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Ultima recensione: 23.04.2024
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Quando si esamina la sordità, determinare il lato della perdita dell'udito, il suo grado e la causa. All'atto di controllo di un tal paziente è necessario risolvere almeno due domande: se questa sordità è curabile o no e se è un sintomo di altra lesione (per esempio, neuroma del nervo uditivo). Ma prima di tutto, se perdi l'udito, devi escludere la presenza di un denso tappo di zolfo nel canale uditivo esterno, che in questo caso dovrebbe essere rimosso.
Test con un diapason
Utilizzare un diapason con una frequenza di 512 Hz.
Il test è Rinne. Se il paziente sente normalmente, la conduzione aerea delle onde sonore è migliore di quella del tessuto osseo. Diapason deve essere mantenuto lateralmente dal condotto uditivo esterno, ei suoi denti si trovano allo stesso livello e parallelo all'ingresso dell'orecchio esterno, e nello studio di conduzione ossea sintonizzazione stelo è posto sul processo mastoide. Se la conduzione aerea del suono è migliore dell'osso, allora dicono del test positivo di Rinne. Questo test è positivo per la perdita dell'udito sensoriale-neurale (percettiva). Test negativo Rinne (la conduttività del suono osseo è migliore dell'aria) indica che ci sono ostacoli alla conduzione di onde sonore alla membrana timpanica. Se, da un lato, diagnosticato pronunciato o totale perdita dell'udito neuro-sensoriale, può essere un test falso positivo Rinne come lumaca altro orecchio può percepire i suoni conducibilità blagodaryakostnoy. In tali casi, il paziente deve essere collocato nella camera del rumore Barani, che consente di escludere la penetrazione del suono nell'altro orecchio durante il test.
Il test di Weber. L'impugnatura del diapason vibrante è posizionata al centro della fronte del paziente. Il medico dovrebbe chiedere al paziente che orecchio sente il diapason che suona. Il suono spaventò dell'orecchio percepito meglio a "filo" (quando non condotto onde sonore attraverso l'orecchio esterno), sordità, ma l'orecchio controlaterale con sordità neuro-sensoriale, ed è visto su entrambi i lati della stessa, se il paziente non ha danni all'udito.
Test audiometrici
Questi test consentono di quantificare l'entità della perdita dell'udito e il suo lato. Con l' audiometria, un suono pulito viene utilizzato da apparecchiature elettroniche che producono suoni di diversa intensità con una frequenza di 250-8000 Hz. Il test viene eseguito in una stanza insonorizzata. Il paziente dovrebbe dire quando inizia a sentire un suono la cui intensità è registrata in decibel (dB). In questo modo viene registrata la conduttività del suono dell'aria. Viene anche registrata la soglia della conduzione ossea, ma utilizzando un sensore posizionato sul processo mastoideo.
Timpanometria (resistenza acustica)
Con questo metodo, la sonda chiude completamente il meato uditivo esterno e, manovrando con la pressione, le sonde lo guidano nel canale uditivo esterno, dopo di che viene registrata la flessibilità della membrana timpanica. La normale membrana timpanica conferisce una curva uniforme a forma di cupola. In presenza di fluido nell'orecchio medio, questa curva si appiattisce. Se l'orecchio percepisce un suono intenso e acuto (più di 85 dB), sulla curva appare una tacca, poiché il muscolo della staffa è accorciato (che è mediato attraverso il VII nervo cranico). Nel 5% della popolazione non è presente alcun riflesso di stenosi (con un normale apparecchio acustico).
Reçevaya audiometriya
Questo metodo determina la capacità del paziente di distinguere singole parole in un discorso pronunciato con un volume che supera la soglia di udibilità. Questo studio può rispondere alla domanda se il difetto neurosensoriale è localizzato nella coclea o nel nervo uditivo; ti permette anche di fare una previsione se è possibile aiutare il paziente o meno.
Valutazione della capacità di sentire dai bambini
Per eseguire i test dell'udito sopra descritti, i bambini hanno bisogno di un contatto con loro. Nei bambini di età inferiore ai 6 mesi, lo sviluppo dell'udito è giudicato dal modo in cui si agitano o battono le palpebre in risposta a uno stimolo sonoro. All'età di 6 mesi, girano già la testa in risposta a un suono particolare. A bambino nell'età di più più anziano che 3 anni è già possibile passare l'audiometry.
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