Anedonia sociale e orgasmica: come affrontarla

Recentemente, si è osservata una tendenza sfavorevole al calo generale dell'umore. Le persone sono diventate più suscettibili allo stress e non riescono più a dedicarsi con tutto il cuore a quelle gioie della vita che un tempo erano loro care. Questo è motivo di preoccupazione tra gli psichiatri. Dopotutto, nella pratica clinica utilizzano sempre più spesso il termine "anedonia", che si applica a pazienti che hanno perso la capacità di godersi la vita e di trarre piacere da attività stimolanti che un tempo amavano.

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Le cause anedonia

Dobbiamo l'origine di questo termine allo psicologo francese Théodule Ribot, che per primo lo utilizzò in relazione ai sintomi della malattia epatica. Qualche anno dopo, a metà del XX secolo, l'anedonia iniziò a essere considerata uno dei sintomi di un disturbo mentale chiamato schizofrenia e fu attribuita a deficit emotivi.

Ma la schizofrenia non è l'unica patologia in cui i pazienti sperimentano un senso di gioia e piacere ottuso e una perdita di motivazione per attività che in precedenza procuravano soddisfazione. Gli psichiatri hanno riscontrato anedonia in pazienti con alcuni disturbi di personalità, disturbi dell'autopercezione, ansia e disturbo da stress post-traumatico e, naturalmente, depressione.

Anche le persone con tratti paranoici sono inclini all'anedonia. Il sistema nervoso di questi individui è costantemente sotto stress. La costante allerta e tensione portano all'esaurimento del sistema nervoso centrale. A un certo punto, si attiva un meccanismo di difesa e si instaura una completa apatia nei confronti di ciò che sta accadendo. Paranoia e anedonia sono come due stadi di una stessa malattia e, in questo caso, l'anedonia può essere considerata un meccanismo di difesa della psiche umana.

Il termine "anedonia" è composto da due parti: "an" è considerato un prefisso negativo, e la parola "edonia" indica la capacità di una persona di provare piacere. Pertanto, l'anedonia dovrebbe essere considerata come l'incapacità di una persona di provare piacere, soddisfazione, gioia.

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Fattori di rischio

Anche alcuni tratti della personalità possono essere considerati fattori di rischio per lo sviluppo dell'anedonia: responsabilità, indipendenza, compassione, sensibilità.

A volte un tale stato può essere riscontrato in persone definite coscienziose o responsabili. Il desiderio di portare a termine un compito a qualsiasi costo e di farlo alla perfezione attenua gradualmente la sensazione di piacere derivante dal lavoro svolto. Col tempo, una persona perde interesse per l'attività che in precedenza la attraeva, e svolgere il lavoro forzatamente (dopotutto, una persona responsabile non può non farlo) non fa che peggiorare la condizione e la persona inizia a reagire in modo diverso a molte gioie passate o a non reagire affatto.

Esiste anche una categoria di persone che cerca di risolvere tutti i propri problemi senza alcun aiuto esterno. Sono caratterizzate da un senso di autoflagellazione, poiché incolpano solo se stesse per ogni errore. I fallimenti tolgono il terreno da sotto i piedi a questo gruppo di individui, che perdono interesse per le loro attività precedenti e per le gioie della vita, concentrandosi su pensieri e ricordi spiacevoli.

Anche chi lotta per la giustizia è incline a manifestazioni di anedonia, prendendo a cuore i fallimenti personali in questo campo e i dolori altrui. Concentrandosi su questi momenti, smettono di vedere gli aspetti positivi di ciò che sta accadendo. Questo lascia un segno nell'atteggiamento verso eventi, persone e attività. Molte situazioni iniziano a essere percepite in modo inadeguato, con toni cupi.

L'anedonia è comune anche tra i narcisisti (persone che amano se stesse e pretendono lo stesso amore dagli altri). Spesso, chi li circonda non condivide l'opinione soggettiva che il narcisista ha di sé e non riesce a sostenere la sua autostima, colmandolo di amore senza motivo. Questo porta l'individuo allo sconforto. Inizialmente, può iniziare a provare ostilità verso determinate persone, poi verso la società nel suo complesso e verso la vita stessa, il che appare molto ingiusto. La delusione verso le persone e la vita porta gradualmente alla perdita della capacità di vedere il mondo con colori positivi e di godersi la vita.

Le persone che non sanno godersi la vita sono anche definite pessimiste accanite, che, a causa del loro atteggiamento negativo verso la maggior parte degli eventi e della convinzione di non essere in grado di risolvere nulla, perdono gradualmente interesse sia nelle attività che nella comunicazione. È impossibile godersi la vita se si vede solo il lato negativo in ogni cosa e si dipinge ogni evento con toni cupi.

