Infiammazione del capezzolo

In mammologia, l'infiammazione del capezzolo è considerata una delle varietà di patologie delle ghiandole mammarie. Il più spesso questa condizione è manifestata e diagnosticata in donne che allattano (in combinazione con mastite postpartum). Il suo codice per l'ICD 10 - classe XV (gravidanza, parto e il puerperio) - O91.0 (correlato alla nascita dell'infezione del capezzolo).

Tuttavia, ci sono infiammazioni non legate all'allattamento del capezzolo (telitolo) e infiammazione dell'areola del capezzolo (areolite); secondo l'ICD 1, il loro codice è N61 (malattia del seno). I problemi di infiammazione dei capezzoli possono verificarsi non solo nelle donne, ma anche negli uomini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Le cause infiammazione del capezzolo

Nella maggior parte dei casi, la patogenesi dell'infiammazione del capezzolo e l'areola circostante è di natura infettiva. Infezione - solito, Staphylococcus aureus o Streptococcus agalactiae - penetra attraverso il nipplo trova suoi pori galattofori superficie superiore o attraverso disponibili nelle fessure capezzolo e altri microdamages. Il risultato può essere un capezzoli stafilococco piodermite (impetigine) o da streptococco pioderma - infiammazione pustolosa dell'areola. Forse l'aspetto di un foruncolo nelle vicinanze del capezzolo.

Sono anche note le seguenti possibili cause di infiammazione del capezzolo:

• pelle secca, con conseguente comparsa di crepe sul capezzolo;
• trauma al capezzolo;
• Dermatosi (si verifica a causa di irritazione della pelle con biancheria e abbigliamento, detergenti e cosmetici, ecc.);
• capezzolo eczema (per maggiori dettagli vedi - Eczema sui capezzoli );
• Candidosi (fungo Candida albicans);
• sconfitta del capezzolo HSV (virus dell'herpes);
• ectasia delle condotte del latte (plasmacytic o comedomastitis) nelle donne nel periodo perimenopausal;
• papillomi intraductural (intra-flow).

Inoltre, l'infiammazione del capezzolo nelle donne è uno dei sintomi benigna nei suoi condotti - adenomi, e può anche essere in ipotiroidismo primario, cioè ormone tiroideo carenza (che porta ad un TSH squilibrio ormone rilasciante e aumento della sintesi di prolattina).

In aggiunta a queste cause infiammazione nella zona del capezzolo (tranne gli ultimi due), infiammazione del capezzolo negli uomini è spesso accompagnata da ginecomastia - anomalo ingrossamento del seno, associata a endogena squilibrio ormonale nel corpo o l'assunzione di steroidi anabolizzanti. Inoltre, gli uomini con deficienza immunitaria e diabete mellito sono affetti da queste infiammazioni.

I mammologisti sottolineano che l'infiammazione del capezzolo nelle donne, che ha la forma di dermatite squamosa o eczema umido, può effettivamente essere un sintomo del cancro di Paget, un cancro del capezzolo e della sua areola.

Sintomi infiammazione del capezzolo

Come giustamente osservano i medici, i sintomi dell'infiammazione dei capezzoli possono variare a seconda della causa, dell'intensità e delle caratteristiche individuali del corpo. I segni dell'infiammazione dei capezzoli nelle donne, come i sintomi dell'infiammazione dei capezzoli negli uomini, possono essere permanenti o avvertiti solo quando il capezzolo viene esaminato o schiacciato; può aumentare gradualmente per un lungo periodo, ma può apparire improvvisamente, ad esempio, come un'infiammazione del capezzolo durante la gravidanza, così come l'infiammazione dei capezzoli durante l'allattamento. I sintomi possono manifestarsi in un seno o entrambi. Danni ai capezzoli sotto forma di crepe portano a un dolore estremo nel corso della poppata, e dalle fessure possono essere assegnati syvic e persino sangue. L'infezione causa la comparsa di secrezione purulenta e i primi segni di infiammazione della eziologia infettiva della tettarella possono improvvisamente apparire e includere: edema del capezzolo o del seno intero; aumento della sensibilità del capezzolo, dolore e prurito; dolore o bruciore durante l'allattamento; arrossamento della pelle; un doloroso "grumo" nel petto; sensazione di calore nella ghiandola mammaria; aumento della temperatura corporea a + 38,5 ° C o più, brividi; aumento dei linfonodi ascellari e cervicali; debolezza generale.

