Medomicin

La medomicina è una tetraciclina di tipo semisintetico; è un antibiotico batteriostatico e ha una vasta gamma di attività terapeutiche.

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Indicazioni Medomicina

È usato per la terapia di alcune malattie infettive-infiammatorie che si verificano sotto l'azione di batteri sensibili:

• apparato respiratorio (tracheite con faringite, ascesso polmonare, bronchite, grado acuto o cronico, polmonite articolare, broncopolmonite e pyotorax);
• Organi ENT (per esempio, sinusite con otite media, e inoltre tonsillite e così via);
• sistema urogenitale (pielonefrite o uretrite, endometrite cistiti, gonorrea, prostatite, endocervicitis e uretrocititite, ed in forma più urogenitale e micoplasmosi orchiepididymitis in fase acuta);
• GIT e ZHVP (colangite con colecistite, così come gastroenterocolosi, shigellosi e diarrea dei "viaggiatori");
• tessuti molli e epidermide (ascessi e panaritsia con flemmone e foruncolosi, oltre a ferite e ustioni di natura infetta, ecc.);
• infezioni oculari;
• pian, sifilide, rickettsiosi con iersiniosi, così come legionellosi e clamidia, con localizzazione diversa (proctite con prostatite inclusa qui);
• koksielloz, Bull febbre e il tifo (qui si comprende mandrino, tifo e forme recidivanti), la borreliosi di Lyme primo passo, e la malaria, shigellosi, amebiasi, tularemia, colera e malattie luchistogribkovaya;
• per il trattamento complesso è usato per la febbre dell'acqua, il tracoma, l'ornitosi e la forma di erlichiosi dei granulociti;
• osteomielite e brucellosi con pertosse;
• peritonite, sepsi, così come forma settica di endocardite in stadio subacuto.

Viene anche usato per prevenire la comparsa di:

• complicanze suppurative dopo procedure chirurgiche;
• la malaria, indotta dall'attività del plasmodio falciparum;
• malattie durante viaggi brevi (meno di 4 mesi) in aree dove prevalgono ceppi resistenti alla pirimetamina sulfadossina o clorochina.

Modulo per il rilascio

La preparazione viene venduta in capsule con un volume di 0,1 g, nella quantità di 10 pezzi confezionati in un blister. All'interno della scatola c'è uno di questi piatti.

Farmacodinamica

Dopo aver passato il farmaco nella cellula, influisce sull'attività dei patogeni che si trovano lì. Inibisce il legame delle proteine all'interno delle cellule batteriche e distrugge le catene di trasporto dell'RNA-amminoacile alla membrana della subunità 30S del ribosoma.

Alta sensibilità rispetto al medicamento è posseduta da:

• Batteri Gram-positivi: staphylococcus (epidermico e d'oro sono inclusi qui), streptococchi (pneumococco entrano qui), così come listeria e clostridi;
• batteri sono tipo gram-negativi: Haemophilus influenzae, meningococco, gonococco, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella Enterobacteriaceae Yersinia, ameba dissenterica, Bacteroides e Treponema (compresi i ceppi aventi resistenza rispetto ad altri antibiotici (ad esempio una cefalosporina moderna alle penicilline)) . I più sensibili sono i bastoncelli emofilici (91-96%), così come i patogeni intracellulari.

Doxiciclina mostra l'attività terapeutica contro la maggior parte dei batteri che causano lo sviluppo di malattie gravi di origine infettiva: Legionella con rickettsia, antrace, peste e la tularemia microrganismo Vibrio cholerae con Brucella, e in aggiunta batteri patogeni glanders e clamidia (germi che causano tracoma, psittacosis o granuloma natura venerea). In questo caso, non influenza la maggior parte dei ceppi di Proteus sui funghi e Pseudomonas aeruginosa.

Il farmaco sopprime la flora intestinale più debolmente di altri antibiotici tetraciclini e ha anche un assorbimento più completo e una maggiore durata dell'esposizione. L'espressione dell'attività antibatterica della doxiciclina è superiore a quella delle tetracicline naturali. Rispetto all'ossitetraciclina e alla tetraciclina, il farmaco ha un effetto farmaco più pronunciato e un effetto prolungato, che si sviluppa anche con la terapia con dosaggi dieci volte più bassi. Il farmaco ha resistenza crociata a penicilline e altre tetracicline.

