Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Condilomi della cervice
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Il condiloma della cervice è una delle più comuni lesioni virali degli organi genitali femminili. La maggior parte di queste malattie può causare infertilità femminile. L'altra parte delle malattie è di fondo o condizioni precancerose. Dato questo fatto, la questione della tempestiva diagnosi e trattamento delle malattie dei genitali femminili è una priorità per la conservazione della popolazione.
Le cause verruche cervicali
Le cause del condiloma della cervice sono particelle virali che cadono sulla mucosa degli organi genitali femminili. Esistono più di cento tipi di papillomavirus umano. La caratteristica principale di alcuni tipi è l'oncogenicità - la capacità del virus di provocare lo sviluppo del cancro in misura maggiore rispetto ad altri. I tipi oncogeni di papillomavirus umano sono HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 e altri.
La principale via di trasmissione del virus è quella di contatto, in questo caso quella sessuale. Ma l'infezione con il virus non può sempre portare allo sviluppo della malattia, questo è dovuto alle caratteristiche degli organi genitali femminili. Il segreto che è secreto dalle ghiandole della vagina, ha un terreno debolmente acido, che è fatale per molti virus e batteri. Il papillomavirus umano è un virus capillare del DNA che ha un involucro proteico affidabile con un buon meccanismo di difesa. Queste proprietà aiutano il virus a penetrare nelle cellule epiteliali e a vivere lì per molto tempo. In un momento opportuno, quando la concentrazione dei meccanismi immunitari locali diminuisce, il virus inizia a moltiplicarsi attivamente. Pertanto, le cause delle verruche cervicali non sono solo il virus stesso, ma anche una diminuzione dei meccanismi immunitari che consentono al virus di moltiplicarsi.
[17],
Patogenesi
La patogenesi delle verruche cervicali è abbastanza semplice e si basa sulla sconfitta del virus delle cellule epiteliali. Il virus del papilloma contatta la mucosa degli organi genitali femminili. Dopo questo, la particella virale penetra nella cellula epiteliale. Ma questo non può sempre portare alla comparsa dei sintomi della malattia, dal momento che il virus può persistere nella cellula per un lungo periodo.
Il periodo di incubazione varia da diversi giorni a diversi anni. In un altro caso, la malattia può manifestarsi immediatamente. Quando il virus entra nella cellula, penetra nel nucleo della cellula e distrugge la struttura del DNA cellulare. Invece del normale DNA delle cellule epiteliali, il virus si costruisce nel proprio DNA. Questo succede con molte celle vicine. Come risultato di questo processo, la cella inizia a funzionare in modo errato e inizia la divisione cellulare non programmata. Tutte queste cellule proliferano, l'iperplasia e le verruche caratteristiche sorgono. Queste celle possono essere di varie dimensioni, a seconda del numero di cellule interessate dal virus. Poiché questo è un processo benigno, il condiloma non penetra nella membrana basale, ma cresce solo nel lume. La dimensione del condiloma dipende dal numero di cellule formate.
Sintomi verruche cervicali
Per il tipo di elementi cellulari predominanti e il carattere dei cambiamenti morfologici, si distinguono i condilomi piatti e appuntiti della cervice. I sintomi delle verruche cervicali, a seconda del tipo, sono leggermente diversi. Nella maggior parte dei casi, la malattia si verifica senza sintomi visibili. Ciò è spiegato dalla localizzazione del processo, che non può essere determinata ad occhio nudo. I sintomi possono manifestarsi quando una donna rimane incinta e quindi sorgono seri problemi. Ma come la crescita del condiloma può causare la comparsa di sintomi.
I principali sintomi delle verruche cervicali:
- dolore o disagio durante il rapporto sessuale;
- trauma e sanguinamento;
- difetto cosmetico con una grande dimensione di condiloma;
- ostruzione al parto normale;
- rilevamento con un esame ginecologico pianificato.