I sintomi dell'infiammazione del capezzolo di natura dermatologica si manifestano con la comparsa di eritema e desquamazione della pelle arrossata; a un'origine eczematosa di una patologia - un prurito, una sensazione in fiamme, un arrossimento di un capezzolo e un'areola con formazione dei siti bagnanti coperti di croste. L'infiammazione fungina del capezzolo con segni simili in una madre che allatta può causare la candidosi (mughetto) nella bocca del bambino. Vedi -  Trattamento del mughetto nei neonati. E per l'herpesvirus l'infiammazione è caratterizzata da un forte prurito e papule con contenuto sieroso.

I segni di impetigine nella regione del capezzolo sono arrossamenti e gonfiore delle parti dermiche con la formazione di piccoli ascessi, che dopo la dissezione spontanea si trasformano in croste e si verificano ulcerazioni sotto di loro. La temperatura corporea è subfebrile e i pazienti lamentano una cattiva salute generale.

Nell'ectasia duttale (solitamente bilaterale), i sintomi dell'infiammazione del capezzolo sono espressi dal dolore, dal prurito, dall'edema e dalle secrezioni appiccicose. Quando l'areola viene palpata, è spesso possibile rivelare le strutture tubolari dei dotti dilatati.

Per i già noti segni clinici di infiammazione del capezzolo causati dall'adenoma, è necessario aggiungere una formazione arrotondata palpabile ed elastica nei tessuti del capezzolo.

I primi segni di infiammazione dell'areola del capezzolo che derivavano dal processo infiammatorio nelle ghiandole di Montgomery si manifestano nel gonfiore di uno o più tubercoli, il loro dolore e la comparsa di scarico brunastro o incolore.

Se l'infiammazione è causata gidradenity attorno al capezzolo, i pazienti prevalentemente infiammatoria nodo suppurativa appare nel capezzolo (molto doloroso alla palpazione), allora il capezzolo si gonfia, arrossa e dopo svolta comincia Pustule pyorrhea verso l'esterno.

[7]

Forme

Infiammazione del capezzolo durante la gravidanza e l'allattamento

Infiammazione del capezzolo durante la gravidanza può essere il risultato di tutti questi fattori, che hanno un effetto più forte patogeni dovuti a flessione fisiologica dell'immunità e soppressione della fagocitosi mononucleare in donne in gravidanza.

Cause ovvie e ben note che causano l'infiammazione dei capezzoli durante l'allattamento includono:

• associato con l'allattamento di una cricca capezzolo (ICD 10 - O92.1) e la loro infezione;
• lesioni ai capezzoli durante l'alimentazione del bambino a causa di errori nell'applicarlo al petto;
• lattostasi e mastite acuta lattea, che si sviluppa contro il ristagno del latte;
• mastite batterica (infezione batterica dei condotti del latte);
• non conformità con l'igiene materna durante l'allattamento.

L'80% dei bambini nati nel mondo ha l'allattamento al seno, che molti percepiscono come un'infiammazione dei capezzoli nei neonati. Questo fenomeno, secondo le assicurazioni dei pediatri, nonostante il possibile isolamento dai capezzoli, non rappresenta un pericolo e passa col tempo, poiché gli ormoni sessuali femminili che hanno ricevuto dalla madre durante il periodo di sviluppo intrauterino lasciano gradualmente il sangue del bambino. La cosa principale è osservare l'igiene e assicurarsi che l'ingorgo non si trasformi in infiammazione - con arrossamento e febbre, caratteristica delle mastiti neonatali.

