Ulcere sulle gengive nel bambino e nell'adulto: bianco, rosso, purulento, trofico

Per i tessuti gengivali delicati e delicati, la qualità caratteristica è una capacità rigenerativa pronunciata. Pertanto, l'aspetto delle ulcere sulla loro superficie dovrebbe essere considerato come una reazione a un cambiamento nello stato dell'organismo e alla possibile comparsa di infelicità interiore. Il disturbo della membrana mucosa della bocca crea un sacco di disagi, in primo luogo - è una reazione dolorosa a ottenere cibo caldo, acido, piccante, dopo il dolore può essere sentito anche a riposo. L'apparizione di ulcere (a poppa) nella bocca può essere un sintomo di una varietà di malattie. Nel corso del tempo, le piccole piaghe possono fondersi e diventare una superficie solida, potrebbe anche esserci un odore, sentito dagli altri durante la conversazione e la respirazione. Pertanto, avendo scoperto in bocca una piaga, è necessario prendere misure per scoprire le ragioni del suo aspetto e della sua eliminazione.

Le cause ulcere sulla gomma

I cambiamenti ulcerativi patologici nella mucosa orale sono considerati come malattie immediate dei tessuti molli della bocca o manifestazioni localizzate di patologie sistemiche.

Principali malattie dentali che provocano la comparsa di ulcere nelle gengive, é - gengivite acuta e cronica (infiammazione delle gengive) e stomatite (infiammazione periodicamente affilatura aftosa della mucosa orale).

L'infiammazione acuta (catarrale) si verifica a causa di un atteggiamento negligente nei confronti dell'igiene e della cura dei denti e della cavità orale, con conseguente placca e carie. Quando il trattamento inopportuno sviluppa stomatite aftosa, che è la fase successiva della catarrale e caratterizzata da un decorso più grave. Sullo sfondo delle malattie croniche sistemiche, la stomatite può andare in una forma cronica.

I seguenti tipi di malattie croniche ricorrenti aftose, erpetiforme, afte Setton (ricorrente necrotizzante periadenit) Bednar afte. Questi ultimi si verificano solo nei neonati e nella prima infanzia, sono considerati una conseguenza del cattivo stato igienico della cavità orale e delle lesioni ottenute per sfregamento incurante della mucosa. Non hanno nulla a che fare con la stomatite cronica negli adulti.

Predisposto alla comparsa di ulcere gengive persone che soffrono di enterite granulomatosa e la colite ulcerosa, sono infettati con l'HIV e l'herpes virus, durante i cambiamenti ormonali, tumori, localizzazione cervicale o nasofaringeo.

È stata anche stabilita la predisposizione ereditaria alle formazioni aftose.

La comparsa di un'ulcera sulle gengive può essere dovuta a trauma durante il trattamento dal dentista (specialmente se il paziente è irrequieto), altre lesioni - cibo solido acuto, setole rigide dello spazzolino da denti, morso. Gengive danneggiate possono essere corone affilate, protesi substandard, placche ortopediche, liquidi aggressivi, medicinali. Le lesioni gengivali sono la via d'accesso alle infezioni: virali - possono essere causate da semplice herpes, adenovirus e persino dal virus dell'influenza; batterico - stafilococco, streptococco, gonococco; fungino - candidosi del cavo orale.

Un'ulcera sulle gengive può apparire come una reazione allergica. La causa di tale difetto potrebbe essere avvelenare con il mercurio.

Ulcerazioni della mucosa orale può essere manifestazioni di infezioni sistemiche - la sifilide, la tubercolosi, fuzospirohetoza (necrotizzante gengivostomatite Vincent), sindrome da immunodeficienza acquisita. La causa di infezione in questi casi diventa un mancato rispetto di alcune regole di sicurezza quando il contatto seksulnyh e gli standard di igiene nella vita quotidiana, scarsa igiene orale. Ad esempio, Vincent Borel appartiene ai microbi opportunisti e piccole quantità sono disponibili per tutti i membri della razza umana, avere denti in bocca. Anche il contatto diretto con un paziente con una forma attiva di tubercolosi può causare infezioni.

Inoltre, piaghe nella bocca possono accompagnare il diabete o altre malattie endocrinologiche, disturbi emopoietici, malattie gastrointestinali gravi prolungate acute e croniche, tumori, disfunzioni renali. Queste malattie, che si svolgono in un ciclo a lungo o grave senza un adeguato trattamento, causano ipovitaminosi. Una dieta squilibrata, una preferenza per qualsiasi tipo di cibo, l'abbandono del cibo vegetale porta alla carenza di vitamine. Ipovitaminosi C, A, mancanza di vitamine del gruppo B, ferro, selenio e zinco portano alla pelle secca e alle mucose, anche in bocca. Si infiammano, ci sono crepe - una porta eccellente per l'infezione. L'uso di una grande quantità di agrodolce può anche contribuire alla comparsa di piaghe dolorose.

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Fattori di rischio

Fattori di rischio per le ulcere causati da una delle cause elencate:

• presenza di carie denti e tartaro;
• le allergie;
• fumare, bere;
• la chemioterapia;
• terapia farmacologica a lungo termine;
• diminuzione dell'immunità, anche dopo una precedente influenza o ARVI, stress, sovraffaticamento fisico;
• infiammazione delle gengive con dentizione, non solo da latte, ma anche radice, spesso - denti del giudizio;
• fluttuazioni dello sfondo ormonale.

Dentifricio o collutorio con sodio dodecil solfato provoca la comparsa di stomatite e aumenta la frequenza delle sue ricadute.

