Antibiotici per la sinusite mascellare

Gli antibiotici per la sinusite a volte diventano l'unica soluzione al problema, poiché aiutano a eliminare l'infezione o il virus e, quindi, a "pulire" i seni mascellari dal pus accumulato. Il trattamento deve essere prescritto da un medico, che sceglierà il farmaco più adatto in base al decorso della malattia e alle condizioni del paziente.

La sinusite (maxillite) è una malattia molto comune di natura infettiva, accompagnata da un processo infiammatorio della mucosa dei seni mascellari. Si tratta di un tipo di sinusite, ovvero l'infiammazione delle mucose dei seni paranasali. Le principali cause della maxillite possono essere infezioni virali e batteriche che causano rinorrea cronica, ipotermia frequente, infezioni fungine, complicazioni dell'influenza o infezioni respiratorie virali acute e vari fattori allergici.

I sintomi più comuni includono mal di testa, febbre, aumento della sensibilità facciale, dolore alle orbite e alla fronte e secrezione nasale profusa. L'infiammazione causa un'interruzione del deflusso delle secrezioni secrete dalla mucosa del seno mascellare, che a sua volta porta allo sviluppo della malattia. Sotto l'influenza di microbi patogeni, il muco si trasforma in pus. Se la sinusite non viene trattata, diventerà cronica.

I sintomi possono essere vaghi, ma se si avvertono sensazioni marcate sotto forma di tensione o pressione nella zona del seno infiammato, secrezione nasale abbondante, difficoltà respiratorie, nonché mal di testa che si intensificano inclinando la testa o dolore che si irradia fino ai denti, ci sono tutte le ragioni per credere che si stia sviluppando un processo infiammatorio nei seni mascellari.

Di norma, le cause della malattia sono la flora batterica patogena o opportunista. Per trattare questa malattia vengono utilizzati antibiotici in varie forme: compresse, spray, gocce nasali e fiale iniettabili. Per determinare l'agente antibatterico più adatto, è necessario condurre uno studio specifico per determinare la sensibilità del patogeno a un particolare antibiotico. Di solito, il medico indirizza il paziente alla procedura di prelievo di una coltura batterica da uno striscio nasale. Sulla base dei risultati del test ottenuti, è possibile selezionare il farmaco a cui il patogeno sarà più sensibile.

Il trattamento della malattia viene solitamente prescritto se altri metodi (sciacqui, inalazioni, gocce nasali) non hanno prodotto il risultato desiderato entro i primi 7-10 giorni. Gli antibiotici moderni possono dare sollievo dalla sinusite in pochi giorni. Possono essere disponibili in diverse forme farmaceutiche: compresse, spray, gocce, soluzioni, iniezioni. Il medico può prescrivere diversi farmaci contemporaneamente per alleviare le condizioni del paziente e accelerare il processo di guarigione.

È meglio affidare la scelta degli antibiotici per la sinusite a un medico specialista esperto: l'automedicazione potrebbe non dare risultati. Ad esempio, se la mascella è stata causata da un'infezione fungina, l'assunzione del farmaco potrebbe risultare inefficace. In questo caso, è necessario "associare" farmaci antimicotici e corticosteroidi.

Nel trattamento di una malattia cronica, è necessario condurre uno studio approfondito per identificarne la vera causa. Potrebbe trattarsi di una patologia adenoidea, di un setto nasale deviato o persino di una banale carie. Solo eliminando la causa principale della patologia è possibile continuare a combatterne le conseguenze.

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Trattamento antibatterico della sinusite negli adulti

Prima di iniziare il trattamento farmacologico, è necessario consultare uno specialista medico esperto. Valuterà la gravità della malattia e selezionerà il farmaco più adatto.

Il trattamento negli adulti avviene in caso di decorso acuto della malattia o di gravi complicazioni nella forma cronica. In alcuni casi, il paziente viene ricoverato. Gli vengono prescritti riposo a letto e un ciclo di trattamento con agenti antibatterici efficaci. Nella maggior parte dei casi, la terapia intensiva dà risultati positivi e il paziente guarisce rapidamente. In casi gravi, in caso di complicazioni, si ricorre alla puntura dei seni mascellari.

Macrolidi, penicilline e cefalosporine sono generalmente utilizzati per il trattamento degli adulti. Tra questi: Augmentin, Amoxiclav, Azitromicina, Amoxicillina, Ampiox, Cefazolina, Macropen, Ceftriaxone (spesso utilizzato per neutralizzare la fase acuta), Tsifran, ecc. La scelta di un agente antibatterico dipende dalle condizioni generali del paziente, dal grado di complicanze associate alla mascella e da altri fattori. Di solito, il ciclo di trattamento non supera i 7 giorni. Se è necessaria la somministrazione intramuscolare, è necessario eseguire uno specifico test di sensibilità. La fase cronica viene solitamente trattata con penicilline, in particolare Augmentin. Le forme croniche richiedono più tempo per essere eliminate: in media, il trattamento dura 2-3 settimane.

