Aciclovir in angina: trattamento efficace dell'infezione erpetica

Le mucose delle tonsille possono essere colpite, sia da batteri o funghi, o da virus. E in tutti i casi, la malattia sarà chiamata la stessa - angina, o tonsillite - e il trattamento verrà assegnato in modo diverso. Ad esempio, Acyclovir in angina è prescritto solo per il danno virale: se il processo infiammatorio è stato provocato da batteri o funghi, allora questo farmaco sarà semplicemente inutile.

L'angina virale è una malattia non meno comune dell'angina batterica. È in grado di causare virus influenzali, così come il virus ECHO e Coxsackie.

Aciclovir aiuta nella tonsillite?

Ai primi segni di angina, è necessario determinare l'origine della malattia il più presto possibile: è causata da un virus o da un batterio. Da questo, in primo luogo, dipende dal trattamento previsto. Poiché Acyclovir è un farmaco antivirale, con tonsillite batterica il suo uso è inopportuno e viceversa - gli antibiotici per l'herpes mal di gola non aiuteranno.

Il più delle volte il medico non impiega tempo a eseguire uno striscio diagnostico per il bapsoseva: attendere i suoi risultati durerà a lungo e il trattamento dovrebbe essere eseguito immediatamente (sebbene condurre una tale diagnosi sia l'opzione migliore per l'efficacia terapeutica ottimale). La maggior parte dei medici agisce secondo due principi. Il primo principio è la somministrazione simultanea di un antibiotico e di Aciclovir (o di un altro farmaco antivirale). Questo approccio non è del tutto corretto, poiché fornisce al paziente un ulteriore e forte onere medico. Il secondo principio è un'attenta analisi dei sintomi: il medico cerca di capire dalla natura del quadro clinico di ciò che l'angina è coinvolta - a proposito del virus o dei batteri. Ad esempio, se il paziente sintomi quali febbre, tonsille e dei linfonodi, dolore alla testa e alla gola, ma un colpo di tosse o naso che cola paziente non si lamenta - è probabile, ha la tonsillite virale. Un altro segno è l'apparizione di una eruzione cutanea rossa e piaghe sulle tonsille.

Con mal di gola batterica, la temperatura è presente, ma insignificante, rinite, tosse e alterazioni della voce. Inoltre, con la malattia microbica, in molti casi c'è un rivestimento bianco sulle ghiandole e i linfonodi non aumentano.

Un tale approccio per determinare l'eziologia della malattia può verificarsi, ma ci sono anche casi di malattia atipica: in questa situazione, la causalità dell'agente causale è difficile da indovinare.

Alla luce di quanto precede, si può solo confermare che l'unico metodo accurato per determinare l'origine virale o batterica dell'angina è la diagnosi di laboratorio e il bachi.

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Indicazioni Aciclovir in angina

Aciclovir angina virale promuove la guarigione rapida della malattia, riduce la probabilità di diffusione del processo infiammatorio e lo sviluppo di complicanze negli organi interni, riduce il dolore nella gola della fase acuta della tonsillite.

L'aciclovir nell'herpes angina mostra anche un effetto immunostimolatore (mirato a stimolare la risposta protettiva del corpo all'introduzione del virus).

Oltre al mal di gola virale, Acyclovir può essere utilizzato in altri virus dell'herpes simplex, con l'herpes zoster, nonché per prevenire le malattie virali in pazienti con immunità compromessa.

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Aciclovir in angina purulenta

Abbiamo già detto che l'angina può essere virale o microbica. Parlando di purulenta tonsillite, di solito hanno in mente la malattia microbica che è più spesso causata da Streptococcus pyogenes, più raramente - aureus, Haemophilus influenzae, o neysheriey. I microrganismi elencati sono esclusivamente una flora batterica sulla quale Atsiklovir non ha la minima influenza. Il trattamento del mal di gola purulento deve essere effettuato solo con farmaci antibatterici: la terapia è prescritta dal corso, dopo un'analisi preliminare per identificare l'agente patogeno e determinare la sua sensibilità agli antibiotici.

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Modulo per il rilascio

Oggi, sugli scaffali delle farmacie, ci sono diverse forme di rilascio di farmaci Acyclovir. Si tratta di compresse, pomate oftalmiche, unguenti per uso esterno e liofilizzato per fare una soluzione con successiva somministrazione endovenosa:

• Le compresse di colore bianco contengono 0,2 g di aciclovir attivo in un unico pezzo.
• Unguento Acyclovir 5% per uso esterno, 5 o 10 g in un tubo di alluminio. Viene usato unguento Acyclovir per la gola, che lubrifica le tonsille colpite per 5-10 giorni.
• Acyclovir in polvere-liofilizzato per la produzione di soluzione per infusione (flaconi da 250 mg, 500 mg e 1000 mg).

