Adenoidi in un bambino: trattare o rimuovere?

L'adenotomia è un intervento chirurgico di flusso per i chirurghi. Non si applica alle emergenze o urgenti, quindi viene eseguito dopo un complesso di esami diagnostici. La procedura chirurgica pianificata dura non più di 10-20 minuti e viene eseguita in anestesia locale o generale. Dopo la procedura, il paziente viene tenuto per 5-6 ore sotto controllo medico. Ecco perché l'operazione viene eseguita al mattino e la sera il paziente ritorna a casa. In casi molto rari, quando ci sono complicazioni, il paziente viene lasciato per la notte in un ospedale.

È pericoloso rimuovere le adenoidi nei bambini?

La terza amigdala, vale a dire il tessuto adenoide, si sviluppa fino al 3-6 ° mese di vita, ma dopo 12 anni inizia a diminuire e all'età di 20 anni diventa completamente invisibile. Nell'organismo del bambino, agisce come una barriera aggiuntiva agli agenti patogeni. Le tonsille filtrano l'aria, aspirano attraverso il naso, proteggendo la laringe e altri organi dell'apparato respiratorio.

Le dimensioni del tessuto adenoide sono normali, a patto che frequenti malattie infettive e infiammatorie non portino alla sua atrofia. La forte crescita del tessuto linfoide chiude l'ingresso della cavità nasale, provocando una serie di sintomi dolorosi:

• La violazione della respirazione nasale influisce negativamente sullo stato generale di salute, causa problemi di rendimento scolastico, distrazione.
• L'atrofia porta all'ostruzione del tubo uditivo, interrompendo la ventilazione dell'orecchio medio. In questo contesto, è possibile ridurre l'udito, la separazione dei contenuti purulenti.
• La respirazione prolungata con la bocca porta ad uno sviluppo scorretto dello scheletro facciale. La mascella inferiore inizia a incurvarsi. Per questo motivo, la deformazione si verifica nella formazione dei denti, poiché gli incisivi superiori sporgono in avanti.
• La respirazione impropria può causare anomalie nella curvatura spinale dell'anatomia.

I sintomi di cui sopra si sviluppano gradualmente, man mano che la malattia progredisce. La rimozione tempestiva delle adenoidi può prevenire tali complicazioni. Il trattamento chirurgico non è pericoloso. L'otorinolaringoiatra esegue la procedura in anestesia locale o generale (a seconda dell'età del paziente e del tipo di operazione). La rimozione dura meno di 20 minuti, mentre il rischio di complicanze è minimo. Dopo l'operazione, il sistema immunitario viene completamente ripristinato entro pochi mesi.

Una delle operazioni chirurgiche più frequenti nella pratica ORL dei bambini è la rimozione delle adenoidi. La procedura viene eseguita con le indicazioni appropriate. La ragione per l'operazione sono tali sintomi:

• Sindrome di apnea.
• Otite media essudativa.
• Degenerazione maligna della tonsilla nasofaringea.
• Anomalie maxillo-facciali.
• La terapia farmacologica non dà l'effetto desiderato.
• Frequente recidiva di adenoidite (più di 4 volte l'anno).

Considerare le caratteristiche della rimozione delle adenoidi nei bambini: i pro e i contro di questo metodo di trattamento:

Vantaggi	Carenze
L'operazione consente di sbarazzarsi dei sintomi patologici delle adenoidi. Dopo 2-3 giorni, vengono ripristinati il normale respiro e l'apporto di ossigeno al corpo.	L'intervento chirurgico viene eseguito con l'uso dell'anestesia, che rappresenta già il rischio di complicanze inferiori all'1%.
Diversi metodi di intervento chirurgico consentono di scegliere l'opzione di trattamento ottimale, individualmente per ciascun paziente.	Indipendentemente dal metodo scelto di rimozione, ci sono diversi gradi di rischio di recidiva.
La procedura viene eseguita in anestesia generale o locale. Un piccolo paziente non sente nulla e il tempo di operazione non supera i 20 minuti.	L'operazione non garantisce una riduzione dell'incidenza delle malattie infettive nei bambini. Poiché le adenoidi infiammate sono il risultato di frequenti infezioni, non la causa.
La rimozione è effettuata in ambulatorio. Trattamento ospedaliero, l'ospedalizzazione non richiede più di 3 giorni.	La rimozione delle adenoidi lascia il corpo senza una barriera protettiva. Per questo motivo, l'incidenza delle malattie infettive può aumentare. Soprattutto con un sistema immunitario indebolito.
I moderni metodi di adenotomia possono rimuovere completamente il tessuto linfoide atrofizzato, sigillando i vasi e prevenendo il sanguinamento. La procedura è necessaria per ripristinare la respirazione nasale e prevenire danni all'udito.	Il tessuto adenoide viene ripristinato in 4-6 mesi. La frequenza della recidiva dipende dall'età del paziente e dalle caratteristiche del suo sistema immunitario.
La preparazione per l'operazione consiste in una serie di procedure diagnostiche. Il recupero è veloce e quasi senza complicazioni.	Dopo l'operazione, il sistema immunitario diminuisce di diversi mesi. Il restauro avviene dopo che altre tonsille dell'anello linfoide assumono le funzioni di protezione.

Il trattamento è diviso in conservativo e chirurgico. Le opinioni degli specialisti sulla necessità di rimuovere le adenoidi e l'efficacia di questa procedura sono molto contraddittorie. Gli oppositori dell'operazione ritengono che l'operazione minacci una significativa diminuzione dell'immunità, il rischio di complicanze. C'è anche il rischio di ricaduta. Gli oppositori dicono che il trattamento farmacologico non è meno pericoloso. Dal momento che ha perso il tempo per l'operazione, è possibile causare danni irreparabili al corpo del bambino.

Rimozione di adenoidi nei bambini con allergie

L'infiammazione delle tonsille causata da vari allergeni è una adenoidite allergica. Una condizione dolorosa può essere associata all'inalazione di polvere, polline, peli di animali o derivanti da sostanze irritanti per il cibo. Le allergie hanno un effetto negativo sul tratto respiratorio. C'è l'irritazione delle tonsille delle tonsille, la sua infiammazione e ipertrofia. Il contatto prolungato con l'allergene porta alla deformazione del tessuto. Molto spesso questa malattia viene diagnosticata nei bambini di 4-8 anni.

Tipi di adenoidi causati da una reazione allergica:

• Il primo grado è la fase iniziale dell'infiammazione delle tonsille. A causa del processo patologico, una parte del rinofaringe viene sostituita.
• Il secondo grado - il processo infiammatorio interessa i 2/3 del rinofaringe.
• Il terzo grado è un processo patologico grave e grave. Senza un adeguato trattamento, porta a disturbi respiratori e persino alla morte.

Più spesso chi soffre di allergia è prescritto farmaci per il sollievo del processo infiammatorio. Per accelerare il recupero utilizzare la fisioterapia: inalazione, lavaggio. Per ridurre l'edema della mucosa nasale usate gocce di antistaminico. Inoltre, l'assunzione di vitamine e una dieta sana sono raccomandati per migliorare l'immunità.

La rimozione delle adenoidi nei bambini affetti da allergie è un metodo di trattamento radicale, che viene effettuato solo con appropriate indicazioni mediche. Questo è associato al rischio di complicanze dovute ad una maggiore sensibilità della mucosa del naso e della gola a varie sostanze irritanti. Ma con un trattamento tempestivo e adeguato, l'aspetto degli effetti collaterali è minimo.