Farmacocinetica

Quando somministrato per via orale, il farmaco è quasi completamente assorbito all'interno del tubo digerente. Il consumo di cibo non influenza significativamente l'assorbimento della doxiciclina.

È ampiamente distribuito nei liquidi con i tessuti. La sintesi proteica all'interno del plasma è dell'80-95%. L'emivita è di circa 12-22 ore.

L'escrezione della sostanza nello stato non modificato è del 40% eseguita con l'urina; ma la maggior parte della parte attraverso l'escrezione della bile viene espulsa con le feci.

Dosaggio e somministrazione

Per via endovenosa, il farmaco viene somministrato in stadi gravi di malattie di natura purulenta-settica, quando è necessario per raggiungere rapidamente alti valori di farmaci nel sangue, così come in situazioni in cui è difficile somministrare il farmaco per via orale. Trasferire il paziente all'uso di droghe all'interno dovrebbe essere immediatamente, come diventa possibile.

Per via endovenosa, il farmaco viene somministrato attraverso un contagocce: viene utilizzata una soluzione a base di tempore. In tal caso, 0,1 o 0,2 g della sostanza vengono diluiti in acqua iniettabile (5-10 ml), quindi questo liquido viene aggiunto ad una soluzione di NaCl allo 0,9% o ad una soluzione di destrosio al 5% (0,25 o 0 , 5 L). Gli indici della sostanza all'interno del fluido di infusione non devono essere superiori a 1 mg / ml o inferiori a 0,1 mg / ml. La durata dell'infusione dipende dalla dimensione della porzione (0,1 o 0,2 g) ed è entro 1-2 ore (velocità - 60-80 gocce / minuto). Durante l'infusione, la soluzione deve essere protetta da qualsiasi luce (sia elettrica che solare). L'ultima terapia con somministrazione endovenosa deve essere di 3-5 giorni e, in caso di buona tollerabilità, dura fino a 7 giorni, dopodiché il paziente viene trasferito (se necessario) all'uso orale.

Per trattare le infiammazioni che si sviluppano nelle donne nella regione pelvica (forma acuta), 0,1 g di farmaci vengono somministrati a intervalli di 12 ore (spesso con medomicina associata a cefalosporine di terza generazione). L'ulteriore trattamento continua con l'uso orale di doxiciclina - in una dose di 0,1 g 2 volte al giorno, per 14 giorni.

Oralmente, i bambini di peso superiore a 45 kg e gli adulti hanno bisogno in media di assumere 0,2 g per il primo giorno (con una divisione in 2 usi - 0,1 g 2 volte al giorno), quindi continuare a ricevere 0, 1 g al giorno (in consumo 1-2). Nel caso di infezioni che interessano l'uretra e che hanno una forma cronica, durante l'intero corso del corso, usare 0,2 g di droghe al giorno.

Durante il trattamento della gonorrea, viene utilizzato uno dei seguenti metodi:

• con uretrite in forma acuta, senza complicazioni, si consumano 500 mg di sostanza per ciclo (300 mg per la prima dose e 100 mg per la prima e la terza e 6 ore per la 2ª e 3ª). Un metodo può essere utilizzato con l'uso di un medicinale per 0,1 g al giorno fino a una cura completa (per le donne), o 0,1 g 2 volte al giorno per 7 giorni (per gli uomini);
• In caso di gonorrea che si manifesta con complicazioni, vengono assunti 800-900 mg per l'intero ciclo, suddivisi in 6-7 usi (300 mg per la prima dose e poi 6 altri, con intervalli uguali a 6 ore).

Durante la terapia con la sifilide, vengono usati 300 mg di farmaco al giorno per un periodo di almeno 10 giorni (per via orale o endovenosa).