Prima di procedere con la selezione di una forma specifica del farmaco, è necessario valutare le condizioni del paziente. Ad esempio, se il trattamento del mal di gola viene eseguito su base ambulatoriale, è consentito l'uso di compresse e unguento.

Se la malattia è grave e presenta un alto rischio di complicanze, il trattamento viene effettuato in modo permanente, utilizzando iniezioni del farmaco.

Il farmaco è prodotto da molte aziende farmaceutiche, quindi può avere nomi doppi che corrispondono al marchio del produttore. I più famosi sono: Acyclovir acrikhin, Darnitsa, Stada, Astrafarm, Farmak, Vishfa, Belupo, ZhFF, Belmed, ecc.

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Farmacodinamica

L'aciclovir è una sostanza analoga sintetica del nucleoside purinico e ha un'attività inibitoria in vivo / in vitro rispetto ai virus herpetici umani. Questo è un virus dell'herpes simplex del primo e del secondo tipo, il virus della varicella e dell'herpes zoster, il citomegalovirus e il virus Epstein-Barr. L'aciclovir ha un'attività inibitoria altamente selettiva nei confronti degli agenti infettivi sopra menzionati. La sostanza enzimatica timidina chinasi in una cellula sana non infetta non considera l'aciclovir sotto forma di substrato, pertanto l'effetto tossico sulle cellule del corpo è sempre minimo. Tuttavia, la timidina chinasi, che è codificata in cellule virali, trasforma l'aciclovir in monofosfato di aciclovir. Questa sostanza è un analogo di un nucleoside, che viene successivamente convertito gradualmente in difosfato e quindi in trifosfato. Quest'ultimo interagisce con la DNA polimerasi virale, immediatamente dopo l'introduzione di acyclovir nel DNA virale. Come risultato di questi processi, la sintesi della catena del DNA virale viene bloccata.

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Farmacocinetica

L'assorbimento di Acyclovir nella cavità intestinale è solo parziale.

Nei pazienti adulti, l'emivita finale con somministrazione intravascolare del farmaco può essere di 2,9 ore.La maggior parte dell'ACYCLOVIR iniettato lascia il corpo invariato attraverso i reni. I parametri della clearance renale superano significativamente i valori di clearance della creatinina: ciò indica che il farmaco viene escreto dai reni non solo attraverso la filtrazione glomerulare, ma anche a causa della secrezione tubulare.

Un metabolita significativo di aciclovir è la 9-carbossimetossimetilguanina, la cui quota è pari al 10-15% della quantità totale di farmaco trovata nel fluido urinario. Se l'aciclovir viene assunto 60 minuti dopo l'uso di un grammo di probenecid, l'emivita finale e l'area sotto la curva concentrazione / tempo aumentano rispettivamente del 18% e del 40%.

Se il paziente soffre di funzione insufficienza renale cronica, l'eliminazione media durata emivita può raggiungere 19½ ore. La mediana emivita durante l'emodialisi è di 5,7 ore. Siero Acyclovir durante emodialisi ridotto del 60%.

Il contenuto del farmaco nel liquido cerebrospinale può essere circa il 50% del contenuto corrispondente nel siero del sangue. Il grado di legame alle albumine plasmatiche è relativamente piccolo (9-33%).

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Dosaggio e somministrazione

L'aciclovir in compresse viene assunto per il trattamento dell'angina virale immediatamente dopo aver mangiato, lavato con acqua. Il dosaggio è coordinato dal medico curante. Tipicamente, questa terapia viene utilizzata: i pazienti adulti assumono 200-400 mg del farmaco ogni quattro ore, cinque volte al giorno (di notte il farmaco non viene assunto). Durata del trattamento - 7 giorni.

I pazienti con funzionalità renale compromessa devono regolare la dose e il regime monitorando la quantità di clearance della creatinina e considerando il tipo di danno virale. Se il patogeno è un Herpes simplex, e la clearance della creatinina inferiore a 10 ml / minuto, la dose giornaliera del farmaco deve essere ridotta a 400 mg (in due stadi con un intervallo di 12 ore.).

L'unguento Acyclovir per la gola viene utilizzato fino a 6 volte al giorno, agli stessi intervalli di tempo, lubrificando le tonsille colpite. È molto importante iniziare il trattamento delle tonsille nelle prime fasi della comparsa della tonsillite. Il trattamento viene continuato fino alla guarigione delle vescicole (da cinque a dieci giorni).

