Acido ascorbico

L’acido ascorbico, comunemente noto come vitamina C, è una vitamina idrosolubile che svolge un ruolo chiave in una serie di funzioni vitali nel corpo umano. È essenziale per la sintesi del collagene, dei neurotrasmettitori, degli ormoni steroidei ed è coinvolto anche nel metabolismo delle proteine. La vitamina C è anche un potente antiossidante, protegge le cellule dai danni dei radicali liberi e sostiene il sistema immunitario.

La vitamina C non viene sintetizzata nel corpo umano, quindi deve essere ottenuta regolarmente tramite il cibo o sotto forma di integratori. Le fonti di acido ascorbico includono frutta e verdura fresca, in particolare agrumi, kiwi, fragole, broccoli, peperoni e ribes nero.

Funzioni dell'acido ascorbico:

1. Sintesi del collagene : la vitamina C è essenziale per la produzione di collagene, un componente importante del tessuto connettivo che sostiene la pelle, i vasi sanguigni, le ossa e la cartilagine.
2. Antiossidante : protegge le strutture cellulari dai danni dei radicali liberi, favorisce la riparazione di altri antiossidanti come la vitamina E.
3. Supporto immunitario : rafforza le difese dell'organismo, aiutando a prevenire e recuperare rapidamente da raffreddori e altre malattie infettive.
4. Assorbimento del ferro : migliora l'assorbimento del ferro da fonti vegetali, aiutando a prevenire l'anemia.
5. Protezione contro le malattie croniche : il consumo di quantità adeguate di vitamina C può ridurre il rischio di sviluppare alcune malattie croniche, comprese le malattie cardiovascolari, alcuni tumori e la cataratta.

Indennità giornaliera raccomandata

L’apporto giornaliero raccomandato di vitamina C varia in base all’età, al sesso e allo stato di salute. Si tratta di circa 90 mg al giorno per gli uomini adulti e di circa 75 mg al giorno per le donne adulte. Le donne in gravidanza e in allattamento necessitano di più vitamina C.

Effetti collaterali e precauzioni

Se assunta in dosi normali, la vitamina C è considerata sicura per la maggior parte delle persone. Tuttavia, l’assunzione di dosi molto elevate (oltre 2.000 mg al giorno) può portare a effetti collaterali come disturbi di stomaco, diarrea e calcoli renali.

Indicazioni Acido ascorbico

1. Prevenzione e trattamento dell'ipo e dell'avitaminosi da vitamina C :

   • Per prevenire e trattare le condizioni associate alla carenza di vitamina C, come lo scorbuto.

2. Potenziamento immunitario :

   • Aumentare la resistenza del corpo alle infezioni, soprattutto durante i periodi di maggiore incidenza di raffreddori e infezioni virali.

3. Recupero dalla malattia :

   • Accelerazione dei processi di recupero dopo varie malattie e interventi chirurgici grazie alla capacità della vitamina C di stimolare la sintesi del collagene, necessario per la guarigione dei tessuti.

4. Come antiossidante :

   • Proteggere le cellule dai danni dei radicali liberi, prevenendo lo stress ossidativo, che può contribuire a malattie croniche tra cui malattie cardiovascolari e cancro.

5. Migliore assorbimento del ferro :

   • Aumentare la biodisponibilità del ferro da fonti alimentari di origine vegetale, che può prevenire lo sviluppo di anemia da carenza di ferro.

6. Prevenzione delle malattie cardiovascolari :

   • La vitamina C può aiutare a ridurre il rischio di aterosclerosi migliorando la salute delle pareti vascolari e abbassando i livelli di colesterolo “cattivo” LDL.

7. Supportare la salute della pelle :

   • Promuove la sintesi del collagene, essenziale per mantenere l’elasticità e la salute della pelle e può anche prevenire l’invecchiamento precoce della pelle.

8. Coinvolgimento nel metabolismo :

   • La vitamina C è importante per il metabolismo di fenilalanina, tirosina, folati, ferro, carboidrati e lipidi.

Modulo per il rilascio

1. Pillole

• Compresse orali : questa è la forma più comune. Le compresse possono contenere da 25 mg a 1.000 mg di vitamina C. Possono essere semplici o masticabili, il che è particolarmente conveniente per i bambini.

2. Polvere

• Polvere da sciogliere in acqua : la polvere di acido ascorbico può essere sciolta in acqua o aggiunta a frullati e altre bevande. Questa forma semplifica la regolazione del dosaggio ed è ideale per le persone che hanno difficoltà a deglutire le compresse.

3. Compresse masticabili

• Compresse masticabili : apprezzate da bambini e adulti che preferiscono un gusto gradevole. Le compresse masticabili contengono tipicamente da 100 mg a 500 mg di vitamina C e sono disponibili in una varietà di gusti (arancia, limone, ecc.).