In caso di infezioni (attività provocato Chlamydia trachomatis), che interessano il retto, vie urinarie e della cervice uterina, e semplice, è necessario applicare 0,1 g di PM-2 di una volta al giorno per almeno 1 settimana.

Nelle infezioni che interessano i genitali maschili, è necessario utilizzare 100 mg di farmaci (2 volte al giorno) per 4 settimane.

Nel trattamento della malaria resistente alla clorochina, 200 mg di farmaco al giorno (in combinazione con farmaci shizontocidal (chinino)) vengono consumati per 7 giorni. Per prevenire lo sviluppo della malaria, assumere 1 volta al giorno per prendere 100 mg del farmaco per 1-2 giorni prima del viaggio, e poi ogni giorno durante e per 4 settimane dopo la sua fine. Per un bambino di 8 anni, la dose giornaliera è di 2 mg / kg.

Per evitare che "viaggiatori" diarrea nel primo giorno del viaggio consumato 200 mg Medomitsina (a pagamento 1-one-time o 2 volte (in porzioni da 100 mg) al giorno), e in seguito 100 mg 1 volta al giorno durante tutto il periodo di permanenza in una regione pericolosa (massimo 21 giorni).

Durante il trattamento della febbre da acqua, il farmaco viene usato per via orale in una dose di 100 mg, 2 volte al giorno per la prima settimana. Per prevenire lo sviluppo di questa patologia, 200 mg di medicinale vengono applicati 1 volta per una settimana durante tutto il tempo di presenza in un'area pericolosa, e quindi 200 mg alla fine del viaggio.

Per prevenire l'insorgenza di infezioni dopo l'aborto medico, è necessario assumere 100 mg di sostanza 60 minuti prima dell'aborto e poi altri 200 mg dopo mezz'ora dopo la fine della procedura.

Per curare l'acne durante tutto il ciclo della durata di 6-12 settimane, assumere 100 mg di farmaci al giorno.

Durante il giorno, gli adulti sono autorizzati a prendere non più di 300 mg della sostanza. Per le infezioni gravi causate da gonococchi, puoi consumare fino a 600 mg di LS al giorno.

I bambini di peso inferiore a 45 kg (9-12 anni di età) possono assumere una media di 4 mg / kg per il primo giorno e 2 mg / kg al giorno per 1-2 giorni (1-2 compresse). Se le infezioni sono gravi, dovresti prescrivere il farmaco in una dose di 4 mg / kg ad intervalli di 12 ore.

Se il paziente ha un fallimento della funzionalità epatica nella fase grave, è necessario ridurre il dosaggio giornaliero del farmaco, perché con tali violazioni la doxiciclina si accumula gradualmente all'interno del corpo, il che causa il rischio di epatotossicità.

Utilizzare Medomicina durante la gravidanza

Non è possibile utilizzare Medomitsin durante l'allattamento e la gravidanza, perché come doxiciclina inibisce processo di formazione ossea, indebolisce la forza delle ossa nel feto e distrugge i processi di sviluppo sano dei denti (ipoplasia che interessano lo smalto dei denti e di un cambiamento di colore incurabile).

Se il bisogno di terapia con l'allattamento deve essere abbandonato l'allattamento al seno per un periodo di trattamento.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• la presenza di intolleranza contro le tetracicline;
• disordini di attività renale o epatica in grado grave;
• leucopenia o porfiria;
• miastenia grave (con iniezione endovenosa).

Effetti collaterali Medomicina

L'uso di farmaci può innescare lo sviluppo di effetti collaterali:

