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Anemia emolitica indotta da farmaci

Alexey Krivenko, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024

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L'anemia emolitica di droga si sviluppa a causa degli effetti di molti farmaci che causano l'emolisi. Esistono 3 meccanismi di sviluppo dell'anemia emolitica (immunitaria) del farmaco.

Il primo meccanismo di sviluppo dell'emolisi è che il farmaco provoca la formazione di anticorpi di classe IgG verso gli antigeni eritrocitari (spesso correlati agli antigeni Rh). Di conseguenza, si sviluppa anemia emolitica autoimmune con agglutinine termali. Un meccanismo simile per la formazione di anticorpi anti-eritrociti è stato descritto con l'uso di molti farmaci, in particolare, metildopa, teniposide e alcuni FANS.

Per realizzare il secondo meccanismo di sviluppo dell'emolisi, è necessario legare il farmaco o il suo metabolita alle proteine di membrana degli eritrociti, in conseguenza del quale il complesso formato reagisce con gli anticorpi corrispondenti. Questo cosiddetto meccanismo aptenico è tipico di alcuni antibiotici (penicilline, cefalosporine, tetraciclina), specialmente se usato in dosi elevate.

Il terzo meccanismo di emolisi dovuta al fatto che gli anticorpi classe IgM reagiscono con il farmaco nel sangue e il risultante complesso immune per una breve durata è attaccato ai globuli rossi, con conseguente attivazione del complemento si verifica e si sviluppa emolisi intravascolare.

Trattamento di anemia emolitica di droga

Il trattamento dell'anemia emolitica è:

nell'eliminazione del fattore eziologico (sospensione del farmaco);
nella nomina di un trattamento specifico volto ad eliminare l'emolisi;
nel trattamento sintomatico

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