Qualsiasi eruzione cutanea può indicare un'allergia. In questo caso, è consigliabile interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico per valutare un rimedio alternativo. Antistaminici e corticosteroidi vengono spesso prescritti insieme agli antibiotici, la cui azione è mirata a ridurre il gonfiore, l'infiammazione e prevenire le allergie.

Le cefalosporine sono considerate oggi le più efficaci nel trattamento della sinusite negli adulti. Già dal secondo giorno di assunzione si osserva un significativo miglioramento delle condizioni del paziente, i sintomi spiacevoli scompaiono e la respirazione diventa più facile.

La scelta di agenti antibatterici oggi è piuttosto ampia, ma il trattamento dovrebbe essere prescritto da un otorinolaringoiatra. Questi può prescrivere antibiotici sotto forma di compresse, polvere iniettabile, spray, sospensioni e gocce. Le soluzioni iniettabili sono considerate le forme più efficaci di agenti antibatterici nella pratica medica. Senza un consulto qualificato con uno specialista, il trattamento non darà i risultati desiderati e sarà praticamente inutile.

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Trattamento antibatterico della sinusite nei bambini

Gli antibiotici per la sinusite nei bambini vengono utilizzati solo in rari casi, nelle fasi avanzate della malattia che sono diventate croniche, quando sussistono gravi pericoli per la vita del bambino. Il fatto è che farmaci di questo tipo possono avere un impatto molto negativo sulla salute futura del bambino, poiché spesso colpiscono il fegato e alterano la microflora intestinale. La forma di dosaggio ottimale del farmaco antibatterico viene scelta in base all'età del bambino. Può trattarsi di compresse o iniezioni.

Come riconoscere la sinusite in un bambino? I sintomi principali di questa malattia, nella maggior parte dei casi, sono gonfiore del viso, mal di testa, che si intensifica girando o inclinando la testa, raffreddore persistente, che dura più di 7 giorni, accompagnato da grave congestione nasale e rinorrea, e febbre ricorrente.

L'antibiotico viene selezionato tenendo conto delle condizioni del bambino, del decorso della malattia e di eventuali complicazioni. Di solito, i medici raccomandano i moderni farmaci antibatterici per uso locale. I loro vantaggi risiedono nella localizzazione dei principi attivi direttamente nei siti di infezione. Uno dei farmaci più comuni ed efficaci per uso locale è Bioparox, così come i suoi analoghi: Fusafungin ed Hexoral. Si tratta di polipeptidi disponibili sotto forma di inalatori orali e nasali che agiscono solo nell'area di applicazione: sulle mucose della cavità orale e nasale, sopprimendo la fonte di infezione. Inoltre, questi farmaci hanno un numero minimo di effetti collaterali. Il ciclo di trattamento con Bioparox o i suoi analoghi di solito non supera una settimana. Sono tuttavia controindicati nei bambini di età inferiore a 2,5 anni.

Tra i farmaci classici utilizzati per trattare la masillite infantile si possono annoverare spray, gocce nasali, sospensioni e unguenti. Nella diagnosi di "sinusite catarrale", la terapia viene spesso eseguita con un singolo farmaco ad ampio spettro d'azione. Oltre agli antibiotici, nel trattamento complesso della malattia vengono utilizzati altri farmaci, come lavaggi nasali basati su ricette popolari, impacchi e inalazioni. Il trattamento con agenti antibatterici e ausiliari efficaci nella maggior parte dei casi è positivo.

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Cicli di terapia antibiotica per la sinusite

Il ciclo di trattamento può durare da 1 a 2 settimane e anche di più (fino a 2 mesi), a seconda del grado di infezione. In caso di grave intossicazione, il medico prescrive una terapia antibatterica. Se la situazione lo richiede, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare. Contemporaneamente, vengono instillati nelle vie nasali moderni vasocostrittori (Sinuforte, Naphthyzinum, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol) per ridurre il gonfiore della mucosa. Le inalazioni aerosol hanno un effetto particolare.

In caso di estrema necessità, si ricorre alla puntura del seno mascellare e al suo lavaggio con soluzioni antisettiche, con successiva somministrazione di antibiotici. In caso di forma protratta della malattia, vengono prescritti farmaci antimicrobici sotto forma di compresse o iniezioni. A questo scopo si utilizzano macrolidi, azalidi, beta-lattamici (penicilline e cefalosporine) e fluorochinoloni. Di solito, dopo 2-3 giorni dall'inizio del trattamento, il paziente riscontra un significativo miglioramento delle sue condizioni, ma se ciò non si verifica, il medico deve selezionare un altro farmaco antimicrobico più efficace contro l'agente causale della malattia. La scelta del farmaco viene effettuata principalmente dopo aver determinato in laboratorio la sensibilità dell'agente causale al principio attivo.

