Sughero maturo

Il tappo di zolfo è un accumulo di cerume nel canale uditivo esterno, che ne fissa il lume; Osservare con ipersecrezione di ghiandole di zolfo.

La cerume è una miscela della secrezione delle ghiandole sebacee localizzate superficialmente, così come delle ghiandole solforiche e apocrine situate più in profondità nella cute del canale uditivo esterno. Le ghiandole sebacee producono sebo (sostanza oleosa), mentre le ghiandole sulfuree producono fluido bianco latte. La composizione di zolfo comprende anche le scale di cheratina. Il contenuto di lipidi, Ig e lisozima dipende dalla nazionalità. I popoli caucasici e afroamericani producono zolfo con un maggiore contenuto lipidico (zolfo umido), mentre gli asiatici hanno più proteine (zolfo secco). Il meccanismo evolutivo delle differenze non è chiaro.

Lo zolfo protegge il condotto uditivo da eventuali danni. I lipidi presenti nelle masse solforose impediscono la macerazione quando l'acqua penetra nel canale uditivo esterno. Sebbene negli uomini il pH dello zolfo del canale uditivo esterno sia superiore a quello delle donne, in generale, il mezzo di zolfo acido aiuta a sopprimere la crescita di batteri e funghi.

Codice ICD-10

H61.2 Sughero di sughero.

Il problema dei tappi di zolfo è rilevante in tutto il mondo. Quando si esaminano i neonati nel 20% dei casi, è necessaria la pulizia del condotto uditivo. Secondo gli autori turchi, fino al 6% degli studenti delle scuole elementari ha tappi di zolfo in entrambi i canali uditivi. Circa il 4% della popolazione dell'Ucraina soffre di tappi di zolfo.

Motivi per la formazione di tappi di zolfo

Cerumen - accumulo di cerume, sebacee secrezioni delle ghiandole, desquamate epitelio, non solubile in acqua, come composto principalmente da lipidi, glicopeptidi, acido ialuronico, enzimi, Ig. Sono noti due tipi di cerume: un tipo morbido è osservato in Europa e in Africa; il tipo secco è tipico per l'Asia e l'America. Ci sono tipi speciali di figli: marmellate di latte a causa di flusso del fluido nel condotto uditivo, così come zpidermalnye sughero in bambini con trofismo compromessa. Il cerume contiene molto colesterolo, quindi una maggiore quantità di sangue nel sangue può anche avere un ruolo nella formazione di tappi solforici. Il colore del tappo di zolfo è dal giallo al marrone scuro. Consistenza dapprima morbida, cerosa, poi densa e perfino sassosa.

Normalmente, il cerume viene rimosso dai movimenti della parete anteriore del passaggio uditivo durante la conversazione, masticando dopo i movimenti dell'articolazione temporo-mandibolare. I ritardi sono facilitati dalla ristrettezza e tortuosità del canale uditivo e dalla maggiore viscosità dello zolfo.

Il meato uditivo esterno è composto da reparti membranoso-cartilagineo (più vicino all'uscita) e osseo (situato più vicino alla membrana timpanica). Il luogo di transizione di un dipartimento in un altro stretto (istmo). Lo zolfo è prodotto solo nella zona membranosa-cartilaginea, proteggendo la pelle del condotto uditivo da danni e infiammazioni. Come risultato dei tentativi di "pulire" le orecchie con cotton fioc e altri oggetti simili, le masse sulfuree vengono spinte attraverso l'istmo, fino alla membrana timpanica e "premendo" lo zolfo, che porta a tappi di zolfo.

La ragione per la formazione di cerume può essere ipersecrezione ristrettezza zolfo e tortuosità, o infiammazione della pelle del meato uditivo, corpi estranei o contaminazione che entrano nel canale uditivo quando aria polverosa (minatori, mugnai, operai tabacco, ecc). Durante la pulizia delle orecchie, si verifica l'irritazione delle ghiandole di zolfo, che porta anche ad una maggiore formazione di zolfo. Con iperfunzione dei nervi secretori, vi è un aumento della secrezione di cerume (solforico) e delle ghiandole sebacee. Quando eczema, dermatite, otite cronica o dopo precedente diffusa ipersecrezione otite esterna si verifica a causa di irritazione del meato uditivo.

La spina di solfato può raggiungere dimensioni grandi, ma con otturazione incompleta, l'udito rimane normale. Tuttavia, è sufficiente introdurre nell'orecchio una piccola quantità d'acqua, poiché lo zolfo si gonfia, provocando un'improvvisa brusca diminuzione dell'udito, la comparsa di una sensazione di soffocamento, il rumore nell'orecchio. Il sughero può esercitare pressione sul timpano e causare mal di testa riflessi, vertigini, tosse, nausea, riflesso della tosse e, a volte, disfunzione cardiaca.

La diagnosi di sughero solforico si basa su una tipica anamnesi e un quadro otoscopico caratteristico.

La spina epidermica

La causa della marmellata epidermica come fenomeno indipendente non è completamente compresa. Contribuisce alla formazione di varie malattie croniche del canale uditivo esterno e dell'orecchio medio. Alcuni autori attribuire la formazione di tappi epidermiche disturbi biologici generali in un organismo e integrare in etmoidoantralny e bronchiectasie congenita sindrome, che è accompagnato da altri cambiamenti trofici quali modifiche chiodi trofiche e denti deformazione (sindrome di Hutchinson), e altri. Si ritiene anche che la spina epidermica può rappresentano uno dei segni della sifilide congenita.

I sintomi della spina epidermica

Il tappo epidermico è un agglomerato di squame dello strato corneo dell'epidermide, che si trovano concentricamente sulle pareti del canale uditivo esterno e sulla superficie esterna della membrana timpanica. Quando l'otoscopia rivela una massa biancastra o grigia che riveste la superficie del canale uditivo esterno, denso al sondaggio del tastatore.

Soggettivamente, il tappo epidermico può manifestarsi come un leggero prurito o una sensazione di pienezza nel canale uditivo. Durante l'otturazione del canale uditivo esterno, si verifica una perdita uditiva conduttiva pronunciata sull'orecchio "causale". Di norma, il processo è bilaterale, caratterizzato da un decorso cronico prolungato. Il tappo epidermico ha la proprietà di un'estesa crescita e può penetrare nell'orecchio peggio del timpano nel processo di sviluppo, distruggendo la membrana timpanica.

Differenziare la spina epidermica dal tappo di zolfo, colesteatoma dell'orecchio medio, che germoglia nel canale uditivo esterno.

Trattamento della spina epidermica

Trattamento epidermico sughero consiste nella rimozione di un tappo, a cui è ammorbidito soluzioni cheratolitici, che comprendono paraffina liquida (30 g), acido salicilico (1 g), o una miscela di glicerolo con bicarbonato di sodio. Dopo l'ammorbidimento della spina, viene lavato nel modo consueto o rimosso con l'ausilio di una curetta auricolare. Quindi il canale uditivo esterno viene trattato con alcol borico. Il trattamento etiopropico e patogenetico non è stato sviluppato.