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Patogenesi

In psichiatria, esistono due possibili cause per lo sviluppo dell'anedonia: una disfunzione degli organi che producono dopamina e alterazioni dei ritmi circadiani. In entrambi i casi, la persona sperimenta una diminuzione della reazione a quegli eventi e azioni che in passato le avevano causato una sensazione di gioia e soddisfazione. In questo caso, la persona mostra scarso interesse per ciò che sta accadendo o non reagisce affatto agli eventi che in precedenza le avevano suscitato un mare di emozioni positive.

Il corpo umano è un sistema complesso, perché tutte le azioni, le emozioni e le reazioni avvengono in esso per una ragione. Proviamo sensazioni di gioia e soddisfazione grazie ai centri del piacere, che producono sostanze specifiche che sono neurotrasmettitori: l'ormone della gioia, la dopamina (l'antenato biochimico della noradrenalina) e l'ormone della felicità, la serotonina, in combinazione con le endorfine (composti polipeptidici simili nella loro azione alla morfina).

Sebbene le endorfine in quantità normali non siano in grado di provocare emozioni positive (la loro azione è piuttosto mirata ad attenuare il dolore), le emozioni positive sono in grado di provocare un aumento significativo della concentrazione di endorfine nel sangue, che comporta l'insorgenza di una certa euforia o estasi.

Le tre sostanze sopra menzionate sono prodotte da diverse parti del cervello e da altri tessuti del corpo. Ad esempio, la dopamina viene sintetizzata nelle ghiandole surrenali, nell'area del mesencefalo chiamata corpo nero e nei reni, la serotonina in alcune aree del tronco encefalico e le endorfine nell'ipofisi e nell'ipotalamo. Inoltre, la maggior parte della dopamina e della serotonina viene prodotta da diverse aree del tratto gastrointestinale e dai tessuti circostanti.

Queste sostanze sono responsabili della trasmissione degli impulsi nervosi al cervello. Se un determinato evento suscita emozioni positive in una persona, il suo corpo inizia a produrre attivamente i neurotrasmettitori corrispondenti, grazie ai quali possiamo provare felicità, gioia e piacere.

La relazione tra un evento e le emozioni che evoca è immagazzinata nel subconscio di una persona, quindi ogni volta che un evento piacevole si ripete, proviamo emozioni simili. Inoltre, una volta che lo schema "evento → gioia, piacere" si è impresso nel cervello, ci sforzeremo inconsciamente di provare le stesse emozioni. Questa sarà una sorta di motivazione all'azione. Secondo questo principio, una persona sviluppa hobby, interessi e affetti.

Gli scienziati associano quindi lo sviluppo dell'anedonia a un'insufficiente secrezione di dopamina in risposta a stimoli positivi. E se più alto è il livello di questo ormone, più intense sono le emozioni, una diminuzione del livello di dopamina nel sangue porta ad apatia, indifferenza e perdita di motivazione per azioni che dovrebbero suscitare emozioni positive.

Per quanto riguarda l'alterazione dei ritmi circadiani (il cosiddetto orologio biologico), una debole reazione agli stimoli positivi potrebbe essere dovuta al fatto che il corpo si trova in uno stato di bassa attività durante la veglia, che si verifica di notte. Se l'orologio biologico funziona normalmente, una persona è attiva durante il giorno e in uno stato passivo di notte. Quando il ritmo è alterato, il periodo di attività può sovrapporsi al ciclo del sonno e, in questo stato, la reazione agli stimoli si indebolisce.

Secondo le statistiche, l'anedonia non ha preferenze sessuali. Ma colpisce soprattutto adulti e anziani (l'anedonia si sviluppa spesso in concomitanza con la demenza). In questo caso, però, non sono tanto l'età e il sesso a essere importanti, quanto piuttosto i tratti della personalità. Il più delle volte, le persone con tratti di personalità borderline, inclini a reazioni psicopatiche, soffrono di anedonia.

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Sintomi anedonia

L'anedonia non è una patologia acuta. I suoi sintomi si manifestano gradualmente e spesso vengono semplicemente ignorati, essendo considerati manifestazioni di stress. Dopotutto, è possibile che una diminuzione dell'interesse per la vita e l'attività sia causata da problemi sul lavoro e in famiglia, situazioni tragiche (divorzio, morte di parenti), problemi sociali. Tali manifestazioni possono essere sia di breve durata che di durata piuttosto lunga, finché la situazione non cambia o la persona non inizia a percepirla in modo diverso.