L'ipovitaminosi come se stessa può causare ulcere sulla gomma e, in combinazione con altre cause, aumenta la probabilità del loro aspetto. Lo stesso può essere attribuito a lesioni alle gengive delle mucose e scarsa igiene. Gli afidi possono anche derivare dalla disidratazione del corpo. Ciascuno dei suddetti motivi e la loro combinazione possono provocare gengivite ulcerosa.

La patogenesi dello sviluppo di questa patologia non è stata ancora completamente identificata, ma, molto probabilmente, è associata alla risposta del sistema immunitario agli stimoli. Presumibilmente, il processo infiammatorio e le piaghe appaiono come una reazione di immunità alle molecole che non sono riconosciute da loro. La loro presenza stimola i linfociti ad attaccare gli estranei (circa la stessa reazione è stata osservata nel trapianto di organi).

Vengono attaccati anche agenti infettivi che entrano nella mucosa orale. Ogni malattia infettiva ha le sue peculiarità e include specifici collegamenti patogenetici.

Le statistiche indicano che la stomatite è la patologia infiammatoria più comune della cavità orale. Ogni quinto abitante del pianeta ha stomatite. I più suscettibili a questa malattia sono i bambini di età inferiore ai 4 anni, le persone in età avanzata e le donne in gravidanza. Tra ulcere della bocca infette da HIV si osservano in ogni terzo paziente.

L'alta incidenza nel gruppo di età dei bambini non è dovuta alla fine formata dal sistema immunitario e ad alta contagiosità, le persone in età avanzata nella maggior parte dei casi hanno protesi dentarie. Il periodo di gravidanza è caratterizzato da un indebolimento dello stato immunitario e da fluttuazioni nel contesto ormonale.

La stomatite erpetiforme è più comune tra le ragazze adolescenti e le giovani donne di età inferiore ai 30 anni, e la fusospirochetny - al contrario, colpisce più spesso gli uomini della stessa età.

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Sintomi ulcere sulla gomma

Quindi, le piaghe in bocca possono segnalare la presenza di varie patologie. I sintomi sono simili, ma ci sono alcune differenze. Considerali.

La formazione di aphtha (ulcere sulle gengive) di solito si verifica con la complicanza della gengivite catarrale (semplice), la solita ulcera classica in questo caso è la seguente:

• ha una forma arrotondata;
• piccola profondità;
• il centro è stretto con un film biancastro, a volte con una sfumatura grigiastra;
• i bordi sono uniformi, sono circondati da un bordo rosso, il tessuto gengivale ha la forma usuale;
• Di norma, queste formazioni sono caratterizzate da dolore acuto, che impedisce loro di masticare e parlare.

Di regola, la gengivite può passare se stessa in soli quattro giorni, ma a volte dura due settimane. È probabile che la recidiva della malattia con una frequenza di tre o quattro esacerbazioni all'anno (un quadro tipico), alcune ricadute si susseguano una dopo l'altra, altre - meno di una all'anno.

La versione classica del flusso è un singolo aphtha, tuttavia, possono esserci più lesioni disseminate nella cavità orale. Le ulcere vicine possono fondersi in una - una grande dimensione con contorni irregolari.

La profondità delle ulcere è di solito piccola, anche se si verificano forme della malattia con afte profonde, dopo la guarigione di cui possono rimanere cicatrici.

I tipi di stomatite sulle gengive (gengivite) si distinguono dagli agenti infettivi che li hanno provocati:

• Candidosi - più spesso colpisce i bambini, dal momento che la saliva pediatrica non contiene ancora abbastanza acido per prevenire lo sviluppo del fungo; suscettibile a questa malattia e ai pazienti anziani con protesi; Candidosi della cavità orale si verifica spesso dopo la terapia antibiotica; con questo tipo di gengive coperte di rivestimento bianco, sotto il quale c'è una superficie iperemica ulcerata e dolorosa;
• virale - contagioso, trasmesso come attraverso giocattoli, capezzoli, piatti e in volo dal corriere o dal paziente; i bambini sono più inclini alle infezioni; perché questa specie è caratterizzata da ulcere rosse sulle gengive, che compaiono quando sono infettate dal virus dell'herpes simplex, sono dolorose e simili a sanguinamento ad ogni tocco della ferita;
• batterico - si verifica di solito quando l'infezione è ferita sulla gomma, ad esempio, un'ulcera sulla gomma dopo l'estrazione del dente; come agente causale dell'infezione, di regola, stafilococchi e streptococchi; come variante della complicazione, può verificarsi un'ulcera purulenta sulla gomma;
• allergico - una reazione locale all'irritazione della mucosa orale da parte dell'allergene che si trova lì.

Infiammazione acuta causata da traumi, ustioni termiche o chimiche, l'allergia si manifesta con la formazione di piccole afte dolorose (ulcere) nel punto di contatto con un oggetto appuntito o irritante. Di norma, queste ulcere guariscono anche senza trattamento per diversi giorni. Per traumatico e ulcere sulla gomma dalla protesi, si trovano fianco a fianco, possono essere sotto la costruzione o in contatto con la protesi. Quanto prima viene eliminato il difetto costruttivo, tanto più facili sono le conseguenze. Se il paziente attende pazientemente, mentre tutto viene strofinato, è possibile complicare la situazione, e quindi senza trattamento a lungo termine non si può fare.

I primi segni di catarro - dolore Mal, irritazione gengive arrossate e gonfie, rivestimento di colore giallo-biancastro sulla lingua, la comparsa di odore di bocca. A volte la gomma può sanguinare, ad esempio, quando ti lavi i denti. Se non si prendono misure per eliminare forma catarrale, la mucosa delle gengive appaiono sprue - difetti multipli del diametro di circa 3 a 5 mm arrotondati, incorniciato da bordo ricco di colore rosso con una patina grigio-giallastro. Fase aftosa della malattia è più grave, ulcere male quando si mangia, lavarsi i denti, l'odore diventa putrido, può aumentare la temperatura di 37,5-38 ℃, può aumentare BTE e linfonodi sottomandibolari mostrano segni di intossicazione - stanchezza e mal di testa.

