Cellulite dell'orbita nei bambini

La cellulite dell'orbita si verifica quando il fuoco infiammatorio si trova dietro la fascia tarzorbitale. Può essere combinato con la cellulite extraorbitale.

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La causa della cellulite nei bambini

1. Lesioni.
2. Corpo estraneo
3. La conseguenza dell'intervento chirurgico.
4. Ematogena, a causa di una comune malattia infettiva.
5. Secondario, rispetto al neoblastoma necrotico.
6. Rinogena.

Gli agenti patogeni

• H. Influenzae nei neonati.
• Stafilococco. Aureola.
• Strep. Pyogenes e Strep. Pneumoniniae.
• E. Coli.
• Funghi e muffe (nei bambini con immunità soppressa e diabete).

I sintomi dell'orbita della cellulite nei bambini

1. Ekzoftalim.
2. Pain.
3. Edema delle palpebre
4. Ipovisione
5. Xemoz.
6. Limitazione della mobilità del bulbo oculare.
7. Aumento della temperatura e malessere generale.
8. Neuropatia del nervo ottico, che porta alla sua atrofia.
9. Cheratite associata all'esposizione della cornea causata da esoftalmo.
10. Trombosi dell'arteria centrale della retina.
11. Ascesso sottoperiosteo in combinazione con sinusite.
12. Assenza di orbita
13. Trombosi del seno cavernoso.
14. Meningite.
15. Ascesso del cervello
16. Setticemia.

Trattamento della cellulite dell'orbita nei bambini

Il paziente deve essere ricoverato in ospedale.

ricerca

1. Per la colorazione con Gram e la determinazione della sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici, viene preso uno striscio:
   • con la congiuntiva;
   • dal rinofaringe.
2. Radiografia dei seni paranasali.
3. CT per valutare il grado di coinvolgimento nel processo patologico dell'orbita e per diagnosticare ascessi orbitali e subperiostali.
4. Ispezione dell'otorinolaringoiatra.
5. Se necessario, consultare il dentista.
6. Cerca una fonte di infiammazione in altri organi.
7. Se si sospetta la presenza di meningite, deve essere eseguita una puntura lombare.
8. Semina sangue per sterilità.

La ricerca è raccomandata in collaborazione con un pediatra e uno specialista in malattie infettive.

1. Nei casi in cui la colorazione di Gram può identificare un particolare agente patogeno, in previsione dei risultati di altri studi, viene prescritto un trattamento antibiotico che tenga conto della sensibilità della microflora.
2. In quei casi in cui l'agente patogeno del processo infiammatorio non può essere rilevato, è possibile:
   • cloramfenicolo per via endovenosa (dose giornaliera 75-100 mg / kg di peso corporeo) con ampicillina (dose giornaliera di 150 mg / kg di peso corporeo);
   • cefalosporine come ceftazidime (dose giornaliera di 100-150 mg / kg di peso corporeo) o ceftriaxone (dose giornaliera di 100-150 mg / kg) in combinazione con naftsilinom (nafcillina) o oxacillina (dose giornaliera di 150/200 mg / kg di peso corporeo).

Potrebbe essere necessario drenare l'ascesso.

Non è consigliabile prescrivere un bambino da un istituto medico fino al completo recupero. La terapia antibiotica è continuata almeno tra una settimana dopo la normalizzazione di temperatura e l'apparizione di dinamica positiva. Se non si aderiscono a questi principi o si trattano con dosi inadeguate di antibiotici, ci può essere una esacerbazione della malattia, lo sviluppo di osteomielite e altre complicanze.

È importante ricordare che la possibilità di complicanze persiste anche quando si abbassa la sintomatologia clinica. Cambiando la reazione della pupilla, si può assumere lo sviluppo della neuropatia del nervo ottico o la patologia dei vasi retinici; esoftalmo esistente da tempo richiedono scansioni TC seriali.