I primi segni di anedonia, utilizzati per formulare una diagnosi preliminare, sono una diminuzione di interesse per un lavoro preferito, un hobby o qualsiasi attività che in precedenza suscitava interesse e piacere in una persona. Inizialmente, la persona inizia a trattare tali attività in modo neutrale, senza molto desiderio, come se fosse un'abitudine, e poi potrebbe persino lasciare il lavoro o abbandonare il suo hobby. L'individuo diventa passivo e si interessa a poco, per non parlare del fatto che mostra gioia.

Osservando gli anedonici dall'esterno, è possibile caratterizzarli come segue:

• Questi individui sono piuttosto riservati e l'interazione attiva con altre persone provoca un disagio evidente nelle loro vite.
• Non amano partecipare agli eventi di intrattenimento perché li considerano una perdita di tempo.
• Sono indifferenti all'arte e alla letteratura.
• Queste persone non distinguono i giorni in buoni e cattivi, perché l'incapacità di godersi la vita li rende ugualmente grigi.
• Sono incapaci di ridere sinceramente di una barzelletta e non condividono le gioie e gli hobby comuni degli esseri umani.
• Non cercano di rallegrare la loro solitudine prendendosi cura degli animali domestici, praticando sport o viaggiando. Non hanno hobby.

Col tempo, a questi sintomi può aggiungersi un atteggiamento analogo nei confronti delle altre persone. Questo fenomeno è chiamato anedonia sociale e la sua essenza risiede nel fatto che una persona interrompe gradualmente ogni rapporto con amici e parenti e inizia a ricercare la solitudine. Se prima una persona era soddisfatta dei successi di amici e parenti, ora diventa indifferente a tutto ciò.

L'uomo è un essere sociale, per il quale gioia e piacere sono strettamente legati alla comunicazione. Quando la comunicazione viene interrotta, scompare anche l'interesse per attività quotidiane come lo shopping e la comunicazione con gli amici. Una persona non ha alcun desiderio di comunicare con gli amici, partecipare a vari eventi, compresi quelli di intrattenimento, andare a trovare o ricevere ospiti a casa. Col tempo, questo porta al fatto che l'intera vita inizia ad apparire noiosa e vuota.

Le persone che soffrono di anedonia sociale evitano la compagnia degli altri e, quando si trovano in gruppo, appaiono ansiose e preoccupate. Cercano la solitudine ogni volta che è possibile.

Anche le conversazioni telefoniche rappresentano un problema per gli anedonici. Si annoiano rapidamente della comunicazione, poiché le notizie e le gioie altrui non li interessano e non hanno alcun desiderio di parlare delle proprie (e, in linea di principio, non c'è nulla di cui parlare, poiché le persone condividono principalmente eventi che suscitano in loro una risposta emotiva).

Gli anedonici non amano le compagnie allegre, le feste, le feste e qualsiasi altro incontro da cui le persone comuni traggano piacere e un umore positivo. I pazienti con anedonia sono fisicamente incapaci di provare gioia, anche quando vedono la felicità degli altri.

L'anedonia sociale può essere vista come una mancanza di interesse per qualsiasi contatto sociale, perché, alla fine, queste persone si ritrovano isolate dalla società per loro stessa volontà. La loro malattia diventa una sorta di prigione psicologica, rendendo infelici le persone anedoniche.

Alcuni individui possono sviluppare anedonia sessuale anche per motivi sociali. Per analogia, si può comprendere che questo termine denoti l'incapacità di provare piacere sessuale.

Con l'anedonia orgasmica, una persona non mostra alcun interesse per il rapporto sessuale, ma si limita ad adempiere al proprio dovere nei confronti del partner, senza provare emozioni positive, nonostante le funzioni fisiologiche siano preservate (ad esempio, gli uomini hanno un'erezione normale). E non stiamo parlando solo di piacere fisico (anche le persone completamente sane non sempre provano l'orgasmo durante il rapporto sessuale). Ma se una persona tende a trarre soddisfazione dal sesso, i pazienti con anedonia percepiscono il rapporto sessuale come un obbligo o lo rifiutano del tutto.

Le cause dell'anedonia orgasmica possono includere:

• un'educazione sessuale eccessivamente rigida e un senso di colpa per il piacere provato (ad esempio, in alcune sette si ritiene che una donna non debba provare piacere dal sesso, il suo ruolo è quello di ricevere il seme da un uomo e dare alla luce una nuova vita),
• comportamento inappropriato di un partner sessuale,
• mancanza di interesse in qualsiasi contatto sociale.

I medici considerano l'anedonia organismica un disturbo della conduzione nervosa tra i genitali e il cervello. Anche in questo caso, l'ormone dopamina è responsabile del passaggio degli impulsi nervosi.

