Melipramin

La melipramina è un anestetico, antidiuretico e ansiolitico; Il farmaco ha un effetto sedativo, anticolinergico e α-adrenorecettore sul corpo.

L'elemento attivo del farmaco aumenta il livello di norepinefrina all'interno delle sinapsi, e inoltre aumenta i livelli di serotonina all'interno del sistema nervoso centrale. Questo effetto terapeutico si realizza rallentando i processi di cattura delle molecole di neurotrasmettitore situate sulle pareti presinaptiche.

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Indicazioni Melipramina

È usato in caso di tali disturbi:

• depressione endogena;
• sindrome asthenodepressive;
• depressione associata a cambiamenti dovuti alla menopausa;
• stati depressivi che si sviluppano in connessione con psicopatia o nevrosi;
• depressione, con una forma reattiva, alcolica o involutiva;
• narcolessia ;
• disturbi comportamentali;
• sindrome da astinenza che si verifica dopo la cessazione dell'uso di sostanze contenenti cocaina;
• dolore emicranico;
• disturbi di panico;
• nevralgia con una natura posterpetica;
• dolore cronico;
• neuropatia di origine diabetica;
• narcolessia da catolessia;
• incontinenza urinaria da stress e urgenza di urinare;
• bulimia di natura nervosa;
• mal di testa.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio di farmaci è sotto forma di liquido per iniezione (all'interno di ampolle con un volume di 2 ml, 5 pezzi all'interno di una confezione), e inoltre in compresse (50 pezzi all'interno di una bottiglia).

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Farmacodinamica

Il farmaco riduce il tasso di conduzione ventricolare, che consente di interrompere la comparsa di aritmie. L'uso prolungato porta ad un rallentamento dell'attività funzionale delle desinenze degli β-adrenorecettori e della serotonina. La somministrazione di farmaci aiuta a ripristinare l'equilibrio funzionale della trasmissione serotoninergica e adrenergica, i cui disturbi causano depressione.

La melipramina può bloccare l'attività delle terminazioni H2 dell'istamina all'interno delle cellule gastriche, riducendo la secrezione di acido e inoltre ha un effetto anti-ulcera. La sostanza riduce il dolore nelle persone con ulcere, oltre ad aumentare il tasso di rigenerazione delle ulcerazioni, fornendo un effetto anti-colinergico m-bloccante. L'effetto colinolitico ha un effetto positivo sul trattamento dell'enuresi notturna. Il farmaco aumenta l'elasticità delle pareti della vescica, così come il tono dello sfintere.

L'effetto analgesico con origine centrale è associato all'effetto sugli indicatori delle monoamine e all'effetto sul sistema di terminazione degli oppiacei. L'introduzione in caso di anestesia generale è considerata giustificata, in quanto il farmaco ha attività ipotonica e porta allo sviluppo di ipotermia.

Non c'è rallentamento nell'attività di MAO. L'impatto sulle desinenze α2- e β-adrenergiche nell'area delle macchie blu porta allo sviluppo di un effetto ansiolitico. Il farmaco elimina l'inibizione dei movimenti, aiuta a sbarazzarsi di insonnia, migliora l'umore e stabilizza la funzione digestiva.

Nella fase iniziale del trattamento si può osservare l'effetto sedativo. L'attività antidepressiva del farmaco si sviluppa dopo 2-3 settimane di terapia.

Dosaggio e somministrazione

L'uso di droghe è fatto al mattino o al pomeriggio, in modo da non portare allo sviluppo o al rafforzamento dell'insonnia. Le compresse devono essere assunte con o dopo i pasti. Inizialmente, si applicano 0,075-0,2 g di sostanza al giorno. Un aumento graduale delle porzioni di 25 mg può essere eseguito giornalmente fino ad ottenere una dose giornaliera di 0,2-0,3 g Dividi la dose giornaliera in 3-4 utilizzi. L'intero ciclo dura 1-1,5 mesi.

Dopo il ciclo di terapia, viene eseguito un trattamento di mantenimento durante il quale vengono utilizzate porzioni ridotte di farmaci. La riduzione del dosaggio viene eseguita su 25 mg al giorno. Durante il ciclo di mantenimento vengono applicati 0,025-0,1 g di farmaco al giorno. Il corso di supporto dura non più di 1,5 mesi. La porzione di supporto viene consumata la sera.

In regime ambulatoriale, un adulto non può entrare più di 0,2 g al giorno e un massimo di 0,3 g all'ospedale.

Una persona anziana deve prima inserire 10 mg di una sostanza al giorno. Aumentare il dosaggio dovrebbe essere fino a 30-50 mg. Le persone anziane non usano più di 0,1 g di droghe al giorno.