La terapia antibiotica sistemica è necessaria nelle forme moderate e gravi, così come quando è accertata la natura streptococcica del processo infiammatorio. Il percorso terapeutico è strettamente individuale per ogni caso specifico.

Nuovi antibiotici per il trattamento della sinusite

Gli antibiotici di nuova generazione per la sinusite - macrolidi e cefalosporine di 2a e 3a generazione - sono considerati i farmaci più efficaci del momento e hanno trovato ampia applicazione nella medicina moderna nei casi in cui le penicilline non garantiscono una dinamica positiva nel trattamento dei pazienti.

I nuovi antibiotici per il trattamento della sinusite appartenenti al gruppo delle cosiddette "cefalosporine" - Cefuroxina, Cefotaxima, Cecefoxitina, Cefachlor, Cefexima - sono simili nella struttura alle penicilline, tuttavia, a differenza di queste ultime, non solo inibiscono lo sviluppo, ma distruggono completamente i batteri patogeni.

Il gruppo dei macrolidi, ad esempio Azitromicina, Macropen e tetracicline, è altamente efficace nel trattamento anche delle forme più gravi. Il ciclo di trattamento è solitamente di 5 giorni e Macropen è in grado di sopprimere un'infezione batterica in soli tre giorni. Purtroppo, oltre al potente effetto dei macrolidi sui patogeni, si osserva anche il loro impatto negativo sull'organismo umano. Per questo motivo, questi agenti antibatterici sono controindicati durante la gravidanza e nei bambini piccoli. Vengono prescritti con particolare cautela ai pazienti che soffrono di gastrite acuta o cronica, a causa dell'impatto negativo dei farmaci sulla mucosa gastrica. In tali situazioni, ai pazienti vengono prescritti farmaci locali che presentano effetti collaterali meno pronunciati.

Tra i moderni farmaci antibatterici ad azione locale, si possono citare Isofra e Bioparox. Hanno un potente effetto battericida sui batteri che causano infezioni delle vie respiratorie superiori e sono in grado di alleviare i sintomi in pochi giorni: congestione dei seni mascellari, rinorrea debilitante e difficoltà respiratorie.

Gli antibiotici per la sinusite appartenenti alla serie delle penicilline sono considerati i più delicati per l'organismo umano. Tra questi farmaci figurano, ad esempio, Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillina e Augmentin, che hanno dimostrato la loro efficacia nel trattamento della forma acuta della malattia.

Forme in compresse

Gli antibiotici per la sinusite sono disponibili in diverse formulazioni, ma il più delle volte in compresse ad azione generale. Oggi vengono utilizzati sia farmaci moderni ad alta efficacia, sia farmaci di vecchia generazione, che hanno guadagnato fiducia e sono stati testati nel tempo. Le compresse non solo combattono attivamente l'agente patogeno o il virus, ma prevengono anche lo sviluppo di complicanze pericolose, in particolare meningite, otite media o otite. Bastano 3-5 giorni di terapia antibiotica per dare sollievo ed eliminare la causa della malattia.

Le compresse utilizzate per trattare la forma acuta sono Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolide, Augmentin, ecc. In caso di intolleranza al gruppo delle penicilline, al paziente vengono prescritte tetracicline o macrolidi: ampicillina, azitromicina, amoxicillina, ecc. Nella scelta dell'antibiotico più adatto, il medico deve tenere conto delle caratteristiche del decorso della malattia, delle condizioni del paziente e dei risultati dei test (coltura nasale). È importante scegliere il rimedio giusto ed efficace, poiché un antibiotico debole potrebbe non avere l'effetto desiderato. Poiché lo studio per determinare la sensibilità del patogeno a un agente antibatterico a volte richiede un lungo periodo di tempo (fino a 2 settimane), è possibile la prescrizione empirica (selettiva) di antibiotici durante il trattamento.

Spesso, un antibiotico in compresse viene prescritto al paziente in combinazione con farmaci locali, come gocce e spray nasali. Di solito, vengono instillati vasocostrittori e poi si utilizzano spray o gocce. È importante affidare il trattamento a un medico esperto, poiché l'automedicazione con compresse scelte a caso non darà risultati efficaci. A volte, anche l'uso di gocce e spray da soli non produce un effetto positivo. È obbligatoria una combinazione di antibiotici con antistaminici, la cui azione è mirata ad alleviare le allergie e ridurre il gonfiore della mucosa nasofaringea. Tra questi, possiamo menzionare Suprastin, Difenidramina e Tavegil.

Antibiotici locali

La terapia antibiotica per la sinusite può essere sistemica e locale. Gli antibiotici locali sono disponibili sotto forma di spray, che consente al farmaco di penetrare nei seni paranasali e agire direttamente sui microbi patogeni. Il più delle volte, i farmaci sistemici vengono prescritti in combinazione con quelli locali, la cui azione è mirata a liberare le cavità aeree da pus e muco. Solo in queste condizioni i farmaci locali avranno un effetto efficace.

