Antibiotici per il rotavirus: quali sono i migliori da assumere?

L'infezione da Rotavirus è una malattia infettiva che causa diarrea e sintomi respiratori sin dall'inizio. Deve il suo nome al suo aspetto: una ruota (da qui la traduzione di "rota" dal latino). Ogni anno si verificano 25 milioni di casi di infezione nel mondo, di cui dal 2 al 4% fatali. Le epidemie della malattia si verificano sia episodicamente che in massa. Si verificano soprattutto in luoghi affollati: asili, scuole. Le epidemie sono chiaramente stagionali, la loro frequenza e intensità aumentano nei mesi invernali. L'infezione si trasmette per via oro-fecale. La patologia è caratterizzata da un periodo di incubazione fino a 5 giorni, una fase acuta di una settimana o più con vomito, diarrea, febbre alta, mal di gola, dolore alla deglutizione, naso che cola e diversi giorni di recupero. Come si cura questa patologia e vengono utilizzati gli antibiotici per l'infezione da Rotavirus?

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Indicazioni antibiotici per il rotavirus

Secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, gli antibiotici non vengono utilizzati per trattare l'infezione da rotavirus, poiché la loro azione è mirata a distruggere i batteri, non i virus. Il famoso medico Komarovsky lo sottolinea nei suoi video e nelle sue opere stampate. Quali sono le indicazioni per l'uso di antibiotici in caso di infezione intestinale? Gli antibiotici dovrebbero essere prescritti per tre motivi:

• frammenti di sangue nelle feci;
• colera o sospetto di esso;
• diarrea che dura più di 10 giorni.

Un'altra possibile ragione per la prescrizione di antibiotici è la presenza di un'infezione batterica confermata da esami di laboratorio. In altre situazioni, il trattamento antibiotico dovrebbe essere considerato un'eccessiva precauzione da parte del medico, che non vuole assumersi la responsabilità del paziente, o un'incompetenza.

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Modulo per il rilascio

Gli antibiotici sono sostanze presenti in natura o prodotte artificialmente che inibiscono l'attività dei patogeni delle malattie infettive utilizzando diversi meccanismi d'azione. Esistono diverse forme farmaceutiche. Nel trattamento delle infezioni intestinali, sono accettabili compresse, sciroppi, sospensioni, soluzioni o polveri per la loro preparazione. Ognuna di esse presenta vantaggi e svantaggi. Pertanto, le compresse sono utilizzate per gli adulti, mentre sciroppi e sospensioni sono più adatti ai bambini. Le soluzioni hanno una biodisponibilità e una velocità d'azione del 100%, ma l'assunzione può causare sensazioni dolorose.

Nomi

Se è necessario ricorrere agli antibiotici per trattare l'infezione da rotavirus, si utilizzano farmaci ad ampio spettro, tra cui penicilline, macrolidi, ecc. Ecco alcuni nomi:

• enterofuril (i suoi sinonimi sono ercefuril, diastat) è un agente antidiarroico, il principio attivo è nifuroxazide, disponibile in compresse, capsule, sospensioni;
• loraxone (cephriaxone) - prodotto a base di cefriaxone, un antibiotico appartenente alla terza generazione. Venduto in polvere, il contenuto del flacone viene diluito con una soluzione iniettabile o novocaina (0,25-0,5%) prima della somministrazione. L'iniezione viene effettuata per via intramuscolare o endovenosa;
• Macropen - si riferisce ai macrolidi, prodotti a base di midecamicina. Sono disponibili in compresse e granuli per la preparazione di sospensioni. Spesso utilizzati come opzione di riserva quando altri antibiotici non hanno avuto effetto.

La decisione di utilizzare antibiotici per l'infezione da rotavirus nei bambini spetta esclusivamente al pediatra. Le forme più accettabili sono sospensioni e sciroppi. Hanno un sapore gradevole grazie agli additivi aromatizzanti, quindi è più facile convincere un bambino ad assumere il farmaco.

Gli antibiotici per l'infezione da rotavirus negli adulti possono essere di qualsiasi forma, ma le iniezioni sono le più efficaci, soprattutto perché gli adulti sono in grado di tollerare il dolore fisico che accompagna le iniezioni.

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Farmacodinamica

La farmacodinamica degli antibiotici si basa su diversi principi d'azione, pertanto, quando si prescrive un farmaco piuttosto che un altro, è necessario disporre dei risultati dei test di laboratorio. Pertanto, l'enterofuril, a seconda del dosaggio, può avere sia un effetto battericida che batteriostatico. Alte dosi del farmaco nel primo caso distruggono i microrganismi, nel secondo ne rallentano la crescita e la riproduzione. È anche in grado di attivare il sistema immunitario, non causando disbatteriosi.

Loraxon distrugge le pareti della membrana cellulare batterica e ha un effetto antibatterico sia sugli organismi Gram-positivi che su quelli Gram-negativi.

Macropen è l'antibiotico meno tossico; il suo meccanismo d'azione si basa sull'interruzione della sintesi proteica dei ribosomi delle cellule microbiche. È un batteriostatico, ma ad alte dosi agisce battericida. Inoltre, i macrolidi, tra cui Macropen, hanno attività immunomodulatrice e antinfiammatoria.