4. Capsule

• Capsule di acido ascorbico : offrono dosaggio preciso e praticità, soprattutto per gli adulti che preferiscono le capsule alle compresse. I dosaggi vanno da 250 mg a 1.000 mg.

5. Forme liquide

• Forme liquide concentrate : queste forme sono ideali per bambini e adulti che hanno difficoltà ad assumere forme solide o in polvere della vitamina. La vitamina C liquida può essere aggiunta a bevande o alimenti.

6. Caramelle e lecca-lecca vitaminizzati

• Lecca lecca e caramelle alla vitamina C : offrono un modo divertente e gustoso per ottenere la dose giornaliera di acido ascorbico e sono particolarmente apprezzati dai bambini.

7. Iniezioni

• Soluzioni iniettabili : utilizzate nelle strutture sanitarie per ricostituire rapidamente la carenza di vitamina C, soprattutto in casi critici e di emergenza.

Farmacodinamica

1. Attività antiossidante :

   • La vitamina C è un potente antiossidante che aiuta a neutralizzare i radicali liberi nel corpo. I radicali liberi sono molecole chimicamente attive che possono danneggiare le cellule, contribuendo alle malattie croniche e accelerando il processo di invecchiamento. L'acido ascorbico previene l'ossidazione dei lipidi, delle proteine ​​e del DNA, aiutando a proteggere le strutture cellulari e a mantenere la salute.

2. Sintesi del collagene :

   • La vitamina C è essenziale per l'idrossilazione della prolina e della lisina durante la sintesi del collagene, una proteina strutturale chiave essenziale per il mantenimento dell'integrità della pelle, dei vasi sanguigni, delle ossa e della cartilagine. Ciò rende l’acido ascorbico fondamentale per la guarigione delle ferite, la riparazione dei tessuti e il mantenimento del tessuto connettivo sano.

3. Assorbimento del ferro :

   • La vitamina C migliora l'assorbimento del ferro da fonti alimentari convertendo il ferro dalla forma ferritina meno assorbibile alla forma ferrosa più assorbibile. Ciò previene l’anemia e favorisce una migliore ossigenazione del sangue.

4. Funzione immunitaria :

   • L'acido ascorbico stimola la funzione dei leucociti (globuli bianchi), aumenta la fagocitosi e la produzione di interferone, rafforzando così il sistema immunitario e aumentando la resistenza del corpo alle malattie infettive.

5. Biosintesi dei neurotrasmettitori :

   • La vitamina C è coinvolta nella sintesi della norepinefrina dalla dopamina nel cervello e nelle ghiandole surrenali, che è importante nella regolazione dell'umore e della risposta allo stress.

6. Azione antinfiammatoria :

   • La vitamina C riduce i livelli e l’attività delle molecole infiammatorie come la proteina C-reattiva e le interleuchine, aiutando a ridurre i sintomi dell’infiammazione nel corpo.

7. Disintossicazione :

   • Promuove la neutralizzazione delle tossine nel fegato, coinvolte anche nel metabolismo della tirosina, del fenobarbital e di altre sostanze.

L’acido ascorbico può anche avere un effetto protettivo contro alcuni tumori attraverso la sua capacità di prevenire le mutazioni del DNA associate alla carcinogenesi. A causa di queste molteplici funzioni, la vitamina C è una parte importante delle raccomandazioni dietetiche e viene spesso utilizzata come integratore alimentare per sostenere la salute generale e prevenire varie malattie.

Farmacocinetica

1. Assorbimento : l'acido ascorbico viene assorbito nell'intestino tenue, principalmente nell'intestino superiore, attraverso il trasporto attivo da parte di una specifica proteina di trasporto della vitamina C sodio-dipendente. Dosi elevate possono saturare questo meccanismo di assorbimento e provocare un leggero aumento della velocità di assorbimento dovuto ad un meccanismo di diffusione passiva.
2. Distribuzione : l'acido ascorbico è ampiamente distribuito nei tessuti del corpo. Penetra attivamente nelle membrane cellulari dove può svolgere le sue funzioni biologiche.
3. Metabolismo : l'acido ascorbico viene metabolizzato nel fegato e in altri tessuti corporei per formare acido deidroascorbico e successivamente ad altri metaboliti.
4. Escrezione : la principale via di escrezione dell'acido ascorbico dal corpo è attraverso il meccanismo renale. Alte dosi di vitamina C possono portare alla formazione di ossalato nei reni, che aumenta il rischio di formazione di calcoli.