Finora abbiamo parlato di anedonia completa, in cui una persona perde interesse per le proprie attività preferite, per la comunicazione e per la vita in generale. Una variante peculiare di anedonia parziale, la cui causa, secondo gli scienziati, è una violazione della conduttività neurale tra il centro uditivo e il centro della ricompensa (del piacere), è l'anedonia musicale. Queste persone sono in grado di provare gioia e piacere da tutto tranne che dalla musica. Ascoltare composizioni musicali appare loro un'attività piuttosto noiosa e poco interessante, poiché non evoca alcuna emozione.

Questa patologia non è considerata grave quanto l'anedonia sociale, poiché una persona può compensare la mancanza di piacere derivante dall'ascolto di musica con altre attività che le procurano piacere. Gli scienziati hanno condotto un esperimento che ha confermato che queste persone sono in grado di provare eccitazione gioiosa, ad esempio nei giochi a pagamento, ovvero hanno altri modi per ottenere piacere, cosa che non si osserva nell'anedonia standard.

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Complicazioni e conseguenze

L'anedonia è un grosso problema, perché la mancanza di gioia nella vita spinge una persona a precipitarsi verso comportamenti estremi. Molto spesso, gli anedonici cercano aiuto nella droga e nell'alcol. E c'è chi, non vedendo la gioia e il valore della vita, sprofonda in pensieri suicidi e tenta persino di separarsene.

L'anedonia comporta anche diverse complicazioni nella comunicazione. Poiché una persona non può isolarsi completamente dalla società, è comunque costretta a frequentare determinati ambienti. Amici, conoscenti e colleghi possono rimanere sorpresi dal comportamento insolito degli anedonici. Il fatto che non ridano alle battute spiritose, non condividano l'amore per gli animali domestici, non amino la musica e il divertimento può diventare motivo di prese in giro e sarcasmo nei loro confronti. Ma non è colpa di una persona che non prova emozioni a causa di disturbi fisiologici. È come ridere di una persona sorda, cieca o senza gambe.

Possono sorgere problemi anche in famiglia se le gioie di tutti i membri diventano estranee al padre o alla madre, perché sia gli uomini che le donne sono soggetti a questa patologia. E incomprensioni, insulti e rimproveri reciproci sono la via diretta alla rottura dei rapporti.

L'anedonia è una condizione psicologicamente molto difficile, perché non si tratta solo di apatia, in cui non si osserva tensione nervosa, ma solo di deficit nelle funzioni comunicative e cognitive. Una persona normale è in grado di provare diverse emozioni, sia positive che negative. Chi soffre di anedonia non riesce a provare emozioni positive, ma quelle negative permangono.

Le emozioni positive sono un'opportunità per dare riposo e una sferzata di energia al sistema nervoso, già troppo teso per molte persone in situazioni di crisi economica e finanziaria. In assenza di tale scarica, a un certo punto il cervello potrebbe non essere in grado di sopportarla e cedere. Da qui psicosi, nevrosi e depressione prolungata.

La pericolosità di questa condizione si può osservare anche nel fatto che, non vedendo gioia nella propria vita, gli anedonici spesso impediscono agli altri di vederla, condividendo le proprie emozioni negative con i propri cari e amici. Una persona con anedonia può essere irritata dalla gioia di estranei e parenti, dalla simpatia e dalla premura che le vengono espresse, dal desiderio di aiutarla. Una reazione negativa a tali azioni lascia un retrogusto spiacevole in coloro che si preoccupano per lo stato di salute della persona anedonica.

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Diagnostica anedonia

Nonostante non esistano studi o test specifici per diagnosticare l'anedonia, non è difficile riconoscerne la patologia. Uno psicoterapeuta e uno psicologo esperti, ponendo domande familiari, per così dire banali, sulla vita, sugli amici, i colleghi e gli hobby del paziente, possono riconoscere molto rapidamente un anedonico, perché in realtà si scopre che questa persona non ha praticamente amici, evita di partecipare a eventi sociali e non è interessata a nulla.

Una scarsa attività sociale in una persona è già il segnale di un possibile disastro. Potremmo non rendercene conto, ma molte persone sono soggette ad anedonia, in un grado o nell'altro. In che misura questo disturbo abbia consumato una persona, è possibile comprenderlo facendo un breve test per l'anedonia, che contiene domande tipiche sulla vita:

Parte 1

• Hai degli amici e con quale frequenza li incontri?
• Vai in palestra, in piscina, in un fitness club?
• Ti attraggono le passeggiate nella natura e i viaggi?
• La comunicazione con gli animali suscita in te emozioni positive?
• Segui le notizie?
• Partecipi ad eventi e feste aziendali?
• Ti attrae lo shopping?
• Ti piace fare bei regali?
• Ti piace cambiare acconciatura e vestiti?
• Ti piace visitare mostre, teatri, concerti?
• Ti piace la musica?
• Quanto pensi che i tuoi amici e colleghi ti apprezzino?
• Partecipi con interesse alle feste?
• Ti piace l'intimità con la persona amata?
• Ricevi spesso ospiti a casa tua?

