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Adenoma pleomorfo della ghiandola lacrimale
Ultima recensione: 07.07.2025
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[ Sintomi dell'adenoma della ghiandola lacrimale
Si manifesta nella quinta decade di vita come un gonfiore indolore, che aumenta lentamente, nella regione esterna superiore dell'orbita e dura solitamente più di un anno.
- Il tumore, che origina dal lobo orbitale, è una massa liscia, solida e indolore nella fossa della ghiandola lacrimale, che sposta il bulbo oculare in direzione nasale inferiore.
- La crescita posteriore può causare esoftalmo, oftalmoplegia e pieghe coroidali.
Meno frequentemente, il tumore si sviluppa dal lobo palpebrale e tende a crescere in direzione anteriore, è accompagnato da un aumento della palpebra superiore e non provoca lo spostamento del bulbo oculare.
La TC rivela una formazione rotonda o ovale con contorno liscio, con espansione, ma senza distruzione dell'osso, nell'area della fossa della ghiandola lacrimale. La formazione può anche comprimere il bulbo oculare.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Trattamento dell'adenoma della ghiandola lacrimale
Il trattamento consiste nell'asportazione chirurgica. Si raccomanda di evitare la biopsia per prevenire la disseminazione del tumore nel tessuto orbitario circostante, sebbene ciò non sia sempre possibile a causa dell'incertezza diagnostica. I tumori del lobo palpebrale vengono solitamente escissi all'interno del tessuto sano mediante orbitotomia anteriore (transfasciale). Per i tumori del lobo orbitale, si esegue un'orbitotomia laterale:
- sezionare il muscolo temporale;
- l'osso sottostante viene forato per il successivo posizionamento delle suture metalliche;
- vengono rimossi la parete esterna dell'orbita e il tumore;
- ripristinare il muscolo temporale e il periostio.
La prognosi è piuttosto favorevole in caso di asportazione completa e a condizione che si prevenga la rottura del tessuto. L'asportazione incompleta o la biopsia preliminare contribuiscono alla disseminazione delle cellule tumorali nei tessuti circostanti, con possibile recidiva e malignità.