Analisi microbiologiche del liquido cerebrospinale

Studi microbiologici

Microscopia macchiato macchie di liquido cerebrospinale svela la flora microbica nel 10-20% dei pazienti con meningite batterica. Quando la meningite batterica possono essere rilevati meningo, forma di fagiolo diplococchi trova intracellulare nel citoplasma dei neutrofili o pneumococchi, che rappresenta anche diplococchi, ma hanno una forma triangolare, con un paio di cocchi forma un rombo (capsula rivestita trova extracellulare). In alcuni casi, rilevare visivamente spirochete batteri astiformi, cellule di lieviti. I dati ottenuti con la microscopia sono indicativi e sono confermati da altri metodi. Per rilevare la tubercolosi dei micobatteri utilizzare il metodo di flottazione. Per isolare la coltura dell'agente patogeno, il liquido cerebrospinale viene seminato su terreni nutritivi. I risultati dipendono dalla precisione del campionamento e trasporto di fluido cerebrospinale, come un mezzo nutriente. La frequenza di isolamento della cultura patogeno è due volte più alto, se prima puntura lombare paziente non ha ricevuto antibiotici. Highlight cultura patogeno di liquido spinale in pratica riesce a 30-50% dei pazienti con meningite purulenta. Determinazione necessaria sensibilità coltura dedicata agli antibiotici utilizzati nel trattamento della meningite (benzilpenicillina, ampicillina, oxacillina, ceftriaxone, pefloksatsinu, ciprofloxacina, vancomicina, rifampicina, gentamicina). Le colture di funghi vengono esaminate per la sensibilità agli agenti antifungini.

La regola principale su cui si basano gli studi microbiologici sul liquido cerebrospinale è che il numero di colonie coltivate dipende dal numero di microrganismi seminati e dalla loro vitalità al momento della semina. Ciò significa che il volume del liquido cerebrospinale diretto a uno studio microbiologico, la rapidità della sua somministrazione sono direttamente riflessi nei risultati dello studio. Particolarmente grandi volumi di liquidi devono essere indirizzati alla semina con infezioni fungine, in quanto la concentrazione di microrganismi fungini in essa contenuti è estremamente bassa. Pertanto, nello studio di un paziente con meningite cronica, il volume minimo di liquido cerebrospinale diretto alla coltura dovrebbe essere di 15-20 ml. Un'altra regola della ricerca microbiologica è la condotta obbligatoria della colorazione di Gram nella meningite batterica acuta. La procedura di colorazione dura circa 5 minuti e ha un'alta sensibilità e specificità. I risultati di questa colorazione consentono una selezione immediata di un'adeguata terapia antibatterica. Gli antibiotici prescritti prima della puntura lombare possono danneggiare le membrane batteriche e, quindi, ridurre significativamente la specificità delle colorazioni di Gram, ma anche in questo caso ha senso. Oltre alla piantagione, colorazione di Gram, il colore per la rilevazione di Mycobacterium tuberculosis e l'inchiostro a colori per identificare criptococchi, l'uso di test sierologici per antigeni virali, batteriche e fungine. Quindi, se si sospetta una neurosifilide nel liquido cerebrospinale, devono essere esaminati il DAC e il RIF.

Metodi virologici

L'isolamento della cultura del virus viene utilizzato, di regola, solo per scopi scientifici.

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