Parte 2

• Prendi a cuore i problemi degli altri?
• Hai dubbi sulle tue capacità?
• Ti senti spesso disperato?
• Ti irritano le battute, gli aneddoti dei tuoi amici e i programmi di intrattenimento con elementi di umorismo che guardi?
• Ti interessa cosa guardi in TV?
• Ti danno fastidio i bambini che corrono in giro?
• Provi spesso sentimenti di ansia e preoccupazione?
• Ti senti spesso disperato e hai paura di perdere tutto?
• Conosci la sensazione di insoddisfazione verso te stesso?

Dopo aver risposto "sì" o "no" alle domande, proviamo a studiarne i risultati. Più domande della prima parte hanno ricevuto una risposta negativa ("no"), e della seconda una risposta positiva ("sì"), più profonda è stata l'anedonia nella vita della persona sottoposta al test.

All'estero, il metodo "Social Anhedonia Scale", che consiste in 40 affermazioni, è ampiamente utilizzato per valutare la condizione dei pazienti con anedonia. Utilizzando questo test, è possibile comprendere quanto sia ridotto il bisogno di comunicazione con gli altri di una persona.

Durante la prima visita, il medico potrà porre sia domande non specifiche sulla vita del paziente, che favoriscano una conversazione franca e amichevole, sia domande dirette volte a identificare l'ambito in cui si è verificato il problema: hobby, lavoro, arte, comunicazione, ecc.

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Diagnosi differenziale

Allo stesso tempo, lo psicoterapeuta studia la storia clinica del paziente, lo osserva e si informa su altri sintomi insoliti. Il punto è che l'anedonia è raramente una patologia a sé stante. Il più delle volte, viene diagnosticata come una delle manifestazioni di vari disturbi della sfera psicoemotiva: depressione, paranoia, schizofrenia, disturbi di personalità. La diagnosi differenziale viene effettuata proprio per identificare patologie concomitanti, poiché solo in tali condizioni si può contare su un trattamento efficace.

Trattamento anedonia

Sembrerebbe che non ci sia nulla di difficile nell'insegnare a una persona a godersi la vita se a un certo punto ha perso questa capacità. In realtà, non è così facile come sembra a prima vista. Dopotutto, è sempre più facile insegnare che rieducare.

Il fatto che una persona provi emozioni positive è una sorta di pratica di produzione di ormoni specifici in risposta a uno stimolo positivo. Se ci si concentra a lungo solo su eventi e sentimenti negativi, si vive in attesa di qualcosa di brutto, si ripensa a situazioni spiacevoli cento volte, il corpo semplicemente perderà l'abitudine alla positività e la produzione di ormoni "della felicità" rallenterà. Riprendere questo processo non è così facile, perché bisognerà reimparare ad apprezzare le cose ordinarie. Per capire quanto sia difficile, provate a sforzarvi di amare il ricamo, se la vostra anima non mente al lavoro manuale e meticoloso.

È chiaro che la psicoterapia è indispensabile in questo caso. Il compito del medico è aiutare il paziente a trovare motivi di gioia: insegnargli a gioire nell'incontrare amici, a trovare il lato positivo in vari eventi, a cercare nuove sensazioni piacevoli. Un effetto positivo in questo senso è dato dalle passeggiate in un parco o in un bosco, dall'osservazione della fauna selvatica e del sole mite, dalla visita allo zoo e dalla cura dei cuccioli, e dalle attività ricreative in spiaggia.

In psicoterapia, per quanto riguarda l'anedonia, si utilizzano le seguenti pratiche: terapia cognitivo-comportamentale, terapia della Gestalt, elementi di psicoanalisi.

La terapia cognitivo-comportamentale per l'anedonia è un lavoro congiunto tra psicologo e paziente, in cui vengono considerate le situazioni che procurano gioia e le reazioni a esse. Questo metodo prevede un dialogo su come il paziente reagisce a un particolare evento, sul perché reagisce in quel modo e su come la situazione può essere migliorata.

La terapia della Gestalt è una direzione relativamente nuova della psicoterapia, che aiuta il paziente a comprendere se stesso, il suo posto nella vita, i suoi bisogni. Questo metodo permette alla persona di comprendere cosa le sta succedendo e perché sono sorti tali problemi.