Dosaggio e somministrazione

Metodo di applicazione:

1. Accettazione orale :

   • L'acido ascorbico può essere assunto per via orale sotto forma di compresse, compresse masticabili, polvere o capsule.
   • Le compresse devono essere deglutite intere con acqua.
   • Le compresse masticabili devono essere masticate accuratamente prima di deglutire.
   • La polvere può essere sciolta in acqua o aggiunta al cibo.

2. Iniezioni :

   • L'acido ascorbico può essere somministrato per via endovenosa o intramuscolare come prescritto dal medico. Questo metodo viene utilizzato per ricostituire rapidamente la carenza di vitamina C.

Dosaggio:

Per adulti:

• Prevenzione della carenza di vitamina C :
  • La dose abituale è di 75-90 mg al giorno rispettivamente per le donne e gli uomini adulti.
• Trattamento della carenza di vitamina C :
  • La dose raccomandata può variare da 500 mg a 1.000 mg al giorno, suddivisa in più dosi.

Per i bambini:

• Prevenzione :
  • Il dosaggio per i bambini di età compresa tra 1 e 14 anni varia da 25 mg a 45 mg al giorno, a seconda dell'età.
• Trattamento della carenza :
  • Il dosaggio può essere aumentato a 100-300 mg al giorno, suddiviso in più dosi, a seconda del grado di carenza e dell'età del bambino.

Durante la gravidanza e l'allattamento:

• Prevenzione e trattamento :
  • L'assunzione raccomandata è compresa tra 85 mg e 120 mg al giorno rispettivamente per le donne in gravidanza e in allattamento.

Istruzioni speciali:

• Non superare la dose giornaliera raccomandata, poiché un'assunzione eccessiva di vitamina C può portare a effetti collaterali come disturbi gastrointestinali e formazione di calcoli renali.
• La vitamina C dovrebbe essere assunta con cautela da persone affette da emocromatosi, talassemia e livelli elevati di ferro nel sangue.
• L’assunzione di vitamina C può influire sull’efficacia di alcuni farmaci, inclusi anticoagulanti e antidepressivi.

Utilizzare Acido ascorbico durante la gravidanza

L'acido ascorbico (vitamina C) è un nutriente importante durante la gravidanza, sostenendo la salute sia della madre che del bambino in via di sviluppo. Tuttavia, il suo utilizzo deve essere equilibrato, poiché sia ​​la carenza che l’eccesso di questa vitamina possono portare a effetti indesiderati.

L'importanza della vitamina C durante la gravidanza

1. Sintesi del collagene :

   • La vitamina C è fondamentale per la produzione di collagene, essenziale per la salute della pelle, dei vasi sanguigni, della cartilagine e delle ossa, nonché per il normale sviluppo della placenta.

2. Difesa antiossidante :

   • La vitamina C aiuta a proteggere le cellule dai danni dei radicali liberi, particolarmente importante quando la gravidanza aumenta lo stress ossidativo.

3. Assorbimento del ferro :

   • Aumenta l'assorbimento del ferro dal cibo, prevenendo lo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro, una condizione comune durante la gravidanza.

4. Supporto immunitario :

   • La vitamina C rafforza il sistema immunitario, importante per prevenire le infezioni durante la gravidanza.

Raccomandazioni sul dosaggio

• Raccomandazioni generali :
  • La dose giornaliera raccomandata di vitamina C per le donne incinte è di circa 85 mg al giorno, che è leggermente superiore a quella delle donne adulte non incinte (75 mg al giorno).
• Limite di sicurezza superiore :
  • Il livello di assunzione massimo accettabile per le donne incinte è di 2000 mg al giorno. Superare questo limite può portare ad effetti collaterali come diarrea e disturbi gastrici.

Potenziali rischi di sovradosaggio

• Diarrea osmotica e disturbi gastrici possono svilupparsi con dosi troppo elevate di vitamina C.
• Calcoli renali : sebbene rari, potrebbe esserci un aumento del rischio di formazione di calcoli renali di ossalato se le dosi raccomandate di vitamina C vengono significativamente superate.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità : le persone con nota ipersensibilità all'acido ascorbico o ad altri componenti del farmaco dovrebbero evitarne l'uso.
2. Livelli elevati di ferro nel corpo (emocromatosi) : ai pazienti con emocromatosi, o altre condizioni caratterizzate da livelli elevati di ferro nel corpo, potrebbe non essere consigliato l'uso di alte dosi di acido ascorbico, poiché la vitamina C migliora l'assorbimento del ferro.
3. Urolitiasi : l'uso di alte dosi di acido ascorbico può aumentare il rischio di calcoli renali (calcoli di ossalato).
4. Emofilia e altri disturbi della coagulazione : i pazienti affetti da emofilia o altri disturbi della coagulazione possono richiedere cautela quando usano l'acido ascorbico a causa della sua proprietà di aumentare la coagulazione del sangue.
5. Diabete: i pazienti diabetici dovrebbero usare l'acido ascorbico con cautela, poiché dosi elevate possono aumentare i livelli di zucchero nel sangue.
6. Insufficienza renale : nei pazienti con insufficienza renale può essere necessaria cautela con l'acido ascorbico a causa del potenziale accumulo di metaboliti nel corpo.
7. Gravidanza e allattamento: l'uso di acido ascorbico ad alte dosi durante la gravidanza e l'allattamento può richiedere il parere del medico.
8. Pediatrico: i pediatri spesso raccomandano l'uso dell'acido ascorbico nei bambini, ma il dosaggio deve essere adattato all'età e al peso del bambino.

