la difficoltà di mordere e masticare il cibo - specialmente con morso mesiale, aperto e incrociato. Una mancanza di cibo macinato in bocca può causare malattie del tubo digerente.

Se i bambini hanno occlusione distale, i molari posteriori saranno sovraccaricati, il che porta alla loro cancellazione prematura e danni allo smalto. Qualsiasi morso errato in un bambino influisce negativamente sul funzionamento delle articolazioni temporo-mandibolari. Con significative anomalie dentoalveolari, ci possono essere nervi schiacciati accompagnati da forti dolori.

Un morso errato in un bambino è una delle principali cause di difetti dell'articolazione e una violazione permanente della dizione.