Con l'aiuto della psicoanalisi, il medico identifica le situazioni psicotraumatiche che hanno causato una diminuzione della capacità di godersi la vita.

Non bisogna aspettarsi risultati positivi da pazienti stressati a causa della mancanza di un adeguato riposo durante il giorno. Queste persone devono modificare immediatamente la loro routine quotidiana in modo che il sonno notturno duri almeno 8 ore al giorno.

La questione dell'alimentazione non è meno importante. Una dieta equilibrata, con prevalenza di cibi leggeri e sani e di prodotti che promuovono la produzione di serotonina, tra cui frutta e vari dessert a base di frutta, nonché il cioccolato, considerato un valido aiuto contro la depressione.

Sport, fitness, aerobica e danza suscitano molte emozioni positive, anche in presenza di stanchezza fisica. Ballare è un modo unico per combattere la depressione e l'anedonia, perché permette di esprimere una varietà di emozioni senza parole, di liberarsi dal peso dei pensieri negativi, senza rivelare a nessuno gli angoli più segreti della propria anima, e di immergersi nel mondo di nuove emozioni positive che una melodia allegra e allegra evoca. Cercando di trasmettere l'atmosfera della melodia, si entra involontariamente nel ruolo, permeati da quell'atmosfera.

Per quanto riguarda la televisione, non dovreste evitare programmi divertenti e umoristici, ma ricordate le emozioni che vi hanno suscitato la loro visione in passato. Cercate di riprodurre gli eventi del passato. In questo senso, i ricordi d'infanzia e la visione di buoni cartoni animati sovietici funzionano bene.

Fare shopping con gli amici può essere considerato un ottimo metodo per trattare l'anedonia. Comunicare allegramente e acquistare cose belle e utili per sé e per i propri cari può migliorare significativamente l'umore e far apparire un sorriso soddisfatto sul viso, al solo pensiero di quanto saranno felici i propri cari con piacevoli sorprese.

È importante ricordare gli hobby del passato e cosa esattamente ci ha attratto, ricordare le emozioni che una persona ha provato in passato, se il suo hobby l'ha aiutata a ottenere rispetto e fama, a vincere una competizione o a suscitare sguardi ammirati da parte degli amici. Tali ricordi, ovviamente, non possono sostituire nuove emozioni positive, ma permetteranno a una persona di ricordare di essere capace di provare sentimenti ed emozioni come amore, gioia e felicità.

Terapia farmacologica

L'anedonia è considerata un sintomo chiave della depressione, che viene trattata principalmente con antidepressivi. Una persona incapace di provare gioia e piacere si trova costantemente in uno stato di tensione. È irritata da compagnie rumorose e allegre, programmi umoristici, frenesia festiva, che, a causa della malattia, non le procurano emozioni positive. Irritazione e un peso di pensieri negativi sulla vita e sulla sua cupa esistenza: questo è tutto ciò che rimane a una persona con anedonia.

Molti pazienti, una volta presa coscienza della propria condizione, cercano aiuto da uno psicologo, ma non sempre con risultati positivi, poiché non solo il comportamento e il pensiero vengono compromessi, ma anche le strutture neurali del cervello. L'aiuto di uno psicologo in questa situazione ha senso solo in associazione alla terapia farmacologica.

L'obiettivo della terapia farmacologica è aumentare i livelli degli ormoni della gioia e ridurre l'ansia e l'irritabilità. Tre sostanze sono responsabili dell'eccitazione e del piacere nel corpo umano: la dopamina, antenata della noradrenalina, la serotonina e le endorfine. Sembrerebbe che valga la pena introdurre queste sostanze nell'organismo e il problema si risolve da solo. In pratica, però, non è tutto così semplice.

È rischioso introdurre l'ormone dopamina nei farmaci senza un'estrema necessità, perché non solo trasmette gli impulsi nervosi, ma stimola anche il cuore. Se una persona non ha problemi al sistema cardiovascolare, è sconsigliato assumere farmaci per il cuore.

Esistono sostanze in natura che, una volta entrate nel sangue, possono indurre la sintesi attiva della dopamina e impedirne la distruzione. Queste sono la nicotina, l'alcol e alcuni tipi di droghe. Ma una persona diventa rapidamente dipendente da questi stimolanti, compromettendo la propria salute.

La situazione è identica per le endorfine. La loro assunzione artificiale (di solito tramite sostanze stupefacenti) causa rapidamente dipendenza. L'astinenza da queste droghe è gravata da problemi ancora più gravi, sia per quanto riguarda la gioia che il dolore, ovvero i sintomi dell'anedonia non possono che peggiorare.