I bambini dovrebbero mangiare una porzione di Melipramine 60 minuti prima di andare a dormire (1 volta), o dividerlo in 2 usi con un ricevimento nel pomeriggio e la sera.

Le persone di 6-8 anni con depressione sono prescritte ai primi 10 mg ciascuna e quindi aumentano la porzione a 20 mg. Con l'enuresi notturna assumere 25 mg di sostanza al giorno.

In caso di depressione, i pazienti di età compresa tra 8 e 14 anni ricevono prima 10 mg del farmaco, quindi aumentano il dosaggio a 20-25 mg. Nel caso di enuresi notturna, è richiesta una porzione di 25-75 mg.

Gli adolescenti di età superiore ai 14 anni durante le depressioni usano prima 10 mg della sostanza, quindi aumentano la porzione a 0,05-0,1 g al giorno. Nel caso di enuresi è richiesta una porzione di 50-75 mg.

Durante il giorno, i bambini sono autorizzati a utilizzare non più di 2,5 mg / kg del farmaco.

Utilizzare Melipramina durante la gravidanza

La prescrizione di farmaci contenenti imipramina durante la gravidanza è consentita solo se vi sono indicazioni severe.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• forte sensibilità associata a imipramina e elementi ausiliari dei farmaci;
• usando IMAO;
• disturbo della conduzione nell'area del miocardio ventricolare;
• infarto miocardico;
• intossicazione acuta con alcol etilico;
• l'allattamento al seno;
• intossicazione con sonniferi;
• avvelenamento con sostanze stupefacenti;
• soppressione del sistema nervoso centrale;
• glaucoma, a forma di angolo chiuso.

Con cautela dovrebbe essere usato in tali disturbi:

• E;
• stadio cronico di alcolismo;
• fallimento del fegato o dei reni;
• neuroblastoma;
• feocromocitoma;
• patologia cardiaca;
• soppressione dei processi ematopoietici;
• disturbo bipolare;
• malattie vascolari;
• ictus;
• disturbi della motilità dell'apparato digerente;
• ipertiroidismo;
• iperplasia prostatica accompagnata da anuria;
• epilessia o schizofrenia;
• vecchiaia

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Effetti collaterali Melipramina

Tra i sintomi avversi del farmaco:

• incubi, confusione, depersonalizzazione, allucinazioni, paresi accomodante, psicosi, insonnia, mal di testa e delirio, e anche ansia, peggioramento dell'attenzione, vertigini, sindrome maniacale e sonnolenza, così come eccitazione della natura psicomotoria e ipomania. Inoltre, sbadigliando, rumore dell'orecchio, disorientamento, potenziamento della depressione, cambiamenti nei valori della pressione sanguigna, aggressività e collasso ortostatico appaiono;
• astenia, aritmia, potenziamento delle crisi epilettiche, tachicardia, ipoidrosi, alterazioni dei valori di EEG ed ECG e, inoltre, parestesia, disturbi extrapiramidali, atassia e disturbo del miocardio ventricolare;
• bruciore di stomaco, nausea, diarrea, secchezza delle mucose delle mucose, blocco dell'intestino paralitico, voglia di vomitare e anche stitichezza, disartria, variazione di peso, scurimento della lingua, disturbi del gusto, stomatite e gastralgia;
• ritardo o difficoltà della minzione o sua frequenza aumentata, gonfiore dei testicoli, ipoproteinemia, cambiamenti nella libido e indebolimento della potenza;
• glaucoma, deficit visivo e midriasi;
• eosinofilia, trombociti o leucopenia e agranulocitosi;
• mioclono o tremore;
• gonfiore del viso o della lingua, prurito, porpora, eruzioni epidermiche, fotosensibilità, alopecia e orticaria;
• epatite, colestasi intraepatica e potenziamento del rilascio di ADH;
• galattorrea o ginecomastia;
• iponatremia o glicemia e iperglicemia o piressia.

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Overdose

Durante l'intossicazione, si notano anuria, confusione, agitazione di natura psicomotoria, secchezza delle mucose orali, midriasi, tachicardia, convulsioni, disturbi respiratori e stato comatoso.

È necessario ospedalizzare il paziente in un ospedale in cui i medici lo osserveranno ed eseguiranno procedure sintomatiche. La diuresi con dialisi sarà inefficace.

Interazioni con altri farmaci

L'uso di imipramina con bloccanti adrenergici aumenta l'attività antipertensiva.

L'introduzione insieme ai potenziatori α- o β-adrenergici porta al potenziamento dell'effetto psicostimolante di Melipramine.

Sostanze contenenti etanolo, aumentano gli effetti psicogogici dei farmaci e aumentano l'intolleranza associata all'etanolo.

