Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Amiloidosi intestinale: trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Nell'amiloidosi, compresa l'amiloidosi intestinale, si raccomanda un complesso di farmaci che ha un effetto sui principali collegamenti nella patogenesi della malattia.
Per influenzare la sintesi intracellulare della proteina amiloide somministrata derivati 4-amminochinolina (clorochina, delagil, idrossiclorochina), ormoni corticosteroidei nelle piccole e medie dosi, colchicina, immunostimolanti: T e B-activina, levamisolo. La formazione di amiloide è inibita da composti tiolici (glutatione, unenolo), che è confermato da studi sperimentali. La combinazione della proteina fibrillare amiloide con altri componenti tissutali e plasmatici è prevenuta dagli antistaminici. Infine, poiché viene stabilito il riassorbimento dell'amiloide, gli agenti che stimolano il riassorbimento dell'amiloide sono efficaci: acido ascorbico, ormoni anabolici, preparati epatici. Nell'amiloidosi secondaria, la malattia principale deve essere prima trattata.
Negli ultimi anni, sono stati riportati casi di successo dell'amiloidosi con malattia periodica e artrite reumatoide con colchicina. L'efficacia della terapia con questo farmaco è stata confermata dallo studio di campioni bioptici ripetuti della mucosa rettale.
Descritto recupero in caso di amiloidosi gastrica e intestinale (tipo AA), complicando colite ulcerosa cronica, per il trattamento Salazopyrin (3 g / die) e prednisolone (30 mg / die) in combinazione con trasfusioni di sangue.
I dati sull'uso di successo (miglioramento degli indici endoscopici e istologici) di dimetilsolfossido e prednisolone nell'amiloidosi gastrointestinale (tipo AA) in un uomo di 37 anni con malattia di Still sono stati ottenuti.
Tuttavia, i ricercatori domestici che applicano dimetilsolfossido nell'amiloidosi sono riservati, preferendo la colchicina ei suoi analoghi.
L'amiloidosi primaria virtualmente non si presta a effetti terapeutici. I citostatici in combinazione con prednisolone portano solo al miglioramento soggettivo.
Il trattamento di qualsiasi forma di amiloidosi intestinale prevede l'inclusione nel complesso di misure terapeutiche di agenti che agiscono sulla diarrea e reintegrano la carenza di un certo numero di sostanze che sono il risultato di una violazione dell'assorbimento.
La prevenzione dell'amiloidosi secondaria è la prevenzione delle malattie croniche purulente infiammatorie, autoimmuni e neoplastiche dal gruppo delle leucemie paraproteinemiche.
La prognosi dell'amiloidosi intestinale è sfavorevole, soprattutto quando vi è una sindrome di assorbimento alterato, così come complicazioni formidabili come sanguinamento e perforazione dell'intestino. Il coinvolgimento nel processo patologico dei reni grava sulla prognosi. Tuttavia, la possibilità di riassorbimento dell'amiloide nell'amiloidosi secondaria sullo sfondo del trattamento con colchicina rende più favorevole una prognosi per questa forma della malattia.
[