Tra gli spray nasali antibatterici utilizzati nella moderna pratica medica, si possono citare i seguenti:

• Isofra. Spray nasale contenente framicetina, appartenente al gruppo degli aminoglicosidi. Lo spray distrugge efficacemente i batteri che causano l'infiammazione delle vie respiratorie superiori. Non ha praticamente effetti collaterali, ad eccezione di una possibile reazione allergica. Il principio attivo, il solfato di framicetina, non viene assorbito nel sangue. Tuttavia, se la malattia non scompare dopo una settimana di trattamento, è necessario sospendere l'assunzione di questo agente antibatterico.
• Bioparox. Il principio attivo è la fusafungina. Viene prodotto sotto forma di aerosol per inalazione e ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e antimicrobico. La fusafungina penetra nel sangue in quantità minime, quindi l'uso di questo farmaco non causa alcun rischio. Inoltre, Bioparox non ha praticamente effetti collaterali, ma non è raccomandato per l'uso nei bambini di età inferiore ai 3 anni.

Spray antibiotici

Gli antibiotici per la sinusite sotto forma di spray vengono solitamente utilizzati in combinazione con altri farmaci ORL (in particolare corticosteroidi) e trovano impiego sia nel trattamento delle forme acute sia nel decorso cronico della malattia.

Una caratteristica distintiva dello spray antibiotico è che non entra nel flusso sanguigno, non ha un effetto negativo sulla microflora intestinale, ma combatte direttamente la fonte dell'infiammazione. Tra i farmaci perfettamente compatibili e con un effetto efficace sui microrganismi e sui batteri che causano la mascella, si possono distinguere la Fenilefrina e il Polydexa. Oltre a sciogliere rapidamente il muco, questi farmaci alleviano il gonfiore e sopprimono attivamente il processo infiammatorio nei seni mascellari.

Polydexa contiene tre principi attivi principali: polimixina, neomicina e desametasone. Pertanto, può essere definito un farmaco combinato, poiché esercita diversi effetti farmacologici contemporaneamente. Secondo le istruzioni per l'uso, Polydexa ha un pronunciato effetto battericida, antimicrobico e antinfiammatorio ed è ampiamente utilizzato nel trattamento di varie complicanze otorinolaringoiatriche.

Lo spray dovrebbe essere efficace e contribuire a sopprimere rapidamente il processo infiammatorio. Bioparox e Isofra si sono dimostrati efficaci in questo senso. Entrambi gli spray affrontano bene le principali cause della malattia, eliminando l'infiammazione delle vie nasali e hanno un effetto non aggressivo. È importante notare che l'uso di tali farmaci non dovrebbe essere troppo prolungato e frequente. Ciò può causare dipendenza dall'azione dei principi attivi. Inoltre, sotto l'effetto di antibiotici, si osserva un assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni nel naso. Ciò può portare a emorragie con bruschi sbalzi della pressione sanguigna.

Spesso, gli spray vengono utilizzati insieme a spray mucolitici, che fluidificano il muco nei seni mascellari, aumentando l'apporto di ossigeno alle aree interessate e pulendo efficacemente il rinofaringe dal pus. Tra questi spray, si può citare il Rinoflimiucil, che ha un lieve effetto vasocostrittore. Un altro spray popolare, Sinuforte, fornisce un delicato drenaggio dei seni mascellari. Non viene assorbito nel sangue, garantendo al contempo l'integrità dell'epitelio mucoso.

Tra gli spray a base di corticosteroidi utilizzati in terapia di associazione con antibiotici, si possono distinguere Nosonex, Nasobek e Beconase. Alleviano attivamente il gonfiore delle mucose agendo su alcune cellule del sistema immunitario. Dopo l'irrigazione con questi spray, si osserva solitamente una sensazione di bruciore nella cavità nasale, ma altri sintomi negativi (secchezza nasale, epistassi, ecc.) sono estremamente rari. L'uso di spray a base di corticosteroidi è sconsigliato ai bambini piccoli e alle donne in gravidanza.

Gli antibiotici sotto forma di spray devono essere prescritti da un medico, poiché l'efficacia del farmaco risiede sia nella corretta selezione che nell'uso competente. Il medico curante deve tenere conto delle condizioni individuali del paziente, del decorso della malattia, della sua gravità e di altri fattori. Di conseguenza, un insieme di misure terapeutiche prescritte da un medico esperto e qualificato porterà a una rapida guarigione. L'uso incontrollato di qualsiasi mezzo per il trattamento della mascella, compresi gli spray a base di antibiotici, può causare diverse conseguenze negative.

Antibiotici nasali

Gli antibiotici per la sinusite sono disponibili sotto forma di compresse, spray e gocce nasali. Il più delle volte, il medico prescrive le gocce insieme agli antibiotici, aiutando a debellare l'infezione in tempi record.

