Renicina

La renicina è un farmaco antimicrobico con effetto sistemico. È incluso nel gruppo di farmaci macrolidi. Il suo principio attivo è la roxitromicina, un antibiotico macrolide semi-artificiale.

La gamma antibatterica della sostanza roxitromicina comprende anaerobi sia gram-negativi che β-positivi con aerobi. [1]

La sostanza farmacologica ha attività batteriostatica. Le sue proprietà includono il rallentamento dei processi di legame proteico all'interno delle pareti dei microbi patogeni. [2]

Indicazioni Renicina

È usato in caso di comparsa di infezioni associate a batteri sensibili alla roxitromicina:

• lesioni nella parte superiore delle vie respiratorie ( sinusite in fase attiva o infezioni a carico della gola);
• infezioni odontogene;
• otite media ;
• lesioni della regione inferiore delle vie respiratorie (bronchite o polmonite);
• infezioni associate all'epidermide e ai tessuti sottocutanei;
• infezione nel tratto urogenitale;
• pertosse o difterite;
• acne semplice;
• gastroenterocolite attiva e infezioni generali associate a Campylobacter Jeuni;
• ulcere nel tratto gastrointestinale e gastrite di natura cronica causate dall'azione di Helicobacter pylori (in trattamento complesso);
• lesioni associate all'influenza di legionella, micoplasma o clamidia;
• altre infezioni batteriche associate all'attività di microbi sensibili alla roxitromicina in persone con diagnosi di intolleranza alla penicillina;
• prevenzione dello sviluppo di reumatismi.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di compresse con un volume di 0,15 o 0,3 g.

Farmacodinamica

La sensibilità alla roxitromicina è dimostrata da:

• aerobi - stafilococchi (tra cui ceppi resistenti alla meticillina) con streptococchi, meningococchi, corinebatteri, gonococchi e Helicobacter pylori, e inoltre listeria monocytogenes, gardnerella vaginalis con legionella pneumophila, bacillo ceroso e coccyllus. I ceppi di Haemophilus influenzae hanno una sensibilità variabile;
• anaerobi - peptococchi, clostridia perfringens, Bacteroides oralis, peptostreptococchi con B.melaninogenicus, propionibacterium acne con eubatteri e B.ureolyticus.

Clostridia dificile e batterioidi Fragilis sono spesso resistenti alla roxitromicina. [3]

Il farmaco ha un effetto sulla polmonite da micoplasma, sull'ureaplasma urealiticum, sulla Rickettsia rickettsii, sulla Chlamidia trachomatis e sulla rickettsia di Conor.

Farmacocinetica

La roxitromicina viene assorbita senza complicazioni, raggiungendo valori di Cmax plasmatica di 6-8 μg/ml, dopo 2 ore dal momento della somministrazione orale di una porzione di 0,15 g.

Il medicinale passa bene nei fluidi con i tessuti (tonsille con i polmoni e la prostata), così come i macrofagi.

L'antibiotico subisce processi metabolici intraepatici parziali; la maggior parte viene escreta con le feci (circa il 50%), avendo uno stato invariato (un'altra parte viene escreta sotto forma di elementi metabolici). Circa il 12% viene escreto attraverso i reni e un altro 15% attraverso i polmoni. Il termine biologico per l'emivita della roxitromicina è piuttosto lungo, il che consente di assumere il medicinale 1-2 volte al giorno.

Con la somministrazione orale alla dose di 2,5 mg/kg, il livello di roxitromicina che supera il valore MIC continua a persistere nel siero per almeno 12 ore.