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Aciclovir in caso di angina nei bambini

Un'angina di origine virale nei bambini piccoli può causare lo sviluppo di una condizione così pericolosa come un falso cereale. La condizione è accompagnata da gonfiore della laringe, restringimento del suo lume, soffocamento. Per prevenire complicazioni, si raccomanda di iniziare il trattamento il più presto possibile, in particolare, per usare Aciclovir.

I bambini al di sotto di un anno di età sono trattati con un trattamento antivirale utilizzando supposte rettali (candele adatte come Viferon o Genferon light).

Il trattamento della gola può essere praticato dall'età di 4 anni.

Le targhe Atsiklovir con angina pediatria nominano in tali dosaggi:

• un bambino da 1 a 2 anni - 100 mg (mezza compressa) per cinque giorni ogni 4 ore;
• un bambino da 2 a 5 anni - 200 mg 4 volte al giorno;
• un bambino di età superiore a sei anni - 200-400 mg 4 volte al giorno.

La durata del trattamento è determinata dal medico, valutando le dinamiche del recupero del bambino.

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Utilizzare Aciclovir in angina durante la gravidanza

Fino ad ora, non vi era alcun effetto avverso di Acyclovir sul corso della gravidanza e sullo sviluppo di un futuro bambino. Ma i medici consigliano ancora di prendersi cura del farmaco con cautela e prenderlo solo in caso di emergenza, e solo sotto la supervisione di un medico.

L'aciclovir in caso di angina è prescritto per le future madri nel caso in cui l'eventuale danno dal farmaco sia minimo rispetto al pericolo rappresentato da un'infezione virale.

Secondo i farmacisti, dopo l'ingestione di 200 mg di Acyclovir cinque volte al giorno, il principio attivo del farmaco entra nel latte materno. La sua concentrazione va da 0,6 a 4,1%, in base al contenuto corrispondente del farmaco nel siero del sangue.

Si ritiene che il bambino sia in grado di assimilare il farmaco in una quantità non superiore a 0,3 mg per kg di peso corporeo al giorno. Pertanto, prima di assegnare Acyclovir all'angina di una madre che allatta, è necessario valutare attentamente i rischi e i benefici probabili.

Controindicazioni

Non deve essere trattato con Acyclovir in caso di angina, se il paziente ha un'alta sensibilità a tali farmaci antivirali, inclusi Valaciclovir, Hankclioir, ecc.

È estremamente indesiderabile assumere Acyclovir nella fase di allattamento al seno e anche nell'infanzia fino a 3 anni.

E 'necessario fare particolare attenzione se il farmaco deve essere assunto durante la gravidanza, la vecchiaia, e nei casi in cui il paziente è in uno stato di disidratazione, o soffre di insufficienza renale, disturbi neurologici, o mostrando risposta neurologica ai farmaci trattamento citotossici.

Con l'angina di origine batterica, Acyclovir è irragionevole e irragionevole.

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Effetti collaterali Aciclovir in angina

La comparsa di effetti collaterali non è un fenomeno frequente nel trattamento dell'angina da parte di Acyclovir. Tuttavia, a volte possono verificarsi come uno o più dei seguenti:

• anemia, leucopenia, trombocitopenia;
• una reazione allergica;
• dolore alla testa, vertigini, irritabilità, tremori alle mani, crampi, sonnolenza;
• mancanza di respiro;
• nausea, vomito, diarrea, dolore addominale;
• ittero;
• prurito, eruzioni cutanee, fotosensibilità;
• lombalgia;
• aumento della fatica

Questi sintomi sono transitori e scompaiono completamente dopo la fine del trattamento con Acyclovir. Inoltre, il loro verificarsi è più spesso associato alla presenza di un paziente con insufficienza renale o altre patologie di fondo.

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Overdose

Farmaci antivirali L'aciclovir non è completamente assorbito nel sistema digestivo. Ci sono casi in cui i pazienti dopo l'assunzione accidentale fino a 20 g del farmaco non hanno mostrato alcun effetto tossico. Ma dopo un episodio accidentale ripetuto di overdose per diversi giorni, i seguenti sintomi sono stati osservati nei pazienti:

• dal lato del tubo digerente - nausea con vomito;
• dal lato del sistema nervoso centrale: dolore alla testa, alterazione della coscienza.

Con sovradosaggio intravascolare, il contenuto di creatinina nel plasma aumenta l'azoto ureico: si sviluppa una carenza di funzionalità renale. Dal lato del sistema nervoso, ci sono violazioni di coscienza, eccitazione, convulsioni, coma.