Il potassio nasale è prescritto per un'azione locale, che consiste nella distruzione della microflora patogena e nella soppressione del processo infiammatorio. Oltre a Bioparox, Isofra, Polydex e Dioxidine sono oggi molto richiesti.

• Polydexa è un efficace spray nasale o gocce. Uno dei principi attivi, la fenilefrina, facilita la respirazione nasale grazie al suo effetto vasodilatatore. L'azione locale limita il numero di effetti collaterali, che sono molto rari e includono nausea, vertigini e mal di testa. Un'altra sostanza presente in Polydexa, il desametasone, ha un pronunciato effetto antiallergico. La combinazione di sostanze antibatteriche come polimixina e neomicina ne amplia il campo di applicazione e ne aumenta l'efficacia.
• Dioxidina – contiene, oltre all'antibiotico, gli ormoni adrenalina e idrocortisone. Viene utilizzata sia per il lavaggio dei seni mascellari che per l'instillazione nasale. Ha indicazioni terapeutiche ristrette, pertanto, durante l'assunzione, è necessario attenersi alle dosi raccomandate dal medico e non superarle per evitare la manifestazione di effetti tossicologici.

Per la mascellite, le gocce oleose contenenti estratti vegetali, Sinuforte e Sunipret, vengono spesso utilizzate in combinazione con antibiotici. Queste gocce rivestono delicatamente la mucosa nasale e hanno un effetto non solo antibatterico, ma anche antiedematoso e antinfiammatorio. I componenti vegetali presenti in queste gocce hanno un effetto immunomodulatore.

Le gocce nasali, se utilizzate frequentemente o per lungo tempo, possono causare:

• allergie;
• dipendenza;
• sanguinamento dovuto a picchi di pressione;
• assottigliamento delle pareti delle vie nasali e altre conseguenze negative.

I pazienti ipertesi e le persone con disfunzione tiroidea devono assumere le gocce con particolare cautela. Durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso di tali farmaci è vietato.

I moderni colliri antibiotici sono caratterizzati dall'abbondanza e dalla possibilità di scegliere il farmaco più adatto. Tra i più comuni ci sono Isofra, Polydex con fenilefrina, Bioparox (fusafungina) e Dioxidin. Prima dell'uso, è necessario sciacquare accuratamente il naso. A questo scopo, è possibile utilizzare una soluzione salina. Per prepararla, sciogliere 1 cucchiaino di sale grosso in un bicchiere di acqua bollita leggermente raffreddata.

Il ciclo di trattamento con farmaci antibatterici in gocce deve essere completato anche in presenza dei primi segni di miglioramento. Di solito, tale ciclo di terapia dura 5-7-10 giorni, a seconda della gravità della malattia. L'uso prolungato di gocce può portare allo sviluppo di resistenza al farmaco, oltre a causare vari sintomi spiacevoli, tra cui allergie.

Le gocce devono essere instillate in posizione sdraiata su un fianco. In questo caso, è necessario instillare la narice inferiore. Dopo l'instillazione, si consiglia di rimanere nella stessa posizione per diversi minuti in modo che le gocce penetrino bene nei seni mascellari. Dopo 2-3 minuti, è possibile instillare la seconda narice.

Nomi degli antibiotici per la sinusite

Gli antibiotici per la sinusite vengono utilizzati per sopprimere il processo infiammatorio e distruggere la fonte della malattia. Tra i patogeni della malattia possono esserci streptococchi, funghi, bacilli emofilici, stafilococchi e vari tipi di batteri. Di conseguenza, in questi casi vengono utilizzati farmaci simili alla penicillina.

Titoli più popolari:

• Ampicillina. Un farmaco efficace ad ampio spettro d'azione e con un marcato effetto battericida. Blocca rapidamente la proliferazione batterica. L'ampicillina è particolarmente efficace nel trattamento delle infezioni otorinolaringoiatriche, delle malattie respiratorie, nonché delle infezioni gastrointestinali e delle vie urinarie.
• L'amoxicillina è un derivato moderno dell'ampicillina, ha un migliore assorbimento intestinale ed è in grado di accumularsi in elevate concentrazioni direttamente nei seni mascellari, garantendo così un'efficacia ancora maggiore.
• Flemoxin Solutab è un altro derivato efficace dell'ampicillina, ha un'attività pronunciata contro i microrganismi patogeni ed è ampiamente utilizzato nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche.
• Augmentin e Amoxiclav: combinano amoxicillina e acido clavulanico. Hanno una maggiore efficacia e sono alternative utilizzate per trattare le infezioni resistenti all'ampicillina.

Oltre ai farmaci di tipo penicillina, è importante menzionare gli antibiotici appartenenti alla classe dei macrolidi. Sono atossici e sono ampiamente utilizzati nei casi in cui le penicilline non siano efficaci: •

• Claritromicina,
• Zitrolide,
• Azitromicina,
• Riassunto,
• Macropenna.

