Antibiotici per il naso che cola

Antibiotici per il raffreddore: sono necessari e ha senso prescriverli? Quale antibiotico per il raffreddore? Dopotutto, è noto che assumere antibiotici senza una buona ragione è sconsigliato. Cerchiamo di capire meglio questo problema.

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Indicazioni all'uso degli antibiotici per la rinite

Il trattamento antibiotico del raffreddore può avere senso solo in caso di decorso combinato della malattia, quando la patologia è aggravata dall'aggiunta di un'infezione patogena. Pertanto, le principali indicazioni all'uso di antibiotici per il raffreddore sono lo sviluppo di una forma cronica di rinite o la diffusione del processo infiammatorio ai seni paranasali.

Il processo infiammatorio dei seni paranasali è chiamato sinusite. La sinusite può presentarsi in diverse forme a seconda del seno interessato: può essere sinusite frontale, etmoidite o sinusite mascellare.

La scelta di uno specifico farmaco antibatterico o l'uso complesso di farmaci spetta solo a uno specialista: l'otorinolaringoiatra. Il più delle volte, i medici prescrivono una terapia antibiotica con macrolidi (eritromicina, claritromicina, midecamicina), nonché antibiotici β-lattamici (augmentin) e cefalosporine (cefodox, ceftriaxone).

La forma di rilascio dei farmaci antibatterici per il trattamento della rinite è rappresentata da capsule o compresse per uso interno per gli adulti, o sospensioni per i bambini. In alcune situazioni complesse, si ricorre all'utilizzo di soluzioni per iniezioni intramuscolari o infusioni.

Farmacodinamica degli antibiotici per la rinite

Presentiamo brevemente la farmacodinamica degli antibiotici per il naso che cola:

• I farmaci del gruppo delle penicilline inibiscono la sintesi biologica della parete cellulare batterica inattivando l'enzima che partecipa alla sua formazione;
• I farmaci cefalosporinici hanno un effetto simile alle penicilline;
• I farmaci del gruppo delle tetracicline inibiscono la sintesi biologica delle proteine cellulari a livello ribosomiale. Per questo motivo, dosi elevate di tetraciclina possono compromettere la produzione proteica dell'organismo;
• I farmaci aminoglicosidi sono in grado di legarsi al ribosoma di una cellula batterica, impedendo il naturale "dialogo" tra RNA e ribosoma. Ciò porta a una decodifica distorta del codice genetico e all'assegnazione di un amminoacido estraneo alla proteina prodotta. Inoltre, gli amminoglicosidi rimangono intrappolati nella membrana citoplasmatica e ne influenzano negativamente la permeabilità, con conseguente perdita di ioni potassio, nucleotidi e amminoacidi da parte della cellula batterica;
• Gli antibiotici macrolidi bloccano il contatto tra RNA e ribosomi nella cellula microbica.

Farmacocinetica degli antibiotici per la rinite

L'inalazione di soluzioni antibiotiche non comporta l'assorbimento del farmaco nel flusso sanguigno sistemico. Le concentrazioni massime di antibiotici nel siero sanguigno durante l'uso esterno non possono superare 1 ng/ml; tale quantità di principio attivo può essere considerata insignificante: questa concentrazione non influisce sulla sicurezza del farmaco.

Quando un antibiotico viene somministrato attraverso le vie nasali, la sua massima concentrazione nel muco può essere osservata entro 3 ore dalla somministrazione.

Se usato localmente, il farmaco viene eliminato attraverso le secrezioni dell'apparato respiratorio.

Quando gli antibiotici vengono somministrati per via intramuscolare, il farmaco viene rapidamente assorbito nel sangue (solitamente la concentrazione massima si osserva dopo 30-60 minuti) e penetra rapidamente nei tessuti, compreso l'apparato respiratorio.

Le compresse di antibiotici sono generalmente ben assorbite nell'intestino, per poi distribuirsi nei tessuti e negli ambienti biologici dell'organismo. Vengono escrete attraverso l'apparato urinario e in parte con le feci.