Il trattamento viene effettuato in un ospedale, dopo aver valutato la gravità dell'intossicazione. Consigliato il prima possibile per lavare lo stomaco, applicare farmaci sintomatici. L'aciclovir è ben tollerabile all'eliminazione, pertanto l'emodialisi può e deve essere utilizzata con un sovradosaggio confermato.

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Interazioni con altri farmaci

L'aciclovir nell'angina può essere assunto senza paura: non sono state trovate interazioni clinicamente importanti con altri farmaci.

Il principio attivo è escreto per lo più invariato attraverso i reni, quindi è possibile che qualsiasi farmaco con lo stesso principio di escrezione possa influenzare la concentrazione di aciclovir nel siero.

In combinazione con farmaci immunosoppressivi, il contenuto di aciclovir nel siero può anche aumentare. Tuttavia, non sono richiesti aggiustamenti del dosaggio e del regime di trattamento dell'angina con Aciclovir.

Condizioni di archiviazione

L'Acyclovir può essere conservato in normali condizioni ambientali con una temperatura media di circa + 25 ° C, lontano dalla radiazione solare e dai dispositivi di riscaldamento. Lo spazio di archiviazione non dovrebbe essere accessibile ai bambini.

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Data di scadenza

Conservare il farmaco intatto sigillato Acyclovir per tre anni, a partire dalla data di produzione.

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Analoghi

Analoghi completi di Acyclovir, che possono essere utilizzati anche per trattare il mal di gola virale, sono:

• Provirsan;
• Medovyr;
• Gerpetad;
• Zoviraks;
• Gerpevir;
• Geviran;
• Acivir;
• Biociklovir;
• Atsigerpin;
• Vyroleks;
• Acik.

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Derinat con herpetic mal di gola

Sullo sfondo del trattamento con angina Atsiklovirom è possibile utilizzare altri farmaci ausiliari, ad esempio Derinat. Questo farmaco si basa sull'azione del desossiribonucleato di sodio ed è un immunomodulatore efficace che stimola la risposta dell'immunità cellulare e umorale. Migliora l'efficacia di Acyclovir, attivando la risposta immunitaria all'introduzione di un'infezione virale.

Con l'angina, Derinat viene utilizzato sotto forma di gocce nasali, 2-3 gocce ciascuna, o 2 spruzzi ciascuna narice una volta ogni 1-1,5 ore durante il primo giorno. Quindi la frequenza viene ridotta a 3-4 volte al giorno. Durata del trattamento - fino a un mese.

Il farmaco può essere utilizzato a qualsiasi età, a partire dal periodo del neonato.

Lugol con herpes mal di gola

La soluzione di Lugol - una soluzione antisettica a base di iodio e ioduro di potassio, è utilizzata per il trattamento di tonsille con angiomi di origine batterica. Herpes mal di gola non è un'indicazione diretta per l'uso del farmaco, quindi non è sempre consigliabile combinare la soluzione con Acyclovir. Tuttavia, questo farmaco può essere utilizzato per prevenire lo sviluppo di infezioni secondarie e complicanze di eziologia batterica.

La soluzione di Lugol ha una proprietà battericida, che distrugge i microbi gram-positivi e gram-negativi (streptococco, stafilococco, E. Coli, proteo volgare, klebsiel). Il virus non influisce sull'infezione da virus.

Recensioni

La stragrande maggioranza delle recensioni indica una buona efficacia di Acyclovir in caso di angina causata dall'azione del virus. Il punto principale è l'inizio tempestivo del trattamento ai primi segni del processo infiammatorio. Questo approccio eviterà complicazioni, ridurrà rapidamente la manifestazione di sintomi spiacevoli, ridurrà il periodo complessivo della malattia.

Molti medici sconsigliano di assumere Atsiklovira oltre ad assumere altri farmaci per attuare un impatto globale sul problema:

• farmaci antinfiammatori non steroidei che accelleranno il processo infiammatorio e alleviano le sensazioni dolorose (Ibuprofen, Nimesil);
• agenti mucolitici per l'eliminazione dell'irritazione delle mucose;
• antistaminici per gonfiore in gola.

Durante l'intero periodo di terapia è necessario aderire al riposo a letto, bere bevande calde e vitaminizzate, ad esempio tè con limone, infuso di rosa canina. Riscaldare gli impacchi per la gola non dovrebbe: in una malattia virale, questo può solo peggiorare la situazione.

Se lavori sul problema in modo completo, sarai presto in grado di dimenticare la malattia. I suddetti farmaci aggiuntivi aiuteranno a appianare le manifestazioni di base della malattia e Acyclovir nell'angina può distruggere il virus stesso.