Cronica stomatite ricorrenti o altre forme di patologie aftose, loro aggravamento derivante di volta in volta per nessun motivo apparente (lesioni, stress, protesi e simili), può segnalare la presenza di una malattia sistemica, quindi vale la pena esaminare attentamente. Può essere rilevato disturbi endocrinologici, malattie intestinali, gli organi che formano il sangue, tumori - il fallimento di ogni sistema del corpo può far loro sapere su di te la comparsa di ulcere in bocca.

L'evento periodico sulle gengive di piccole affochie dolorose (ulcere), che molto spesso scompaiono dopo circa 6-7 giorni, può essere un sintomo di stomatite aftosa ricorrente cronica. Con traumi costanti o contro uno sfondo di ridotta immunità, lo stress prolungato, possono diffondersi in tutta la bocca, l'epitelio interno delle guance, apparire sulle labbra, fondersi in una continua ulcerazione. Il trattamento sarà ritardato, le cicatrici potrebbero rimanere sulla superficie dopo la guarigione.

La stomatite erpetiforme, che è visibile per nome, assomiglia all'herpes in apparenza, sebbene non sia (una rara forma di stomatite aftosa). Questa piccola e dolorosa aftifia, senza contorni chiari con una base grigiastro-biancastra, può fondersi, formando una grande lesione. Luoghi di eruzioni, principalmente - le gengive, la superficie più bassa della lingua e l'area ioide. Di solito passano attraverso la settimana, al massimo entro dieci giorni.

Le afte di Setton sono piccole ulcere con margini fitti e sollevati che appaiono all'interno delle labbra, sulle guance e sui lati della lingua di fronte a loro. È così che si manifesta la ricorrente periadenite necrotica (complicazione dell'infiammazione dei linfonodi sottomascellari). Sopra la gengiva, queste afte solitamente non si diffondono, ma in basso potrebbero essere localizzate. Le afte sono dolorose, il paziente è difficile da mangiare, a volte non riesce a parlare. Caratteristico a lungo termine fino a diversi mesi.

La Fusospirochetosi (gengivostomo ulcerativo-necrotico di Vincent) di solito inizia sulle gengive al posto del trauma permanente (corona), vicino al dente distrutto o alla sua assenza. Non guarito, afferra gradualmente l'intera gomma. Caratterizzato da gengive gonfiate iperemiche, allentato e sanguinante. Il processo necrotico inizia con la punta delle papille tra i denti, afferra gradualmente l'intera gomma. È accompagnato da un intenso dolore. C'è una placca necrotica, un'ipersalivazione, l'odore di marciume dalla bocca, le alte temperature possono salire.

I margini dell'ulcera nel decorso acuto della malattia hanno contorni morbidi e irregolari, coprono un copioso strato di placca necrotica grigio-verdastra con un pronunciato odore putrefattivo. Rimuovendolo con un tampone, è possibile trovare un fondo dell'ulcera sciolto, fortemente sanguinante, circondato da tessuti infiammati gonfiati.

Il decorso clinico della malattia può avvenire in forme lievi, moderate e gravi. Con una lieve (lesione locale della gengiva) - le condizioni del paziente non sono praticamente rotte, si avverte fastidio locale durante la masticazione, bevanda calda. Il modo più semplice per interrompere il processo in questa fase. Nel mezzo - il corso è aggravato, la piaga diventa più grande, il severo è di solito accompagnato da febbre alta e altri fenomeni di ubriachezza. Il paziente può rifiutare il cibo e parlare a malapena.

Avitaminosi afte può causare ipovitaminosi C - ulcera bianca sulle gengive prurito e non guarisce fino a quando il corpo non riceve la quantità necessaria di vitamina con il cibo o la preparazione di vitamine. Oltre alla formazione di piaghe sulle gengive infiammate, la carenza di questa vitamina è accompagnata da debolezza generale e intorpidimento delle estremità, l'intera cavità orale diventa infiammata e ulcerata gradualmente.

La carenza di vitamina B2, eccetto le ulcere sulle gengive e sulla lingua, si manifesta con labbra secche, crisi convulsive, insonnia, lacrimazione, nausea e vomito.

Carenza di vitamina B6 in aggiunta alle ferite - labbra secche, forfora, intorpidimento degli arti.

Ulcere bianche di forma irregolare sulla superficie interna delle gengive, della lingua e delle guance possono segnalare una leucoplachia erosiva.

Le ulcere sulle gengive compaiono e con malattie infettive comuni. Ulcere sifilitiche compaiono nel sito del patogeno nel primo stadio della malattia, che si verifica dopo il latente. Sono indolori, hanno l'aspetto di un cratere con un fondo rosso lucido, a volte può esserci un raid. La cicatrice si verifica entro un periodo da tre settimane a tre mesi. Poi ci sono segni di sifilide secondaria, eruzioni cutanee e ulcerazioni possono anche apparire nella cavità orale, e anche complicarsi con fusospirochetosi.

La tubercolosi - sono il risultato dell'infezione con micobatterio tubercolosi (con lesioni polmonari) della mucosa orale in luoghi di violazione della sua integrità, compresa la gomma. Nel sito dell'introduzione appare un tubercolo doloroso e in rapida crescita, la cui base sciolta solitamente sanguina.

I tessuti gengivali hanno buone proprietà di riparazione e di solito guariscono molto rapidamente. Nonhealing ulcere sulle gengive può parlare loro costante traumatizzante, malattie gravi: Acquired Immune sindrome, tumori maligni, e che la ragione per la loro presenza non è definito correttamente trattata solo con sintomatica e richiedono diagnosi aggiuntiva.