Alcuni antibiotici, ad esempio il macrolide oletetrina, possono accumularsi nella milza, nei tessuti maligni e nel fegato.

Antibiotico per il naso che cola nei bambini

Devo prescrivere un antibiotico se il naso che cola del mio bambino dura a lungo?

Innanzitutto, va notato che l'uso improprio e irrazionale di antibiotici per il naso che cola nei bambini può portare a notevoli difficoltà di trattamento. Purtroppo, spesso la madre non solo non consulta un pediatra o un otorinolaringoiatra, ma cerca di curare il bambino con farmaci. In una situazione del genere, è improbabile che la madre consideri il fatto che un farmaco antibatterico selezionato in modo errato e un dosaggio calcolato in modo errato, invece di distruggere i batteri, possono portare a un ulteriore peggioramento del processo patologico.

All'inizio dello sviluppo del raffreddore in un neonato, il miglior trattamento autonomo può essere solo l'uso di interferone, un farmaco immunostimolante e antivirale, disponibile in qualsiasi forma adatta al bambino: gocce, unguenti o supposte. Se sono trascorsi più di 3 giorni e il bambino non migliora, consultare uno specialista. Non aspettare che la malattia sia già in fase avanzata, intervenire tempestivamente.

L'uso di antibiotici per curare il naso che cola nei bambini è di competenza esclusiva del medico; l'automedicazione con farmaci antibatterici è fortemente sconsigliata.

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Antibiotici per il naso che cola persistente

In caso di naso che cola normale, non bisogna affrettarsi a usare antibiotici. Tuttavia, se il raffreddore persiste, il medico potrebbe prescrivere una terapia antibiotica. L'assunzione di agenti antibatterici è particolarmente importante in caso di dolore e distensione alla fronte, ai lati e sopra il naso. Questi sintomi sono solitamente accompagnati da congestione nasale e febbre.

Il trattamento del processo infiammatorio dei seni nasali richiede nella quasi totalità dei casi l'uso di una terapia antibiotica, poiché solitamente la causa di tale complicazione è un'infezione batterica.

Attualmente, nel trattamento della rinite prolungata, gli antibiotici macrolidi (eritromicina, claritromicina, azitromicina, spiramicina, midecamicina) sono i più utilizzati. Quando un processo infiammatorio purulento dei seni nasali si associa a segni di una reazione allergica, si ricorre al lavaggio dei seni nasali con soluzioni antibiotiche (tenendo conto della sensibilità della microflora) in associazione a farmaci antiallergici.

Durante l'infanzia si raccomanda di sottoporsi a brevi cicli di terapia con azitromicina.

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Antibiotico per tosse e naso che cola

In linea di principio, gli antibiotici non sono prescritti per tosse e naso che cola, e a volte non sono nemmeno raccomandati. Tuttavia, se tosse e naso che cola sono prolungati e non rispondono al trattamento, l'uso di antibiotici può essere giustificato. Ad esempio, nell'infanzia, l'amoxicillina o il cotrimoxazolo (per via orale) o la penicillina iniettabile vengono utilizzati attivamente in tali situazioni.

Gli antibiotici vengono spesso somministrati ai bambini tramite iniezioni intramuscolari. Ai neonati di età inferiore ai 2 mesi viene prescritta la benzilpenicillina con gentamicina.

Tuttavia, è importante ricordare che l'uso di antibiotici per tosse e naso che cola è giustificato e può essere efficace solo se la malattia è causata da batteri, non da virus. Inoltre, è anche importante sapere quali batteri hanno causato lo sviluppo della patologia. A tal fine, viene eseguito un esame batteriologico dell'espettorato e delle secrezioni nasali. Solo dopo aver ricevuto i risultati del test, è possibile scegliere il farmaco antibatterico più adatto a sconfiggere la malattia.