Hanno inoltre un ampio spettro d'azione e sono in grado di rallentare la riproduzione dei batteri patogeni, esprimendo attività nei confronti di anaerobi, micoplasmi, microrganismi intracellulari, ureaplasmi, clamidie, batteri Gram-positivi e Gram-negativi e spirochete. Si distinguono per la capacità di penetrare direttamente nelle cellule, dimostrando così una maggiore attività nei confronti dei patogeni intracellulari. La più alta concentrazione di macrolidi si osserva nel focolaio infiammatorio, il che aumenta significativamente l'efficacia di tali farmaci.

Per le infezioni batteriche gravi, tra cui la mascellite, si utilizzano le cefalosporine, un gruppo di farmaci antibatterici a bassa tossicità e altamente efficaci:

• Cefuroxima,
• Cefotaxima,
• Ceftriaxone.

Tutti hanno un eccellente effetto antibatterico e si sono dimostrati efficaci nel trattamento delle infezioni otorinolaringoiatriche, delle infezioni delle vie respiratorie, della peritonite, nonché della sepsi e della batteriemia.

Un altro gruppo – i fluorochinoloni – possiede anch'esso un pronunciato effetto battericida e antimicrobico. Tra questi:

• Ofloxacina,
• Ciprofloxacina,

Ad alta attività, sono in grado di distruggere il DNA delle cellule batteriche e di inibire la riproduzione di microrganismi patogeni. Questi farmaci sono utilizzati per malattie degli organi otorinolaringoiatrici, varie infezioni delle vie respiratorie, della cavità addominale, degli organi pelvici, ecc.

Tra i farmaci ad uso topico, si possono citare Polydexa, Bioparox e Isofra. Sono disponibili sotto forma di gocce e spray. Hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio e agiscono efficacemente sulla flora patogena. È importante ricordare che la prescrizione di agenti antibatterici deve essere effettuata da un medico, che si baserà sui risultati di test e su ricerche soggettive e oggettive.

Macropen

Macropen occupa attualmente una posizione di leadership tra gli altri farmaci antibatterici. Appartiene ai macrolidi ed è in grado di esercitare un effetto attivo su molti batteri diversi, compresi quelli resistenti ad altri antibiotici, come la penicillina. Pertanto, Macropen può essere considerato un farmaco di nuova generazione.

Efficace nel trattamento delle forme croniche e in grado di superare la malattia nel più breve tempo possibile. La forma farmaceutica è in compresse o granuli per la preparazione di una sospensione. È sufficiente assumere 1-2 capsule al giorno e dopo 3-4 giorni il paziente avvertirà un significativo sollievo e la malattia inizierà a regredire.

Durante la terapia a lungo termine con Macropen è necessario monitorare l'attività degli enzimi epatici, soprattutto se il paziente soffre di grave disfunzione epatica.

Naturalmente, Macropen presenta delle controindicazioni. Le principali sono i bambini di età inferiore ai 3 anni, la gravidanza e l'allattamento. Prima del trattamento, è necessario consultare un otorinolaringoiatra. Sarà lui a stabilire il regime terapeutico ottimale e ad avvertire il paziente dei possibili effetti collaterali. Un trattamento antibatterico tempestivo contribuirà a prevenire lo sviluppo di una forma cronica.

Klacid

Klacid offre ottimi risultati per la sinusite. La sua azione principale è quella di sopprimere le cellule microbiche, inibendone la crescita e la riproduzione. Tuttavia, deve essere assunto rigorosamente sotto la supervisione di un medico. Il principale principio attivo di questo farmaco antibatterico è la claritromicina, appartenente al gruppo semisintetico dei cosiddetti "macrolidi". Klacid è molto efficace nel trattamento delle malattie respiratorie e degli organi otorinolaringoiatrici, nonché delle lesioni cutanee.

Questo farmaco è disponibile in diverse forme di rilascio: granuli o compresse per la preparazione di sospensioni medicinali, nonché polvere per soluzioni iniettabili. Ai pazienti vengono prescritte principalmente compresse a rilascio prolungato chiamate Klacid SR. Il dosaggio è di 1-2 compresse al giorno. Il ciclo di trattamento dipende dalla gravità e varia da 6 a 14 giorni. Tuttavia, in casi particolari, il ciclo terapeutico può essere esteso a 6 mesi o anche di più.

È importante sottolineare che Klacid viene assorbito immediatamente nel flusso sanguigno, il che aiuta a ridurre rapidamente i sintomi clinici della malattia, come congestione nasale, mal di testa, spiacevoli sensazioni di pressione sulla fronte e sui seni mascellari, nonché secrezione mucopurulenta dalle vie nasali.

Un vantaggio particolare di Klacid rispetto ad altri farmaci antibatterici utilizzati per il trattamento della mascella è l'assenza di reazioni allergiche. Secondo i risultati di numerosi studi clinici, è praticamente sicuro per pazienti di qualsiasi età, compresi i bambini. L'efficacia di questo farmaco è stata dimostrata dal tempo e dalla pratica medica.