[8], [9], [10], [11]

Infiammazione del capezzolo areola

L'infiammazione attorno al capezzolo (areolitis) si verifica quando:

• Ha infiammato le ghiandole periareolari di Montgomery (situate vicino al capezzolo delle ghiandole sebacee). Possibili cause di tale infiammazione - caratteristica di queste ghiandole "intasamento" e infezioni batteriche secondarie; L'infiammazione è locale e molto raramente produce reazioni sistemiche.
• La malattia di Zusk si sviluppa, cioè, un ascesso ipodermico della zona paraspina con una fistola mummillar (fistola). La patogenesi della malattia è associata alla comparsa di metaplasia epiteliale delle cellule squamose, che porta all'ostruzione dei dotti lattiferi. Può essere come nelle donne trasandate e negli uomini con un peso corporeo eccessivo.
• sorge localizzato nell'areola del capezzolo di hydradenitis (poiché ci sono ghiandole sudoripare nell'areola).
• sotto l'influenza di Staphylococcus aureus follicolite (infiammazione dell'areola dei bulbi piliferi).

L'infiammazione purulenta dell'areola del capezzolo di origine ormonale è la diagnosi di pazienti prevalentemente giovani. Ma la sua comparsa in medici in stato di gravidanza spiega che la dimensione degli isomeri e delle ghiandole Montgomery durante la gestazione è aumentata in modo significativo, mentre aumenta la secrezione di sebo che li intasa.

Diagnostica infiammazione del capezzolo

Inizialmente, la diagnosi di infiammazione dei capezzoli comporta l'esame e la palpazione delle ghiandole mammarie e la registrazione di tutti i reclami dei pazienti.

Allora - per determinare la diagnosi esatta - il dottore prescrive prove; può essere un esame del sangue generale e analisi biochimiche (a livello di ormoni - ghiandole genitali e tiroidee, così come HPV e oncomarker - con sospetto di papilloma e cancro di Paget); raschiamento o semina di scarico dal capezzolo per la presenza di infezione batterica, fungo Candida, HSV.

La diagnostica strumentale, come la radiografia delle ghiandole mammarie (mammografia), la doktografiya (ricerca dei dotti lattiferi), gli ultrasuoni sono usati.

Poiché molti dei sintomi del tumore intracellulare di Paget sono simili a quelli dell'infiammazione del capezzolo o del loro eczema, è necessaria una diagnosi differenziale. Se si sospetta il cancro di Paget, vengono prescritte biopsie della pelle del capezzolo e il suo esame istologico.

La diagnosi di infiammazione dei capezzoli negli uomini può richiedere un esame del sangue immunochimiluminescente per i principali ormoni steroidei maschili e femminili.

[12]

Trattamento infiammazione del capezzolo

Il trattamento dell'infiammazione del capezzolo è prescritto in base alla sua causa, stabilita dal medico durante l'esame di ciascun paziente.

In antibiotici infiammazione capezzolo mosto batteriche (quali ampicillina, gentamicina, oxacillina, clindamicina, e altri.). Tetraciclina unguento sintomitsinovaja emulsione, clotrimazolo unguento, Levomekol et al. Tettarelle raccomandato soluzione di soda lavaggio giornaliero (cucchiaino per 250 ml di acqua calda) o non contenenti soluzioni antisettiche alcool (cloroxilenolo, clorexidina, cetrimide) sono anche prescritto.

Gli unguenti Actovegin e Solcoseryl promuovono la guarigione dei capezzoli infiammati a causa della stimolazione del trofismo tissutale. Le donne in gravidanza e in allattamento sono controindicate nel loro uso.

L'infiammazione dei capezzoli durante la gravidanza e l'allattamento al seno viene trattata con l'aiuto di un unguento di despantenolo (D-Pantenolo) o Bepanten plus crema. Maggiori informazioni sugli antibiotici per l'allattamento al seno.

I farmaci per l'infiammazione intorno al capezzolo causati da idradenite includono antibiotici per via orale (amoxicillina, doxiciclina, lincomicina) che seguono un ciclo da una a due settimane. All'esterno, l'infiammazione viene trattata con una soluzione leggermente tiepida di sale comune, oltre a unguenti contenenti antibiotici (Mupirocina, Levomikol, ecc.). Potrebbe richiedere un trattamento chirurgico: aprire la cavità essudativa e drenarla. L'aiuto del chirurgo è talvolta necessario per aprire ascessi di lunga durata di una diversa eziologia, così come nei casi di ostruzione o ectasia dei dotti lattiferi.