Ulcera sulle gengive nel bambino

Ci sono tali lesioni per vari motivi, uno qualsiasi dei fattori sopra descritti può provocare la comparsa di piaghe sulla gomma. La scarsa igiene della bocca in tenera età provoca l'emergere di formazioni eritrocitarie di Bednar con un film giallastro-biancastro dall'alto. Queste piaghe appaiono anche a causa di ferite alle gengive con qualcosa di duro o duro (giocattolo, denti).

Le cause più comuni di piaghe in bocca in un bambino sono stomatite aftosa acuta virale, candidosa, traumatica o allergica. Il virus si sviluppa spesso sullo sfondo di infezioni respiratorie acute, così come infezioni infantili (varicella, rosolia, morbillo). Sintomi acuti: debolezza, capricciosità, ipotermia, mancanza di appetito, aumento dei linfonodi sottomascellari. Il picco di temperatura coincide con l'iperemia e l'edema delle gengive, sulle quali compaiono eruzioni di bolle, seguite da ferite erosive superficiali. Dolore severo, ipersalivazione accompagna questo processo. Le labbra si seccano, appaiono crepe e croste, che danno al bambino un notevole disagio.

La stomatite aftosa si manifesta con la comparsa periodica di un'ulcera sulle gengive in un bambino, la gomma che sanguina in questo sito può sanguinare, gonfia. Il bambino perde l'appetito, diventa irritabile, rapidamente si stanca. I bambini, a differenza degli adulti, di solito hanno uno o due aphtochki, non di più.

Le reazioni allergiche di solito si manifestano come una forma catarrale di stomatite, a volte con una componente emorragica. Le gengive sono pruriginose, doloranti, secche. In 2/3 bambini, le lesioni delle gengive si estendono all'intera mucosa orale - si gonfia, si verifica un sanguinamento, la superficie della lingua si infiamma e si liscia e le sensazioni gustative si perdono. Insieme a questo, le condizioni generali del bambino non vengono violate.

I bambini possono sviluppare gengivite ulcerosa acuta. Questa malattia è generalmente caratteristica dei giovani. Al bambino è un'estensione della forma catarrale. I sintomi di questa malattia sono necrosi e più piaghe. Questa condizione si sviluppa con una diminuzione delle difese del corpo in risposta all'irritazione del tessuto gengivale da parte di patogeni opportunisti Fusobacterium necroforum e Treponema vincentii. L'infiammazione ulcerosa delle gengive viene generalmente considerata come un grave disturbo del sistema immunitario del bambino e indica un'alta probabilità di avere malattie comuni. Questa patologia è spesso preceduta da dentizione nel bambino, infezione respiratoria acuta, stress e altri fattori che contribuiscono a una diminuzione dell'immunità. Prima della comparsa delle lesioni ulcerative, ci sono sempre fenomeni catarrali. I primi segni dello sviluppo del processo infiammatorio - dolore delle gengive e il loro prurito, arrossamento, gonfiore. Sembrano fenomeni stagnanti - le papille interdentali acquisiscono una sfumatura bluastra, il loro sanguinamento è osservato. Le prime piaghe si trovano esattamente lì, le aree gengivali sono necrotiche e ricoperte da un tampone sporco, grigio o verdastro, facilmente rimovibile. Anche la superficie dei denti è coperta generosamente da una placca morbida e scarsamente pulita. C'è una placca nella lingua e saliva appiccicosa. Anche nelle aree della cavità orale che non sono influenzate dal processo infiammatorio, c'è la placca fibrinosa. Il respiro del bambino è sporco e putrido.

Il decorso della malattia è prolungato, accompagnato da intossicazione. Fa male al bambino di masticare, non mangia bene, perde peso, è molto cattivo, diventa irritabile. Il suo sonno è disturbato. In assenza di una storia del bambino prima di una malattia infettiva acuta o un trauma a causa della crescita improprio dei denti, morso, c'è un presupposto che non ci fosse malattie del sangue, retikulezah maligno (se il bambino non è più di 10 anni). I bambini più grandi possono avere una malattia indipendente - la gospistermite da fusospirocheta.

Complicazioni e conseguenze

L'atteggiamento frivolo verso l'apparizione della piaga sulla gengiva e l'assenza di trattamento possono portare a una forma più grave della malattia con una temperatura elevata e sintomi di intossicazione generale. Gli afidi possono diffondersi su tutta la superficie della cavità orale, diventare profondi e raggiungere lo strato muscolare o addirittura tendineo, tessuto osseo. Quando la profondità delle afte raggiunge la mandibola, l'osteomielite può svilupparsi su questo sito.

Con il flusso sanguigno, l'infezione può diffondersi in tutto il corpo, causando infiammazione in organi lontani, sepsi.

La gengivite catarrale a recidiva continua può essere trasformata in fibrotica ipertrofica, richiedendo un intervento chirurgico.

La gengivostomatite di Fusospirochetny può diffondersi al cielo e alle tonsille (angina Simanovsky-Plaut-Vincent). Se il trattamento intempestivo per l'aiuto può essere complicazioni irreversibili: osteolisi del tessuto osseo, cedimento gengivale, forme gravi di infiammazione parodontale, cicatrici in luoghi di lesioni ulcerative profonde ed estese.

Anche se le piaghe non sono state trattate, ciò non significa che l'infezione sia scomparsa. Molto probabilmente il processo è passato in una forma cronica e di volta in volta infastidirà il suo "padrone". Una tale transizione è molto probabile in assenza di sanificazione della cavità orale o nel caso di una malattia cronica comune.