Per questo motivo, la scelta dell'antibiotico può essere effettuata solo da un medico in base ai risultati della sensibilità della microflora. L'uso indipendente di antibiotici è inaccettabile.

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Antibiotici per il naso che cola grave

Anche se soffri di un forte raffreddore, non correre in farmacia a prendere antibiotici. Se la secrezione nasale è causata da un'infezione virale (influenza, infezione virale respiratoria acuta), inizia ad assumere interferoni. Nelle fasi iniziali della malattia, l'arbidolo, un noto farmaco antivirale con un numero minimo di effetti collaterali, può essere efficace. Anche l'Antigrippin, un farmaco combinato che accelera la produzione di interferoni nell'organismo, è un buon rimedio.

Non dimenticare che gli antibiotici non sono utili in caso di infezione virale. Tali farmaci vengono prescritti solo in caso di assoluta certezza che l'eziologia della malattia sia batterica. Perché non è consigliabile assumere antibiotici di propria iniziativa? Perché, distruggendo i microbi patogeni, gli antibiotici distruggono contemporaneamente i batteri benefici che forniscono protezione al nostro organismo e facilitano il flusso di molti processi vitali. L'uso improprio di antibiotici causa disbatteriosi, candidosi e interruzione dei processi di assimilazione e digestione del cibo. Inoltre, un regime terapeutico scorretto può contribuire alla "dipendenza" dei microbi dall'azione del farmaco antibatterico. Per questo motivo, l'immunità di una persona si indebolisce significativamente e, per il trattamento successivo, saranno necessari farmaci sempre più potenti.

Se la secrezione nasale è abbondante, è possibile utilizzare farmaci vasocostrittori specifici, come galazolina o naftizina. E non dimenticare gli antibiotici naturali: mangia aglio, cipolle, rafano, bevi una tisana calda con miele. Se la condizione non migliora entro 3-5 giorni, consulta un medico: l'auto-prescrizione di antibiotici è sconsigliata.

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Antibiotici topici per il naso che cola

Gli antibiotici locali vengono utilizzati principalmente per i processi infiammatori dei seni nasali, la sinusite. Gli antibiotici vengono utilizzati molto raramente per il naso che cola, solo quando si sviluppano gravi complicazioni batteriche della malattia.

L'applicazione locale di antibiotici elimina molti effetti collaterali che possono verificarsi dopo l'assunzione di compresse o iniezioni. Inoltre, gli antibiotici locali non alterano la qualità della microflora sistemica.

Tra gli antibiotici topici, le forme più comuni sono le gocce nasali e gli spray.

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Gocce nasali con antibiotico

I seguenti farmaci antibatterici vengono utilizzati per l'instillazione nella cavità nasale:

• La novoimanina è un antibiotico naturale estratto dall'erba di San Giovanni. È attiva contro i microbi Gram-positivi, inclusi gli stafilococchi resistenti alla penicillina. Stimola la rigenerazione delle mucose. Prima dell'uso, il farmaco viene diluito con acqua distillata sterile, anestesia o glucosio;
• Framicetina - utilizzata nella terapia complessa della rinite e della sinusite a eziologia batterica. Il farmaco viene instillato 1-2 gocce in ciascuna narice 4-6 volte al giorno. Non prescritto a bambini di età inferiore a 1 anno;
• La neomicina è un antibiotico aminoglicosidico. Viene utilizzata in soluzione (5000 unità in 1 ml) per instillazione, turunda e irrigazione, non più di 25-50 ml per applicazione. Non agisce su infezioni fungine e virali, né sulla flora anaerobica.