Herpes sul capezzolo e areola è di solito trattati da un dermatologo, che assegna come medicamenti in forma di unguenti, sia aciclovir, Zovirax, Bactroban et al. Le infezioni fungine (Candida) richiedono preparazioni antifungini per via orale e utilizzare nistatina unguento, miconazolo, Mikostatin, clotrimazolo, terbinafina o Zalain, che non vengono utilizzati durante la gravidanza e l'allattamento.

Complicazioni per alcune cause di infiammazione dei succhi possono essere sotto forma di cicatrici e mutilazioni della mammella. E le conseguenze pericolose per la vita includono, prima di tutto, la reazione infiammatoria dell'intero corpo all'infiammazione infettiva dei capezzoli e alla mastite-sepsi batterica.

Trattamento alternativo per l'infiammazione dei capezzoli e l'omeopatia

Applicando qualsiasi trattamento alternativo, si dovrebbe tenere a mente: il processo di infiammazione infettiva con la formazione di pus richiede terapia farmacologica, e cercare di combattere i batteri senza antibiotici in questa situazione non ne vale la pena.

Tuttavia, sono disponibili molti rimedi casalinghi per i capezzoli infiammati, ad esempio:

• Se la causa dell'infiammazione del capezzolo è l'allattamento al seno, è possibile utilizzare il proprio latte materno, applicandolo al capezzolo interessato prima e dopo l'alimentazione, lasciandolo asciugare completamente all'aria.
• Un impacco caldo di 10 minuti sui capezzoli infiammati (solo in assenza di infiammazione purulenta).
• Massaggio attento dei capezzoli con olio di oliva caldo o olio di mandorle (cucchiaio) con l'aggiunta di due o tre gocce di olio dell'albero del tè, che ha proprietà antisettiche.
• Massaggiare la zona interessata con un cubetto di ghiaccio avvolto in un tessuto sterile.
• Lubrificare i capezzoli con succo di aloe fresco 4 volte al giorno per tre giorni (prima di lavare il bambino deve essere lavato via - in modo che il bambino non abbia la diarrea).

Per il trattamento con le erbe è consigliato l'aiuto di foglie di basilico in polvere, che sono fatte da piante fresche e applicate ai capezzoli e alle zone otolarie tre volte al giorno per una settimana. Allo stesso modo, puoi usare i fiori di calendula, che sostituiranno con successo l'olio essenziale di calendula (4-5 gocce) mescolato con oliva (cucchiaino o cucchiaino).

Le proprietà antinfiammatorie e antimicrobiche della camomilla aiutano a trattare l'infiammazione del capezzolo durante la gravidanza e l'allattamento al seno (le compresse sono fatte con un decotto di camomilla o l'irrigazione dei capezzoli).

L'omeopatia è inapplicabile durante il periodo di cura e di allattamento del bambino. In altri casi, gli omeopati offrono ai pazienti i rimedi Alumen, Arnica, Calcarea carbonica, Chamomilla, Grafite, Sanguinaria (per il capezzolo destro) e Silicea (per il capezzolo sinistro).

[13]

Prevenzione

La migliore prevenzione del mal di capezzoli - pulizia impeccabile se stessi e tutto ciò che entra in contatto con loro, ed igiene assoluta, soprattutto in gravidanza e allattamento capezzoli. Particolare attenzione a questo problema dovrebbe essere data anche agli uomini.

È estremamente importante, anche prima della nascita di un bambino, avere un'idea completa su come applicarla correttamente durante l'alimentazione. Durante l'allattamento, si consiglia alle donne di evitare il lavaggio quotidiano dei capezzoli e del seno intero con sapone, sebbene sia possibile utilizzare un sapone per bambini di qualità. È inoltre necessario indossare biancheria realizzata con tessuti naturali, in particolare cotone. Spesso i capezzoli devono essere esposti all'aria e alle radiazioni ultraviolette. Per la salute e il suo mantenimento, più pazienti con questa patologia sono raccomandati più vitamina C - un antiossidante attivo.

[14], [15]

Previsione

È chiaro che la prognosi dell'infiammazione dipende completamente dalla sua causa, ma per la maggior parte è favorevole, tranne nei casi in cui l'infiammazione del capezzolo nascondeva il cancro.

[16], [17], [18]