Alla fine, la recidiva di stomatite sulle gengive può indicare la presenza di patologie croniche, a volte molto gravi, in cui l'efficacia del trattamento e la sua prognosi dipendono direttamente dal momento del rilevamento della malattia.

La leucoplachia è considerata una condizione precancerosa, il rischio di malignità è molto alto. I suoi segni sono la densificazione alla base della piaga, il suo sanguinamento, la rapida crescita e la crescita di "papille" sulla superficie della piaga. Tuttavia, tali segni compaiono più tardi, nelle fasi iniziali, quando è meglio iniziare il trattamento, non sono ancora disponibili. Pertanto, quando un'ulcera appare sulla gengiva, è consigliabile mostrarla al medico e prendere tutte le misure per prevenire complicanze.

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Diagnostica ulcere sulla gomma

Trovare una singola o più piaghe in bocca dovrebbe essere indirizzata, prima di tutto, al dentista. Analisi dopo l'ispezione e indagine del paziente possono essere assegnati - CBC, analisi speciali - per determinare il livello di ferro nel siero, vitamine del gruppo B possono essere assegnati una cultura di sangue e la microscopia batteriologiche mucosa orale analisi biopsia per l'HIV, Wasserman. Se esiste una possibilità di intossicazione da mercurio, viene effettuata un'analisi per il contenuto di mercurio nelle urine.

Se sospettato di avere malattie sistemiche, il paziente avrà bisogno di consultare specialisti - gastroenterologo, dermatovenereologist, endocrinologo, phthisiatrist o altri a seconda della patologia atteso. Verranno nominati probabilmente gli strumenti diagnostici strumentali (ultrasuoni, tomografia, radiografia).

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Diagnosi differenziale

Secondo i dati dell'indagine, verranno condotte diagnosi differenziali per escludere patologie con sintomi simili e rivelare la malattia da trattare. Escludere infezione umana da virus dell'immunodeficienza, la sifilide, malattie del sangue, che porta alla comparsa di ulcere nel cavo orale, il cancro della mucosa orale, differenziare necrotizzante ulcerativa stomatite Vincent dalla stomatite causata da altri agenti patogeni.

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Trattamento ulcere sulla gomma

La terapia conservativa delle lesioni ulcerative delle gengive viene effettuata in diverse direzioni: distruzione delle infezioni, attenuazione delle condizioni del paziente e rafforzamento della sua immunità. Il trattamento delle ulcere sulle gengive derivanti da infezioni così gravi come la sifilide, la tubercolosi e l'HIV si effettua in un ospedale sotto la supervisione di specialisti.

Con la gengivite vengono prescritti principalmente preparati locali. Va notato che l'effetto efficace del farmaco sarà solo dopo la pulizia dei depositi dentali nel dentista. Dopo questa procedura, verrà prescritto un trattamento appropriato.

Possiede effetto gel antibatterico  Metrogil Dent  - complesso (clorexidina + metronidazolo) mezzi per trattare la bocca, ha una concentrazione sufficientemente elevata (sotto terapeutico) componente antibatterico, tuttavia, in alcuni casi questo è sufficiente. Gli effetti sul gel dei mediatori proinfiammatori non hanno, così come l'anestesia locale.

Un agente antibatterico più efficace è il  gel di Holisal  - una combinazione di salicilato di colina (azione antinfiammatoria, antisettica, analgesica) e cloruro di cistalconio (battericida e fungicida). Agisce istantaneamente, inibisce l'azione della cicloossigenasi, un catalizzatore per la sintesi dei mediatori dell'infiammazione. Il gel può essere applicato alla gomma per due o tre volte al giorno - prima di mangiare, per fermare il dolore e dopo aver mangiato - per uccidere i germi e alleviare l'infiammazione. Questo farmaco è approvato per l'uso con un'età di un anno, probabilmente il suo uso da parte di donne in gravidanza e in allattamento.

Il trattamento della gomma viene eseguito due volte al giorno dopo i pasti e le procedure igieniche. Per prima cosa lavati accuratamente i denti con una spazzola morbida, cercando di non ferire le piaghe, quindi dovresti sciacquare la bocca con clorexidina e ottenere gengive bagnate con una garza o un batuffolo di cotone. Il gel viene applicato con un dito pulito non solo sulla parte anteriore della gengiva, ma anche all'interno. Dopo di ciò, non puoi bere circa mezz'ora e mangiare per due o tre ore. La saliva non sputa, ma viene ingerita, come al solito.

Con l'infiammazione causata dai virus, i gel antibatterici sono assolutamente inutili. Il medico può prescrivere  l'unguento Bonaflon (0,5%), che è efficace se infetto dal virus dell'herpes simplex. Blocca i processi di sviluppo e crescita. Viene applicato alla superficie interessata due o tre volte al giorno.

È attivo contro il virus dell'herpes simplex, così come l'adenovirus e il virus dell'influenza  Tebrofen. Viene prodotto in concentrazioni di 0,25 e 0,5%. A seconda della gravità del processo, il medico prescriverà la concentrazione richiesta e la frequenza di applicazione (da tre a quattro volte al giorno).

Stomatite erpetica di solito è accompagnata da un forte dolore, come anestetico è raccomandato  unguento Anestezinovaya  (principio attivo - benzocaina). L'anestesia superficiale si verifica un minuto dopo l'applicazione. Può essere utilizzato sia per adulti che per bambini a partire dai 2 anni. Può causare allergie, non inteso per le madri che allattano. Nel luogo di applicazione la sensibilità potrebbe essere compromessa.

Le proprietà analgesiche hanno  Benzydamina  - collutorio, che ha anche un ulteriore effetto anti-infiammatorio.