Effetti collaterali Acido ascorbico

1. Disordini gastrointestinali :

   • Diarrea e crampi allo stomaco si verificano spesso quando la vitamina C viene consumata in dosi elevate (di solito superiori a 2000 mg al giorno), che possono causare effetti osmotici e irritazione gastrica.
   • Bruciore di stomaco o nausea possono anche derivare da alte dosi di vitamina C, soprattutto se assunte a stomaco vuoto.

2. Aumento del rischio di calcoli renali :

   • Dosaggi eccessivi possono aumentare i livelli di ossalato nelle urine, che contribuisce alla formazione di calcoli renali di ossalato, soprattutto nei soggetti predisposti.

3. Interruzione dell'assorbimento di vitamine e minerali :

   • Alte dosi di vitamina C possono interferire con l’assorbimento della vitamina B12 e del rame, cosa importante da considerare per l’uso a lungo termine.

4. Reazioni allergiche :

   • Sebbene rare, possono verificarsi reazioni allergiche, tra cui eruzioni cutanee, prurito o altre manifestazioni di ipersensibilità.

5. Risposta insulinica :

   • La vitamina C ad alte dosi può aumentare i livelli di zucchero nel sangue, il che richiede cautela nelle persone con diabete.

6. Anemia emolitica :

   • Le persone con deficit dell’enzima glucosio-6-fosfato deidrogenasi possono sperimentare emolisi dei globuli rossi quando assumono grandi dosi di acido ascorbico.

Overdose

Un sovradosaggio di acido ascorbico può portare a una serie di effetti collaterali e conseguenze negative sulla salute. Sebbene l’acido ascorbico (vitamina C) sia ampiamente utilizzato per le sue proprietà antiossidanti e il suo ruolo in una varietà di processi fisiologici, è importante essere consapevoli della sua potenziale tossicità se consumato in eccesso.

Principali risultati della ricerca:

• L'acido ascorbico ad alte dosi può causare effetti collaterali come acidosi, ossaluria, calcoli renali, glicosuria, malattie renali, disturbi gastrointestinali, reazioni allergiche, disturbi della coagulazione del sangue e del colesterolo, distruzione della vitamina B12, affaticamento e sterilità. È anche noto che l'assunzione di ascorbato può influenzare i risultati di alcuni test di laboratorio (Barness, 1975).
• In uno studio sull’effetto dell’acido ascorbico sull’astinenza nei tossicodipendenti, è stato dimostrato che l’integrazione di vitamina C ad alte dosi può alleviare i sintomi di astinenza nei tossicodipendenti, indicando la potenziale utilità dell’acido ascorbico nel trattamento della dipendenza (Evangelou et al., 2000). ).
• L’acido ascorbico svolge un ruolo importante in molte reazioni metaboliche, inclusa la produzione di collagene, e può esercitare effetti sia antiossidanti che pro-ossidanti a seconda delle condizioni. Ad esempio, può inibire l'angiogenesi, il che è interessante per ulteriori studi sui suoi effetti antitumorali non tossici (Mikirova et al., 2008).

Interazioni con altri farmaci

1. Salicilati e aspirina : la somministrazione prolungata di alte dosi di acido ascorbico può ridurre l'escrezione di salicilati e aspirina, il che può portare ad un aumento della loro tossicità.
2. Ferro : l'acido ascorbico migliora l'assorbimento del ferro dal cibo, quindi il suo uso concomitante con farmaci contenenti ferro può aumentarne l'efficacia.
3. Farmaci per abbassare il colesterolo : alcuni studi hanno dimostrato che l'acido ascorbico può ridurre i livelli di colesterolo nel sangue, specialmente nei pazienti con ipercolesterolemia, riducendo al contempo la necessità di farmaci per abbassare il colesterolo.
4. Diuretici : l'acido ascorbico può aumentare l'acidità delle urine, che può aumentare la velocità di escrezione di alcuni diuretici.
5. Farmaci metabolizzati nel fegato : possono essere possibili interazioni con farmaci metabolizzati nel fegato a causa dell'influenza dell'acido ascorbico sui processi metabolici.