Adenomectomia ipofisaria

L'adenoma ipofisario è un tumore benigno che colpisce la ghiandola pituitaria. La patologia di questo organo rappresenta circa il 20% dei casi. La particolarità di questa malattia è che è spesso asintomatica. Tale patologia viene rilevata principalmente per caso. Allo stesso tempo, la diagnosi tempestiva è importante, poiché solo nelle fasi iniziali l'adenoma può essere curato con successo e in tempi relativamente rapidi.

Il tumore cresce lentamente e ha la capacità di comprimere i tessuti circostanti. Ciò porta a gravi disturbi neurologici che possono mettere a rischio la vita del paziente. Spesso si conclude con disabilità o morte (in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo).

Le specificità del trattamento di questa malattia sono determinate dal tipo di malattia, dalla natura e dalle dimensioni della neoformazione e dalla sua sensibilità a un particolare tipo di esposizione. Vengono utilizzate la terapia farmacologica, la terapia ormonale sostitutiva, la chirurgia e la radioterapia. I metodi di trattamento chirurgico vengono utilizzati se gli altri metodi risultano inefficaci. La rimozione di un adenoma ipofisario è piuttosto difficile, poiché si trova in prossimità di importanti strutture cerebrali. Esistono anche difficoltà nell'accesso chirurgico all'adenoma stesso. Solo un neurochirurgo può trarre una conclusione sull'opportunità di rimuovere la neoformazione dopo un'attenta analisi dell'anamnesi e dell'esame obiettivo del paziente. È inoltre necessario acquisire tutte le caratteristiche necessarie del tumore.

La neurochirurgia moderna offre diverse tecniche mini-invasive per la rimozione dell'adenoma. In molti casi, ciò consente di evitare di traumatizzare i tessuti circostanti. Inoltre, la possibilità di evitare la craniotomia riduce significativamente il rischio di complicanze. Oggi, diverse tecniche endoscopiche mini-invasive sono ampiamente utilizzate. In particolare, viene praticata anche la rimozione del tumore a distanza mediante un cyber-bisturi.

Una caratteristica peculiare è che l'operazione viene eseguita utilizzando l'accesso transnasale. In questo caso, il chirurgo inserisce una sonda attraverso il canale nasale. Il processo di rimozione viene monitorato sul monitor. Il vantaggio di questo metodo è che non richiede incisioni né l'apertura del cranio. L'efficacia di questo metodo di trattamento è del 90% per i tumori di piccole dimensioni. Se il tumore è di grandi dimensioni, la probabilità di successo è notevolmente ridotta. Pertanto, non vi è dubbio sulla necessità di una diagnosi precoce.

Adenomectomia transsfenoidale

L'adenomectomia transsfenoidale è un metodo moderno e altamente efficace per il trattamento chirurgico dell'adenoma. La sua efficacia è di circa l'84%, un risultato piuttosto elevato per un intervento chirurgico. Allo stesso tempo, il rischio di complicanze è ridotto al minimo. L'efficacia e la sicurezza della procedura sono paragonabili a quelle delle tecniche di trattamento endoscopico.

Si tratta di una tecnica invasiva che consente la visualizzazione della superficie della ferita, offrendo un'ampia panoramica. Anche il livello di capacità manipolativa aumenta significativamente. Ciò consente un minore traumatismo, riducendo il rischio di danni ai tessuti circostanti. Di conseguenza, il recupero è molto più rapido e l'intervento è più tollerabile. In definitiva, il numero di giorni di degenza ospedaliera è significativamente ridotto. Anche il periodo di inabilità al lavoro è significativamente ridotto. La durata del trattamento postoperatorio e della preparazione preoperatoria preliminare è notevolmente ridotta.

Gli svantaggi di questo metodo includono l'insufficiente visibilità del campo chirurgico in termini di volume. Questo inconveniente può essere eliminato migliorando l'attrezzatura endoscopica. In particolare, è necessario che fornisca una visione volumetrica del campo chirurgico.