La sintesi di dopamina ed endorfine può essere stimolata anche in altri modi, su cui i medici insistono. Nel primo caso, si tratta di sesso, ascolto di musica, contatto con la natura, cura dei cuccioli, ecc. Nel secondo caso, si tratta di esercizio fisico (è importante non esagerare per non causare l'effetto opposto), attività sportive (corsa, salto, ecc.), danza e persino gravidanza (anche se la terapia endorfinica in gravidanza inizia dal terzo mese, quando inizia il rilascio attivo di questi neurotrasmettitori nel sangue).

Ma con la serotonina, le cose sono diverse, perché il suo livello può essere aumentato in modo abbastanza sicuro con l'aiuto di antidepressivi e alcuni alimenti sani: cioccolato fondente, noci, pomodori, peperoni, datteri, banane, dolci. Questi prodotti possono essere definiti antidepressivi naturali, ma non bisogna esagerare. Se pomodori e peperoni non richiedono restrizioni nella quantità di verdure consumate, altri prodotti sono considerati piuttosto ipercalorici e possono influire negativamente sulla linea. Anche un consumo moderato di latticini, uova, frutta dolce, legumi e cereali è utile.

L'effetto antidepressivo degli alimenti sopra menzionati è dovuto al loro elevato contenuto dell'amminoacido triptofano, che è attivamente coinvolto nella sintesi della serotonina.

Anche la luce solare è considerata un antidepressivo naturale. Molti avranno probabilmente notato che in una giornata limpida l'umore è solitamente molto migliore rispetto a una giornata nuvolosa. Alzarsi con i primi raggi di sole e rinunciare alla vita notturna può migliorare l'umore e insegnare al corpo a godersi la vita, soprattutto se si ricerca attivamente la gioia.

Se la terapia con antidepressivi naturali non dà risultati evidenti (ad esempio, in caso di depressione grave con anedonia), i medici ricorrono a quelli sintetici. Ma gli antidepressivi sono diversi e non tutti sono efficaci contro l'anedonia, quindi è fondamentale che il farmaco venga prescritto da un medico specialista e non da un amico o un vicino di casa onnisciente.

Nel trattamento dell'anedonia, vengono utilizzati gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, che hanno sia un effetto antidepressivo che stimolante, mantenendo alti i livelli dell'ormone della felicità nel sangue e impedendone il rapido ritorno alle cellule tissutali dell'organismo. Tra questi farmaci figurano Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Fluvoxamina, ecc.

Recentemente, gli psicoterapeuti hanno iniziato a prestare sempre più attenzione agli antidepressivi di nuova generazione che agiscono non solo sulla serotonina, ma aumentano anche i livelli di noradrenalina (un derivato della dopamina). Questo è l'effetto complesso sull'organismo fornito da: Amitriptilina, Venlafaxina (analoghi: Vipax, Efevelon, Venlaxor, Efectin, ecc.), Mirtazapina e altri antidepressivi triciclici.

Consideriamo l'azione e l'uso di antidepressivi ad effetto combinato, prendendo come esempio l'"Amitriptilina". La sua azione si basa sull'inibizione del riassorbimento delle catecolamine, tra cui dopamina e noradrenalina, e della serotonina da parte delle cellule neuronali del sistema nervoso centrale. Pertanto, queste sostanze rimangono nel sangue più a lungo, causando un miglioramento dell'umore e del sonno, una riduzione dell'ansia e la scomparsa di vari sintomi della depressione, tra cui l'anedonia.

Il farmaco è prescritto per l'anedonia, 1 compressa tre volte al giorno. Nei casi gravi, la dose giornaliera può essere raddoppiata. Dosi elevate del farmaco (superiori a 200 mg/die) sono applicabili solo in ambito ospedaliero.

Il farmaco presenta anche controindicazioni all'uso. Non è prescritto per alcune gravi patologie cardiache: insufficienza cardiaca non trattata, infarto del miocardio, ipertensione grave, disturbi della conduzione cardiaca. È pericoloso assumere il farmaco in caso di compromissione della funzionalità renale o epatica, esacerbazione di ulcere gastriche e duodenali, adenoma prostatico, atonia vescicale, ostruzione intestinale. Le controindicazioni includono anche periodi di gravidanza e allattamento, ipersensibilità al farmaco, terapia con inibitori delle monoamino ossidasi (MAO). In pediatria, questo farmaco viene utilizzato a partire dai 6 anni di età.

Tra gli effetti collaterali del farmaco, il più comune è la compromissione della vista, pertanto è necessario prestare particolare attenzione quando si prescrive il farmaco a pazienti con glaucoma ad angolo chiuso e aumento della pressione intraoculare. Inoltre, si notano spesso sintomi come secchezza delle mucose, ostruzione intestinale, ritenzione urinaria e ipertermia.