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Antibiotici per la sinusite cronica

Gli antibiotici per la sinusite cronica vengono utilizzati in caso di rinorrea prolungata e persistente, febbre, aumento della temperatura, malessere generale e dolore in diverse parti del viso, che possono essere permanenti o comparire episodicamente. In questi casi, è necessario un approccio specifico per trattare la forma cronica, in base ai sintomi specifici della malattia.

Nei casi cronici, i medici prescrivono principalmente ai pazienti Amoxicillina, Augmentin, Ampiox, Doxiciclina, Trimetoprim-sulfametossazolo, Tsifran, Macropen, Gramox (Flemoxin Solutab), Ceftriaxone, Cefazolina.

Prima di assumere un farmaco antibatterico, è necessario assicurarsi che non vi sia alcuna reazione allergica al principio attivo. Pertanto, in caso di somministrazione intramuscolare, viene eseguito un test di sensibilità. Il trattamento deve essere interrotto in caso di eruzioni cutanee indicative di allergia.

Se il trattamento non è efficace, al paziente viene prescritto un altro farmaco.

Nel trattamento della mascellite cronica, è fondamentale completare l'intero ciclo di trattamento, seguendo scrupolosamente le indicazioni del medico. In genere, il ciclo dura dai 10 ai 14 giorni o più, a seconda del miglioramento delle condizioni del paziente.

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Antibiotici per la sinusite acuta

La sinusite acuta è accompagnata da processi infiammatori nel seno mascellare. I suoi sintomi principali sono sensazioni spiacevoli e in costante aumento nella regione paranasale, nelle vie nasali e sopra gli occhi, grave congestione nasale, difficoltà a respirare con il naso, rinorrea persistente, aumento della temperatura corporea fino a 38° e oltre, malessere generale e debolezza, perdita di appetito.

Gli antibiotici per la sinusite acuta dovrebbero essere usati se è dimostrata la sua natura batterica e viene identificato l'agente causale della malattia, e aumenta la probabilità di sviluppare una forma purulenta, o in presenza di malattie croniche. Tra i farmaci moderni, si possono citare i seguenti:

• Amoxiclav. È destinato principalmente ai pazienti anziani per somministrazione orale. Si consiglia di scioglierlo in acqua prima dell'uso.
• Augmentin. Efficace per il trattamento di adulti e bambini (sotto la stretta supervisione di un pediatra). Agli adulti si consiglia di assumere 1 compressa di Augmentin tre volte al giorno.
• Flemoxin Solutab. Può essere assunto indipendentemente dai pasti, deglutendo la compressa intera. Di solito, ai pazienti viene prescritta una doppia dose da 500-2000 mg (per gli adulti).
• Macropen. È disponibile in compresse e granuli, rispettivamente, per adulti e bambini. La dose giornaliera è solitamente di 2-3 volte. Per i pazienti di peso superiore a 20 kg, si raccomanda una dose di 22,5 ml. I granuli di Macropen devono essere assunti dopo i pasti, previa dissoluzione in acqua.
• Hikoncil. Inibisce efficacemente l'attività dei batteri patogeni e ne distrugge le pareti strutturali a livello cellulare. È disponibile in diverse forme di rilascio: sospensione, polvere e capsule. La dose giornaliera è di 1-2 capsule tre volte al giorno.
• Zitrolide. Assumere per via orale 1 ora prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti.

È anche possibile notare polipeptidi locali che hanno dimostrato la loro elevata efficacia. Vale la pena menzionare Bioparox, così come i suoi analoghi: Fusafungin ed Hexoral. L'azione del principio attivo è diretta alla zona interessata, il farmaco non entra nel flusso sanguigno sistemico e non ha effetti collaterali. Il ciclo di trattamento con Bioparox dura in genere 5-7 giorni.

È importante notare che se la temperatura non scende dopo 3-4 giorni di assunzione del farmaco, è necessario sostituirlo con un altro. Le compresse di antistaminici vengono spesso assunte insieme agli antibiotici, che riducono il gonfiore e alleviano le allergie. Nei casi più gravi, al paziente viene praticata una puntura nella zona dei seni paranasali infiammati per pulirli dal muco patologico, e successivamente vengono somministrate soluzioni antisettiche. Di solito, dopo tale procedura, il paziente si sente molto meglio, i sintomi spiacevoli, in particolare il mal di testa, scompaiono, la respirazione diventa più facile e le condizioni generali migliorano.

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Antibiotici per la sinusite in gravidanza

Gli antibiotici per la sinusite (rinosinusite) vengono prescritti in caso di decorso acuto della malattia o quando la malattia è diventata cronica e ha causato complicazioni sotto forma di secrezione purulenta. Per diagnosticare questa malattia nelle donne in gravidanza, vengono utilizzati metodi come l'ecografia classica, la diafanoscopia e la termografia, poiché i raggi X sono vietati alle donne in gravidanza.