Secondo la pratica dei dentisti, la maggior parte delle stomatiti, specialmente nei bambini, è una reazione allergica. I bambini e gli adulti che soffrono di allergie coinvolgono a farmaci antiallergici prescritti, per esempio,  Fenkarol  (hifenadina cloridrato) - recettori H1 blocco e, inoltre, stimola l'attività enzimatica di diammina ossidasi, fende quasi un terzo di istamina endogena. Supera gli antistaminici classici per attività e anche per la durata dell'azione. Caratterizzato dalla velocità e non causa sedazione grave. Controindicato con la sensibilità individuale e nel primo trimestre di gravidanza.

Prendere per via orale dopo aver mangiato: adulti - tre volte o quattro volte al giorno, la dose giornaliera non deve superare 0,2 g.

Dosaggi per bambini: meno di tre anni - non più di 15 mg / die in due o tre dosi; 3-6 anni - 20 mg / giorno in due dosi divise; 7-12 anni - 30-45 mg / giorno in due o tre sessioni; oltre 12 anni - 50-75 mg / die in due o tre dosi.

Ulcere trattate con antisettici, prescrivono anestesia locale.

Per rimuovere la placca batterica che rallenta la guarigione dell'ulcera, utilizzare furatsilin, perossido di idrogeno, perossido di carbamide. Per accelerare la guarigione e l'attivazione del restauro del tessuto gengivale, vengono utilizzati pomate con effetto cheratoplastico (Solcoseryl, Metiluracil).

Una condizione obbligatoria per il trattamento efficace della fusospiranosi è il trattamento scrupoloso del cavo orale, compresa la rimozione del tessuto morto e dei depositi di calcoli nad e sottogengivali. Durante il trattamento di lavaggio viene effettuato clorexidina antisettico orale, permanganato di potassio, perossido di idrogeno e altri, particolare attenzione è stata prestata al bordo delle gengive e tasche parodontali. Nella clinica nominano le applicazioni quotidiane di soluzioni di enzimi proteolitici, per esempio, la  tripsina, la scissione di tessuto morto e coaguli fibrinosi, diluendo prodotti viscosi di secrezione e essudazione, allevia l'infiammazione. A casa, il paziente può trattare la gengiva con  Maraslavin  (un antisettico vegetale multicomponente), che, inoltre, anestetizza, accelera la guarigione, riduce l'allergia e l'infiammazione. Anche a casa, si consiglia di sciacquare con un antisettico caldo.

Gli antibiotici ad ampio spettro sono prescritti in casi gravi o complicati (con angina necrotica ulcerativa), quando le procedure locali non hanno un effetto rapido. I batteri anaerobici che causano la malattia, i bastoncini a forma di fuso e le borrelie di Vincent, vengono distrutti con l'aiuto di farmaci antibatterici di un ampio spettro di azione. Sono sensibili a Clindamicina o Metronidazolo.

Secondo le indicazioni possono essere prescritti farmaci per mantenere l'attività cardiaca, antistaminici,

I pazienti dopo la gengivostomatite di Vincent sono sottoposti a regolari visite mediche per un anno dopo la cura.

La gengivite necrotica ulcerosa, che si è sviluppata nelle patologie del sistema ematopoietico, nello scorbuto, nell'avvelenamento con mercurio, viene trattata con terapia sistemica.

Nel trattamento delle lesioni ulcerative delle gengive di qualsiasi eziologia, al paziente devono essere prescritte vitamine: acido ascorbico, tiamina, piridossina e altro mediante la scelta di un medico, contribuendo a rafforzare le difese dell'organismo.

Nel trattamento dell'infiammazione del cavo orale, la fisioterapia è ampiamente utilizzata. Efficace è considerato l'influenza dei raggi ultravioletti o correnti di d'Arsonval sulle afte. L'elettroforesi medicinale viene utilizzata per anestetizzare e alleviare l'infiammazione.

Con l'infiammazione delle gengive, possono essere utilizzati campi elettromagnetici purulenti di altissima frequenza e altissima frequenza. Sono utilizzate onde magnetiche di centimetri.

La gengivite ulcerosa è trattata con laser, terapia magnetica e ultrasuoni.

Le procedure fisioterapeutiche ti permettono di ottenere un effetto terapeutico più veloce. Quando vengono utilizzati, il farmaco è ridotto al minimo, riducendo così la probabilità di effetti collaterali. Di solito, la fisioterapia è ben tollerata dai pazienti di qualsiasi età. Anche se ci sono una serie di controindicazioni all'uso di questi metodi di trattamento, in particolare, neoplasie e malattie del sangue, protesi metalliche nella zona di azione. Le donne incinte sono proibite dalla microonda e dalla terapia laser. Non prescrivere la fisioterapia durante le malattie acute e i pazienti con patologie croniche scompensate.

Trattamento domiciliare

Se il difetto è unico e non è accompagnato da una sintomatologia sistemica e la sua origine (traumatica, allergica, conseguenze di infezioni, malattie croniche) sembra ovvia, puoi provare a liberarti dei rimedi domestici doloranti. Ma va tenuto presente che i tessuti gengivali hanno buone capacità riparatrici e, se il risultato rapido e positivo degli sforzi applicati non è evidente, non tirare con il riferimento al dentista. Forse la patologia richiede un trattamento completamente diverso.

Ulcere derivanti dalla lesione della gengiva spigoli non trattati dente, corone poveri e altri motivi analoghi, principalmente richiedere la loro eliminazione (o dente pereplombirovaniya trattamento, eliminazione malocclusioni protesi difetto).

