Cause dell'HIV / AIDS

L'agente eziologico dell'infezione da HIV. Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) appartiene alla famiglia dei retrovirus (Retroviridae). La famiglia retrovirus allocare due podsemeystva- oncovirus (Oncoviridae) e lentivirus lenti (lentivirus). La prima sottofamiglia include virus che causano leucemia: leucemia a cellule T e leucemia a cellule capillari croniche, oltre al virus della leucemia dei bovini.

L'HIV appartiene alla sottofamiglia dei lentivirus. Attualmente, sono note 7 specie di lentivirus, di cui 6 sono patogene per gli animali e solo una (HIV) causa malattie umane.

Attualmente sono descritti 3 sierotipi del virus: HIV-1, HIV-2 e SIV, che differiscono per caratteristiche strutturali e antigeniche. Il più grande significato epidemiologico è l'HIV-1, che domina la moderna pandemia ed è il più diffuso in Europa, compresa l'Ucraina. L'HIV-2 si trova principalmente nei paesi dell'Africa occidentale.

I virioni dell'HIV hanno una forma rotonda con un diametro di 100-120 nm. La particella virale è un nucleo di forma conica circondato da un guscio (busta). L'HIV appartiene alla classe dei retrovirus, il che implica il trasferimento delle informazioni ereditarie nei virioni sotto forma di RNA. Nella struttura delle particelle virali di retrovirus parte centrale oltre le due copie della catena di RNA positivo, contiene DNA-binding proteine e trascrittasi, l'RNA utilizzato per la traduzione in DNA virale per successiva integrazione nel genoma, così come DNA unità di trascrizione del virus cellula eucariotica inversa.

Di fondamentale importanza è la struttura della membrana, che è un frammento della membrana della cellula ospite. Nello strato lipidico dell'involucro, le glicoproteine con una massa molecolare di 160 kilodaltoni (Kd), gp 160, sono localizzate, che svolgono un ruolo chiave nel meccanismo del "riconoscimento" e della penetrazione nella cellula bersaglio. La glicoproteina consiste in una parte esterna (epimembrana) con una massa molecolare di 120 Kd (dr120) e una parte transmembrana di -41 Kd (gp41).

Il core shell contiene una proteina con un peso molecolare di 24 cd (p24). Tra il guscio esterno del virione e nucleoid esiste telaio costituito da proteine della matrice 17kd (p17), due molecole a singolo filamento di RNA sono racchiusi in nucleoide, un complesso di enzimi (trascrittasi (reverse transcriptase inversa), integrasi, RNasi H, proteasi), e geni per la produzione di proteine di rivestimento ,. Enzimi e strutture nucleari.

La dimensione limitata della sintesi di RNA pone elevate esigenze sulla saturazione del materiale genetico contenuto nel virus. Di solito, il genoma retrovirale non supera i 10 kb di lunghezza.

Il genoma dell'HIV è costituito da 9 geni: 3 sono strutturali, caratteristici di tutti i retrovirus e 6 normativi. Uno dei geni regolatori (nef) rallenta la trascrizione dei genomi virali. La funzione sincrona dei due geni (nef e tat) causa la replicazione del virus, che non porta alla morte della cellula infettata dal virus.

Inoltre, l'HIV è caratterizzato da una variabilità genetica eccezionalmente elevata. Come tutti i retrovirus, l'HIV è caratterizzato da un'elevata variabilità nel corpo umano, poiché l'infezione progredisce da asintomatica a manifest, il virus evolve da una variante meno virulenta a una più virulenta.

In vivo, HIV può persistere biosubstrate essiccati per diverse ore in liquidi contenenti grandi quantità di particelle virali (sangue, eiaculato) - entro pochi giorni, e congelati in attività del virus siero viene mantenuta fino a diversi anni. La bassa concentrazione di HIV in altri fluidi biologici determina la sua rapida inattivazione.

L'HIV non è stabile nell'ambiente esterno. Il riscaldamento a 5 ° C per 10 minuti si traduce in una diminuzione di 100 volte del titolo infettivo del virus, a 70 ° -80 ° C, il nirus muore dopo 10 minuti. Virus viene ucciso con un brusco cambiamento nel mezzo di reazione (pH inferiore a 0,1 e superiore a 13), così come sotto l'influenza di disinfettanti a concentrazioni comunemente utilizzate in laboratorio a 70% di etanolo, 6% soluzione di perossido di idrogeno, 0,5% soluzione di sodio ipoclorito , Soluzione all'1% di glutaraldeide, soluzione al 5% di lisolo, etere, acetone).

La fonte dell'HIV è una persona in tutte le fasi della malattia. Il virus si trova nel sangue, sperma, liquido cerebrospinale, latte materno, sangue mestruale, segreti vaginali e cervicali. Nella saliva, liquido lacrimale, urina, il virus è in una piccola quantità, insufficiente per l'erigere.

Modi di trasmissione dell'HIV

Esiste una via sessuale, parenterale e verticale di trasmissione dell'HIV.

La trasmissione sessuale dell'infezione si realizza con rapporti eterosessuali e omosessuali. La probabilità di infezione aumenta con le malattie infiammatorie dei genitali. Si ritiene che la quota della trasmissione sessuale del virus sia attualmente oltre la metà di tutti i casi di infezione. Il rapporto tra uomini e donne infetti è cambiato nel tempo: all'inizio dell'epidemia - 5: 1, poi 3: 1, ora questa cifra si è avvicinata a 2: 1.

La via parenterale di infezione si trova principalmente tra i tossicodipendenti che iniettano droghe per via endovenosa. I fattori di trasmissione dell'HIV in questo caso possono essere sia siringhe e aghi comuni che il farmaco stesso. L'infezione è possibile con trasfusione di sangue contaminato, i suoi farmaci, trapianti di organi e tessuti e l'uso di attrezzature mediche contaminate da HIV.

La trasmissione verticale dell'HIV si verifica da una donna con infezione da HIV a un bambino durante la gravidanza e il parto, così come durante l'allattamento al seno da una madre infetta a un bambino e da un bambino infetto a una donna che allatta. In assenza di prevenzione della trasmissione perinatale dell'HIV, il rischio di infezione da HIV è del 30-40%. La probabilità di infezione di un bambino con l'allattamento al seno è del 12-20%.

Le vie di trasmissione a contatto con la famiglia e l'aria per l'infezione da HIV non sono descritte. Gli insetti succhiatori di sangue non svolgono un ruolo nella diffusione dell'infezione.

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