Vasi linfatici e nodi dell'arto superiore

L'estremità superiore ha vasi linfatici superficiali e profondi, che sono diretti ai linfonodi ulnari e ascellari. I vasi linfatici superficiali si trovano vicino alle vene sottocutanee dell'arto superiore e formano tre gruppi: laterale, mediale e anteriore. Vasi linfatici banda laterale (5-10) si formano nella pelle e la base sottocutanea di dita I-III, i bordi laterali del pennello, avambraccio e spalla seguono lungo la vena safena laterale e confluiscono i linfonodi ascellari. Vasi linfatici fascia mediale (5-15) sono formate nella pelle e sottocutaneo base IV-V dita e il pollice in parte III, il lato mediale, avambracci e le spalle. Nella regione del gomito, i vasi del gruppo mediale passano alla superficie anteromediale dell'arto e sono diretti ai linfonodi ulnari e ascellari. Vasi linfatici centro gruppo seguito dal fronte (palma) della superficie del polso e avambraccio, poi lungo la vena intermedio dell'avambraccio rivolta verso il gomito, in cui alcuni di essi sono attaccati alla fascia laterale, ed una parte - al mediale.

Vasi linfatici profondi che distraggono la linfa da muscoli, tendini, fasce, capsule articolari e legamenti, periostio, nervi, accompagnano le grandi arterie e le vene dell'arto superiore.

Parte dei vasi linfatici superficiali e profondi dell'arto superiore, provenienti dalla mano e dall'avambraccio, fluiscono nei linfonodi ulnari (nodi lymphatici cubitales, solo 1-3). Questi nodi si trovano nella fossa ulnare superficialmente, sulla fascia, vicino alla vena media safena, e anche nella profondità, sotto la fascia, vicino al fascio vascolare profondo. I linfonodi vascolari di questi nodi sono diretti verso i linfonodi ascellari (nodi lymphatici axillares, totale 12-45), situati nel tessuto grasso della cavità ascellare. Esistono sei gruppi separati:

1. lateralynыe (1-8);
2. mediale o toracico (1-9);
3. sottoscapolare o posteriore (1-11);
4. inferiore (1-7);
5. gruppi centrali (2-12), distesi tra la vena ascellare e la parete mediale della cavità;
6. linfonodi apicali che si trovano vicino all'arteria ascellare e alla vena sotto la clavicola, sopra il muscolo pettorale.

Singoli gruppi di nodi sono adiacenti alle pareti dell'ascella, altri si trovano vicino al fascio neurovascolare. Nei linfonodi ascellari, vasi linfatici superficiali e profondi dell'arto superiore, pareti anteriori, laterali e posteriori della cavità toracica e della ghiandola mammaria (mammaria). Dalla ghiandola mammaria i vasi linfatici sono diretti principalmente ai linfonodi ascellari mediali (toracici) e ai linfonodi ascellari centrali e apicali. I vasi seguono anche i linfonodi cervicali profondi e laterali cervicali. Linfatici efferenti laterali mediale, posteriore, inferiori e gruppi centrali vengono inviati ai apicali linfonodi ascellari che si trovano sui percorsi dalla corrente linfatica dell'arto superiore nella zona inferiore delle vene del collo.

Nella parete anteriore della cavità ascellare, tra i muscoli pettorali grandi e piccoli, ci sono linfonodi interstiziali non permanenti (interpectorici dei nodi lymphatici, totale 1-5). In questi nodi i vasi linfatici emergono dai muscoli adiacenti, dai nodi ascellari laterali e inferiori, e anche dalla ghiandola mammaria. I vasi linfatici dei linfonodi interstiziali sono inviati ai linfonodi ascellari apicali.

Linfatici efferenti apicali linfonodi ascellari in forma triangolare sternoclavicular un tronco comune succlavia (truncus subcldvius) o due o tre vaso principale che accompagnano la vena succlavia e confluiscono l'angolo venoso nel collo inferiore o la vena succlavia di destra e sinistra - nella parte del collo del dotto toracico.

I vasi linfatici e i linfonodi possono essere rilevati in una persona vivente quando li riempiono di sostanze radiopache. Linfografia (limfangioadenografiya) per primo ha sviluppato e applicato nel nostro paese A.S.Zolotuhinym, D.A.Zhdanovym e M.G.Privesom, è molto diffusa ed è un metodo diagnostico affidabile per determinare il numero, la forma, le dimensioni, i vasi linfatici e nodi in diversi malattie, in particolare con i tumori e le loro metastasi. Limfangioadenografiya permette di esplorare inaccessibile per altri metodi di linfonodi più grandi vasi linfatici, il dotto toracico, nonché di osservare il processo di tumore nelle dinamiche durante il trattamento.

Con questo metodo rivelare possibilità di riserva linfatica canale, "apertura" dei vasi sanguigni esistente o nuova rotatoria (collaterali) percorsi di flusso della linfa in caso di danni o disattivare singole navi e dei linfonodi.

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