È necessario più volte al giorno sciacquare la bocca con infusioni di erbe medicinali (calendula, salvia, camomilla) e al mattino è consigliabile risciacquare con soluzione disinfettante, ad esempio, soda o furatsilina. E poi durante il giorno dopo ogni pasto risciacquare la bocca con l'infusione di alcune erbe e ulcere di grasso con un batuffolo di cotone con olio di olivello spinoso. È possibile applicare Maraslavin, che viene imposto su aftochki e gengive infiammate sotto forma di lozioni. Senza prescrizione medica, il gel Metrogyl-dent, che ha un moderato effetto antimicrobico, può essere acquistato in qualsiasi farmacia, quindi è possibile utilizzare l'unguento Metiluracil per accelerare la guarigione. Per ridurre l'infiammazione e la disinfezione, è possibile trattare il cavo orale con soluzione di Ingaliptum o Lugol sotto forma di spray.

La stomatite virale può essere provata con unguenti antivirali, senza dimenticare di risciacquare la bocca con antisettici (infusi di erbe, soluzione di permanganato di potassio). I preparati farmaceutici devono essere utilizzati secondo le istruzioni ad essi.

Soluzione antisettica per il risciacquo può essere preparato come segue: sciogliere in acqua bollente (0,4-0,5l) quattro o cinque compresse furatsilina, quindi aggiungere un cucchiaino di sale marino, mescolare bene quando la temperatura dell'acqua scenda a 37 ℃, aggiungere una soluzione di un cucchiaino soda. Risciacquare a temperatura ambiente o un po 'caldo durante il giorno.

Come soluzione disinfettante, è anche possibile utilizzare manganese. Deve essere ben filtrato in modo che non possano entrare grani indisciolti che possono causare una bruciatura della mucosa.

Il trattamento alternativo della gengivite ulcerosa comporta l'uso sia di prodotti farmaceutici che di case cotte. Prescrizioni per la medicina alternativa possono essere incluse nei regimi di trattamento medico per il trattamento del cavo orale a casa. Solo preliminare è necessario consultarsi con il medico generico essente presente, poiché non sempre i mezzi alternativi sono uniti a medicinali.

Per il trattamento della stomatite aftosa, si può usare quanto segue: una compressa schiacciata di nistatina per macinare con il contenuto dell'ampolla di vitamina B12 per iniezione. Con questa miscela, diffondi le afte e la parte infiammata della gomma. L'autore afferma che l'effetto benefico di tale trattamento arriva quasi immediatamente e raccomanda l'uso di questo rimedio per il trattamento delle piaghe sulle gengive dei bambini.

Per i risciacqui, puoi usare la tintura di calendula. Diluire in proporzione: per ½ tazza di acqua - 25 gocce di tintura. Il perossido di idrogeno per il risciacquo viene assunto nella quantità di un cucchiaino per ½ tazza di acqua.

Afts può essere semplicemente lubrificato con miele se non c'è alcuna allergia a questo prodotto. Il miele può essere usato più volte al giorno, può anche essere usato per trattare i bambini piccoli.

Puoi lubrificare le gengive con il miele, mescolato con le noci di mandorle schiacciate. Il rimedio è efficace anche con la stomatite erpetica.

La stomatite aftosa può essere curata abbastanza semplicemente, risciacquando regolarmente la bocca con acqua calda. Per i collutori viene utilizzato succo di carota appena spremuto, diluito con acqua, decotti di corteccia di quercia o foglie di noce.

È possibile sbarazzarsi della piaga sulla gomma con l'aiuto di un trattamento a base di erbe. Ad esempio, sciacquare la bocca con infusione dopo aver mangiato almeno due volte al giorno:

• dalla radice del tovagliolo di cotone - preparare 20 g di erba ¼ di acqua bollente, dopo due ore di affinamento;
• dall'erba di elecampane - preparerà 50 g di erba ½ litro d'acqua bollente, filtrare in mezz'ora;
• dall'erba di timo - preparare un cucchiaio di materie prime vegetali ¼ di litro di acqua bollente, filtrare in mezz'ora.

La decozione di calendule (calendule) viene utilizzata anche per il risciacquo, per il quale viene preparato un cucchiaio di fiori secchi ¼ di acqua bollente e fatto bollire a fuoco basso per altri dieci minuti, filtrare e risciacquare la bocca.

Puoi prendere una medicina da una achillea appena tagliata. Viene utilizzata l'intera parte aerea della pianta. Macinare e spremere il succo, mescolare con il miele a piacere. Il corso del trattamento - tre settimane, dose giornaliera - tre cucchiaini.

Tuttavia, non dimenticare che il trattamento con mezzi alternativi può aiutare solo nei casi in cui le lesioni ulcerative delle gengive sono causate da cause completamente innocue. Se le piaghe compaiono regolarmente, questo può indicare la presenza di gravi patologie generali. In questo caso è necessario essere attentamente esaminati.

Omeopatia

Il trattamento omeopatico, basato sull'attivazione delle difese del corpo, è sicuro (quasi senza effetti collaterali) e molto efficace, affronta in modo eccellente la formazione di ulcere sulle gengive, anche causate da patologie croniche sistemiche. L'automedicazione in questo caso è inaccettabile, è necessaria la consultazione di un medico con qualifica appropriata, poiché un trattamento efficace è possibile solo con la nomina corretta di una singola preparazione omeopatica. Ottimo trattamento omeopatico per i bambini.

Nel trattamento della gengivite ulcerosa utilizzata come mezzo costituzionale e assegnati ai sintomi. Nux vomica Spesso usato (Nux vomica - dado emetico), Lycopodium (Lycopodium - club di muschio), Zolfo (Zolfo - Zolfo), Lachesis (Lachesis - veleno di serpente), Tuya (Thuja), Mercurius solubilis (Mercurius solubilis - mercurio) e altre droghe . Ad esempio, solubilis Mercurius e Hepar zolfo possono essere assegnati in caso di ulcere purulente, tuttavia, tenere conto durante l'assegnazione e altre proprietà del farmaco. Il suo effetto è influenzato dall'allevamento omeopatico. Così, alte diluizioni Hepar Sulphur fermato formazione pus e agire rassasyvayusche e bassa - può contribuire suppurazione. Lo stesso farmaco può essere usato per problemi con la saggezza dentizione. Quando le ulcere allergiche sono prescritte Apis (Apis - veleno d'ape), di solito in medie diluizioni.

