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Acido vanilmindico nelle urine
Ultima recensione: 05.07.2025
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I valori di riferimento (norma) per l'escrezione urinaria dell'acido vanilmandelico sono fino a 35 μmol/giorno (fino a 7 mg/giorno).
La funzione della midollare del surrene può essere valutata esaminando il contenuto di acido vanilmandelico nelle urine, il prodotto finale del metabolismo tissutale della dopamina.
Normalmente, della quantità totale di catecolamine secrete dalle ghiandole surrenali durante il giorno, solo circa l'1% viene escreto nelle urine in forma immodificata (adrenalina 0,36-1,65%, noradrenalina 1,5-3,3%), mentre sotto forma di acido vanilmandelico - fino al 75%. Da un punto di vista clinico, la determinazione dell'acido vanilmandelico nelle urine è particolarmente utile nella diagnosi del feocromocitoma e del neuroblastoma.
È opportuno ricordare che fino al 50% degli esami può dare risultati falsi negativi, per questo si raccomanda di dosare l'acido vanillilmandelico nelle urine appena raccolte subito dopo una crisi ipertensiva.
La sensibilità di questo test per la diagnosi del feocromocitoma è del 28-56%, la specificità è del 98%.
Circa il 15-20% dei pazienti affetti da neuroblastoma presenta livelli normali di acido vanilmandelico nelle urine, ma livelli elevati di metanefrina e normetanefrina, pertanto è necessario analizzare tutti questi metaboliti.