Possono verificarsi diverse reazioni del sistema nervoso centrale: mal di testa e vertigini, irritabilità, stanchezza, incubi e disturbi del sonno, deficit di attenzione, svenimenti, diminuzione della sensibilità corporea, tremori degli arti, ecc. Talvolta si osserva una diminuzione del desiderio sessuale.

Il cuore può reagire all'assunzione del farmaco interrompendo il ritmo e la conduzione del muscolo cardiaco, instabilità nei valori della pressione sanguigna e comparsa di sintomi di insufficienza cardiaca.

Gli antidepressivi devono essere sospesi gradualmente per evitare la sindrome da astinenza con i suoi sintomi caratteristici: emicrania, aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso centrale con disturbi del sonno e del comportamento, reazioni gastrointestinali.

L'effetto di questi farmaci si sviluppa gradualmente. Risultati evidenti sono visibili a partire da 2-3 settimane. Se non si osservano miglioramenti per più di un mese, si può ricorrere alla sostituzione del farmaco o ad altri metodi di trattamento dell'anedonia, in particolare la psicoterapia.

Prevenzione

L'anedonia è una malattia la cui lotta è molto più difficile della sua prevenzione. Il trattamento di questa patologia può richiedere molti mesi, se non anni. Ma vale la pena arrivare a questo stato, se la prevenzione dell'anedonia consiste semplicemente nell'allenare la capacità di vedere i momenti positivi della vita, che possono suscitare sentimenti ed emozioni positive?

Bisogna imparare a vedere il lato positivo di ogni cosa, anche in quei casi in cui sembra non esserci. Ad esempio, sei arrivato in ritardo per un aereo e hai perso un incontro importante. Dove puoi cercare il lato positivo? Ma è possibile che questa situazione ti abbia salvato la vita (incidenti aerei e altre situazioni pericolose per la vita non sono state cancellate) o la salute (non è detto che l'esito dell'incontro non avrebbe portato alla depressione). Dopotutto, a un banchetto per concludere un affare (o in qualsiasi altra occasione), avresti potuto facilmente essere avvelenato da alcol o cibi insoliti per il tuo organismo.

È possibile prevedere tutte le conseguenze degli eventi che ci accadono? Probabilmente no. Quindi, vale la pena rovinarsi la vita a causa di fallimenti temporanei, che, in realtà, potrebbero rivelarsi fortuna o semplicemente fortuna?

Se improvvisamente si verifica una situazione di grave stress, è necessario cercare di distrarsi dai pensieri che la riguardano, impedendo alla depressione di entrare nella propria vita. In tali situazioni, nuotare, passeggiare nel bosco o al parco, prendersi cura di animali e persone bisognose di aiuto, non meno di quanto lo si faccia noi, sono di grande aiuto. Sport, danza e musica piacevole, soprattutto classica, ricca di sentimenti ed emozioni, che generosamente dona a chi la ascolta, aiutano a distrarsi dai cattivi pensieri.

Un altro buon consiglio è quello di comunicare più spesso con i bambini, perché i loro sentimenti ed emozioni sono per lo più positivi. E il dolore dei loro figli suscita empatia anche nel cuore di un adulto apparentemente più insensibile. Ma è semplicemente impossibile non sorridere in risposta al sorriso di un bambino.

Un'attività preferita, un hobby, è un altro antidepressivo nella nostra vita. Durante i periodi difficili della vita, molti trovano sollievo in attività come queste che aiutano a distrarsi, concentrandosi su cose piacevoli per l'anima. Inoltre, un hobby che permette di raggiungere grandi risultati aumenta significativamente l'autostima, il che non lascia spazio a depressione e anedonia.

Il lavoro, l'attività professionale, che occupa la maggior parte del nostro tempo, gioca un ruolo importante nello stato psico-emotivo di una persona. Se a una persona non piace il suo lavoro, non ha buoni rapporti con i colleghi e il management, o ha relazioni negative all'interno del team, non è sempre necessario mantenere il proprio posto. Dopotutto, la fine del vecchio è sempre l'inizio di qualcosa di nuovo, che può essere migliore e più utile per l'anima. È necessario coltivare ottimismo e pensiero positivo in se stessi, perché non a caso si dice che i pensieri sono materiali.

Tutte queste misure aiuteranno a prevenire lo sviluppo di una condizione come l'anedonia, la cui prognosi dipende interamente dalla persona stessa, dal suo desiderio di insegnare di nuovo al proprio corpo a godere delle piccole cose della vita e a trarre piacere dalla vita.

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