La gengivostomatite di Vincent può essere curata con successo da Belladonna, Phytolacca (Phytolacca americana), Capsicum (Capsicum - pepe vegetale).

Quando aftosa medico può raccomandare stomatite Mercurius solubilis (Merkurius solubilis - mercurio), borace (borace - borace), Calendula officinalis (Calendula), Nitricum acidum (Atsidum nitrikum - acido nitrico).

I farmaci prescritti individualmente possono ridurre in modo abbastanza rapido il dolore, l'infiammazione e altri disturbi e anche aiutare ad eliminare la malattia sottostante. Ma, va notato che nonostante le piccole dosi e l'assenza di effetti collaterali, i preparati omeopatici non dovrebbero essere presi da soli. Assegnati erroneamente, possono causare una serie di sintomi dolorosi.

I preparativi omeopatici della farmacia possono essere prescritti dal dentista, come componente di un regime terapeutico o di un farmaco mono. Il farmaco per il trattamento dell'infiammazione nella cavità orale è Nux vomica-Homaccord. Consiste di quattro rimedi omeopatici indipendenti, ciascuno dei quali in diverse diluizioni. L'azione dei suoi componenti determina l'effetto terapeutico complessivo del farmaco:

Nux vomica (noce vomica Nux o gag) sopprime i processi infiammatori su tutta la lunghezza del tratto esofageo dalla bocca (stomatite e gengivite) al colon e del retto e neurologiche eziologia microbica, e anche - a causa di un uso eccessivo di bevande alcoliche e prodotti del tabacco

Bryonia (Brionia o bianco perestupen) - ha capacità analgesiche, ha un effetto sulle mucose.

Il licopodio (Lycopodium o poiana a forma di mazza) è un effetto antinfiammatorio e analgesico, anche sulla mucosa orale.

Colocynthis (Colocynthis) - antispasmodico, rimuove l'infiammazione e l'intossicazione.

Sono possibili reazioni di sensibilizzazione agli ingredienti della preparazione. Le gocce vengono prese un quarto d'ora prima dei pasti o un'ora dopo, spargendole in mezzo bicchiere d'acqua e bevendo tre volte durante il giorno a intervalli regolari, senza immediatamente deglutire e trattenendo un po 'di tempo in bocca. Dosaggio: bambini 0-1 anni - un giorno per nove gocce, 2-6 anni - 15 gocce, pazienti oltre 6 anni - 30 gocce. È possibile diluire in un cucchiaino una singola dose del farmaco: bambini 0-1 anni - tre gocce, 2-6 anni - 5 gocce, pazienti oltre 6 anni - 10 gocce e assumere per via sublinguale tre volte al giorno.

Per la pulizia del corpo, rimozione di intossicazione e infiammazione prendere in combinazione con preparati omeopatici complessi RENEL (inoltre, aumenta l'effetto analgesico) o Limfomiozot (migliora il flusso linfatico, aumenta effetto immunostimolante).

Trattamento chirurgico

Le lesioni gengivali fondamentalmente ulcerative sono trattate con metodi conservativi, tuttavia, nei casi di complicanze come la gengivite ipertrofica fibrotica, tale trattamento è spesso inefficace. Quindi ricorrono alla chirurgia. Le papille interdentali espanse delle gengive vengono rimosse con azoto liquido (criodistruzione). Viene anche utilizzato il metodo della diatermocoagulazione - cauterizzazione del tessuto ipertrofico con l'aiuto di corrente alternata ad alta frequenza.

Praticamente c'è un'asportazione della papilla interdentale ipertrofica con l'aiuto di un bisturi chirurgico (gengivectomia).

Se viene diagnosticata una leucoplachia erosiva, si raccomanda anche l'escissione dei fuochi, seguita da un'istologia dei campioni dei tessuti rimossi allo scopo di rilevare in anticipo il processo maligno.

Neoplasie maligne, manifestate come ulcera sulla gomma, sono soggette a trattamento chirurgico.

Prevenzione

Il rischio di ulcere sulle gengive è significativamente ridotto nelle persone che conducono uno stile di vita sano - non fumare, non bere e mangiare correttamente.

Un posto importante tra le misure preventive è occupato dall'igiene della cavità orale, dalle visite regolari da un dentista e dal trattamento tempestivo delle patologie dentali. È necessario cercare di evitare di ferire la mucosa della gomma.

Anche la terapia vitaminica è importante, specialmente nel periodo delle malattie infettive e con una terapia farmacologica prolungata. Il rafforzamento dell'immunità è la chiave per l'assenza di recidive dell'ulcera della gomma.

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Previsione

Poiché la comparsa di un'ulcera sulla gengiva può essere causata da diverse cause, la prognosi dipende completamente dall'eziologia del difetto. Nella maggior parte dei casi, le piaghe sono rimovibili e il tessuto gengivale guarisce in modo rapido e sicuro.

In generale, con gengiviti leggeri e medi, il benessere generale non cambia in modo significativo e anche la capacità di lavoro, di solito, non viene persa. Con misure tempestive adottate - igiene della cavità orale, correzione dei difetti nella protesi e in altri, il miglioramento avviene già entro il primo giorno e in pochi giorni si verifica epitelizzazione delle ulcere. Nel caso di forme più gravi della malattia, il trattamento può essere ritardato per mesi, tuttavia la previsione è per lo più favorevole.