Appaiono i primi segni di verruche cervicali, se il processo ha raggiunto dimensioni significative. Più spesso, tutto inizia con un leggero sanguinamento nelle ferite di un condiloma. Può essere dopo il rapporto sessuale. Il processo del rapporto sessuale può anche causare disagio e sensazioni spiacevoli. Se tali sintomi compaiono, quindi è necessario consultare un medico.
Spesso le donne sono trattate con un problema abbastanza comune - l'infertilità. Uno dei motivi può essere anche le verruche della cervice, che impedisce il normale passaggio degli spermatozoi.
I sintomi di verruche cervicali possono anche apparire per la prima volta durante il parto. Poi c'è un ostacolo, e il bambino non può normalmente passare attraverso il canale del parto o il condiloma stesso è ferito e causa sanguinamento. Il bambino può anche essere infettato dal virus quando passa attraverso il canale del parto.
Dove ti fa male?
Forme
[23]
Condiloma piatto della cervice
Il condiloma piatto della cervice è una delle più pericolose manifestazioni di infezione da questo virus. Ciò è dovuto al fatto che l'aspetto del condiloma piatto indica un'infezione cronica e la presenza del virus per un tempo molto lungo. Una caratteristica del condiloma piatto è il fatto che il virus si moltiplica in sfere profonde dell'epitelio. Le cellule atipiche che si formano quando sono infettate da un virus sono molto difficili da identificare. Non si elevano al di sopra della superficie dell'epitelio, a differenza del picco, non hanno alcun colore caratteristico e dimensioni spesso piccole. Ci sono dati che solo il condiloma piatto può avere sintomi sotto forma di dolore, bruciore, prurito, a causa di una profonda penetrazione nell'epitelio delle cellule nervose. Tutto ciò rappresenta un pericolo dovuto al rilevamento tardivo e al trattamento prematuro. Il condiloma piatto della cervice è spesso maligno. Questo presenta un pericolo ancora maggiore. Al sondaggio semplice tale condiloma è estremamente difficile da scoprire, quindi utilizzare metodi aggiuntivi. La membrana mucosa viene colorata con la soluzione di Lugol o la soluzione di acido acetico, quindi l'area con condiloma appare incolore sullo sfondo delle cellule epiteliali circostanti colorate. Per confermare l'eziologia, i condilomi devono essere sottoposti a biopsia.
Verruche genitali della cervice
A differenza delle verruche piane, le verruche genitali della cervice testimoniano il decorso acuto del processo virale. Di regola, si presentano simultaneamente e sembrano crescite su un gambo corto in forma di cavolo marino. Le verruche genitali sono disposte come singole entità o come cluster aggregati. Sull'epitelio, hanno spesso un colore rosa pallido. Queste distorsioni sono ferite e causano i suddetti sintomi. Un sintomo caratteristico di tali condilomi è il prurito e il bruciore nella zona genitale, e se l'integrità dell'epitelio viene violata, può sanguinare. In termini di diagnosi, le verruche genitali sono chiaramente visibili all'esame, il che aumenta il numero di rilevazioni di questo tipo di condilomi genitali. Durante l'esame ginecologico, hanno un aspetto caratteristico, crescono nel lume dell'organo, possono essere organizzati da un gruppo o essere single. Le verruche genitali sono superficiali, perché il virus si moltiplica negli strati superiori dell'epitelio. In termini di trattamento, questi condilomi sono più favorevoli e più suscettibili al trattamento a causa della crescita esofitica. Va anche notato che, in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, le verruche genitali tendono a diffondersi. Nelle aree limitrofe, cambiamenti simili appaiono rapidamente e condylomi possono in seguito essere sulle mucose della vulva o dei genitali esterni.