Dosaggio e somministrazione

Agli adulti (di peso superiore a 40 kg) viene spesso prescritto di assumere 0,3 g di farmaci al giorno - 1 compressa da 0,15 g a intervalli di 12 ore o 1 compressa da 0,3 g a intervalli di 24 ore; devi usare il farmaco 15 minuti prima di mangiare. La terapia dura 5-10 giorni, tenendo conto delle indicazioni mediche e della risposta clinica. In caso di lesioni della gola da streptococco, il ciclo terapeutico dovrebbe durare almeno 10 giorni. Alcuni pazienti con infezioni urogenitali di natura non gonococcica potrebbero aver bisogno di un ciclo di circa 20 giorni per una cura finale.

Le persone con funzionalità epatica / renale insufficiente (valori CC inferiori a 0,25 ml / s) devono utilizzare 1 compressa 0,15 g una volta al giorno prima dei pasti.

Ai bambini viene prescritto l'uso di 5-8 mg / kg al giorno con l'introduzione di 2 porzioni uguali. Il ciclo di trattamento dura solitamente 5-10 giorni. Con le infezioni della gola da streptococco, questo ciclo dura almeno 10 giorni. Non inserire il bambino in dosaggi superiori a quelli standard, nonché eseguire la terapia per più di 10 giorni.

• Applicazione per bambini

Non può essere utilizzato su persone di età inferiore a 3 anni.

Utilizzare Renicina durante la gravidanza

È consentito utilizzare la roxitromicina nel 2o e 3o trimestre di gravidanza solo se ci sono indicazioni rigorose, sotto costante controllo medico. Nel 1 ° trimestre, il medicinale non viene utilizzato.

La renicina viene escreta nel latte materno, motivo per cui non può essere utilizzata durante l'allattamento. Se l'assunzione di un antibiotico è estremamente importante per la madre, è necessario interrompere l'allattamento al seno durante la terapia.

Controindicazioni

È controindicato prescrivere in caso di intolleranza associata alla roxitromicina o ad altri elementi del farmaco, nonché a qualsiasi macrolide.

Effetti collaterali Renicina

I sintomi collaterali compaiono solo occasionalmente e ancor meno spesso richiedono l'interruzione del trattamento. Sono possibili disturbi del tratto gastrointestinale (vomito, spasmi, perdita di appetito, stitichezza o diarrea, flatulenza e nausea). Occasionalmente, si sviluppano segni epidermici di intolleranza (eruzione cutanea, orticaria o prurito) e la temperatura aumenta. È possibile un aumento temporaneo della bilirubina o degli enzimi intraepatici.

Il disturbo nel fegato è osservato in casi isolati ed è un effetto collaterale temporaneo.

Occasionalmente si verificano anche vertigini, tachicardia, rumore all'orecchio e mal di testa.

Overdose

In caso di avvelenamento da macrolidi, di solito compare vomito con nausea. Occasionalmente, si sviluppa un danno epatico.

Con lo sviluppo di disturbi, è necessario eseguire la lavanda gastrica ed eseguire procedure sintomatiche. La renicina non ha antidoto.

Interazioni con altri farmaci

La roxitromicina non deve essere usata insieme a sostanze che contengono ergotamina e altri alcaloidi dell'ergot, poiché l'ergotamina può provocare grave ischemia e spasmo arterioso.

L'uso combinato del farmaco e della teofillina può provocare un aumento clinico insignificante dei valori sierici di quest'ultimo.

È necessario combinare molto attentamente la roxitromicina con ciclosporina, cisapride, warfarin, nonché terfenadina e astemizolo.

La renicina in combinazione con la rifampicina mostra sinergismo.

La combinazione con sostanze chemioterapiche o antibiotici può portare allo sviluppo di effetti antagonisti o sinergici, motivo per cui è necessario determinare separatamente l'effetto per ciascun microrganismo.

Condizioni di archiviazione

La renicina deve essere conservata in un luogo chiuso alla penetrazione di bambini piccoli, a temperature fino a 250C.

Data di scadenza

La renicina può essere applicata entro un termine di 36 mesi dalla data di produzione della sostanza farmaceutica.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Xitrocin, Roxid e Remora con Roxylide, e inoltre Roxyhexal e Roxisandoz.