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Farmacocinetica

La farmacocinetica dei diversi antibiotici è diversa. Tra i farmaci in esame, l'enterofuril non viene assorbito nel tratto gastrointestinale. La concentrazione più elevata del principio attivo si verifica nell'intestino e viene escreta con le feci.

Somministrato per via endovenosa, il Loraxone raggiunge la sua massima concentrazione plasmatica dopo 5-10 minuti, mentre per via sottocutanea dopo 30-45 minuti. L'emivita di eliminazione dall'organismo è di 8 ore. Il principio attivo del farmaco, il cetriaxone, viene escreto immodificato attraverso i reni (50-60%), il resto con la bile.

Macropen viene completamente assorbito dal tratto gastrointestinale ed escreto dal fegato.

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Dosaggio e somministrazione

Il metodo di somministrazione e il dosaggio sono i seguenti:

Enterofuril: ai bambini da un mese a 7 anni si somministra mezzo cucchiaio dosatore di sospensione 2-3 volte al giorno; da 7 mesi a 2 anni: la stessa quantità con una frequenza di 4 volte; da due a 7 anni: un cucchiaio (200 mg) tre volte al giorno; dopo i 7 anni e negli adulti: una capsula o un cucchiaio, ma 4 volte, dividendoli a intervalli uguali.

Nel dosaggio del loraxone, si tiene conto della gravità della malattia, dell'età e del peso. Pertanto, la prescrizione del farmaco è individuale, ma non si deve superare la dose di 20-75 mg per chilogrammo di peso due volte al giorno per i bambini sotto i 12 anni, e di 1 g una volta al giorno per i bambini oltre tale età.

Macropen è prescritto ai bambini fino a 30 kg di peso, in sospensione, agli adulti e ai bambini di peso superiore, in compresse (1 compressa tre volte al giorno). La dose della sospensione viene calcolata in base al peso del bambino e viene somministrata due volte al giorno:

• fino a 5 kg - 3,75 ml;
• 5-10 kg - 7,5 ml;
• 10-15 kg - 10 ml;
• 15-20 kg - 15 ml;
• 20-30 kg - 22,5 ml.

La sospensione si prepara aggiungendo 100 ml di acqua al contenuto del flacone. Il ciclo di trattamento dura in media 1-1,5 settimane, se necessario può essere esteso a 14 giorni.

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Utilizzare antibiotici per il rotavirus durante la gravidanza

Se è necessario ricorrere ad antibiotici per le donne in gravidanza, il medico deve valutare se il beneficio atteso per la donna superi i possibili rischi per il nascituro. Ad esempio, non ci sono dati sugli effetti dannosi di enterofuril o macropen sul feto, quindi la decisione spetta a uno specialista. Loraxone non è raccomandato per le donne nel primo trimestre di gravidanza.

Controindicazioni

La controindicazione all'uso è l'intolleranza individuale ai componenti degli antibiotici. Enterofuril non è indicato per i bambini di età inferiore a un mese e le capsule di antibiotico non sono prescritte per i bambini di età inferiore ai 7 anni. Loraxon è controindicato per i pazienti con insufficienza renale ed epatica concomitante, Macropen è controindicato per i pazienti con insufficienza renale grave.

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Effetti collaterali antibiotici per il rotavirus

Diversi antibiotici possono causare effetti collaterali, a seconda del meccanismo d'azione sui microrganismi patogeni. Pertanto, l'enterofuril è ben tollerato dai pazienti. Sono stati segnalati casi isolati di orticaria. Loraxon presenta molti altri effetti collaterali, tra cui vertigini, mal di testa, nausea, vomito, mal di stomaco, stitichezza o disturbi intestinali, colite. Le iniezioni sono dolorose e possono verificarsi ascessi nei siti di puntura. Macropen può causare reazioni allergiche, nausea, vomito e perdita di appetito.

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Overdose

Un sovradosaggio di antibiotici può causare gli effetti collaterali indicati nelle istruzioni. Pertanto, la somministrazione di dosi elevate di loraxone può causare convulsioni, encefalopatia e persino coma, mentre l'assunzione di Macropen in quantità superiori alla norma può essere accompagnata da nausea e vomito.

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Interazioni con altri farmaci

È noto che gli antibiotici interagiscono con altri farmaci e che non sono compatibili con gli enterosorbenti, poiché ciò ne riduce l'efficacia. L'uso concomitante di Enterofuril con farmaci contenenti alcol etilico non è raccomandato. La somministrazione concomitante di loraxone e farmaci antinfiammatori non steroidei può causare emorragia. Inoltre, non viene utilizzato insieme ai diuretici dell'ansa e non viene utilizzato nella stessa siringa con altri antibiotici. L'assunzione di Macropen deve essere diluita nel tempo con carbamazepina, un farmaco antiepilettico e antidepressivo, a base di ergot utilizzato principalmente in ginecologia. Durante il trattamento con ciclosporina (utilizzata nei trapianti) e warfarin (per trombosi e tromboembolia), Macropen non è prescritto.

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Condizioni di archiviazione

Le condizioni di conservazione sono standard per tutti i medicinali: luogo asciutto e buio, a una temperatura non superiore a +25 ^° C, fuori dalla portata dei bambini. Le forme liquide non sono congelabili.

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Data di scadenza

La durata di conservazione di Enterofuril in capsule è di 5 anni, in sospensione di 3 anni. Loraxon e Macropen si conservano per 3 anni.

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