Condilomi sulla cervice
I condilomi sulla cervice sono molto frequenti, ma allo stesso tempo pericolosi localizzazioni. Per localizzazione, i condilomi si distinguono sulla vulva, nella vagina, sulla cervice, sulle labbra. Di tutte le varianti di condilomi sulla cervice, la più sfavorevole. Con una tale localizzazione, è molto difficile da diagnosticare e quindi vengono rilevati nelle fasi avanzate. Questa localizzazione è pericolosa in termini di malignità e può anche essere una causa di una violazione del corso fisiologico della gravidanza e del parto. La cervice è sensibile a molti ormoni sessuali femminili, e sotto l'influenza di questi ormoni verruche possono crescere fino a una dimensione considerevole, e aumenta la loro instabilità in termini di sviluppo della patologia del cancro. Verruche cervicali possono causare sterilità femminile, dato che salta cervice è una certa quantità di sperma, e v'è un ostacolo al rapporto sessuale normale con verruche.
Spesso questo motivo non viene preso in considerazione, sebbene possa essere l'unico. Il virus è ancora nelle cellule che ha infettato e può in futuro infettare il feto in caso di gravidanza. I condilomi localizzati sulla cervice per struttura, nella maggior parte dei casi, sono piatti, il che complica ulteriormente la diagnosi e il trattamento. Tale localizzazione è difficile per l'accesso gratuito e i metodi di trattamento sono limitati qui. I condilomi della vulva, delle labbra o della vagina sono più accessibili all'esame, al trattamento.
Complicazioni e conseguenze
Come sapete, le verruche cervicali non sono così pericolose dal loro corso, come conseguenze pericolose. Il virus del papilloma umano, che è il fattore eziologico del condiloma, è molto pericoloso. Non porta sempre a sintomi dopo l'infezione, ma può semplicemente sedersi all'interno della gabbia e attendere un momento opportuno per attivare il processo di divisione cellulare. Ecco perché questo virus è pericoloso. Non è noto come la cellula si comporterà con una tale riorganizzazione del suo apparato nucleare. Nella maggior parte dei casi, i condilomi sono benigni. Tuttavia, in qualsiasi momento il virus può iniziare la divisione cellulare incontrollata e il processo diventerà maligno. A seconda del tipo di virus causato dal condiloma, la probabilità di malignità varia. Se l'agente patogeno è un tipo di virus oncogenico, allora la probabilità dell'oncologia è ottima. Pertanto, una delle complicanze più gravi è la trasformazione del condiloma nel cancro cervicale. Una percentuale più alta di malignità si verifica con verruche piane della cervice, che è un processo più profondo.
Conseguenze e complicazioni delle verruche cervicali non sono solo una degenerazione cancerosa. Ci sono altre possibili complicazioni: sanguinamento nel trauma del condiloma, complicazioni nel parto, violazione della funzione ovario-mestruale. Se l'integrità del condiloma viene interrotta e l'infezione si verifica con la sua flora batterica, si può sviluppare un processo infettivo.
Diagnostica verruche cervicali
La diagnosi delle verruche cervicali dovrebbe essere completa e complessa per scegliere il trattamento giusto.
Quando ci sono sintomi di malattie dei genitali femminili, è necessario consultare uno specialista. La storia della malattia aiuta a stabilire la possibile natura del processo, la fonte di infezione, eventuali altre infezioni batteriche, il grado di rottura delle condizioni generali del paziente.
All'esame, il medico può diagnosticare i cambiamenti nell'integrità e nel colore della copertura epiteliale della cervice, la presenza di escrescenze, il loro numero e la loro natura. All'esame, viene anche prelevato uno striscio dalla cervice e inviato per l'esame batterico e morfologico.
Dopo l'esame e con sospetto di verruche cervicali, il medico effettua esami strumentali e di laboratorio.
Le analisi che devono essere gestite sono un'analisi generale del sangue e delle urine, un tampone della vagina. Assicurati di condurre una biopsia del condiloma, o dopo la rimozione chirurgica di esso viene inviato all'esame morfologico. Questa analisi indica quali cellule nel campione bioptico, il grado della loro displasia, la profondità dell'infestazione e conferma anche la natura benigna della formazione. Dalla biopsia, in caso di ritrovamento del virus nelle cellule, è necessario determinare quale tipo di virus papilloma umano è l'agente eziologico in un caso particolare (temere tumorigenicità). La determinazione del tipo di virus può essere effettuata dalla reazione a catena della polimerasi, ma è molto difficile determinare il tipo.