Gli antibiotici per la sinusite in gravidanza vengono utilizzati solo in caso di sviluppo acuto della malattia. I più comuni sono l'azitromicina, l'agumentin e le cefalosporine di terza generazione. I medici possono prescrivere la spiramicina alle future mamme: è considerata la più sicura durante la gravidanza, ma solo in casi estremi, quando altri metodi di trattamento non danno i risultati desiderati.

È importante notare che alle donne in gravidanza è fortemente sconsigliato assumere antibiotici in compresse, soprattutto nei primi mesi di gravidanza. Pertanto, un'alternativa alle compresse sono altre procedure, in particolare l'introduzione di agenti antibatterici locali (Isofra, Bioparox) direttamente nei seni mascellari. In combinazione con gli antibiotici, vengono spesso prescritti antistaminici moderni, la cui azione è mirata a ridurre il gonfiore della mucosa.

I medici prescrivono spesso vasocostrittori nasali (Pharmazoline, Otilin, DlyaNos, Nazivin, ecc.) alle donne in gravidanza, che riducono il gonfiore della mucosa e puliscono bene gli orifizi dei seni mascellari. Tuttavia, vengono prescritti solo in casi di estrema necessità.

Una donna incinta non dovrebbe mai automedicarsi per la mascellite, poiché ciò può portare a conseguenze spiacevoli e persino a condizioni pericolose. Dopotutto, qualsiasi farmaco durante la gravidanza, e in particolare un antibiotico, viene utilizzato in casi estremi, quando il potenziale beneficio derivante dal suo uso supera tutti i possibili pericoli e rischi per la futura mamma e il suo bambino.

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Il miglior antibiotico per la sinusite

Come scegliere l'antibiotico giusto? La risposta a questo quesito è prerogativa del medico. I risultati degli esami radiografici e degli esami di laboratorio lo aiuteranno a scegliere il farmaco più adatto.

Il miglior antibiotico per la sinusite è quello a cui il patogeno è più sensibile, in base ai risultati del pap test. Di solito, se dopo 48 ore dall'assunzione del farmaco antibatterico il paziente non ha riscontrato un notevole sollievo, significa che il patogeno ha sviluppato una resistenza a questo farmaco, oppure che la causa principale della patologia non è un'infezione batterica, ma un virus, un'infezione fungina o un fattore allergico.

Nella scelta del farmaco, il medico deve tenere conto dell'età del paziente, delle caratteristiche della malattia e della probabilità di varie complicazioni. La forma acuta richiede solitamente l'assunzione di un solo farmaco antibatterico, ma quello più efficace. Nei casi gravi della malattia, è necessario prescrivere iniezioni intramuscolari o endovenose. Il ciclo di terapia antibatterica dovrebbe durare almeno una settimana (7 giorni). Anche se le condizioni del paziente migliorano, non è consigliabile interrompere il trattamento.

Nella forma cronica, si utilizza solitamente una combinazione di farmaci topici con antibiotici ad ampio spettro. Il risultato migliore si ottiene utilizzando agenti antibatterici di nuova generazione: Augmetin, Cefaloproina di terza generazione, Azitromicina, Bioparox, ecc.

Gli antibiotici per la sinusite vengono selezionati tenendo conto della sensibilità individuale e dell'isolamento obbligatorio dell'agente infettivo mediante microscopia, altrimenti il trattamento potrebbe risultare inefficace e non fare altro che peggiorare le condizioni del paziente. Nella pratica medica, i seguenti gruppi di farmaci antibatterici vengono utilizzati per una terapia efficace:

• Penicilline (ampicillina, amoxiclav, amoxicillina, flemoklav solutab, Augmentin, ecc.). Sono considerate le più efficaci. I loro principali vantaggi includono una buona tollerabilità e limitati effetti collaterali. Tuttavia, nel processo infiammatorio causato da un patogeno resistente alle penicilline, tali farmaci risultano inefficaci.
• Cefalosporine (Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone). Utilizzate nei casi gravi e in assenza di risultati desiderati con l'uso di farmaci più blandi.
• Macrolidi (Sumamed, Claritromicina, Zitrolide, Macropen). Spesso prescritti per il trattamento pediatrico. Un'alternativa in caso di intolleranza ai farmaci a base di penicillina.
• Fluorochinoloni (Ofloxacina, Levofloxacina, Ciprofloxacina, Moxifloxacina). Si tratta di farmaci moderni verso i quali i principali patogeni non hanno ancora sviluppato immunità.
• Per uso locale (spray, soluzioni, gocce nasali). Utilizzati per evitare numerosi effetti collaterali dovuti alla somministrazione intramuscolare o orale. Tra i farmaci per uso locale figurano Bioparox (Fusofungin), Isofra, Polydexa e altri.