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Spray nasale antibiotico

Uno spray nasale con antibiotico è la soluzione più comoda per applicare il farmaco direttamente sul sito dell'infiammazione. I farmaci più noti sono:

• Isofra è uno spray nasale a base di framicetina, il principio attivo. Non agisce sui microrganismi anaerobi. Una dose dello spray viene somministrata per via intranasale 4-6 volte al giorno, mentre nei bambini fino a 3 volte al giorno. La durata della terapia antibiotica è di 7-10 giorni;
• Polydex con fenilefrina - spray nasale. Grazie alla combinazione di agenti antibatterici, lo spray ha un ampio spettro di effetti, ma non influisce sulla vitalità di streptococchi e batteri anaerobi. La durata del trattamento è compresa tra 6 e 10 giorni;
• Bioparox è un aerosol contenente l'antibiotico polipeptidico fusafungina, attivo contro batteri Gram-positivi e Gram-negativi e infezioni fungine. Ha un marcato effetto antinfiammatorio. Il metodo standard prevede la somministrazione di due dosi del farmaco in ciascuna narice, 4 volte al giorno. La durata del trattamento non supera una settimana.

Modalità di somministrazione e dosaggio

Per influenzare i processi infiammatori nella cavità nasale e nei seni paranasali si possono utilizzare diversi metodi di azione medicinale:

1. Somministrazione di soluzioni antibiotiche nella cavità nasale per arrestare il processo infettivo e il gonfiore della mucosa, facilitare l'espulsione delle secrezioni e migliorare la respirazione nasale. A tale scopo, i preparati vengono utilizzati sotto forma di gocce, aerosol e tamponi da applicare nel condotto nasale 3-4 volte al giorno.
2. Introduzione diretta di soluzioni antibiotiche nei seni paranasali. In questo modo, gli antibiotici possono rimanere nei seni più a lungo, garantendone la creazione di una maggiore concentrazione nei tessuti rispetto all'uso orale o iniettivo. Talvolta, nel trattamento della sinusite bilaterale, è presente una flora batterica eterogenea, che richiede l'introduzione di antibiotici diversi in ciascun seno (tenendo conto della sensibilità della microflora).
3. Uso di farmaci antibatterici orali e iniettabili nei casi complessi di rinite, ad esempio nei casi gravi di etmoidite acuta nei bambini piccoli. Le dosi terapeutiche e la durata del trattamento sono determinate dal medico caso per caso.
4. Elettroforesi degli antibiotici (benzilpenicillina, streptomicina 200.000 U, cloramfenicolo 0,25%, novoimanina 0,1%.

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Utilizzare durante la gravidanza

L'uso di antibiotici per il raffreddore durante la gravidanza è sconsigliato. I principi attivi dei farmaci antibatterici possono avere un effetto negativo sul feto: ad esempio, le tetracicline possono rallentare la crescita delle ossa scheletriche e possono anche portare a infiltrazione grassa del fegato.

Prima di prescrivere un antibiotico per il naso che cola a una donna in età riproduttiva, il medico deve assicurarsi che non sia incinta. Si sconsiglia inoltre di pianificare una gravidanza durante il trattamento antibiotico.

Anche durante l'allattamento, l'uso di antibiotici è sconsigliato. Se è ancora impossibile rifiutare l'uso di antibiotici, si dovrebbe valutare l'interruzione dell'allattamento.

Anche l'uso di farmaci topici durante la gravidanza è sconsigliato, almeno nel primo trimestre. L'ulteriore utilizzo di antibiotici è una questione da sottoporre al medico, che deve valutare il possibile rischio per il feto e il beneficio per la madre. È necessario tenere presente che anche una concentrazione estremamente bassa del farmaco nel sangue consente alla sostanza di penetrare la barriera placentare. Ad esempio, il popolare farmaco Isofra, se usato localmente, può avere un effetto tossico sul sistema vestibolare del futuro bambino.

Prima di usare un antibiotico durante la gravidanza, consultate il vostro medico e non prendete decisioni da sole.

Controindicazioni all'uso di antibiotici per il naso che cola

Gli antibiotici contro il naso che cola sono controindicati nei pazienti predisposti a reazioni allergiche ai farmaci antibatterici.

Le iniezioni intramuscolari e la somministrazione orale di antibiotici non sono raccomandate nei soggetti con gravi disfunzioni epatiche e renali, né nei pazienti affetti da leucopenia.