Tra i metodi strumentali di diagnosi, viene usata la colposcopia. Questo metodo consente di vedere la mucosa della cervice con illuminazione dieci volte, i cambiamenti sulle mucose sono chiaramente visibili. Puoi immediatamente fare una biopsia del sito necessario.
Come esaminare?
Quali test sono necessari?
Chi contattare?
Trattamento verruche cervicali
Il trattamento del condiloma delle verruche cervicali dipende dal condiloma a punta o piatto - la dimensione del condiloma, l'età della donna, il grado di sintomi. Dato che il papillomavirus umano è associato allo sviluppo del cancro cervicale nelle donne, il condiloma deve comunque essere trattato. L'auto-guarigione o il condiloma involontario non succede.
La modalità è generale, perché lo stato generale è rotto. Si raccomanda prima del trattamento e per il periodo di trattamento di limitare i rapporti sessuali per la prevenzione del trauma alle verruche genitali.
Dieta senza caratteristiche.
Ci sono metodi medicinali di trattamento, mezzi operativi e alternativi.
Il farmaco viene utilizzato per piccole dimensioni e per manifestazioni iniziali. Poiché l'agente eziologico del virus - usa agenti antivirali parenterali, immunoglobuline. Ma un farmaco antivirale con un'azione dimostrata contro questo virus non esiste, quindi questo trattamento non è specifico. Utilizzare farmaci come "Genferon", "Panavir", che fermano la riproduzione del virus e hanno un effetto immunomodulatore.
È possibile utilizzare l'applicazione esterna di farmaci - il farmaco "podofillina" viene spalmato sul condiloma una volta al giorno e il numero di cellule è in qualche modo ridotto. È anche possibile cauterizzazione medicamentosa del 10% di acido tricloroacetico. Questo trattamento viene utilizzato una volta alla settimana e ripetuto fino a quando la massa cellulare diminuisce. C'è un'altra preparazione specializzata per la cauterizzazione - "Solkagin". Non ha effetti tossici sull'epitelio sano circostante.
Va ricordato che un trattamento conservativo prolungato è inappropriato, se non porta un effetto, perché con ogni decelerazione aumenta la percentuale di possibili tumori maligni.
Trattamento alternativo del condiloma cervicale
La prevalenza della patologia e la gravità del problema ci hanno costretto a cercare terapie alternative. Ad oggi, la cura alternativa del wartoma cervicale include l'uso di rimedi omeopatici, trattamenti a base di erbe e strumenti fatti in casa.
Ci sono metodi in cui si usa a casa per la cauterizzazione di iodio, soluzione di celidonia, propoli. Ma non è raccomandato farlo a casa nella zona genitale, in quanto può causare un'ustione chimica.
Tra gli altri mezzi alternativi utilizzare i seguenti metodi:
- Sfregamento condilomi con aglio o comprime di notte da aglio.
- Lubrificazione delle verruche dal bianco d'uovo.
- Comprime dalle cipolle imbevute di aceto, messe la sera.
- Farina e aceto vengono mescolati e l'impasto ottenuto viene applicato sui condilomi fino a quando l'impasto si asciuga
Il trattamento a base di erbe dimostra anche la sua efficacia. Ricette principali:
- Foglia di piantaggine, equiseto, foglie di ortica e melissa, radice di tarassaco deve essere versata con un litro d'acqua e far bollire. Dopo questo, è necessario insistere con un decotto di 3-4 ore e assumere la mattina prima di mangiare un cucchiaino.
- Coni di luppolo, valeriana, lime, coriandolo, motherwort e origano devono essere versati con un litro di acqua calda e dopo l'infusione, bere al mattino e alla sera 2 cucchiaini.