• segni della funzione digestiva: nausea, glossite, anoressia, diarrea, enterocolite, vomito e, in aggiunta, disfagia o forma pseudomembranosa di colite;
• sintomi di natura allergica o dermatologico: angioedema, esacerbazione del LES, orticaria, manifestazioni anafilattiche, fotosensibilità, dermatite esfoliativa forma, rash maculopapulare o il tipo eritematoso e pericardite;
• violazioni dell'attività epatica: disturbi nel lavoro del fegato (dopo l'uso prolungato di farmaci o in persone con deficit di funzionalità epatica o renale);
• disturbi che interessano il funzionamento del rene: un aumento del livello di azoto ureico residuo, causato dall'azione anti-anabolica dei farmaci;
• lesioni che colpiscono il sistema ematopoietico: neutro o trombocitopenia, eosinofilia e forma emolitica dell'anemia, e una diminuzione della protrombina;
• disfunzione del NS: aumento benigno di ICP (vomito, anoressia, gonfiore nel nervo ottico e mal di testa) e disturbi vestibolari (sensazione instabile o vertigini);
• problemi associati al lavoro della tiroide: nelle persone che hanno a lungo usato la doxiciclina, può esserci una colorazione induribile del tessuto tiroideo in una tonalità marrone scuro;
• danno all'epidermide e ai denti: inibizione dell'osteogenesi e violazione dello sviluppo sano dei denti nel bambino (cambiamento irreversibile all'ombra dei denti e comparsa di ipoplasia nella zona dello smalto);
• Altro: sviluppo di candidosi (glossite, vaginite, stomatite o proctite) come segno di superinfezione.

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Overdose

Manifestazioni di intossicazione: potenziamento dei sintomi negativi provocati da danno epatico - febbre, azotemia, vomito, aumento dell'attività delle transaminasi, ittero e aumento dei valori di PTV.

Per eliminare i disturbi, viene eseguita la lavanda gastrica; anche il paziente ha bisogno di bere molti liquidi. Se necessario - provocare il vomito, dare a prendere carbone attivo e lassativi osmotici. Sono anche adottate misure sintomatiche. Le sessioni di dialisi peritoneale o emodialisi saranno inefficaci.

Interazioni con altri farmaci

Magnesio, alluminio-e calcio contenenti antiacidi, bicarbonato, ferro e magnesio lassativo tipo farmaco alterato assorbimento di doxiciclina, motivo per cui devono essere applicate con un intervallo pari a 3 ° ore questi farmaci.

Quando combinato con anticoagulanti, il loro dosaggio a volte deve essere abbassato, perché le tetracicline deprimono l'attività della protrombina all'interno del plasma.

L'uso combinato di Medomicina con il legame distruttivo delle membrane cellulari con antibiotici del gruppo battericida (cefalosporina o penicillina), porta ad un indebolimento dell'efficacia del farmaco di quest'ultimo.

Se usato insieme alla doxiciclina, l'affidabilità della contraccezione ormonale per la somministrazione orale è indebolita. Inoltre, l'incidenza di sanguinamento aciclico aumenta (se viene utilizzato OC contenente estrogeni).

Quando un farmaco combinazione con barbiturici, fenitoina, alcool etilico, carbamazepina, rifampicina, primidone e altri farmaci che stimolano l'ossidazione microsomiale, il suo metabolismo è accelerato, mentre il valore entro il plasma sanguigno - sono ridotti.

La combinazione con i farmaci del bismuto può causare una diminuzione dell'assorbimento del farmaco.

La combinazione del farmaco con ciclosporina aumenta i valori plasmatici di quest'ultimo.

L'assunzione di metossifluorano insieme a tetracicline può portare a tossicità renale fatale.

Lo zinco riduce l'assorbimento del farmaco.

La combinazione con retinolo porta ad un aumento della ICP.

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Condizioni di archiviazione

La medomicina deve essere conservata in un luogo buio e asciutto a valori di temperatura non superiori a 25 ° C.

Data di scadenza

La medomicina può essere utilizzata entro 4 anni dal rilascio del farmaco.

Domanda per i bambini

E 'vietato prescrivere doxiciclina in pediatria (bambini fino a 8 anni di età), a causa tetracicline (la categoria che comprende doxiciclina) porta ad un cambiamento duraturo nel colore del dente, l'inibizione della crescita longitudinale delle ossa dello scheletro e ipoplasia dello smalto in questo gruppo di Lecha.

Analoghi

Analoghi farmaci sono mezzi Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks con doxiciclina, tetraciclina e Doxey, ed inoltre Doksibene, tetraciclina cloridrato, doxiciclina cloridrato e Metatsiklina cloridrato.