Ricerca del sistema emostatico

Scopri come vengono eseguiti i test di ricerca sul sistema emostatico, come prepararli e come interpretare i risultati insieme a un medico.

Eparina plasmatica: monitoraggio e interpretazione della terapia

L'eparina è un polisaccaride solforato sintetizzato nei mastociti e non attraversa la placenta. È presente in grandi quantità nel fegato e nei polmoni. Converte l'antitrombina III in un anticoagulante ad azione immediata. Forma complessi con fibrinogeno, plasmina e adrenalina che hanno effetti anticoagulanti e fibrinolitici.

Antitrombina III: protezione contro la trombosi e analisi del sangue

L'antitrombina III è una glicoproteina e il più importante inibitore naturale della coagulazione del sangue; inibisce la trombina e diversi fattori della coagulazione attivati (Xa, XIIa, IXa). L'antitrombina III forma un complesso ad azione rapida con l'eparina, l'eparina-ATIII. Il sito primario di sintesi dell'antitrombina III sono le cellule del parenchima epatico.

Tempo di trombina: diagnosi dei disturbi della coagulazione

Il tempo di trombina è il tempo necessario affinché un coagulo di fibrina si formi nel plasma quando viene aggiunta trombina. Dipende esclusivamente dalla concentrazione di fibrinogeno e dall'attività degli inibitori della trombina (ATIII, eparina, paraproteine) e valuta sia la fase III della coagulazione del sangue (formazione di fibrina) sia lo stato degli anticoagulanti naturali e patologici.

Fattore XIII: fattore stabilizzante la fibrina

Il fattore XIII (fattore stabilizzante della fibrina, fibrinasi) è una β2-glicoproteina. È presente nella parete vascolare, nelle piastrine, negli eritrociti, nei reni, nei polmoni, nei muscoli e nella placenta. Nel plasma, si trova come proenzima legato al fibrinogeno.

Fibrinogeno: cause dell'aumento e della diminuzione

Concentrazioni di fibrinogeno aumentate o diminuite sono state osservate nelle seguenti condizioni e malattie: ipercoagulabilità durante varie fasi della trombosi, infarto del miocardio, nonché negli ultimi mesi di gravidanza, dopo il parto e dopo un intervento chirurgico.

Fibrinogeno: un indicatore di coagulazione e infiammazione

Il fibrinogeno (fattore I) è una proteina sintetizzata principalmente nel fegato. È disciolto nel sangue, ma può essere convertito in fibrina insolubile mediante un processo enzimatico catalizzato dalla trombina e dal fattore XIIIa.

Fattore V: ruolo nella coagulazione e cause di anomalie

Il fattore V (proaccelerina) è una proteina sintetizzata interamente nel fegato. A differenza di altri fattori del complesso protrombinico (II, VII e X), la sua attività è indipendente dalla vitamina K. È necessario per la formazione della protrombinasi intrinseca (sangue) e attiva il fattore X per convertire la protrombina in trombina. In caso di carenza di fattore V, le vie estrinseche e intrinseche di formazione della protrombinasi sono compromesse in varia misura.

Fattore VII: il ruolo della proconvertina

Il fattore VII (proconvertina o convertina) è un'α2-globulina sintetizzata nel fegato con l'aiuto della vitamina K. È principalmente coinvolto nella formazione della protrombinasi tissutale e nella conversione della protrombina in trombina. La sua emivita è di 4-6 ore (l'emivita più breve tra i fattori della coagulazione).

Tempo di protrombina: come si valuta la coagulazione del sangue

Il tempo di protrombina caratterizza le fasi I e II dell'emostasi plasmatica e riflette l'attività del complesso protrombinico (fattori VII, V, X e protrombina stessa - fattore II).

Fattore VIII: test per l'emofilia e i disturbi emorragici

Il fattore VIII della coagulazione plasmatico, la globulina antiemofilica A, circola nel sangue come un complesso di tre subunità, denominate VIII-k (l'unità di coagulazione), VIII-Ag (il principale marcatore antigenico) e VIII-vWF (fattore di von Willebrand associato a VIII-Ag). Si ritiene che l'VIII-vWF regoli la sintesi della porzione coagulativa della globulina antiemofilica (VIII-k) e sia coinvolto nell'emostasi vascolare e piastrinica.

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