- Erba dell'anima, germogli di betulla, foglie di erba di San Giovanni, calendula, camomilla, celidonia, lime e archi vengono versati con acqua bollente, insistono e bevono mezzo bicchiere 4 volte al giorno.
Per quanto riguarda l'omeopatia, i mezzi principali sono i seguenti. Le supposte "Papillocan" stimolano l'involuzione del condiloma stimolando lo sviluppo inverso delle crescite. Inoltre, il farmaco migliora l'afflusso di sangue alle cellule, ripristina i disturbi trofici e ha un effetto anti-ricaduta.
Le supposte "Immuntil" sono raccomandate allo scopo di aumentare la difesa immunitaria locale e prevenire l'attivazione del virus.
Trattamento operatorio delle verruche cervicali
Il trattamento operatorio viene utilizzato se un trattamento conservativo prolungato non ha prodotto un risultato. Quindi non c'è motivo di esitare, perché sono possibili complicazioni della malattia. A volte il trattamento chirurgico del preservativo delle verruche cervicali viene utilizzato immediatamente. Questo accade con un grande volume di condilomi, con gravi manifestazioni cliniche o con l'individuazione di complicanze. Nella maggior parte dei casi, questo è un metodo invasivo, ma è molto efficace, perché le cellule atipiche sono completamente rimosse.
Tra i metodi operativi, vengono utilizzati criodistruzione, combustione con azoto liquido, bruciatura laser e rimozione di condilomi.
La rimozione del condiloma è conveniente se un condiloma ha una gamba ben definita e può essere rimosso facilmente. Quindi il condiloma viene inviato per l'esame istologico, in cui viene determinato il tipo e la natura della displasia tissutale. Le verruche piane non sono disponibili per una facile rimozione, quindi per loro vengono utilizzati altri metodi di trattamento.
La cauterizzazione dei condilomi può essere effettuata mediante criodistruzione. Usa un raffreddore che congela i condilomi e cadono via. Questa procedura viene ripetuta 1-2 volte a settimana, fino a quando il condiloma scompare completamente. La cauterizzazione con azoto liquido agisce secondo lo stesso principio.
La terapia laser con un raggio laser può bruciare condilomi come un bisturi.
Maggiori informazioni sul trattamento
Prevenzione
Dato che il condiloma della cervice è associato allo sviluppo del cancro cervicale, è molto importante prevenire la malattia.
Tra i metodi di prevenzione non specifici, le regole elementari di igiene personale, l'esclusione di atti sessuali promiscui, un tempestivo esame preventivo annuale nella consultazione delle donne. Devi essere attento alla tua salute.
Sono stati sviluppati metodi specifici di profilassi contro determinati virus.
Fino ad oggi, ha inventato vaccini contro il virus del papilloma umano, alcuni dei suoi tipi. Uno dei vaccini "Gardasil" è usato contro 6, 11, 16, 18 tipi. Consiste di tre dosi, che devono essere somministrate prima dell'inizio dell'attività sessuale.
Un altro vaccino "Cervarix" è anche rivolto al tipo 16, 18. Questi vaccini creano l'immunità per circa 5 anni. Pertanto, il metodo di vaccinazione non è assoluto nella prevenzione delle verruche genitali, perché l'infezione può avvenire da un altro tipo di virus.
Previsione
La prognosi delle verruche cervicali per il recupero e per la vita è favorevole. Questa è una malattia benigna con crescita non invasiva. I condilomi sono facilmente curabili e ben diagnosticati con un trattamento precoce.
Il condiloma della cervice è una patologia, che è associata allo sviluppo del cancro cervicale. Ma questa malattia non è così terribile se viene diagnosticata in tempo e trattata. Con un esame preventivo, le verruche della cervice possono essere trovate e trattate. Il trattamento chirurgico promuove il recupero completo. È necessario dare tempo alla propria salute e prevenire le malattie meglio che trattarle in un secondo momento.