La combinazione con gli oppiacei provoca lo sviluppo dell'inibizione, che può essere pericolosa per il paziente.

La contraccezione ormonale potenzia le manifestazioni depressive.

L'uso in combinazione con zolpidem migliora le proprietà sedative dei farmaci.

L'uso di MAOI provoca un aumento dell'attività psicostimolante.

L'introduzione di antistaminici porta al potenziamento dell'effetto antistaminico.

La combinazione con antidepressivi porta alla soppressione del processo respiratorio e alla funzione del sistema nervoso centrale, nonché a ridurre i valori della pressione sanguigna.

L'uso di benzodiazepine può portare alla soppressione della respirazione, a una diminuzione della pressione sanguigna e alla comparsa di letargia pericolosa per la vita.

Con l'introduzione di disulfiram si può sviluppare delirio.

L'uso della clozapina porta ad attività tossiche contro il sistema nervoso centrale.

Quando combinato con levodopa sviluppa effetti ipertensivi.

L'utilizzo insieme alla metildopa indebolisce il suo effetto medicinale.

Assunzione con clonidina può causare un aumento della pressione sanguigna, che può raggiungere una crisi ipertensiva.

Le sostanze al litio determinano una diminuzione della soglia convulsiva.

L'associazione con m-anticolinergico aumenta l'effetto anticolinergico del farmaco.

L'introduzione insieme alla cimetidina potenzia le manifestazioni negative di Melipramine.

L'uso in combinazione con furazolidone provoca un forte aumento della pressione sanguigna.

I farmaci tiroidei contribuiscono al potenziamento degli effetti psicostimolanti di imipramina, battito del cuore e potenziamento dell'attività tossica.

La chinidina può causare disturbi del battito cardiaco.

L'introduzione insieme alla nicotina porta ad un aumento dell'attività del farmaco.

Gli anestetici sistemici sopprimono la funzione del SNC.

La ricezione in combinazione con procainamide porta al disturbo del ritmo cardiaco.

L'uso con la fenitoina causa una diminuzione della sua efficacia terapeutica.

La combinazione con amantadina o biperidenom potenzia l'attività anticolinergica dei farmaci.

L'uso combinato con atropina potenzia l'effetto colinolitico del farmaco e può portare alla comparsa di blocco intestinale paralitico.

Gli anticoagulanti indiretti aumentano l'effetto anticoagulante.

L'introduzione insieme a GCS potenzia i sintomi della depressione.

La combinazione con carbamazepina porta ad un indebolimento delle proprietà medicinali di imipramina.

L'uso in combinazione con fluoxetina aumenta i valori intraplasma di imipramina.

L'uso insieme a fenotiazine può causare NNS.

La combinazione di Melipramina con reserpina indebolisce l'effetto antipertensivo dei farmaci.

Assumendolo insieme alla fluvoxamina aumenta i valori del farmaco all'interno del plasma.

L'uso concomitante di cocaina può causare aritmia.

L'uso combinato con pimozide porta al potenziamento dell'aritmia esistente e la somministrazione insieme al probucolo provoca il potenziamento dei suoi sintomi.

La combinazione con l'adrenalina provoca un aumento di influenza in relazione al CAS.

La somministrazione concomitante con fenilefrina può causare crisi ipertensive o disfunzione miocardica.

L'uso insieme ai neurolettici può causare iperpiressia.

La combinazione di farmaci e sostanze ematotossiche potenzia l'attività ematotossica.

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Condizioni di archiviazione

Le compresse di melipramina devono essere mantenute ad una temperatura non superiore a 20 ° C e la sostanza in fiale può essere contenuta a valori di temperatura nell'intervallo di 15-25 ° C.

Data di scadenza

Le compresse di melipramina possono essere utilizzate per un periodo di 3 anni dal rilascio del prodotto farmaceutico. La durata della soluzione è di 24 mesi.

Domanda per bambini

Prescritto in pediatria può essere più vecchio di 6 anni.

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Analoghi

Gli analoghi di farmaci sono le sostanze Abilifay, Lamolep, Zipreksa, Adepress con Sedalit, Klopiksol e Lamotrigine con Convulsan, e in aggiunta Lerivon, Velafax MB e Lamiktal. Inoltre, Velaksin, Prosulpin, Rispaxol con Stimuloton, Klofranil e Tsipramil con Leponeks, così come Lyudiomil e Quentiax, sono sulla lista.

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Recensioni

Medipramine riceve buone recensioni da medici e pazienti - si ritiene che sia molto efficace in caso di attacchi di panico o depressione, così come in caso di enuresi. Le manifestazioni negative si sviluppano solo occasionalmente, in caso di selezione inappropriata del dosaggio.

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