Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Hyphema (emorragia nella camera anteriore dell'occhio)
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
L'ifema (emorragia nella camera anteriore dell'occhio) è una lesione oculare che richiede il coinvolgimento immediato di un oftalmologo. Possibili conseguenze includono sanguinamento ripetuto, glaucoma e colorazione della cornea, ognuna delle quali può portare a perdita persistente della vista.
[Sintomi di ifema
I sintomi sono associati a lesioni concomitanti, tranne quando la dimensione dell'ifema è sufficiente per interferire con la vista. L'esame diretto di solito rivela la stratificazione del sangue, la presenza di coaguli di sangue o entrambi nella camera anteriore dell'occhio. La stratificazione del sangue appare come un livello di sangue simile a un menisco nella parte inferiore della camera anteriore dell'occhio. La microcircolazione è una forma meno grave, con esame diretto può essere identificata come un oscuramento nella camera anteriore dell'occhio o se osservata con una lampada a fessura - una sospensione di globuli rossi.
Dove ti fa male?
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Trattamento dell'ipememiemia
Il paziente viene prescritto riposo a letto con sollevate su testata 30" con una piastra proteggere gli occhi da ulteriori lesioni. I pazienti ad alto rischio ri-sanguinamento (ad esempio, con più emorragia nella camera anteriore, diatesi emorragica ricezione anticoagulanti, affetti da anemia falciforme), con difficile da controllare l'aumento della pressione intraoculare (IOP), anche senza reclami, può essere ricoverato in ospedale. I FANS per uso locale e enterale sono controindicati perché possono contribuire a Thorne sanguinamento. La pressione intraoculare può aumentare come acuta (entro poche ore, di solito nei pazienti con anemia falciforme), e nei mesi e negli anni a venire. A questo proposito, la pressione intraoculare è monitorato su base giornaliera per diversi giorni, e poi venendo regolarmente settimane e mesi e la comparsa di sintomi (ad esempio, dolore nell'occhio, visione offuscata, nausea - sia a glaucoma ad angolo acuto). Quando la pressione aumenta, somministrati timololo soluzione allo 0,5%, 2 volte al giorno, 0,2% o 0,15% Soluzione di brimonidina 2 volte al giorno, secondo separatamente o simultaneamente. Il risultato è valutato dal livello di pressione che viene monitorato ogni ora o due, prima che gli indicatori siano normalizzati o che venga raggiunto un tasso di riduzione accettabile; quindi di solito viene misurato 1-2 volte al giorno. Assegna anche restringe pupilla scende (ad esempio, 1% soluzione di atropina 3 volte al giorno per 5 giorni) e glucocorticoidi topici (ad esempio, prednisolone 1% soluzione 4-8 volte al giorno per 2-3 settimane). Infusione endovenosa di acido aminocaproico in una dose di 50-100 mg / kg (cioè entro 30 grammi al giorno) ogni 4 ore può ridurre la probabilità di ri-sanguinamento. Un medico senza esperienza in oftalmologia non dovrebbe applicare gocce dilatanti e restringenti in questi casi. Raramente, con emorragie secondarie con glaucoma secondario, può essere richiesta l'evacuazione chirurgica dell'ematoma.