Gli antibiotici vengono prescritti con cautela durante l'infanzia e ai pazienti affetti da patologie cardiovascolari.

Alle donne incinte e alle madri che allattano si sconsiglia di usare antibiotici contro il naso che cola.

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Effetti collaterali degli antibiotici per il naso che cola

Quando si utilizzano antibiotici sotto forma di compresse, capsule e iniezioni, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• perdita di appetito, attacchi di nausea e vomito, disturbi intestinali, dolori addominali;
• stanchezza costante, mal di testa, vertigini;
• anemia, trombocitopenia;
• reazioni allergiche;
• sviluppo di malattie fungine, disbatteriosi, alterazioni del colore dello smalto dei denti.

L'uso locale di antibiotici contro il naso che cola può essere accompagnato da reazioni allergiche ai farmaci.

Overdose

L'assunzione di antibiotici per via orale ad alte dosi può aumentare la gravità degli effetti collaterali. Non esistono antidoti specifici per tali situazioni; si esegue solo un trattamento sintomatico.

Non sono stati segnalati casi di sovradosaggio di farmaci antibatterici utilizzati localmente per curare la rinite.

Interazioni con altri farmaci

Si sconsiglia l'uso di antibiotici topici in combinazione con altri farmaci intranasali.

Quando si assumono antibiotici per via interna o iniettiva, è severamente vietato bere alcolici.

I latticini e i preparati contenenti alluminio, magnesio, ferro e calcio possono rallentare l'assorbimento degli antibiotici tetracicline e macrolidi.

Non si dovrebbero combinare diversi farmaci battericidi con gli antibiotici senza la prescrizione del medico.

Gli antibiotici possono interferire con l'azione degli agenti antitrombotici e ridurre l'affidabilità dei contraccettivi orali.

Condizioni di conservazione

Gli antibiotici vanno conservati fuori dalla portata dei bambini, in un luogo buio e con una temperatura compresa tra 15 e 25 °C.

La durata di conservazione delle compresse e delle capsule è di circa 2 anni, mentre quella degli aerosol arriva fino a 3 anni.

Gli specialisti moderni possono prescrivere antibiotici per il raffreddore se la malattia non può essere curata entro 10 giorni dal trattamento con farmaci convenzionali. La scelta degli agenti antibatterici e il loro metodo d'uso sono di competenza di un operatore sanitario: terapista, otorinolaringoiatra, pediatra. Pertanto, in caso di grave riacutizzazione batterica del raffreddore, la soluzione migliore è consultare un medico.

Naso che cola dopo antibiotici

Se il naso che cola compare dopo l'assunzione di un antibiotico, si può sospettare che sia di natura allergica. L'allergia ai farmaci antibatterici è un evento abbastanza comune, poiché gli antibiotici di solito hanno molti effetti collaterali. Lo sviluppo di un'allergia potrebbe non verificarsi immediatamente, ma qualche tempo dopo l'assunzione del farmaco. Inoltre, più forte è il dosaggio e più lungo è il ciclo di trattamento, maggiore è il rischio di sviluppare una reazione di ipersensibilità dell'organismo. Se il paziente ha già avuto una storia di reazioni allergiche all'assunzione di penicilline, il rischio di sviluppare un'allergia a qualsiasi altro antibiotico aumenta notevolmente. Cosa si deve fare in questo caso?

In primo luogo, non intraprendere azioni indipendenti, ma non ignorare il sintomo, perché potrebbero svilupparsi complicazioni allergiche più gravi. In secondo luogo, contattare il medico affinché possa sospendere il farmaco o, se necessario, sostituirlo con un altro.

Il naso che cola dopo l'assunzione di un antibiotico potrebbe indicare un sistema immunitario debole. Per questo motivo, oltre alla terapia antiallergica, dovresti impegnarti a rafforzare il tuo sistema immunitario.